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鼻息肉

鼻息肉治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

鼻粘膜的肉樣贅。

過(guò)敏性鼻炎易誘發(fā)鼻息肉;息肉也同樣見(jiàn)于鼻的急性和慢性感染和囊性纖維變性(參見(jiàn)第267節(jié));當(dāng)急性感染消退后,息肉也會(huì)縮小。息肉系粘膜固有層大量水腫部位下垂所形成,通常環(huán)繞上頜竇的竇口周?chē)O⑷庑纬芍谐仕闋;成熟時(shí)則像去皮的無(wú)子葡萄。出血性息肉可見(jiàn)于孢子蟲(chóng)病。單側(cè)鼻息肉有時(shí)可伴隨鼻和鼻竇的良性或惡性腫瘤。

治療

盡管手術(shù)摘除仍很需要,但皮質(zhì)類(lèi)固醇如雙丙倍氯米松(一次噴霧42μg),氟尼縮松(一次噴霧25μg)氣霧劑,每側(cè)鼻腔1~2噴,每日2次,有時(shí)可使鼻息肉縮小或消失。鼻息肉如已阻塞氣道或促使發(fā)作鼻竇炎,必須摘除,因單側(cè)鼻息肉可能會(huì)與良性和惡性腫瘤相混淆。然而,息肉極易復(fù)發(fā),除非原來(lái)的感染或過(guò)敏反應(yīng)得到控制。繼鼻息肉切除后局部用雙丙倍氯米松或氟尼縮松治療,有助于使復(fù)發(fā)趨緩。對(duì)嚴(yán)重和屢發(fā)的患者有作上頜竇根治術(shù)或篩竇切除術(shù)的指征。

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