2015年初級(jí)護(hù)師考試必做試題及答案解析（六)
41、生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)在什么時(shí)候采集(A)
A、清晨空腹
B、飯前半小時(shí)
C、飯后半小時(shí)
D、臨睡前
E、沒(méi)有時(shí)間限制
解析：生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。
42、屬于以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)的是(D)
A、嗜睡
B、意識(shí)模糊
C、昏睡
D、譫妄
E、昏迷
解析：意識(shí)障礙是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)，個(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識(shí)障礙一般可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時(shí)意識(shí)障礙也可出現(xiàn)對(duì)刺激反應(yīng)增強(qiáng)的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽(tīng)、躁動(dòng)不安等，即譫妄。
43、給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動(dòng)脈血氧分壓低于(B)
A、7.6kpa
B、6.6kpa
C、5.6kPa
D、4.6kPa
E、3.6kPa
解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對(duì)缺氧的耐受性很差，正常情況下，動(dòng)脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，PaO2<6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。
44、鼻導(dǎo)管給氧法正確的操作是(C)
A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔
B、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖到耳垂的1/2
C、給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管
D、停止給氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)
E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5米
解析：給氧時(shí)，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開(kāi)流量調(diào)節(jié)閥，確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度，停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總開(kāi)關(guān)，無(wú)余氣時(shí)再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時(shí)，應(yīng)做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。
45、下列不符合吸痰護(hù)理操作的是(E)
A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢
B、吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量
C、每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒
D、痰液粘稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋
E、吸痰導(dǎo)管每日更換1-2次
解析：治療盤(pán)內(nèi)吸痰用物應(yīng)每日更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次用后更換。
46、洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過(guò)(E)
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過(guò)多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。同時(shí)，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過(guò)多也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。
47、實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是(C)
A、將病人安置在空氣新鮮的地方
B、密切觀察病人胸部的起伏狀況
C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物
D、取下活動(dòng)假牙，用開(kāi)口器打開(kāi)口腔
E、為病人取側(cè)臥位并松開(kāi)領(lǐng)口
解析：實(shí)施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。
48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是(D)
A、停止呼吸
B、心跳停止
C、反射性反應(yīng)消失
D、呼吸衰竭
E、瞳孔散大
解析：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓降低或測(cè)不到。
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