2017年初級(jí)護(hù)師提升試題A1題型(2)
(21).關(guān)于肝性腦病,下列哪一種表述最確切? A.神經(jīng)精神癥狀+撲翼樣震顫
B.嚴(yán)重肝病者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 C.撲翼樣震顫伴低血鉀
D.撲翼樣震顫伴腦電圖改變 E.腦電圖高波
(22).男性,59歲,農(nóng)民過(guò)去有慢支和肝炎史,近一周精神錯(cuò)亂伴少尿.體檢:昏睡狀態(tài),
口有臭味,心肺陰性.腹膨隆,腹水征陽(yáng)性,撲擊樣震顫未引出.首先考慮 A.肺性腦病
B.肝性腦病 C.糖尿病酮癥酸中毒 D.尿毒癥
E.藥物中毒
(23).女性,47歲,農(nóng)民,柏油便2天(共約600ml),倦睡1天.20年前患過(guò)肝炎,Bp14/11kPa(105/83mmHg),定向力下降,瞳孔0.3cm,對(duì)稱(chēng),對(duì)光反射佳,面灰暗,心肺(-),腹軟,肝脾肋下未及,撲擊樣震顫陽(yáng)性,巴氏征(-),Hb98g/L,血BUN7.1mmol/L,應(yīng)首選哪項(xiàng)治療? A.大劑量青霉素 B.輸血 C.谷氨酸鉀
D.云南白藥 E.靜注PAMBA
(24).肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用 A.氯丙嗪 B.嗎啡
C.副醛 D.安定 E.速效巴比妥類(lèi)
(25).急診昏迷病人,口有特殊氣味,體檢:鞏膜黃染,雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱(chēng)增高,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對(duì)光反射遲鈍.化驗(yàn)檢查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L.該患者最可能的診斷是 A.腦血管意外 B.糖尿病高滲性昏迷
C.尿毒癥 D.肝性腦病 E.鎮(zhèn)靜藥過(guò)量
(26).肝性腦病患者,血PH7.5,血鉀3.15mmol/L,血鈉135mmol/L,最宜選哪種藥物治療 ?
A.谷氨酸鈉 B.谷氨酸鉀 C.谷氨酸鈉+氯化鉀
D.精氨酸+氯化鉀 E.精氨酸
(27).腹水患者,六天前起反復(fù)嘔吐,黑便.經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn).近日來(lái)嗜睡,晚間煩燥不安,認(rèn)人不清.檢查:鞏膜輕度黃染.兩手平舉腕下垂時(shí).掌腕陣發(fā)性震顫,其意識(shí)障礙哪種最可能? A.貧血 B.失血性休克 C.氮質(zhì)血癥
D.肝性腦病 E.電解質(zhì)紊亂 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
(28).一肝硬化腹水患者治療中出現(xiàn)雙手撲擊樣震顫,神志不清,最可能診斷為 A.低血糖
B.腦血管意外 C.肝性腦病 D.中毒性腦病 E.尿毒癥
(29).上消化道大出血合并肝性腦病時(shí),下列哪項(xiàng)最適用于清除腸內(nèi)積血減少血氨形 成?
A.弱堿性液灌腸 B.口服50%硫酸鎂50ml C.弱酸性液灌腸
D.肥皂水清潔灌腸 E.中性溶液灌腸
(30).肝硬化終末期合并肝性腦病時(shí),臨床分期"Ⅱ期"的最主要表現(xiàn)是
A.輕度性格改變和行為失常 B.昏睡精神錯(cuò)亂
C.睡眠倒錯(cuò),定向力理解力減退,反射亢進(jìn) D.昏迷反射消失
E.深昏迷腦電圖明顯異常
(31).下列哪項(xiàng)與肝臭關(guān)系最密切? A.膽堿 B.膽紅素
C.甲基硫醇 D.支鏈氨基酸 E.α-酮戍二酸
(32).在治療肝硬化腹水時(shí),如利尿過(guò)猛,尿量過(guò)多,最易誘發(fā) A.上消化道出血
B.自發(fā)性腹膜炎 C.肝性腦病 D.急性腎功能衰竭
E.代謝性酸中毒
(33).下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具有參考價(jià)值? A.脾臟腫大 B.蜘蛛痣
C.黃疸 D.肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬 E.側(cè)枝循環(huán)建立
(34).晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因是 A.上消化道出血
B.感染 C.肝性腦病 D.原發(fā)性肝癌 E.肝腎綜合癥
(35).肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔二囊管壓迫治療時(shí),臨床上可發(fā)生一些并發(fā)癥,哪項(xiàng)是最危險(xiǎn)的? A.鼻咽部潰瘍 B.賁門(mén)部缺血,潰爛
C.肺部感染 D.食道囊脫出到咽部致窒息
E.食管粘膜損傷
(36).45歲,男性,工人,腹脹,乏力半年,體檢:可見(jiàn)蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移動(dòng)濁音(+),腹水檢查為漏出液,應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療最好? A.強(qiáng)利尿劑
B.多次放腹水,每次在4000毫升以上 C.反復(fù)輸新鮮血
D.大量維生素C靜脈滴注 E.自身腹水回輸
(37).下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化的肝功能判斷最有意義? A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
B.堿性磷酸酶 C.麝香草酚濁度 D.膽紅素
E.白蛋白/球蛋白比值
(38).肝硬化病人，腹水檢查比重1.018，蛋白定性(+)，白細(xì)胞620/μ1，中性88%，尿常規(guī)蛋白(+)，鏡下可見(jiàn)少量紅、白細(xì)胞�？垢腥局委煈�(yīng)首選 A.青霉素
B.氨芐青霉素 C.慶大霉素 D.卡那霉素 E.紅霉素
(39).肝硬化病人做門(mén)腔分流術(shù)后1年，出現(xiàn)腹水，食少，下列哪項(xiàng)措施最適合?
A.輸復(fù)方氨基酸 B.輸白蛋白 C.高蛋白飲食
D.補(bǔ)充電解質(zhì) E.補(bǔ)充Vit.K
(40).男性42歲，患肝硬化，中量腹水。近一周來(lái)不規(guī)則發(fā)熱,腹痛、腹水增加，全腹壓痛和反跳痛，最可能的診斷是患者并發(fā)了 A.結(jié)核性腹膜炎
B.門(mén)靜脈血栓形成 C.肝癌破裂 D.自發(fā)性腹膜炎
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌
參考答案：(21).B (22).B (23).C (24).D (25).D (26).D (27).D (28).C (29).C (30).C (31).C (32).C (33).E (34).C (35).D (36).E (37).E (38).B (39).B (40).D
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