2018護士執(zhí)業(yè)考試外科輔導(dǎo)：面部燒傷的護理
面部燒傷的護理
1.嚴密觀察生命體征，嚴重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴張等并發(fā)癥的觀察，在傷后48h內(nèi)應(yīng)禁食。
2.頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者，應(yīng)注意呼吸道通暢，床邊應(yīng)備氣管切開包。48h后在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利于水腫消退。
3.面部燒傷早期可暴露療法，同時有頸部燒傷時，頸部應(yīng)予以過伸位，充分暴露頸部創(chuàng)面。
4.保持面部創(chuàng)面清潔干燥，可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物。燒傷部位波及頭發(fā)或接近發(fā)際者，頭發(fā)應(yīng)剃凈 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
5.眼的護理
(1)眼瞼燒傷水腫嚴重使瞼結(jié)膜水腫，輕度外翻不能回納時，應(yīng)予以保護、可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護，嚴重時應(yīng)通知醫(yī)師作早期限瞼焦痂切開減壓。俯臥位時眼部可暫時稍微加壓包扎。
(2)經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。
(3)眼瞼燒傷角膜暴露者，除經(jīng)常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小塊雙層油紗布遮蓋，防止異物落入。
(4)結(jié)合膜深度燒傷時，應(yīng)注意防止瞼球粘連，每日用消毒玻璃棒分離結(jié)膜囊2—3次。
6.外耳的護理
(1)避免外耳受壓：仰臥時腦后用小枕頭，使耳郭懸空。側(cè)臥時睡在有孔的枕頭上。
(2)保持外耳創(chuàng)面清潔干燥，及時用無菌于棉簽清除積聚在耳郭內(nèi)的分泌物 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
(3)外耳道燒傷時要保持外耳道引流通暢，每日可先用3%過氧化氫溶液沖洗，輕輕拭干，必要時可置紗條引流。
7.口鼻腔護理
(1)保持鼻腔清潔，去除鼻腔塵埃及癡皮，有分泌液流出時，應(yīng)及時用棉簽吸干，過多時可用吸引器輕輕吸出。
(2)面部燒傷同時伴有口唇及口腔粘膜燒傷時，要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤(用冷開水棉球濕潤)，進餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘渣污染創(chuàng)面。每次進食后需行口腔護理。
(3)經(jīng)常觀察口腔粘膜的情況，有潰瘍、真菌生長時可局部涂藥或作口腔噴霧。
(4)飲食以軟食為主，面部植皮早期的患者應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)。
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