2018年護士資格考試實踐能力必背知識點二
26.使用六步洗手法：掌心相對手指并攏相互搓擦，手心對手背搓擦，掌心相對手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，彎曲各指關節(jié)搓擦，指尖在掌心搓擦，持續(xù)15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關節(jié)等處;打開水龍頭，流水沖凈雙手;關閉水龍頭，用紙巾或毛巾擦干雙手或在干手機上烘干雙手。
27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，使肌肉放松;促進皮膚血液循環(huán)，增強排泄功能，預防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥;觀察全身皮膚有無異常。
28.壓瘡指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。
29.壓瘡好發(fā)部位，仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部;俯臥位：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處;側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝等處;坐位：發(fā)生于坐骨結節(jié)處。
30.發(fā)熱程度(以口腔溫度為標準)：(1)低熱：體溫37.3～38.0℃。(2)中等度熱：體溫38.1～39.0℃。(3)高熱：體溫39.1～41℃。(4)超高熱：體溫在41℃以上。
31.安靜狀態(tài)下，正常成人的脈率為60～100次/分。正常情況下，脈率與心率是一致的。
32.正常成人的呼吸頻率為16～20次/分，正常呼吸表現為節(jié)律規(guī)則，均勻無聲;不費力。
33.安靜狀態(tài)下，正常成人收縮壓90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒張壓60～89mmHg(8.O～11.8kPa)，脈壓30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。
34.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會文化因素。
35.鼻飼法是將胃管經一側鼻腔插入胃內，經管灌注流質食物、水分及藥物的方法。
36.冷療的作用：控制炎癥擴散，適用于炎癥早期，減輕疼痛，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經末梢所引起的疼痛;冷可減輕局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃體摘除術后、局部軟組織損傷早期的病人;冷直接與皮膚接觸可降低體溫 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。
37.吸氧適應證：動脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.6～13.3kPa，當病人Pa02低于6.6kPa時，應給予吸氧。常見于呼吸系統(tǒng)疾患，心功能不全，各種中毒引起的呼吸困難，昏迷病人和某些外科手術后病人等。
38.口腔溫度以藍“●”表示，腋下溫度以藍“×”表示，直腸溫度以藍“○”表示。
39.循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調節(jié)血液循環(huán)的神經體液裝置組成。
40.循環(huán)系統(tǒng)的血管分動脈、毛細血管和靜脈3類。動脈的主要功能為輸送血液到組織器官，又稱“阻力血管”。毛細血管是血液與組織液進行物質交換的場所，又稱“功能血管”。靜脈的主要功能是匯集從毛細血管來的血液。將血液送回心臟，其容量大，故又稱“容量血管”。
阻力血管與容量血管對維持和調節(jié)心功能有重要作用。
41.心功能分級：Ⅰ級，體力活動不受限制;Ⅱ級，體力活動輕度受限，日�；顒涌梢鸱αΑ饧�、心悸;Ⅲ級，體力活動明顯受限，稍事活動即引起乏力、氣急、心悸;Ⅳ級，體力活動重度受限，休息時亦乏力、氣急、心悸。
42.洋地黃中毒導致的緩慢性律失常應該給予阿托品治療。洋地黃中毒導致的快速心律失常首選應用利多卡因或苯妥英鈉治療。
43.成人竇性心率在l00～150次/min_，稱竇性心動過速;成人竇性心率<60次/min，稱竇性心動過緩。
44.常見的先天性心臟病分類
(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉。其中室間隔缺損最常見。
(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四聯(lián)癥、大血管錯位。為先天性心臟病最嚴重的一種。
(3)無分流型(無青紫型)：肺動脈狹窄、主動脈縮窄和右位心。
45.服用洋地黃藥物的時候應注意 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理
(1)服用前測量脈搏或心率1min，若年長兒<70次/分，嬰幼兒<90次/分時應及時報告醫(yī)生。
(2)不能與其他藥液同時服用，以免發(fā)生藥物的相互作用而引起中毒。
(3)用藥后監(jiān)測心率和心律，注意心力衰竭表現是否改善。
(4)應用利尿藥物時，應注意水電解質的平衡，防止低鉀誘發(fā)藥物中毒。應多進食富含鉀的食物如香蕉、橘子等，暫停進食鈣含量高的食物。
(5)密切觀察，如出現心臟反應(心律失常)、消化道反應(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經系統(tǒng)反應(頭暈頭痛、視力模糊)等，提示可能是藥物中毒反應，應及時報告醫(yī)生。
46.高血壓急癥的治療，降壓治療應首選硝普鈉。
47.急性心梗特征性心電圖改變：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。
48.急性心梗心肌標志物檢測：肌酸磷酸激酶出現最早、恢復最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高;血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對評估心肌梗死的特異性最高。
49.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見，尤其是柯薩奇病毒B最常見。
50.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，坐位時身體前傾、深吸氣或將聽診器胸件加壓更易聽到。心前區(qū)聽到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。
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