2018衛(wèi)生資格主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練六
51.30歲，初產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，現(xiàn)乳房脹痛，檢查乳房腫脹，無紅腫。首選的護(hù)理措施是
A.吸乳器吸乳
B.煎服生麥芽
C.應(yīng)用抗生素
D.讓新生兒多吸吮
E.乳房冷敷
52.初產(chǎn)婦，25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難、紫紺，心悸、血壓下降，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷狀態(tài)。該產(chǎn)婦最可能發(fā)生了
A.疼痛性休克
B.子癇
C.羊水栓塞
D.虛脫
E.心力衰竭
53.患女，l歲半，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)常咳嗽，患過3次肺炎。查體：消瘦，心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收期雜音,P2增強(qiáng)，應(yīng)考慮 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
D.法洛四聯(lián)征
E.肺動(dòng)脈狹窄
54.患兒，6個(gè)月，以面黃、手有震顫來醫(yī)院就診，羊奶喂養(yǎng)，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮
A.溶血性貧血
B.生理性貧血
C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.小細(xì)胞低色素性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
55.急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是
A.保證病人絕對(duì)臥床休息
B.保證蛋白質(zhì)的供給
C.給予易消化的飲食
D.給予多種維生素
E.嚴(yán)格記錄每日出入液量
56.男，86歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率l08次/分，兩肺可聞及濕噦音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，患者在家中
已3天未解大便，責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問題時(shí)采取的措施，不妥的是
A.可多在室內(nèi)活動(dòng)，以促排便
B.建議患者在飲食中增加粗纖維
C.囑排便時(shí)不可過度用力，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑
D.幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣.
E. 訓(xùn)練床上排便習(xí)慣
57.一糖尿病患者在家注射速效胰島素，出現(xiàn)極度饑餓，軟弱，手抖、出汗、頭暈等，此時(shí)應(yīng)當(dāng)
A.讓患者臥床休息至癥狀消失
B.讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢
C.立即給一些口服糖塊
D.立即打電話詢問保健醫(yī)生
E.立即送至附近醫(yī)院
58.某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動(dòng)后漸緩，查血類風(fēng)濕因子(+)，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
A.長(zhǎng)期臥床休息
B.進(jìn)食高熱量高蛋白飲食
C.小夾板固定
D.長(zhǎng)期服抗生素防感染
E.堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉
59.腸外營(yíng)養(yǎng)病人導(dǎo)管的護(hù)理，正確的是
A.首選周圍靜脈途徑
B.可經(jīng)中心靜脈途徑采集血液標(biāo)本
C.禁止經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸血
D.懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí)，首選抗生素治療
E.營(yíng)養(yǎng)支持在2周以上者應(yīng)經(jīng)周圍靜脈途徑給營(yíng)養(yǎng)液
60.女，52歲，在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲，此時(shí)應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行
A.吸氧
B.托起下頜
C.氣管切開
D.氣管插管
E.環(huán)甲膜穿刺
51.D【解析】產(chǎn)后3天內(nèi)，如果未及時(shí)哺乳或排空乳房，乳房可發(fā)生脹痛，首選的措施是盡早哺乳，讓新生兒多吸吮，既可以保證母乳喂養(yǎng)，又可以促進(jìn)乳汁流暢，脹痛會(huì)自然消失。
52.C【解析】羊水栓塞的發(fā)生與宮縮過強(qiáng)有關(guān)，表現(xiàn)為胎兒娩出后短時(shí)間嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、血壓下降，并迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克及昏迷狀態(tài)。
53.B【解析】此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。
54.E【解析】羊乳中缺乏葉酸，長(zhǎng)期食用會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。
55.A【解析】急性病毒心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病人絕對(duì)臥床休息4周。
56.A【解析】此題考查了心衰患者便秘的護(hù)理措施，解決患者排便問題時(shí)可采取的措施包括：在飲食中增加粗纖維食物的比例;幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣;由于心衰病人需要臥床休息，故需要訓(xùn)練床上排便，并囑排便時(shí)不可過度用力，避免加重心臟負(fù)荷，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑。因?yàn)椴∪说闹委熜枰菹⒐试黾邮覂?nèi)活動(dòng)這一護(hù)理措施對(duì)該病人不妥。
57.C【解析】此題考查低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理，患者使用注射胰島素或促進(jìn)胰島素分泌的口服降糖藥時(shí)容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。
58.E【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在緩解期堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉是減少畸形、保持關(guān)節(jié)功能的重要措施。
59.C【解析】腸外營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括周圍靜脈途徑和中心靜脈途徑。營(yíng)養(yǎng)支持在2周以內(nèi)時(shí)應(yīng)采用周圍靜脈途徑，反之采用中心靜脈途徑;不可經(jīng)中心靜脈輸血和采血標(biāo)本;懷疑出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥時(shí)。應(yīng)首先拔除中心靜脈導(dǎo)管做細(xì)菌培養(yǎng)。
60.B【解析】根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻，常見原因?yàn)樯嗪髩嫞虼丝上韧衅鸩∪讼骂M，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻。
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