2018年衛(wèi)生資格主管護(hù)師《專業(yè)知識(shí)》訓(xùn)練題五

2018衛(wèi)生資格主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練五

　　41.男，30歲，突發(fā)右上腹疼痛l2小時(shí)，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，無黃疸。體溫37.5℃，心率78次/分，血壓ll0/70mmHg。腹軟，劍突下有輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。應(yīng)考慮

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性化膿性膽管炎

　　D.膽道蛔蟲癥

　　E.急性胃十二指腸潰瘍穿孔

　　42.男，64歲，近1個(gè)月來腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，瘙癢。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm，質(zhì)中，膽囊及脾臟未觸及。應(yīng)考慮

　　A.胃癌

　　B.肝癌

　　C.膽囊癌

　　D.結(jié)腸癌

　　E.胰頭及壺腹癌

　　43.男性，32歲，既往有胃病史。近一周來常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

　　A.急性闌尾炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性腸梗阻

　　E.消化性潰瘍急性穿孔

　　44.用煮沸方法殺滅物品上一般細(xì)菌時(shí)，至少需要在100℃水中煮沸

　　A.15～20分鐘

　　B.25～30分鐘

　　C.35～40分鐘

　　D.45～50分鐘

　　E.55～60分鐘

　　45.急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體，應(yīng)考慮首先給其輸入

　　A.右旋糖酐

　　B.5%葡萄糖液

　　C.5%碳酸氫鈉

　　D.10%葡萄糖液

　　E.5%葡萄糖鹽水 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理

　　46.斷離肢體的保存方法是

　　A.無菌單包裹后室溫保存

　　B.無菌單包裹后冷凍保存

　　C.浸泡于2～4℃的無菌溶液中

　　D.無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏

　　E.無菌單包裹浸泡于2～4℃的生理鹽水中

　　47.女，38歲，已確診糖尿病。昨天下午突然昏睡，送醫(yī)院經(jīng)尿液化驗(yàn)認(rèn)為是糖尿病酮癥酸中毒，尿檢應(yīng)有何顯示

　　A.尿蛋白(+)

　　B.尿白細(xì)胞增多

　　C.尿糖(+)

　　D.尿酮體(+++)

　　E.尿紅細(xì)胞增多

　　48.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)

　　A.氯化鉀溶液靜滴

　　B.生理鹽水靜滴

　　C.5%葡萄糖溶液靜滴

　　D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴

　　E.乳酸鈉溶液靜滴

　　49.男，56歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓80/60mmHg， 首先應(yīng)考慮為

　　A.膽汁性腹膜炎

　　B.腸梗阻

　　C.肝斷面出血

　　D.膈下膿腫

　　E.盆腔膿腫

　　50.完全性子宮破裂者典型的臨床表現(xiàn)是

　　A.產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿

　　B.子宮出現(xiàn)病理性收縮環(huán)

　　C.產(chǎn)婦喊叫腹痛難忍

　　D.子宮縮小，腹壁下清楚捫及胎體

　　E.胎動(dòng)消失伴陰道大量流血

　　41.D【解析】僅有腹痛癥狀，呈鉆頂樣絞痛，癥狀重而體征輕微，并且未見腹膜炎的體征，應(yīng)排除急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎以及急性胃十二指腸潰瘍穿孔。

　　42.E【解析】全身黃染，瘙癢，首先考慮肝、膽、胰病變，但是體檢時(shí)右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm，質(zhì)中;膽囊及脾臟未觸及，初步排除肝。膽病變，因此考慮胰頭及壺腹癌。

　　43.E【解析】該患者有胃病史，現(xiàn)突發(fā)上腹劇痛.有腹膜刺激征、氣腹征，應(yīng)首先考慮胃腸道穿孔。

　　44.A【解析】煮沸l(wèi)5～20分鐘可殺滅一般細(xì)菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽胞。

　　45.E【解析】急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時(shí)補(bǔ)水和補(bǔ)鈉，且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。

　　46.D【解析】離體組織應(yīng)盡快使用無菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4℃左右，冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。

　　47.D【解析】DKA患者尿檢查，尿糖強(qiáng)陽性，尿酮陽性。

　　48.D【解析】洋地黃不與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)、維拉帕米(異搏定)、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性。

　　49.C【解析】肝癌病人術(shù)前多伴有凝血功能障礙，術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，此時(shí)病人腹痛、低血壓、心慌、氣促、出冷汗，應(yīng)高度懷疑術(shù)后出血。

　　50.D【解析】完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。

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