2018年執(zhí)業(yè)護士考試《答疑周刊》第29期
1.【問題】傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯誤的是
A.發(fā)生于飲食后10～30分鐘
C.重者可有腸鳴腹瀉
D.平臥幾分鐘可緩解
E.嚴(yán)重者可引起休克
【解答】本題選E，考察并發(fā)癥的觀察和護理。晚期傾倒綜合征病人可出現(xiàn)低血糖昏迷，但不出現(xiàn)休克。
傾倒綜合癥：發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后，食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀：一組是胃腸道癥狀，最常見的是上腹飽脹不適、惡心、噯氣、腹痛、腹脹及腸鳴等，有時伴有嘔吐及腹瀉。吐出物為堿性含膽汁；另一組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀，心悸、心動過速、出汗、眩暈、蒼白、發(fā)熱、無力、血壓降低等。
2.【問題】鄭某，男，72歲，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評估病人后，護士應(yīng)首先解決的健康問題是
A.軀體移動障礙
B.焦慮
C.生活自理缺陷
D.疼痛 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
E.有皮膚完整性受損的危險
【解答】該題選B，優(yōu)先問題是現(xiàn)在最需要去解決的問題，并不是說首優(yōu)問題就是生理問題�；颊吖钦廴朐海瑺恳委�，軀體移動障礙、生活自理缺陷、疼痛都屬于正常的，而且題目并沒有說劇痛、疼痛難忍等字眼�；颊唛L期臥床，有皮膚受損危險，但是目前患者情緒非常緊張，所以首要解決的是患者焦慮。
3.【問題】將10%氯化鉀30毫升，稀釋于5%葡萄糖注射液中，最合適的稀釋液量是？如何計算？
【解答】補鉀時鉀的濃度最多不超過0.3%，假設(shè)稀釋液量是A
10%×30÷A=0.3%
A=1000ml
4.【問題】什么是左向右分流？
【解答】先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可分為3類：
①左向右分流型（潛伏青紫型) 在左、右心之間或主動脈與肺動脈之間具有異常通路，平時不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心壓力增高并超過左心時，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時性青紫。當(dāng)分流量大或病程較長，出現(xiàn)持續(xù)性肺動脈高壓，可產(chǎn)生右向左分流而呈現(xiàn)持久性青紫，即稱艾森門格綜合征。常見房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉。
②右向左分流型（青紫型) 為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合，直接進入體循環(huán)出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見法洛四聯(lián)癥。
③無分流型（無青紫型) 心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫。常見主動脈縮窄和肺動脈狹窄等。
5.【問題】法絡(luò)四聯(lián)癥的主要臨床特征？
【解答】法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動脈狹窄為重要畸形。
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