護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第3期
問題索引：
1.【問題】急性左心衰時，病人為什么要采取坐位，兩腿下垂？
2.【問題】患者女性，23歲，因甲狀腺功能亢進住院，護士為其準備床單位應該是什么?
3.【問題】化膿性腦膜炎護理措施。
4.【問題】胃大部切除術后，患者取半坐臥位的目的（高頻考點)。
5.【問題】全肺切除術后取何體位
具體解答:
1.【問題】急性左心衰時，病人為什么要采取坐位，兩腿下垂？
急性左心衰時取坐位，雙腿下垂，減少了回心血量，左心前負荷降低，有利于緩解左心衰癥狀。雙腿下垂，是從整體上減少回心血量，即右心室的回心血量也會減少。
2.【問題】患者女性，23歲，因甲狀腺功能亢進住院，護士為其準備床單位應
A.根據病情需要選擇床位
B.將其安排在危重病房
C.將其安置在隔離病室
D.按其要求安排床位
E.安排在靠近護士站
【正確答案】A
【答案解析】病區(qū)護士接到住院處通知后，應立即根據病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。
這道題目也可以用排除法，B患者不是危重所以不用安排在危重病房。C患者不是傳染病所以C錯誤，D醫(yī)院并不是患者要住哪張床就住哪張床，那樣就亂了所以D錯誤。安排靠近護士站的都是病情不穩(wěn)定的，甲亢患者不存在這種危險，所以E錯誤。
3.【問題】患兒男，11個月。出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿，診為化膿性腦膜炎，下列護理措施中不正確的是
A.嚴密觀察患兒生命體征及瞳孔變化
B.保持室內安靜，避免一切刺激
C.將患兒頭肩抬高15°～30°側臥位
D.給予甘露醇
E.增加補液量
【正確答案】E
【答案解析】化膿性腦膜炎患兒需嚴密觀察生命體征及瞳孔變化，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，A正確。需絕對臥床，床頭抬高15°～30°，側臥位或去枕平臥頭偏向一側，C正確。保持室內安靜舒適，避免一切刺激，B正確。給予脫水降顱壓、降溫等對癥處理，D正確。因化膿性腦膜炎患者易發(fā)生顱內壓增高、腦積水等并發(fā)癥，故應適當限制補液量，準確記錄24小時出入量，E錯誤 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。
4.【問題】患者男性，65歲，診斷為胃癌，行胃大部切除術后，護士囑患者取半坐臥位的目的是
A.減輕局部出血
B.減輕肺部淤血
C.防止腹膜粘連
D.減輕傷口縫合處張力
E.使靜脈回流血量減少
【正確答案】D
【答案解析】腹部手術后病人。半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。
5.【問題】患者，女性，55歲，因患中心型肺癌近日行全肺切除術，為防止縱膈移位，指導患者術后取何體位
A.端坐位
B.半坐臥位
C.頭高腳低位
D.1/4側臥位
E.平臥位
【正確答案】D
【答案解析】全肺切除術者，應避免過度側臥，可采取1/4側臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。
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