二、A3/A4 型題
1.(共用題干)
患者，男，40 歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準備接受插胃管。
1.胃管更換的時間是( )。
A.乳膠胃管每天更換 1 次，硅膠胃管每周更換 1 次
B.乳膠胃管每周更換 1 次，硅膠胃管每月更換 1 次
C.乳膠胃管每周更換 1 次，硅膠胃管每月更換 2 次
D.乳膠胃管每周更換 2 次，硅膠胃管每月更換 1 次
E.乳膠胃管每天更換 1 次，硅膠胃管每月更換 2 次答案：B
【解析】長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。
2.為其插胃管至 15cm 時，應(yīng)采取的護理措施是( )。
A.使患者頭后仰便于胃管插入
B.讓患者取右側(cè)臥位使插管順利
C.將患者頭托起，使下頜骨靠近胸骨柄
D.將病床床頭搖起，使患者呈半坐臥位
E.使患者頭偏向護士一側(cè)方便胃管插入答案：C
【解析】昏迷病人，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，在插管前應(yīng)將病人頭后仰，當(dāng)插入 14～16cm(會厭部)時，以左手將病}
2.(共用題干)
患兒，女，9 歲。急性扁桃體炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，用藥數(shù)天后出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀。
1.考慮該患兒出現(xiàn)的情況可能是( )。
A.淋巴結(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮膚過敏反應(yīng)
D.血清病型反應(yīng)
E.消化道過敏反應(yīng)答案：D
【解析】血清病型反應(yīng)臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等，是一種青霉素過敏反應(yīng)。
2.該患兒發(fā)生的情況常出現(xiàn)在使用青霉素后( )。
A.1～4 天
B.4～7 天
C.7～12 天
D.12～14 天
E.14～17 天
答案：C
【解析】沒有試題分析
3.(共用題干)
患者，男，70 歲。因經(jīng)常夜間睡眠時離床到院子里活動，醒后對所發(fā)生的事情不能回憶， 診斷為夢游癥。
1.該患者夜晚出來活動可能發(fā)生于( )。
A.NREM 第Ⅰ時相
B.NREM 第Ⅱ時相
C.NREM 第Ⅲ時相
D.NREM 第Ⅳ時相
E.異相睡眠答案：D
【解析】異相睡眠的第Ⅳ時相，即深睡眠期，極難喚醒。全身松弛，無任何活動，體溫、 脈搏繼續(xù)下降，呼吸緩慢均勻，體內(nèi)分泌大量激素，組織活動加快，可能出現(xiàn)遺尿和夢游。
2.該患者夢游所處睡眠分期的特點是( )。
A.睡眠最淺
B.易被喚醒
C.難以喚醒
D.很難喚醒
E.極難喚醒答案：E
【解析】沒有試題分析
4.(共用題干)
患者，女，68 歲。患糖尿病兩年，住院治療。醫(yī)囑：胰島素 8 單位三餐前 15 分鐘皮下注射。
1.實習(xí)護士準備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑，需帶教教師糾正的操作是( )。
A.常規(guī)消毒注射處皮膚
B.選用 2mL 注射器
C.進行三查七對
D.注射部位選擇上臂三角肌下緣
E.針頭與皮膚呈 40°角進針答案：B
【解析】為了保證藥物劑量準備，皮下注射 8 單位胰島素應(yīng)選用 1mL 注射器。
2.符合無痛技術(shù)的一項是( )。
A.加強核對
B.做到“兩快一慢”
C.經(jīng)常更換注射部位
D.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)
E.進針后，注射前無須抽動活塞答案：B
【解析】注射時做到兩快一慢，即進針和拔針快，推藥液慢，可以減少病人的痛感。
3.實習(xí)護士為該患者進行胰島素皮下注射時，針頭刺入的深度應(yīng)是針梗的( )。
A.1/3 B.2/3 C.3/4
D.全部刺入
E.針尖斜面答案：B
5.(共用題干)
患者，男，60 歲。心絞痛史 5 年，未按規(guī)律用藥。2 小時前勞累時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛， 伴瀕死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未緩解，診斷為急性心肌梗死。給予吸氧，重癥監(jiān)護， 絕對臥床休息等措施，3 小時后病情穩(wěn)定。
1.此時首要的護理診斷是( )。
A.疼痛
B.恐懼
C.知識缺乏
D.自理缺陷
E.活動無耐力答案：A
【解析】護理診斷的首要問題應(yīng)當(dāng)是直接威脅病人生命、需要立即行動去解決的問題。疼痛是病人不適感最明顯的表現(xiàn)，應(yīng)該及時首要護理。
2.確定該護理診斷的主要依據(jù)是( )。
A.有瀕死感
B.心肌缺血缺氧
C.未規(guī)律用藥
D.絕對臥床休息
E.心前區(qū)壓榨性疼痛答案：E
【解析】心絞痛急性發(fā)作時，由于冠脈供血不足導(dǎo)致心肌細胞缺血缺氧，刺激心臟迷走神經(jīng)等，放射到心前區(qū)表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，這是心臟病急}
6.(共用題干)
患者，男，32 歲。白血病，血紅蛋白 50g/L，胸痛全身軟弱無力，皮膚、黏膜、指甲蒼白。
1.該患者輸血的主要原因是( )。
A.大出血
B.貧血
C.嚴重感染
D.低蛋白血癥
E.凝血功能異常答案：B
【解析】該患者血紅蛋白 50g/L，為重度貧血狀態(tài)，故輸血的主要目的是糾正貧血。
2.護士為患者輸血時，錯誤的操作是( )。
A.嚴格執(zhí)行“三查八對”
B.護士操作時戴上手套
C.輸血前先輸入少量生理鹽水
D.為達到治療效果，開始時速度宜快
E.兩袋血之間輸入少量生理鹽水答案：D
【解析】滴速開始宜慢，觀察 10 分鐘后無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情調(diào)整滴速。開始時速度若太快，病人發(fā)生輸液反應(yīng)的程度也會更嚴重，不利于進行及時}
7.(共用題干)
患者，男，28 歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹正中刀割樣劇痛，不能忍受，并伴有惡心、嘔吐， 急送至醫(yī)院，診斷為急性胰腺炎。給予禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持治療。2 周后病情穩(wěn)定，改為要素飲食，鼻飼提供營養(yǎng)。
1.給該患者要素飲食過程中的正確做法是( )。
A.從高濃度、大劑量開始
B.溶液溫度應(yīng)保持在 35℃
C.鼻飼過程中出現(xiàn)惡心立即停用
D.若停用應(yīng)逐漸減量
E.長期使用時無需補充維生素答案：D
【解析】鼻飼法要素飲食時，應(yīng)從低濃度開始，逐漸增加。溶液溫度以 40～41℃為宜。停用時應(yīng)逐漸減量，防止驟停引起低血糖反應(yīng)。
2.該患者要素飲食的特點不包括( )。
A.營養(yǎng)價值高
B.營養(yǎng)成分全面
C.含少量纖維素
D.不需經(jīng)過消化
E.腸道直接吸收答案：C
【解析】要素飲食是指一種化學(xué)精制食物，含有人體所需、易于吸收的營養(yǎng)成分，包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽和微量元素，不含纖維素，不需要經(jīng)過消
化過程，可直接被腸道吸收，且營養(yǎng)全面，營養(yǎng)價值高。
3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對疼痛程度的分級，該患者發(fā)病時的疼痛屬于( )。
A.0 級
B.1 級
C.2 級
D.3 級
E.4 級答案：D
【解析】WHO 將疼痛分為四級：①0 級即無痛;②1 級即輕度疼痛，尚可忍受，不影響睡眠;
③2 級即中度疼痛，疼痛明顯，不能忍受，要求使用鎮(zhèn)痛劑;④3 級即重度疼痛，疼痛劇烈， 不能忍受，需要使用鎮(zhèn)痛劑。
三、B1 型題
1.(共用備選答案)
A.談話環(huán)境安靜
B.談話主題明確
C.交談氣氛輕松、自然
D.語句表達隨意、開放
E.交流信息可靠、隨機
1.和患者正式交談的主要特點是( )。答案：B
【解析】沒有試題分析
2.和患者非正式交談的主要特點是( )。答案：C
【解析】沒有試題分析
2.(共用備選答案)
A.全補償系統(tǒng)
B.部分補償系統(tǒng)
C.支持教育系統(tǒng)
D.預(yù)防系統(tǒng)
E.幫助系統(tǒng)
1.根據(jù)自理模式理論，對糖尿病患者進行護理時應(yīng)采用( )。答案：C
【解析】支持教育系統(tǒng)是指當(dāng)病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時，應(yīng)采用支持教育系統(tǒng)。對糖尿病患者進行護理時可采用支持教育系統(tǒng)。
2.根據(jù)自理模式理論，對昏迷患者進行護理時應(yīng)采用( )。答案：A
【解析】全補償系統(tǒng)是指當(dāng)病人沒有能力滿足其治療性自理需求時，護理應(yīng)采用完全補償系統(tǒng)，給予全面的幫助。對昏迷患者進行護理應(yīng)采取全補償系統(tǒng)。
3.(共用備選答案)
A.中凹臥位
B.半坐臥位
C.端坐位
D.頭低腳高位
E.頭高腳低位
1.面及頸部手術(shù)后患者可取的臥位是( )。答案：B
【解析】某些面及頸部手術(shù)后病人采取半坐臥位，可減少局部出血。
2.十二指腸引流時患者可取的臥位是( )。答案：D
【解析】十二指腸引流患者，采取頭低腳高位有利于膽汁排出。
4.(共用備選答案)
A.暗綠色
B.暗紅色
C.無光樣黑色
D.柏油色
E.陶土色
1.膽道完全阻塞時，糞便呈( )。答案：E
【解析】A 項，食葉綠素豐富的蔬菜，糞便呈綠色;B 項，攝入血、肝類食物或服含鐵劑的藥物，糞便呈醬色，下消化道出血糞便呈暗紅色。C 項，服用炭粉、鉍劑等藥物，糞便呈無光樣黑色;D 項，上消化道出血，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;E 項，膽道完全阻塞時， 因膽汁不能進入膽道，缺乏糞膽原，糞便呈陶土色。
2.下消化道出血時，糞便呈( )。答案：B
【解析】攝入血、肝類食物或服含鐵劑的藥物，糞便呈醬色，下消化道出血糞便呈暗紅色。
5.(共用備選答案)
A.左側(cè)臥位
B.右側(cè)臥位
C.半坐位
D.頭低足高位
E.膝胸臥位
1.為阿米巴痢疾患者進行保留灌腸時患者的體位是( )。答案：B
【解析】阿米巴痢疾病變多見于回盲部，應(yīng)采取右側(cè)臥位，以提高治療效果，此外側(cè)臥也有利于局限灌腸液在病灶，避免阿米巴感染發(fā)生擴散。
2.為慢性細菌性痢疾患者行保留灌腸時患者的體位是( )。
答案：A
【解析】慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，故采用左側(cè)臥位為宜。
6.(共用備選答案)
A.1 小時
B.2～4 小時
C.6～8 小時
D.2～16 小時
E.24 小時
1.尸斑開始出現(xiàn)的時間是死亡后( )。答案：B
【解析】在機體死亡 2～4 小時后，由于機體的血液在重力作用下匯集并發(fā)生凝固，在尸體的最低部位出現(xiàn)呈暗紅色斑塊或條紋的尸斑。
2.尸僵發(fā)展至高峰的時間是死亡后( )。答案：D
【解析】尸僵是指尸體肌肉僵硬，并使關(guān)節(jié)固定，一般 1～3 小時開始出現(xiàn)，4～6 小時發(fā)展到全身，12～16 小時發(fā)展至高峰。
3.尸僵緩解發(fā)生在死亡后( )。答案：E
【解析】尸僵發(fā)生后由于體內(nèi)組織細胞開始死亡分解，一般于 24 小時后尸僵程度開始減弱。
7.(共用備選答案)
A.敵敵畏
B.滅鼠藥
C.氰化物
D.敵百蟲
E.巴比妥類
1.可用 2%～4%碳酸氫鈉洗胃的毒物是( )。答案：A
【解析】敵敵畏由于化學(xué)性質(zhì)偏酸性，中毒可用堿性溶液洗胃，如 2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃。
2.可服用 3%過氧化氫溶液后引吐的毒物是( )。答案：C
【解析】氰化物中毒可通過服用 3%過氧化氫溶液后引吐來達到洗胃的目的。
8.(共用備選答案)
A.熟悉期
B.認識期
C.確認期
D.開拓期
E.解決期
1.患者，男，61 歲。確診直腸癌入院治療。入院后護士熱情接待患者，詳細介紹病房的環(huán)境及注意事項等。根據(jù)佩皮勞人際關(guān)系模式，這一階段屬于( )。
答案：B
【解析】佩皮勞人際關(guān)系模式將人際關(guān)系(醫(yī)患關(guān)系)分為 4 個連續(xù)的階段：認識期、確認期、開拓期和解決期。患者剛?cè)朐�，與護士進行了初步接觸，屬于認識期。
2.患者在直腸癌根治術(shù)后不接受造瘺口，經(jīng)過護士的溝通鼓勵后，患者積極主動參與到造瘺口的護理中，逐漸建立自我責(zé)任感，自信樂觀。根據(jù)佩皮勞人際關(guān)系模式，患者現(xiàn)在這一階段屬于( )。
答案：D
【解析】患者對自己的病情有了一定認識后，在通過否認和拒絕然后主動接受治療，該患者目前處于開拓期。
熱點關(guān)注：
醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)會第一時間發(fā)布最新的護師考試信息，愿廣大考生及時關(guān)注。
