2011年護(hù)理學(xué)(師)專業(yè)實(shí)踐能力真題及答案
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一、A1/A2 型題
1.危險(xiǎn)的護(hù)理診斷常用的陳述方式是( )。
A.P 公式
B.PS 公式
C.SE 公式
D.PE 公式
E.PSE 公式
答案：D
【解析】原因的陳述不可或缺，只有明確原因才能為護(hù)理計(jì)劃指明方向，而且原因的陳述常用“與……有關(guān)”來連接，準(zhǔn)確表述健康問題與原因之間的關(guān)系。PE 公式，即只有護(hù)理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E)，沒有癥狀和體征，多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。
2.嚴(yán)禁用于靜脈注射的藥物是( )。
A.50%葡萄糖B.10%葡萄糖酸鈣C.10%氯化鈣D.10%氯化鉀E.5%碳酸氫鈉
答案：D
【解析】高劑量的氯化鉀會(huì)導(dǎo)致心臟驟停和猝死，所以氯化鉀嚴(yán)禁靜脈注射，以免血鉀突然升高。
3.人際關(guān)系模式的提出者是( )。
A.紐曼B.羅伊C.奧倫D.馬斯洛E.佩皮勞
答案：E
【解析】人際關(guān)系模式由佩皮勞提出，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者或護(hù)理對(duì)象與護(hù)士的關(guān)系是在護(hù)理過程中形成的。
4.禁忌洗胃的中毒毒物是( )。
A.有機(jī)磷B.安眠藥C.濃硫酸D.重金屬E.生物堿
答案：C
【解析】強(qiáng)腐蝕性毒物如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃，并按醫(yī)囑給予藥物及物理性對(duì)抗劑， 如牛奶、蛋清、米湯、豆?jié){等保護(hù)胃黏膜。
5.不屬于壓力源中心理社會(huì)因素的是( )。
A.考試B.火災(zāi)C.結(jié)婚D.發(fā)熱E.搬遷
答案：D
【解析】心理性壓力源指直接阻礙和破壞個(gè)體正常精神需求的內(nèi)在事件和外在事件。生理性壓力源是指直接阻礙和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件。D 項(xiàng)，發(fā)熱能對(duì)個(gè)體直接產(chǎn)生刺激作用，屬于生理性壓力源。
6.腎臟移植手術(shù)后患者應(yīng)采取( )。
A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.消化道隔離E.保護(hù)性隔離
答案：E
【解析】保護(hù)性隔離又稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人，如嚴(yán)重燒傷、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷等。
7.羅伊適應(yīng)模式對(duì)四個(gè)護(hù)理學(xué)基本概念的闡述，正確的是( )。
A.健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài)
B.人在適應(yīng)環(huán)境變化時(shí)無需付出能量
C.護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)人在生理功能上的適應(yīng)
D.人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，具有生物、心理和社會(huì)屬性
E.人是通過生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達(dá)到適應(yīng)
答案：D
【解析】羅伊認(rèn)為人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，處于不斷與其環(huán)境互動(dòng)的狀態(tài)，在系統(tǒng)和環(huán)境之間存在著信息物質(zhì)和能量的交換，人是有生物、心理、社會(huì)屬性的有機(jī)整體。護(hù)理的目的是促進(jìn)人的適應(yīng)性發(fā)生和提高人的適應(yīng)性，從而提高人的健康水平。
8.新生兒病室適宜的溫度是( )。
A.16～18℃ B.18～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃
答案：C
【解析】新生兒的房間溫度和濕度要相對(duì)穩(wěn)定，室溫以 22～24℃、濕度以 50%～60%為宜�？蓪囟扔�(jì)和濕度計(jì)放在嬰兒房間進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
9.股動(dòng)脈注射拔針后局部加壓時(shí)間是( )。
A.1～2 分鐘
B.3～5 分鐘
C.5～10 分鐘
D.0～12 分鐘
E.2～15 分鐘答案：C
【解析】動(dòng)脈注射完畢局部使用無菌紗布或沙袋加壓止血，按壓時(shí)間一般為 5～10 分鐘。
10.阿米巴痢疾患者留取糞便標(biāo)本的容器是( )。
A.硬紙盒B.玻璃瓶C.蠟紙盒D.無菌容器E.加溫容器
答案：E
【解析】由于阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下失去活動(dòng)能力難以查到，故檢查阿米巴原蟲時(shí)，留取糞便標(biāo)本應(yīng)選擇加溫容器，即將便器加熱至接近人體的體溫，以保持阿米巴原蟲的活動(dòng)狀態(tài)。
11.關(guān)于尿液顏色的描述，正確的是( )。
A.膽紅素尿呈棕紅色 B.乳糜尿呈乳白色 C.腎病尿液呈黃褐色 D.膿尿呈醬油色 E.溶血反應(yīng)的尿液呈紅色
答案：B
【解析】A 項(xiàng)，膽紅素尿外觀呈深黃色，振蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色。B 項(xiàng)，乳糜尿尿液中含有淋巴液，呈乳白色。C 項(xiàng)，腎病患者的尿色常有改變，不同病種有所不同。D 項(xiàng)，膿尿常呈黃綠色混濁狀。E 項(xiàng)，溶血反應(yīng)的尿液呈醬油色。
12.給患者服用鐵劑時(shí)，正確的做法是( )。
A.服用茶水可促進(jìn)其吸收 B.服用前應(yīng)常規(guī)測(cè)心率
C.服藥后不宜飲水D.可用飲水管吸E.宜飯前服用
答案：D
【解析】A 項(xiàng)，進(jìn)食谷類、乳類和茶會(huì)抑制鐵劑吸收，所以鐵劑不可與茶水同服。B 項(xiàng)，服用鐵劑無需常規(guī)監(jiān)測(cè)心率。C 項(xiàng)，服用鐵劑后可正常飲水。D 項(xiàng)，口服液體鐵劑使用吸管可避免牙齒染黑。E 項(xiàng)，為預(yù)防或減輕服用鐵劑產(chǎn)生的腸胃道反應(yīng)，建議兩餐之間服用。
13.通過分散患者注意力的方法達(dá)到消除緊張情緒，減輕疼痛，緩解和促進(jìn)睡眠的目的，稱為( )。
A.心理治療B.無痛治療
C.運(yùn)動(dòng)治療D.松弛術(shù)E.控制術(shù)
答案：D
【解析】松弛療法又稱放松療法或放松訓(xùn)練，是按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng)，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。
14.腸套疊患者的糞便呈( )。
A.陶土色便B.柏油樣便C.暗紅色便D.果醬樣便E.鮮紅色便
答案：D
【解析】腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊。由于血液與糞質(zhì)混合，所以腸套疊患者的糞便呈果醬樣。
15.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的患者是( )。
A.膀胱造瘺B.妊娠壓迫C.膀胱炎癥D.膀胱結(jié)核E.急性腎炎
答案：C
【解析】尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激征的主要表現(xiàn)，常見原因?yàn)榘螂准澳虻栏腥竞蜋C(jī)械性刺激。
16.容易潮解的口服藥物是( )。
A.酵母片B.胃蛋白酶C. 安 定 D.阿司匹林E.硝酸甘油
答案：A
【解析】酵母片含有豐富的 B 族維生素、氨基酸和微量元素鉻，是一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，易潮解，應(yīng)干燥保存，防止發(fā)生降解。
17.灌腸前后分別排便一次在體溫單上的記錄方法是( )。
A.2
B.
C.
D.
E.
答案：E
【解析】“E”表示灌腸，灌腸后以“E”做分母，分子則表示排便次數(shù)。 表示自行排便
1 次，灌腸后排便 1 次。
18.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，臨床常最早出現(xiàn)的癥狀是( )。
A.煩躁不安，血壓下降B.四肢麻木，頭暈眼花C.腹痛、腹瀉 D.發(fā)紺、面色蒼白 E.皮膚瘙癢、呼吸道癥狀
答案：E
【解析】青霉素過敏休克時(shí)，皮膚黏膜表現(xiàn)是最早出現(xiàn)的癥狀之一，包括皮膚潮紅、瘙癢， 繼而廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫。此外青霉素過敏休克還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻 涕、聲音嘶啞等。
19.長(zhǎng)期行鼻飼飲食的患者應(yīng)定期更換胃管，硅膠胃管更換的時(shí)限是( )。
A.每天 1 次
B.每周 1 次
C.每月 1 次
D.每?jī)蓚�(gè)月 1 次
E.每半年 1 次答案：C
【解析】胃管更換的時(shí)間因其材質(zhì)不同而有所不同：普通胃管每 1 周更換 1 次，硅膠胃管每 4 周更換 1 次。
20.關(guān)于使用紫外線燈管消毒法，描述不正確的是( )。
A.用于室內(nèi)空氣消毒時(shí)，距離小于 2m，時(shí)間不少于 30 分鐘
B.可用乙醇棉球擦拭，以保持燈管清潔
C.照射時(shí)患者須戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣
D.消毒時(shí)間從紫外線燈亮可開始計(jì)時(shí)
E.定時(shí)監(jiān)測(cè)滅菌效果
答案：D
【解析】紫外線的消毒時(shí)間須從燈亮 5～7 分鐘后開始計(jì)時(shí)，因?yàn)闊艄苄枰欢ǖ臅r(shí)間預(yù)熱，
使空氣中的氧電離產(chǎn)生臭氧。
21.引起患者不舒適的最高表現(xiàn)形式是( )。
A.煩躁不安B.睡眠不佳C.萎靡不振D. 疼 痛 E.疲乏
答案：D
【解析】患者不舒適的表現(xiàn)中，疼痛為最高、最嚴(yán)重和最普遍的形式。
22.協(xié)助患者進(jìn)餐時(shí)，不妥的是( )。
A.將食物餐具放在方便取放的位置
B.鼓勵(lì)臥床的患者自行進(jìn)食
C.對(duì)視力障礙者事先告知食物的內(nèi)容
D.喂食的量及速度適中，溫度適宜
E.要先喂液體食物，后喂固體食物
答案：E
【解析】協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意固體和液體食物交替喂食。
23.為昏迷患者插胃管，為了提高成功率，當(dāng)胃管插至 15cm 時(shí)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。其目的是增大( )。
A.食管通過膈肌弧度B.環(huán)狀軟骨水平弧度C.平氣管交界處弧度D.賁門口水平處弧度E.咽喉部通道的弧度
答案：E
【解析】下頜靠近胸骨柄可以增加咽喉部通道弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過咽喉部進(jìn)入食管。
24.護(hù)士在執(zhí)行 PICC 過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，此時(shí)應(yīng)( )。
A.用無菌紗布覆蓋破損處B.用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處 D.加戴一副手套 E.立即更換手套
答案：E
【解析】PICC 即經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，其過程中須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，發(fā)現(xiàn)手套破損或可疑污染應(yīng)立即更換。
25.世界衛(wèi)生組織決定提出“2000 年人人享有衛(wèi)生保健”的時(shí)間是( )。
A.1977 年
B.1978 年
C.1981 年
D.1994 年
E.1995 年
答案：A
【解析】1977 年 5 月，第 30 屆世界衛(wèi)生大會(huì)提出了各國(guó)政府和世界衛(wèi)生組織在未來數(shù)十年中的主要衛(wèi)生目標(biāo)，即“2000 年人人享有衛(wèi)生保健”。
26.乙醇擦浴時(shí)所用乙醇的濃度為( )。
A.55%～65% B.45%～55% C.40%～45% D.35%～40% E.25%～35%
答案：E
【解析】乙醇擦浴是利用酒精蒸發(fā)大量吸熱幫助病人降低體溫的方法。使用酒精擦浴時(shí)要注意酒精的濃度和溫度，一般濃度以 25%～35%為宜，溫度以 32℃～35℃為宜。
27.關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)(ROM 練習(xí))的描述，正確的是( )。
A.盡早、頻繁 ROM 練習(xí)
B.每天堅(jiān)持練習(xí) 3～10 次
C.患者疼痛時(shí)加快操作速度
D.每個(gè)關(guān)節(jié)每次做 20～30 次
E.活動(dòng)時(shí)觀察兩側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)情況
答案：E
【解析】對(duì)于活動(dòng)受限的患者應(yīng)根據(jù)病情盡快進(jìn)行 ROM 練習(xí)，每天 2～3 次，每個(gè)關(guān)節(jié)每次做 5～10 次完整的 ROM 練習(xí)�；顒�(dòng)時(shí)注意觀察兩側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，應(yīng)在無痛或輕微疼痛、患者能忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練，避免使用暴力，以免發(fā)生組織損傷，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛疲勞時(shí)應(yīng)停止操作。
28.氧氣霧化吸入時(shí)，正確的是( )。
A.患者呼氣時(shí)用手指堵住出氣管 B.藥液應(yīng)稀釋在 10mL 以內(nèi)
C.濕化瓶?jī)?nèi)加冷開水 1/2 瓶
D.氧流量調(diào)節(jié)至 6～8L/min E.囑患者吸氣時(shí)松開出氣口
答案：D
【解析】AE 兩項(xiàng)，霧化時(shí)將吸嘴放入口中緊閉嘴唇吸氣，用鼻呼氣。B 項(xiàng)，藥液應(yīng)稀釋至5mL。C 項(xiàng)，濕化瓶?jī)?nèi)勿放水，以免液體進(jìn)入霧化吸入器內(nèi)使藥液稀釋。D 項(xiàng)，氧氣霧化吸入時(shí)氧流量一般為 6～8L/min。
29.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用 20%～30%的乙醇濕化，其目的是( )。
A.使患者呼吸道濕化B.消毒吸入的氧氣C.使痰液易咳出
D.降低肺泡表面張力 E.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力
答案：E
【解析】肺水腫給予高流量吸氧時(shí)，在濕化瓶?jī)?nèi)加入 20%～30%的乙醇溶液，可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。
30.患者因患有乳腺癌感到悲傷，護(hù)士安慰患者時(shí)，所采取的合適距離為( )。
A.個(gè)人距離B.親密距離C.社會(huì)距離D.公眾距離E.社交距離
答案：B
【解析】親密距離在 0～45cm 的范圍內(nèi)，是護(hù)士在為患者進(jìn)行查體治療、安慰、愛撫時(shí)與患者之間的距離。
31.護(hù)士因自信藥物不會(huì)出錯(cuò)，沒有進(jìn)行查對(duì)，導(dǎo)致錯(cuò)誤的藥物注入患者體內(nèi)，造成患者死亡。護(hù)士的行為屬于( )。
A. 瀆 職 罪 B.過失犯罪C.侵權(quán)行為D.疏忽大意E.無過失行為
答案：B
【解析】過失犯罪是行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預(yù)見或已經(jīng)預(yù)見但輕信能夠避免，以致發(fā)生不良結(jié)果而構(gòu)成犯罪。該護(hù)士應(yīng)當(dāng)預(yù)見不進(jìn)行查對(duì)可能會(huì)將錯(cuò)誤藥品注入患者體內(nèi)，但卻疏于核對(duì)造成患者死亡，屬于過失犯罪。
32.禁用熱水坐浴的疾病是( )。
A.盆腔感染炎癥B.內(nèi)痔手術(shù)后C.會(huì)陰疾患 D.外陰部充血E.肛裂感染
答案：A
【解析】盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免加重感染及引起感染擴(kuò)散。內(nèi)痔手術(shù)后、會(huì)陰疾患、外陰部充血、肛裂感染等情況使用熱水坐浴則有利于病情的緩解。
33.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是( )。A.撤去治療用物，去枕，頭部放低 B.洗臉，閉合眼瞼
C.有義齒代為裝上 D.擦凈軀體，必要時(shí)填堵孔道E.穿上尸衣褲并用尸單包裹
答案：A
【解析】尸體護(hù)理時(shí)，撤去治療用物后應(yīng)使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色。
34.屬于脂溶性維生素的是( )。
A.維生素 K
B.維生素 C
C.維生素 B1
D.維生素 PP
E.維生素 B6
答案：A
【解析】脂溶性維生素有維生素 A、D、E、K。
35.患者陰道攝入栓劑后至少平臥 15 分鐘的主要目的是( )。
A.保持舒適
B.利于觀察
C.避免藥物滲出陰道污染內(nèi)褲
D.利于藥物擴(kuò)散至整個(gè)陰道組織
E.利于患者進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)
答案：D
【解析】栓劑插入陰道后患者至少平臥 15 分鐘，使藥物擴(kuò)散至整個(gè)陰道組織，利于藥物充分分解、吸收。若攝入陰道栓劑后立即站立，由于重力的原因，藥物溶解后易從陰道內(nèi)流出，既降低藥效，又污染衣物。
36.死亡后尸體溫度逐漸降低，尸溫與環(huán)境溫度相同大約需要的時(shí)間是( )。
A.6 小時(shí)
B.12 小時(shí)
C.24 小時(shí)
D.36 小時(shí)
E.48 小時(shí)
答案：C
【解析】尸體冷卻速度的快慢受尸體自身因素及外界環(huán)境因素的影響。一般死亡后約 24 小時(shí)，尸溫與環(huán)境溫度大致相同。
37.冷、熱療法如需反復(fù)使用，為防止繼發(fā)效應(yīng)，中間應(yīng)間隔( )。
A.20 分鐘
B.30 分鐘
C.45 分鐘
D.1 小時(shí)
E.3 小時(shí)答案：D
【解析】冷、熱療法是指利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和擴(kuò)張，從而改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的。冷、熱療法如需反復(fù)使用，中間必須給予 1 小時(shí)的休息時(shí)間，讓組織有一個(gè)復(fù)
原的過程，防止發(fā)生繼發(fā)效應(yīng)。
38.高熱患者體溫達(dá) 39.8℃，為其降溫時(shí)最佳的措施是( )。
A.頭部置冰帽 B.乙醇拭浴 C.腋下及腹股溝置冰袋D.頭部冷濕敷 E.頭部用冰帽
答案：B
【解析】乙醇拭浴適用于為體溫在 39.5℃以上的高熱患者降溫。該患者體溫高達(dá) 39.8℃， 用乙醇擦浴法降溫最宜。
39.下列關(guān)于人與護(hù)理的描述，不正確的是( )。
A.人是生理、心理、社會(huì)、精神、文化的統(tǒng)一整體
B.人是一個(gè)開放性系統(tǒng)
C.護(hù)理的主要功能是幫助個(gè)體的人維持機(jī)體各系統(tǒng)或各器官功能的協(xié)調(diào)平衡
D.護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面
E.護(hù)理的最終目標(biāo)是提高整個(gè)人類社會(huì)的健康水平
答案：C
【解析】護(hù)理的主要功能是幫助個(gè)體調(diào)整其內(nèi)環(huán)境，去適應(yīng)外環(huán)境的不斷變化，以獲得并維持身心的平衡。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不能只關(guān)心機(jī)體各系統(tǒng)或器官功能的協(xié)調(diào)平衡，同時(shí)還應(yīng)認(rèn)識(shí)到人是一個(gè)開放性系統(tǒng)，是生理、心理、社會(huì)、精神、文化的統(tǒng)一整體，應(yīng)注意環(huán)境中的其他人、家庭、社區(qū)甚至更大的群體對(duì)機(jī)體的影響。
40.屬于格拉斯哥昏迷評(píng)分表(GlasgowComaScale，GCS)的項(xiàng)目是( )。
A.呼吸強(qiáng)弱B.語言反應(yīng)C.血壓情況D.體溫情況E.皮膚反應(yīng)
答案：B
【解析】格拉斯哥昏迷評(píng)分量表項(xiàng)目包括：①睜眼反應(yīng);②語言反應(yīng);③運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。
