病原生物學(xué)-考核辦法:國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱

單 元

細(xì) 目

要  點(diǎn)

緒論

微生物

（1)微生物的定義

（2)微生物的種類

一、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

1.細(xì)菌的形態(tài)

細(xì)菌的三種形態(tài)及測量單位

2.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)

（1)肽聚糖的結(jié)構(gòu)

（2)革蘭陽性菌和陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)和醫(yī)學(xué)意義

（3)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)與意義

3.結(jié)菌特殊結(jié)構(gòu)

（1)莢膜的定義及與細(xì)菌致病性的關(guān)系

（2)鞭毛的定義及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

（3)菌毛的定義、分類和與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

（4)芽胞的定義及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

4.細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢查法

革蘭染色法的步驟、結(jié)果和醫(yī)學(xué)意義

二、細(xì)菌的生理

1.細(xì)菌生長繁殖的條件

（1)細(xì)菌生長繁殖的基本條件與方式

（2)根據(jù)細(xì)菌對氧需要的分類

2.細(xì)菌的分解和合成代謝

（1)細(xì)菌生化反應(yīng)的概念

（2)細(xì)菌產(chǎn)生的與醫(yī)學(xué)有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物

3.細(xì)菌的人工培養(yǎng)

（1)培養(yǎng)基的概念

（2)細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長表現(xiàn)

（3)細(xì)菌人工培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

三、消菌與滅菌

1.基本概念

消毒、滅菌、無菌、防腐的概念

2.物理滅菌法

（1)熱力滅菌法的種類

（2)紫外線滅菌的原理和醫(yī)學(xué)意義

（3)濾過除菌的原理和應(yīng)用

3.化學(xué)消毒滅菌法

常用化學(xué)消毒劑的種類和消毒濃度

四、噬菌體

1.噬菌體的生物學(xué)特性

噬菌體的概念、形態(tài)與化學(xué)組成

2.毒性噬菌體和溫和噬菌體

（1)毒性噬菌體的概念

（2)溫和噬菌體的概念與細(xì)菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系

五、細(xì)菌的遺傳變異

1.細(xì)菌遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)

細(xì)菌遺傳物質(zhì)的種類

2.細(xì)菌遺傳變異的機(jī)理

（1)轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、轉(zhuǎn)換的概念

（2)耐藥質(zhì)粒的組成及接合與耐藥性的關(guān)系

六、細(xì)菌的感染與免疫

1.正常菌群、條件致病菌、微生態(tài)失調(diào)、醫(yī)院感染

（1)正常菌群的概念及生理作用

（2)條件致病菌的概念

（3)微生態(tài)失調(diào)的概念及分類

（4)醫(yī)院感染的概念及來源

2.細(xì)菌的致病機(jī)制

（1)細(xì)菌致病性的構(gòu)成因素

（2)細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別

3.宿主的非特異性免疫力

（1)非特異性免疫的構(gòu)成

（2)吞噬細(xì)胞的吞噬后果

（3)胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染、外毒素致病的免疫特點(diǎn)

4.感染的發(fā)生與發(fā)展

（1)帶菌者、病畜和帶菌動物在感染中的意義

（2)內(nèi)源性感染的概念

（3)毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥概念

七、細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則

1.細(xì)菌學(xué)診斷

（1)病原菌標(biāo)本的采集

（2)檢查程序

2.血清學(xué)診斷

血清學(xué)診斷的常用種類

3.人工主動免疫和人工被動免疫

（1)特異性免疫獲得的方式

（2)人工免疫的概念和臨床常用的制劑

八、球菌

1.葡萄球菌屬

（1)形象染色、分類、葡萄球A蛋白的作用

（2)致病物質(zhì)和種類和所致疾病

（3)致病性葡萄球菌的鑒別要點(diǎn)

2. 鏈球菌屬

（1)形態(tài)染色、分類

（2)致病物質(zhì)的種類和所致疾病

（3)致病性葡萄球菌的鑒別要點(diǎn)

3.肺炎鏈球菌

（1)形態(tài)染色與甲鏈生化反應(yīng)的區(qū)別

（2)主要致病物質(zhì)與所致疾病

4.腦膜炎奈瑟菌

（1)生物學(xué)特征

（2)主要致病物質(zhì)和所致疾病

（3)標(biāo)本采集、涂片鏡檢和培養(yǎng)鑒定

5.淋病奈瑟菌

（1)形態(tài)染色、致病物質(zhì)、所致疾病

（2)微生物學(xué)檢查和防治原則

九、腸桿菌科

1.腸桿菌科的共同特征

（1)形態(tài)結(jié)構(gòu)、生化反應(yīng)

（2)抗原結(jié)構(gòu)

2.埃希菌屬

（1)致病性大腸桿菌的種類和致病機(jī)制

（2)腸道血性大腸桿菌的血清型及所致疾病

（3)大腸桿菌與衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查的關(guān)系

3.志賀菌屬

（1)分類、致病物質(zhì)、所致疾病

（2)采樣和分離培養(yǎng)與鑒定

4.沙門菌屬

（1)致病物質(zhì)與所致疾病、免疫性

（2)傷寒及副傷寒的標(biāo)本采集及分離鑒定

（3)肥達(dá)試驗(yàn)的概念和結(jié)果判斷

十、弧菌屬

1.霍亂弧菌

（1)生物學(xué)特征

（2)致病物質(zhì)與所致疾病

2.副溶血性弧菌

鹽嗜性與所致疾病

十一、厭氧性細(xì)菌

1.厭氧芽胞梭菌

（1)破傷風(fēng)梭菌的形態(tài)染色、抵抗力、致病物質(zhì)、所致疾病和防治原則

（2)產(chǎn)氣莢膜梭菌的形態(tài)染色、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學(xué)檢查和防治原則

（3)肉毒梭菌形態(tài)、致病物質(zhì)、所致疾病

2.無芽胞厭氧菌

（1)致病條件、感染特征、所致疾病種類

（2)臨床最常見的無芽胞厭氧菌的種類

十二、棒狀桿菌屬

白喉棒狀桿菌

（1)形態(tài)染色

（2)致病物質(zhì)和所致疾病

（3)錫克試驗(yàn)的原理

（4)微生物學(xué)檢查和防治原則

十三、分枝桿菌屬

1. 結(jié)核分枝桿菌

（1)形態(tài)和染色、培養(yǎng)特性、抵抗力

（2)結(jié)核病的免疫特點(diǎn)

（3)結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、試劑、方法、意義和應(yīng)用

（4)微生物學(xué)檢查和防治原則

2.麻風(fēng)分枝桿菌

 形態(tài)染色、致病性

十四、放線菌屬和奴卡菌屬

放線菌屬和奴卡菌屬

（1)放線菌和奴卡菌的概念

（2)硫磺顆粒的本質(zhì)和臨床意義

（3)致病性

十五、動物源性細(xì)菌

1.布魯菌屬

形態(tài)染色、種類和所致疾病

2.耶爾森菌屬

鼠疫桿菌的形態(tài)染色、致病物質(zhì)和所致疾病

3.炭疽芽胞桿菌

形態(tài)染色、致病物質(zhì)、所致疾病

十六、其他細(xì)菌

1.流感嗜血桿菌

形態(tài)染色、培養(yǎng)特征、致病物質(zhì)、所致疾病

2.百日咳鮑氏菌

形態(tài)染色、所致疾病、免疫性

3.幽門螺桿菌

形態(tài)染色、培養(yǎng)特點(diǎn)、生化反應(yīng)、所致疾病

4.軍團(tuán)菌

所致疾病

5.銅綠假單胞菌

形態(tài)染色、色素、所致疾病

十七、支原體

1.概述

（1)支原體的概念和培養(yǎng)特色

（2)與細(xì)菌L型的區(qū)別

2.主要病原性支原體

（1)肺炎支原體所致疾病

（2)溶脲脲原體所致疾病

十八、立克次體

1.概述

概念、形態(tài)染色、培養(yǎng)特性

2.主要病原性立克次體

普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病立克次體和Q熱柯克氏體的傳染源、傳播媒介和所致疾病

十九、衣原體

1.概述

概念、形態(tài)染色、培養(yǎng)特性

2.主要病原體衣原體

（1)沙眼衣原體的亞種的所致疾病

（2)肺炎衣原體所致疾病

二十、螺旋體

1.鉤端螺旋體

形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、所致疾病、微生物學(xué)檢查和防治原則

2.密螺旋體

梅毒螺旋體的形態(tài)染色、所致疾病、微生物學(xué)檢查

3.疏螺旋體

伯氏疏螺旋體的形態(tài)染色及致病性

二十一、真菌

1.概述

真菌的定義、分類、形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性，致病性

2.主要病原性真菌

（1)皮膚癬真菌常見的種類、致病性檢查方法

（2)白色念珠菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查

（3)新型隱球菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查方法

二十二、病毒基本性狀

1.病毒的形態(tài)

病毒體的概念和測量單位

2.病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成

（1)病毒的結(jié)構(gòu)的對稱性

（2)病毒的化學(xué)組成與功能

3.病毒的增殖

病毒增殖的過程

4.理化因素對病毒的影響

（1)物理因素

（2)化學(xué)因素

5.亞病毒

朊病毒的概念

二十三、病毒的感染和免疫

1.病毒的傳染方式

水平傳播和垂直傳播的概念和舉例

2.病毒的感染類型

（1)病毒感染的類型

（2)慢性感染、潛伏感染和慢發(fā)病毒感染的概念和舉例

3.致病機(jī)制

（1)病毒對宿主細(xì)胞的直接作用

（2)病毒感染的免疫事作用

4. 病毒感染的檢查方法

（1)病毒感染免疫的構(gòu)成因素

（2)干擾素的定義、分類、功能、抗病毒機(jī)理及意義

（3)中和抗體的概念及作用機(jī)理

（4)抗病毒免疫的持續(xù)時(shí)間

二十四、病毒感染的檢查方法和防治原則

1.病毒感染的檢查方法

（1)標(biāo)本的采集和送檢

（2)病毒分離培養(yǎng)的方法

（3)病毒感染的血清學(xué)診斷

2.病毒感染的防治原則

病毒的人工免疫和常用制劑

二十五、呼吸道病毒

1.正粘病毒——流感病毒

（1)形態(tài)結(jié)構(gòu)、分型和變異

（2)致病性和免疫性

2.副粘病毒

（1)麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原則

（2)腮腺炎病毒的致病性

二十六、腸道病毒

1.概述

人類腸道病毒的種類和共性

2.脊髓灰質(zhì)炎病毒

型別、致病性、免疫性和防治原則

3.柯薩奇病毒和�？刹《�

致病性

4.急性胃腸炎病毒

輪狀病毒的形態(tài)、致病性

二十七、肝炎病毒

1.甲型肝炎病毒

（1)生物學(xué)性狀

（2)致病性與免疫性

（3)微生物學(xué)檢杳和防治

2.乙型肝炎病毒

（1)生物學(xué)性狀

（2)致病性與免疫性

（3)微生物學(xué)檢查和防治原則

3.丙型肝炎病毒

（1)生物學(xué)性狀

（2)致病性與免疫性

4.丁型肝炎病毒

生物學(xué)特點(diǎn)和致病性

5.戊型肝炎病毒

（1)生物學(xué)性狀

（2)致病性

二十八、蟲媒病毒

1.概述

概念和共同特點(diǎn)

2.流行性乙型腦炎病毒

傳播途徑、致病性、免疫性和防治原則

3.登革病毒

致病性

二十九、出血熱病毒

漢坦病毒

形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、流行環(huán)節(jié)、致病性、免疫性

三十、皰疹病毒

1.概述

種類和共同特點(diǎn)

2.單純皰疹病毒

致病性

3.水痘-帶狀皰診病毒

致病性

4.巨細(xì)胞病毒

生物學(xué)性狀、致病性

5.EB病毒

致病性

三十一、逆轉(zhuǎn)錄病毒

1.人類免疫缺陷病毒

（1)形態(tài)、結(jié)構(gòu)和復(fù)制

（2)傳染源和傳播途徑、感染過程和致病機(jī)制

（3)微生物檢查和防治原則

2.人類嗜T細(xì)胞病毒

所致疾病

三十二、其他病毒

1.狂犬病病毒

生物學(xué)性狀，致病性和防治原則

2.人乳頭瘤病毒

致病性