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藥 品 名 稱 | 阿替洛爾 |
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英 文 藥 名 | Atenolol |
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其 他 名 稱 | Alinor、ICI-66082、Premormine、AtenololHydrochloride、阿坦樂爾、氨酰心安、苯氧胺、天諾敏(Tenormin)、鹽酸阿替洛爾。 |
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藥 理 作 用 | 本品為非選擇性β受體阻滯劑，對心臟β1受體選擇性較高，無內(nèi)源性擬交感作用，無心肌抑制作用，可減慢竇性心律，降低自律性，降低心肌傳導(dǎo)性和收縮力；減少心肌耗氧量，使冠脈血流重新分配，但不減少缺血區(qū)血流量，抑制缺血時血小板凝集；通過阻斷突觸前膜β受體作用，抑制腎素分泌使血壓下降。本品作用同鹽酸普萘洛爾，但系β1受體選擇性，口服吸收完全，服后2-4小時達血藥峰濃度，半衰期為6-7小時。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于心絞痛、高血壓，尤其適用心率較快的高血壓患者。亦用于交感神經(jīng)興奮引起的心律失常，如運動、情緒激動、甲亢引起的竇性心動過速、房性早搏、室上性心動過速以及先天性Q-T延長綜合征。 |
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禁 忌 癥 | 支氣管哮喘、過敏性鼻炎、重癥糖尿病、嚴重心動過緩、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯綜合征合并房顫或房撲、心源性休克、肺動脈高壓引起的右心衰竭、充血性心衰、急性心肌梗死患者禁用。肝功能不全、心動過緩、低血壓者慎用或禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 少數(shù)人有口干、胸悶、惡心、嘔吐、腹脹、乏力、頭暈、失眠、嗜睡、精神抑郁、手足冷、血壓下降等，個別患者出現(xiàn)竇性心動過緩，罕見發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、胸痛、血小板和粒細胞減少等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑25mg，50mg，100mg；注射劑10ml:5mg；滴眼液4％。 |
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注 意 事 項 |
(1)靜注或靜滴應(yīng)緩慢，需在心電圖監(jiān)護下進行，每推注0.5mg后暫停，觀察心視胙反應(yīng)后再繼續(xù)推注。 (2)不可與乙醚、氯仿、單胺氧化酶抑制劑合用，不宜與鈣拮抗劑合用。 (3)器質(zhì)性心臟病患者需用時宜從小劑量開始，同時并用洋地黃及利尿劑。 (4)如產(chǎn)生嚴重心動過緩可注射硫酸阿托品，出現(xiàn)嚴重心肌抑制應(yīng)靜滴異丙基腎舷伲 (5)與硫酸奎尼丁合用。比二者單用于抗心律失常療效均好，但需注意副作用。 (6)心力衰竭者用本品前應(yīng)先給洋地黃類或利尿劑，用本品不可驟停，應(yīng)逐漸減量，時間為3天－2周。心絞痛患者停藥時宜逐漸減量，否則可能引起癥狀反跳。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
