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| 一級分類：麻醉藥及其輔助藥物 二級分類：骨骼肌松弛藥 三級分類： | |
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| 諾科隆、諾維隆、去甲本可松、維庫羅寧、萬可松、溴化萬科羅寧、Norcuron、Nolcuron、Vecuronium | |
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| 1.諾科�。鹤⑸�(粉針)劑，荷蘭歐家農公司生產。每支4mg(附溶劑)。2.維庫溴銨：注射(粉針)劑，浙江醫(yī)藥股份有限公司生產。每支4mg(附溶劑)。 | |
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| 系單季銨類固醇，為泮庫溴銨的衍生物，中效非去極化型肌肉松弛劑。其作用與泮庫溴銨、筒箭毒堿相似。本品能競爭膽堿能受體，阻斷乙酰膽堿的作用，其作用可被新斯的明等抗膽堿酯酶藥所逆轉。本品的肌肉松弛作用比泮庫溴銨強1/3，但產生肌肉松弛作用的潛伏期短，初期相同劑量所產生的肌肉松弛持續(xù)時間比泮庫溴銨短，恢復快。靜脈注射0.08～0.1mg/kg，1min內顯效，3～5min達高峰，肌肉松弛作用維持時間約為泮庫溴銨的1/3～1/2，即為15～30min，但隨劑量增加，維持時間延長。其肌肉松弛效應為泮庫溴銨的1.2～1.7倍，與某些吸入麻醉藥如安氟烷、異氟烷合用，肌肉松弛效應增強，無明顯阻滯神經(jīng)節(jié)及迷走神經(jīng)的作用。也不干擾去甲腎上腺素的再攝取，無組胺釋放作用，故不影響心率和血壓，也不影響顱內壓。沒有或僅有輕微的蓄積作用。 | |
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| 本品藥代動力學符合二室開放模型。醫(yī).學全在線bhskgw.cn血漿吸收半衰期約4min，消除相半衰期約31min。平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度為0.137μg/ml。靜脈注射后60%～90%與血漿蛋白結合。主要在肝臟代謝，代謝產物的肌肉松弛作用很弱。85%經(jīng)膽汁、15%經(jīng)腎排出，伴有慢性腎功能不全的病人，清除率下降12%。肌肉松弛作用延長32%。于肝功能損害的病人，作用強度及維持時間皆增加。本品少量經(jīng)胎盤轉運，血漿半衰期為31～80min。在體內不蓄積。 | |
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| 與全麻藥合用，適用于各種手術，也可用于全麻時氣管內插管。 | |
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| 本品對孕婦的安全性尚未結論。醫(yī)學全在/線bhskgw.cn由于嬰兒對本品較敏感，故恢復時間是成人的1.5倍。未滿月嬰兒不宜使用。兒童不推薦使用。肝硬變、膽汁瘀積或嚴重腎功能不全患者使用本品時，肌肉松弛持續(xù)時間及恢復時間延長。 | |
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| 本品對心血管的作用極小，偶見支氣管痙攣、皮膚潮紅、皮疹、過敏反應。肝硬化、膽汁郁積或嚴重腎功能障礙者使用本品時，肌肉松弛持續(xù)時間及恢復時間延長。連續(xù)使用本品達130mg/kg(95%阻滯量的3倍)也未發(fā)現(xiàn)有心動過速或動脈壓變化，無蓄積作用，亦無變態(tài)反應。 | |
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| 靜脈注射或靜脈滴注 不可肌內注射，成年人用于氣管插管劑量為0.08～0.1mg/kg；手術中維持用量為0.01～0.015mg/kg，(或靜脈注射補充0.03～0.05mg/kg)根據(jù)需要可重復給藥。與安氟烷或異氟烷合用，可減少前兩藥用量的20%～30%。1～10歲兒童初始劑量可稍增，重復給藥的間隔時間也可酌情縮短；10～17歲與成人同樣處理。 | |
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| 國內報道，上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院對45例擇期手術兒童，麻醉時同時靜脈注射維庫溴銨，首次劑量100μg/kg，后持續(xù)靜脈注射60μg/(kg·h)或70μg/(kg·h)。醫(yī)學全在.線bhskgw.cn結果肌肉松弛起效時間為(143.91±29.85)s，肌肉松弛效果良好，可有效地用于各類小兒手術麻醉。 | |
