阿米洛利

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阿米洛利副作用;別名:咪氯嗪、氨氯吡咪、Amipramizide;阿米洛利適應癥:慢性充血性心力衰竭、肝硬化伴隨腹水、原發(fā)性醛固酮癥所致的低血鉀。與其他排鉀性利尿劑合用可預防低血鉀。;阿米洛利藥理學作用:本品為吡嗪衍生物，其作用與氨苯蝶啶相似。作用為干擾遠端腎小管和集合管中上皮鈉通道，在近端腎小管中抑制Na+-H+和Na+-K+交換，從而使鉀的分泌減少。本品無拮抗醛固酮作用。

分類名稱

一級分類：泌尿系統(tǒng)藥物二級分類：利尿藥三級分類：低效利尿藥

藥品英文名

Amiloride

藥品別名

咪氯嗪、氨氯吡咪、Amipramizide

藥物劑型

片劑：5mg。

藥理作用

本品為吡嗪衍生物，其作用與氨苯蝶啶相似。作用為干擾遠端腎小管和集合管中上皮鈉通道，在近端腎小管中抑制Na⁺-H⁺和Na⁺-K⁺交換，從而使鉀的分泌減少。本品無拮抗醛固酮作用。

藥動學

口服易于吸收，吸收率為30%～90%。進食時給藥，生物利用度降低�？诜�3h開始起作用，6～10h達高峰，作用持續(xù)24h。其血漿半衰期為6～9h，腎功能不全時明顯延長。醫(yī)學全在/線bhskgw.cn本品非經(jīng)肝代謝，50%以原形從尿中排出，40%左右隨糞便排出。少量經(jīng)膽汁排泄。

適應證

慢性充血性心力衰竭、肝硬化伴隨腹水、原發(fā)性醛固酮癥所致的低血鉀。與其他排鉀性利尿劑合用可預防低血鉀。

禁忌證

有肝、腎功能損害者、高鉀血癥、無尿患者、呼吸性及代謝性酸中毒時禁用。

注意事項

1.糖尿病患者及孕婦慎用。2.單獨使用本品時，應注意監(jiān)測血鉀。

不良反應

可見惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉、便秘、口干、乏力、皮疹及瘙癢等。醫(yī)學全.在線bhskgw.cn偶可出現(xiàn)精神錯亂，視力模糊及感覺異常，性功能下降等。

用法用量

口服，成人初始劑量每次5～10mg，每天1次，以后酌情調整，最大劑量每天20mg。

藥物相應作用

不得與保鉀利尿藥如氨苯蝶啶、螺內酯合用。

專家點評

長期使用該藥多發(fā)生高鉀血癥，故治療心力衰竭時與呋塞米合用。該藥為目前排鈉保鉀利尿藥中作用最佳藥物。單獨使用時應注意監(jiān)測血鉀，血鉀增高時應及時停藥。本品與噻嗪類或袢利尿劑合用，應該監(jiān)測血清鉀和肌酐水平。因本藥可減少H⁺排出。醫(yī)學全在/線bhskgw.cn中、重度糖尿病患者可在治療期間發(fā)生糖耐量減低和血鉀增高。本品亦可引起氮質血癥和高尿酸血癥。

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