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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 血液系統(tǒng)藥物 > 正文:人血白蛋白的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

人血白蛋白

人血白蛋白副作用;別名:白蛋白、拜斯明、健康人血白蛋白、人血漿白蛋白、人血清白蛋白、凍干人血白蛋白、Albumin、Albumin(Human)、Human Albumin、Seroalbumine Human;人血白蛋白適應(yīng)癥:1.治療營養(yǎng)不良性水腫(低蛋白血癥)和水腫(如肝硬化、乙型病毒性肝炎、腎病綜合征等引起的養(yǎng)不良性水腫(低蛋白血癥),因食管、胃、腸道疾病引起的慢性營養(yǎng)缺乏,術(shù)后營養(yǎng)治療以及腦水腫等)。2.搶救休克(如失血性休克、感染中毒性休克、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克等)。3.用于燒傷的早期和后期治療。4.用于預(yù)防和治療循環(huán)血容量減少。;人血白蛋白藥理學(xué)作用:白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%,主要調(diào)節(jié)組織與血管之間水分的動(dòng)態(tài)平衡。由于白蛋白分子量較高,與鹽類及水分相比,透過膜內(nèi)的速度較慢,因此使白蛋白的膠體滲透壓與毛細(xì)血管的靜力壓相抗衡,以此來維持正常與恒定的血漿容量。在血液循環(huán)中,1g白蛋白可保留18ml水,故每5g白蛋白保留循環(huán)內(nèi)水分的能力約相當(dāng)于100ml血漿或200ml全血的功能,可起到增加循環(huán)血容量和維持血漿膠體滲透壓的作用。血漿白蛋白對(duì)某些離子和化合物有較高親和力,能與這些物質(zhì)可逆結(jié)合,發(fā)揮轉(zhuǎn)運(yùn)功能。白蛋白還為機(jī)體提供大量的氨基酸儲(chǔ)備。50ml20%人血白蛋白的氨基酸儲(chǔ)備功能相當(dāng)于400ml全血。
 分類名稱
一級(jí)分類:血液系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:血容量擴(kuò)充藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Human Serum Albumin
 藥品別名
白蛋白、拜斯明、健康人血白蛋白、人血漿白蛋白、人血清白蛋白、凍干人血白蛋白、Albumin、Albumin(Human)、Human Albumin、Seroalbumine Human
 藥物劑型
1.注射劑:25ml(20%),50ml(20%),50ml(25%);2.注射劑(凍干粉):5g,10g。
 藥理作用
白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%,主要調(diào)節(jié)組織與血管之間水分的動(dòng)態(tài)平衡。由于白蛋白分子量較高,與鹽類及水分相比,透過膜內(nèi)的速度較慢,因此使白蛋白的膠體滲透壓與毛細(xì)血管的靜力壓相抗衡,以此來維持正常與恒定的血漿容量。在血液循環(huán)中,1g白蛋白可保留18ml水,故每5g白蛋白保留循環(huán)內(nèi)水分的能力約相當(dāng)于100ml血漿或200ml全血的功能,可起到增加循環(huán)血容量和維持血漿膠體滲透壓的作用。血漿白蛋白對(duì)某些離子和化合物有較高親和力,能與這些物質(zhì)可逆結(jié)合,發(fā)揮轉(zhuǎn)運(yùn)功能。白蛋白還為機(jī)體提供大量的氨基酸儲(chǔ)備。50ml20%人血白蛋白的氨基酸儲(chǔ)備功能相當(dāng)于400ml全血。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥的分子量較低,腎病患者可從尿液中排出。
 適應(yīng)證
1.治療營養(yǎng)不良水腫(低蛋白血癥)和水腫(如肝硬化、乙型病毒性肝炎腎病綜合征等引起的養(yǎng)不良性水腫(低蛋白血癥),因食管、胃、腸道疾病引起的慢性營養(yǎng)缺乏,術(shù)后營養(yǎng)治療以及腦水腫等)。2.搶救休克(如失血性休克、感染中毒性休克、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克等)。3.用于燒傷的早期和后期治療。4.用于預(yù)防和治療循環(huán)血容量減少。
 禁忌證
1.嚴(yán)重貧血者。醫(yī)學(xué)全/在線bhskgw.cn2.心力衰竭或心功能低下者。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)心、肺功能輕度減弱者;(2)老年人;(3)兒童(尤其是新生兒);(4)孕婦及哺乳期婦女。2.使用本藥時(shí),須仔細(xì)觀察病情,防止患者的中心靜脈壓升高。尤其要注意有心功能不全或其他心臟疾病的患者,因?yàn)檫^快地增加血容量會(huì)導(dǎo)致急性循環(huán)負(fù)荷增加或?qū)е?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023102_77289.shtml" target="_blank">肺水腫。3.本藥開啟后應(yīng)一次性注射完畢,不得分次或給第2人輸用,如開瓶暴露超過4h也不能再用。另外,一切稀釋、注射操作,均應(yīng)按嚴(yán)格的消毒手續(xù)進(jìn)行。4.凍干制劑可用5%葡萄糖注射劑或滅菌注射用水溶解,一般使用10%(g/ml)白蛋白溶液,應(yīng)在15min內(nèi)溶解完畢。要獲得20%~25%(g/ml)高濃度白蛋白溶液時(shí),溶解時(shí)間則較長。腎病患者不宜用生理鹽水來稀釋本藥。5.15%~25%的白蛋白溶液為高滲液,不宜用于已脫水的患者,除非有足夠的液體補(bǔ)充。6.本藥的靜脈滴注速度不宜超過每分鐘1~2ml,若滴注過程中發(fā)現(xiàn)患者有不適反應(yīng),應(yīng)立即停用,必要時(shí)可換用另一批號(hào)的白蛋白。7.本藥通常供靜脈滴注,也可以緩慢靜脈推注?倓┝恳蛉硕悺at(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn8.人血白蛋白主要為補(bǔ)充白蛋白,如攝入能量不足時(shí),常被代謝燃燒,不能達(dá)到提高血白蛋白水平的目的。因此使用白蛋白前最好要補(bǔ)充足夠的熱量。
 不良反應(yīng)
1.偶爾可出現(xiàn)過敏反應(yīng),如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、皮疹、彌漫性紅斑、心動(dòng)過速、血壓下降等。2.快速輸入本藥時(shí),可引起循環(huán)超負(fù)荷而致肺水腫。
 用法用量
靜脈滴注:1.成人:(1)嚴(yán)重?zé)齻蚴а孕菘耍好看?~12g,快速輸入,每4~6小時(shí)可重復(fù)1次。(2)腎病、肝硬化等慢性白蛋白缺乏癥:每次4~8g,直至水腫消失,白蛋白恢復(fù)正常。(3)流產(chǎn)引起的白蛋白缺乏癥:每次1~2g,每周2~3次。2.兒童:用量須根據(jù)臨床情況和體重而定,一般為成人的1/4~1/2平均每天用量,以20%的濃度來計(jì)算:新生兒5~10ml,嬰兒10~40ml,兒童40~80ml。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥不能與血管收縮藥同時(shí)應(yīng)用。2.與含蛋白水解酶、氨基酸或乙醇的注射劑混用,會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉淀。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品是經(jīng)滅活肝炎病毒的人血漿蛋白制劑,蛋白含量25%,其中95%以上為白蛋白、低鹽溶液。有增加循環(huán)血容量、改善微循環(huán)、提高血漿膠體滲透壓作用,維持滲透壓的功能相當(dāng)于全血漿的5倍。此外,尚有防止白細(xì)胞凝聚、補(bǔ)充機(jī)體白蛋白的作用。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn
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