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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 麻醉藥及其輔助藥物 > 正文:七氟烷的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

七氟烷

七氟烷副作用;別名:七氟異丙甲醚、七氟醚、Sevoflurane、Sevofrane、Travenol、Baxter、Ultane;七氟烷適應癥:全身吸入麻醉。;七氟烷藥理學作用:本品為高效含氟吸入麻醉劑。對熱和強酸穩(wěn)定,不燃燒、不爆炸。本品最小肺泡內(nèi)濃度(MAC)在純氧中為1.7%,與恩氟烷大致相同,約為氟烷的一半。半數(shù)死亡濃度(LC50)/MAC比值比恩氟烷大,誘導時間比恩氟烷和氟烷短。無刺激性氣味,而且迅速蘇醒,故易調(diào)節(jié)麻醉深度。麻醉中,其鎮(zhèn)痛作用、肌肉松弛作用強度與恩氟烷和氟烷相同;但呼吸抑制作用較氟烷輕;很少出現(xiàn)心律失常;在誘導麻醉期血壓會降低,隨后逐漸穩(wěn)定。
 分類名稱
一級分類:麻醉藥及其輔助藥物 二級分類:全身麻醉用藥 三級分類:吸入全麻藥 
 藥品英文名
Sevoflurane
 藥品別名
七氟異丙甲醚、七氟醚、Sevoflurane、Sevofrane、Travenol、Baxter、Ultane
 藥物劑型
溶液劑:120ml/瓶;250ml/瓶。
 藥理作用
本品為高效含氟吸入麻醉劑。對熱和強酸穩(wěn)定,不燃燒、不爆炸。本品最小肺泡內(nèi)濃度(MAC)在純氧中為1.7%,與恩氟烷大致相同,約為氟烷的一半。半數(shù)死亡濃度(LC50)/MAC比值比恩氟烷大,誘導時間比恩氟烷和氟烷短。無刺激性氣味,而且迅速蘇醒,故易調(diào)節(jié)麻醉深度。麻醉中,其鎮(zhèn)痛作用、肌肉松弛作用強度與恩氟烷和氟烷相同;但呼吸抑制作用較氟烷輕;很少出現(xiàn)心律失常;在誘導麻醉期血壓會降低,隨后逐漸穩(wěn)定。
 藥動學
用本品2%~4%進行麻醉誘導,以3%本品維持1h的血藥濃度是:吸入達峰濃度時間10~15min,Cmax為359.8µmol/L,此后則維持該血藥濃度。停藥5min后90.5µmol/L,60min后為14.5µmol/L。血中t1/2呈三相,分別為2.70、9.04、30.7min。醫(yī).學全在線bhskgw.cn本品血/氣分配系數(shù)為0.63,小于恩氟烷(1.9),本品的代謝物為無機氟、脫氧的葡萄醛酸與氫氧化物的共軛物,自尿中排泄。吸入停止1h,約40%以原形從呼氣中排出。體內(nèi)消失速率:本品>恩氟烷>氟烷。
 適應證
全身吸入麻醉。
 禁忌證
對本品過敏者禁用。肝、腎功能不全,冠心病,先天性肌病,高熱,顱內(nèi)高壓,有惡性高熱傾向,肥胖,1個月內(nèi)接受過全身麻醉且有肝損害,妊娠數(shù)周的患者禁用。
 注意事項
1.肝膽疾病、腎功能不良、老年、高熱者慎用。2.妊娠婦女的安全性未確立。3.本品可能引起子宮肌松弛,故孕婦慎用。4.如出現(xiàn)惡性高熱,須立即停藥并對癥處理。醫(yī)學/全在線bhskgw.cn5.與常規(guī)麻醉劑合用,應酌情減量。6.本品會增強肌松藥作用,亦應酌情減量。
 不良反應
麻醉中罕見痙攣性抽搐、興奮、肌肉僵硬、瞳孔擴大等;可見咳嗽、嘔吐、血壓及心電圖異常、心輸出量減少、少尿、多尿、皮膚紅斑、高熱等;麻醉蘇醒時可有惡心、嘔吐、頭痛。偶見轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高,發(fā)生率約1%,一般較輕且迅速恢復。
 用法用量
麻醉用蒸發(fā)器吸入。誘導麻醉:本品與氧氣(或氧氣與氧化亞氮混合氣體)誘導濃度為0.5%~5.0%。維持麻醉:40%以下濃度配以氧氣(或氧氣與氧化亞氮混合氣體)維持外科麻醉狀態(tài)。
 藥物相應作用
七氟烷可明顯增加并延長非去極化肌松藥的肌松作用,從而大大減少肌松藥的用量。七氟烷可抑制尼卡地平引起的血壓下降及伴隨的壓力容量反射介導的心臟收縮加速和心肌收縮力增加作用,兩者合用安全。
 專家點評
僅供麻醉醫(yī)師使用。醫(yī)學/全在線bhskgw.cn門診手術(shù)患者用藥后應留院觀察,注意呼吸及其他生命體征變化,無不適方可離院。清醒后不可立即從事精密操作或駕駛車輛等。
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