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| 一級(jí)分類：皮膚科用藥 二級(jí)分類：抗生素類藥物 三級(jí)分類：喹諾酮類藥物 | |
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| 羅美沙星、康力康、宇力、羅氟酸、Bareon、Lomebact、Lomefloxacine、NY-198、Maxaquin | |
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| 1.片劑：100mg，200mg；2.薄膜衣片：400mg；3.口服液：10ml(含本藥鹽酸鹽110.4mg)；4.膠囊:100mg，200mg。5.顆粒劑：每包含洛美沙星鹽酸鹽100mg；6.注射劑： 200mg（100ml)。 | |
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| 本品為較長(zhǎng)效的喹諾酮類廣譜抗菌劑，可日服1次。對(duì)革蘭陰性菌具強(qiáng)大的抗菌作用，其MIC大都小于等于2μg/ml；對(duì)大腸桿菌、流感桿菌和淋球菌的抗菌作用尤強(qiáng)；對(duì)肺炎球菌和其他鏈球菌的抗菌作用較弱；對(duì)大部分耐慶大霉素和哌拉西林的革蘭陽性桿菌仍具良好的抗菌活性。本品抗菌作用略遜于環(huán)丙沙星，與氧氟沙星相似，稍優(yōu)于諾氟沙星。其對(duì)繁殖期細(xì)菌和蛋白質(zhì)合成抑制期細(xì)菌均顯示迅速殺菌作用，并具有明顯的抗菌藥物后效應(yīng)(PAE)。作用機(jī)制同環(huán)丙沙星，作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。體外抗菌活性與氧氟沙星相近，體內(nèi)抗菌活性較諾氟沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星高，但不如氟羅沙星。本藥抗菌譜類似氧氟沙星，高度敏感菌有腸桿菌科的多數(shù)菌屬、奈瑟菌屬及軍團(tuán)菌；中度敏感菌含假單胞菌屬的多數(shù)菌株和不動(dòng)桿菌屬。對(duì)葡萄球菌屬具有較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)衣原體、支原體、結(jié)核分枝桿菌等也有作用，但不如對(duì)革蘭陰性和革蘭陽性菌的抗菌活性高。對(duì)鏈球菌、肺炎鏈球菌、洋蔥假單胞菌、支原體和厭氧菌均無效。 | |
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| 本藥口服吸收完全，生物利用度為90%～98%。單劑空腹口服本藥400mg后，1.5h達(dá)血藥濃度峰值，約3.0～5.2mg/L。體內(nèi)代謝少，約為給藥量的5%。藥物吸收后在體內(nèi)分布廣，大多數(shù)組織及體液中藥物濃度超過血藥濃度。消除半衰期約7～8h。主要自腎排泄，給藥后48h以原形從尿中約排出給藥量的60%～80%膽汁排泄約10%。老年人(61～76歲)由于腎功能降低，其血藥清除率降低約25%，曲線下面積(AUC)增加約33%。臨床評(píng)價(jià)認(rèn)為本品高效而安全，對(duì)中樞神經(jīng)影響約為依諾沙星的1/10以下。 | |
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| 可用于敏感菌所致的下列感染：1.泌尿生殖道感染：包括單純性或復(fù)雜性尿路感染，細(xì)菌性前列腺炎、淋球菌尿道炎、腎盂腎炎、非特異性尿道炎(宮頸炎)(包括產(chǎn)酶株所致者)等。2.呼吸系統(tǒng)感染：包括咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎及肺部感染等。3.消化系統(tǒng)感染：包括腸炎、膽囊炎、肛管直腸周圍膿腫(肛周膿腫)等。醫(yī)學(xué)全在/線bhskgw.cn4.滴眼劑可用于外眼部感染。5.手術(shù)感染的預(yù)防。6.其他：還可用于沙門菌屬感染、骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染以及敗血癥等全身感染。 | |
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| 1.對(duì)喹諾酮類過敏者。2.孕婦及哺乳期婦女。3.16歲以下兒童。 | |
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| 1.慎用：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾�。�(2)有癲癇史；(3)嚴(yán)重腎功能減退。2.交叉過敏：本藥與其他喹諾酮類藥之間存在交叉過敏。3.藥物對(duì)老人的影響：老年患者應(yīng)用本藥時(shí)需減量。4.藥物對(duì)兒童的影響：18歲以下者應(yīng)避免應(yīng)用本藥。如細(xì)菌僅對(duì)氟喹諾酮類敏感，應(yīng)在權(quán)衡利弊后應(yīng)用。 | |
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| 1.消化系統(tǒng)：常見惡心、腹瀉，也可有口干、畏食、消化不良、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、消化道出血等。2.精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見頭痛、眩暈，也可有失眠、神經(jīng)質(zhì)、精神錯(cuò)亂、焦慮、抑郁、激動(dòng)、噩夢(mèng)、驚厥、昏迷、震顫等。3.心血管系統(tǒng)：可有血壓波動(dòng)、水腫、暈厥、心動(dòng)過速或過緩、期外收縮、發(fā)紺、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、肺栓塞、心肌病、脈管炎等。4.呼吸系統(tǒng)：可有胸痛、呼吸困難、鼻出血、支氣管痙攣。咳嗽、痰液增加、喘鳴等。5.肌肉骨骼：可引起腿痙攣、關(guān)節(jié)痛、肌痛等。6.泌尿生殖系統(tǒng)：可有少尿、血尿、無尿、陰道炎、陰道白色念珠菌病、睪丸炎、附睪炎等。7.血液系統(tǒng)：可引起血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞、單核細(xì)胞增多。8.內(nèi)分泌/代謝：可引起痛風(fēng)、低血糖及血電解質(zhì)異常等。9.皮膚：光敏反應(yīng)較其他喹諾酮類藥物常見，發(fā)生率高，且其發(fā)生率隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而增高，偶見皮疹、瘙癢、潮紅等。10.其他：可有多汗、疲乏、畏寒、耳痛、耳鳴、視覺異常、結(jié)膜炎、眼痛等。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn | |
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| 1.成人口服給藥：(1)細(xì)菌性支氣管感染：每次400mg，每天1次；或每次300mg，每天2次，療程7～14天；(2)急性單純性尿路感染：每次400mg，每天1次，療程7～10天；(3)復(fù)雜性尿路感染：每次400mg，每天1次，療程14天；(4)手術(shù)感染的預(yù)防：手術(shù)前2～6h服400mg。2.腎功能不全時(shí)劑量：根據(jù)血肌酐清除率酌情調(diào)整劑量。3.靜脈滴注：每次0.2g，每天2次，稀釋于5%葡萄糖注射劑250ml中滴注。 | |
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| 1.與芬布芬合用，可致中樞興奮，癲癇發(fā)作。2.丙磺舒可延遲本藥的排泄，使平均AUC增大63%，平均達(dá)峰時(shí)間延長(zhǎng)50%，平均血藥濃度峰值增高4%。3.本藥可加強(qiáng)口服抗凝血藥(如華法林)的抗凝作用，合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。4.硫糖鋁和抗酸藥可使本藥吸收速率減慢25%，AUC降低約30%，如在服用本藥前4h或服用后2h服硫糖鋁或抗酸藥則影響甚微。5.本藥對(duì)茶堿類藥物肝內(nèi)代謝影響小。6.本藥對(duì)咖啡因的肝內(nèi)代謝影響小。7.食物僅輕度減少本藥的吸收。 | |
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| 洛美沙星為較長(zhǎng)效的第3代喹諾酮類廣譜抗菌劑，本品對(duì)需氧革蘭陰性菌抗菌活性高。對(duì)青霉素耐藥的淋球菌、產(chǎn)酶流感桿菌等有高度抗菌活性。洛美沙星治療呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染，總有效率為93.5%，對(duì)呼吸系統(tǒng)感染洛美沙星治療痊愈率為60%，有效率為85.2%；對(duì)泌尿系統(tǒng)感染治療痊愈率為80.5%，有效率為92.7%；細(xì)菌清除率91.2%，體外抗菌活性表明洛美沙星對(duì)大多數(shù)革蘭陰性菌和陽性菌均具有良好的抗菌作用，對(duì)于大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌及痢疾桿菌的體外抗菌活性和體內(nèi)殺滅作用略遜于氧氟沙星及氟羅沙星，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%，主要為消化道反應(yīng)，程度輕微。國(guó)內(nèi)洛美沙星協(xié)作組用片劑和膠囊治療細(xì)菌感染424例，有效率分別為89.4%和90.9%，細(xì)菌學(xué)清除率分別為89.6%和90.6%。應(yīng)用洛美沙星與氧氟沙星、諾氟沙星隨機(jī)對(duì)照治療呼吸系統(tǒng)感染114例和泌尿系統(tǒng)感染131例，結(jié)果表明洛美沙星與后兩者的療效與安全性比較皆無顯著性差異。測(cè)定洛美沙星等藥物對(duì)390株臨床分離菌體外抗菌活性，結(jié)果顯示洛美沙星對(duì)革蘭陰性桿菌和淋球菌具高度抗菌活性，對(duì)葡萄球菌亦有一定抗菌作用，與氧氟沙星、諾氟沙星相仿。華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院應(yīng)用洛美沙星膠囊治療急性細(xì)菌性感染405例，其中隨機(jī)對(duì)照組103對(duì)，開放試驗(yàn)組199例，均給每次200mg，每天2次，連續(xù)7～14天。結(jié)果兩種洛美沙星膠囊的痊愈率分別為76.7%和80.5%，有效率為95.1%和92.2%，細(xì)菌學(xué)清除率為90.2%和90.9%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.8%和5.03%。觀察本品對(duì)尿路感染的療效，應(yīng)用本品和諾氟沙星分別治療尿路感染患者25例和23例。結(jié)果顯效率分別為80%和35%，總有效率分別為96%和91%，因本品在治療后2天內(nèi)顯效時(shí)間較后者快(P＜0.01)。另據(jù)報(bào)道，對(duì)101例無并發(fā)癥淋病患者隨機(jī)分成兩組，各58例和43例，分別口服本品或氧氟沙星，結(jié)果兩組治愈率分別為93.1%和90.7%；細(xì)菌學(xué)清除率分別為96.6%和93.1%；不良反應(yīng)發(fā)生率分別為17%和23%。反應(yīng)輕微。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn | |
