虎杖治療消化系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用
□ 王世彪 何繼紅
近年來，虎杖的臨床應(yīng)用日益受到人們的重視，效果良好，尤其在治療
艾滋病、非典、肝炎、肥胖、風(fēng)濕病等方面取得了很大進步。現(xiàn)就目前虎杖治療消化系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用進展綜述如下。
膽結(jié)石 有人用廣
木香、虎杖、
枳殼、
玄胡、
大黃各150g，
金錢草、
溪黃草各300g，
梔子120g，藏
紅花30g，上藥共為細末，用
蜂蜜拌成丸，每丸重6g。飯前半小時用白開水送服一丸，日三次。能清肝利膽，活血化石。有人自制速效利膽顆粒（
柴胡、虎杖、
雞內(nèi)金、金錢草、
蘆根、
金銀花、海
浮石、
黃芩、公英、
厚樸等)配合體外震波碎石，治療
膽石癥351例，取得了滿意療效。
肝硬化 有人用
天門冬30g，虎杖、
旋覆花、
射干、水
石榴、大力王、九節(jié)茶各15g，
山梔子9g，
黃連5g，治療肝硬化。水煎服，每日一劑。效果良好。
急性膽道感染 有人用大柴胡變通湯治療急性膽道感染，效果理想。處方為：柴胡10g，虎杖30g，枳殼10g，
白芍30g，
郁金10g，
川楝子10g，黃芩10g，二花20g，
蒲公英30g，一串錢40g，
茵陳20g，生
甘草10g，大黃15g（后下)，
皂角刺30g。加減法：
便秘加
芒硝15g（沖)；合并膽石癥加雞內(nèi)金15g，化膿性膽管炎加
白花蛇舌草30g，敗
醬草30g，
紫花地丁30g。用法:水煎服，每2日1劑，分6次服，日服3次。高熱者，每日1劑；腹脹明顯，便秘數(shù)日不解，須暫禁食行胃腸減壓者，將上藥煮成150～200ml，保留灌腸，每日1～2劑。治療急性膽道感染100例，治愈率97%。
便秘 有人用
膽寧片（大黃、虎杖、青
陳皮)治療便秘100例，用藥前后大便次數(shù)顯著增加，大便性狀變軟，部分變稀。表明該藥具有明顯的通便作用。
脂肪肝 有人采用清肝利濕、活血化痰法，自制“降脂
益肝湯”（茵陳15g，虎杖15g，
澤瀉20g，
茯苓20g，陳皮15g，生
山楂30g，炒
萊菔子15g，
何首烏20g，草
決明15g，
丹參20g，
黃精20g，郁金10g，
五味子10g。每劑藥煎汁200ml，分裝兩袋，每袋100ml。日2次，早晚溫服100ml)治療單純性脂肪肝112例，能降低ALT的含量，增強肝臟功能，對肝臟有保護作用，能降低肝內(nèi)的TG的含量，調(diào)整脂肪代謝，促使脂質(zhì)過氧化與轉(zhuǎn)運功能，使肝細胞脂肪變性恢復(fù)正常，有降脂、保肝、抗
肝纖維化、防止肝硬化的作用。
－－－－－－－－－－－虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖及根，20世紀(jì)60年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療
咳嗽、淋證、
遺尿、
消渴和瘡毒等時偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者對虎杖的臨床應(yīng)用進行了深入研究，發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果良好�，F(xiàn)就目前虎杖在治療內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用舉例如下：
甲狀腺功能亢進 有人將65例甲亢患者隨機分為治療組和對照組，治療組口服中藥方：
太子參20g，虎杖40g，
貝母15g，
玄參20g，生
牡蠣40g，
寒水石40g，
夏枯草15g，澤瀉20g，
丹皮10g，生
鱉甲粉30g （先煎)，
炙甘草10g，每日1劑，水煎，早晚各服200ml，同時加服小劑量他巴唑5mg，每日3次，20～60天后癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺功能恢復(fù)正常，則他巴唑改為每次5mg，每日2次，1個月后如甲狀腺功能仍為正常，則將他巴唑改為5mg，每日1次。對照組口服他巴唑10mg/次，每日3次，20～60天后若癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺功能恢復(fù)正常，則進入減藥階段，每3周減他巴唑5mg，之后維持每次10mg，每日1次。所有病例觀察時間為6個月。結(jié)果治療組與對照組的總有效率（97.1%、83.3%)比較，差異無顯著性，但在改善甲亢癥狀方面，治療組優(yōu)于對照組，兩組在調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平方面差異無顯著性。
糖尿病 何紹奇教授認為，虎杖有調(diào)整胃腸、通利二便的功用，因此常用它來治療血糖、
血尿酸、血脂、膽固醇的增高，對于調(diào)整機體代謝紊亂有較好的療效。如治療５１歲女性患者，有糖尿病家族史，空腹血糖７mmol/L，餐后血糖９mmol/L，
甘油三脂３.４mmol/L，血尿酸５００mmol/L以上，血壓亦偏高，診脈弦滑，舌淡，苔膩，擬健脾降脂，用何首烏、澤瀉、
冬瓜皮、蒼朮、厚樸、山楂、丹參、
桑寄生、陳皮、法
半夏、草決明、
薏苡仁、雞內(nèi)金、
萆薢，１４劑后加入虎杖、焦三仙。１個月后，空腹血糖降至５.６，餐后７.８，血三脂１.６，血尿酸正常，血壓亦正常。
－－－－－－－－－－－□ 王世彪 何繼紅
虎杖在20世紀(jì)60年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果良好�，F(xiàn)就目前虎杖在外科及皮膚疾病的臨床應(yīng)用的研究進展綜述如下。
燒燙傷 朱永福采用鮮虎杖膏（先將虎杖根洗凈、切碎，放在洗凈的鍋內(nèi)加水適量用武火煮開后，繼續(xù)煮2～4小時，過濾去渣，再將藥汁煮至黏稠稀糊狀，1000g藥膏加
桐油50g攪勻，裝瓶備用)治療Ⅰ度～Ⅱ度燒燙傷68例，7～10天內(nèi)治愈無瘢痕出院者32例，治療11～20天后留有輕微瘢痕出院者29例，治療21～32天后留有較明顯瘢痕出院者7例，均未行植皮術(shù)。
鮮虎杖性味苦寒，具有清熱解毒、祛腐生肌、收斂止痛之功效，且作用穩(wěn)定而持久。何碧強用
兩面針1000g，虎杖500g，黃芩、
黃柏、黃連各300g，加入80%酒精10000ml，浸泡2周后，加
薄荷腦50g，使其比重與80%的酒精相等，如比重高，加蒸餾水調(diào)節(jié)，過濾后取澄清液備用。清創(chuàng)消毒后，用噴霧器噴灑創(chuàng)面（頭面、會陰部及粘膜不用)，開始時，2小時噴1次，24～48小時后隔4小時1次，創(chuàng)面給予暴露，治療Ⅱ度
燒傷132例，治愈率為87.12%。
羅立群等自制
Ⅱ號燒傷膏（主要成分虎杖、黃芩、黃柏、
冰片等制成粉末狀，過篩后與凡士林混合后成膏)外敷，消毒紗布敷料8～12層包扎，每天換藥1次，如滲液較多，敷料濕透，酌情增加換藥次數(shù)，治療583例中重度
小兒燒傷，能有效減少創(chuàng)面積液、感染、受壓，避免創(chuàng)面加深，有良好的止痛效果，降低創(chuàng)面感染率，縮短病程，降低致殘率。
皮膚挫傷、擦傷 王斌等以
地榆、虎杖、
獾油等制成
濕潤燒傷膏，治療24例，具有消腫、止痛、殺菌、生肌、止血的效果。應(yīng)用濕潤燒傷膏治療皮膚挫傷、擦傷，可使創(chuàng)面形成假膜，促進肉芽組織的生長，局部消除炎癥，減輕組織腫脹，減輕纖維組織增生，從而促進創(chuàng)面愈合，縮短愈合時間，減輕瘢痕組織的形成。
帶狀皰疹 曹堯武等用虎杖解毒湯（虎杖15g，
板藍根20g，黃連4g，黃芩10g，
石決明（先煎)30g，
蟬蛻5g，
菊花10g，丹皮10g，
赤芍10g，
紫草10g，
白芷10g，甘草5g，水煎服)治療顏面部帶狀皰疹70例，并與
阿昔洛韋進行對照，結(jié)果虎杖解毒湯的平均止痛、止皰、結(jié)痂時間比阿昔洛韋短，治療組總有效率與對照組相比差異有顯著性。有人采用自制皰疹油（取大黃、黃柏、黃芩、虎杖、紫草、地榆、
罌粟殼各30g，冰片6g，將上述諸藥加入700g香油內(nèi)浸泡3天，然后文火煎熬，待藥枯黃，濾渣貯藏備用，涂患處，每天4～5次)外用，治療帶狀皰疹43例，并與外用
呋喃西林爐甘石洗劑治療的42例作對照，結(jié)果治療組43例均痊愈(100%)，對照組痊愈38例(90.5%)。
闌尾周圍膿腫 李素中等用抗生素，必要時手術(shù)引流，同時服中藥：金銀花、
白花蛇舌草、虎杖、紅藤、
歸尾、
敗醬草、酒大黃、芒硝、
三棱、
莪術(shù)、
薏苡仁、冬瓜仁、貝母、
天花粉、
山甲、
皂刺，如素體脾胃虛弱或服藥后
腹瀉酌加
黨參、
白術(shù)、炙甘草，口服四神丸，治愈率95.5%，好轉(zhuǎn)率4.5%。其認為可縮短病程、提高療效，避免并發(fā)癥的發(fā)生，是治療闌尾周圍膿腫的好辦法。
痤瘡 張志軍等自制痤瘡膠囊（
枇杷葉、虎杖、黃芩、桑
白皮、生梔子、金銀花、
連翹、
拳參、生
石膏、
知母、
生地、丹皮、赤芍、制大黃、枳殼、生山楂、丹參、生甘草等)內(nèi)服并配合外用
顛倒散洗劑治療尋常痤瘡，收到較好療效。我們用
消痤湯（虎杖、生地、白花蛇舌草、丹參各30g，玄參、
土大黃、
麥冬、知母、黃柏各9g，
桑白皮、
地骨皮、生山楂各15g，生甘草3g)治療本病，療效滿意。
慢性鼻炎 有學(xué)者用虎杖、
穿心蓮各20g，
鵝不食草60g，
麻黃6g，金銀花15g，冰片3g，研細末，凡士林調(diào)成藥膏，如黃豆大，每日2次，每次1個，涂入鼻腔內(nèi)治療本病療效好。
扁平
疣 王懷平用
黃芪30g,虎杖、白花蛇舌草、
半枝蓮、茵陳各20g,莪術(shù)、
當(dāng)歸、丹參、白術(shù)、焦三仙各10g，水煎服，治療
扁平疣,效果甚佳。
尋常型
銀屑病 王寶泉等自擬蜂蛇消銀湯（蜂房、
烏梢蛇、虎杖、
土茯苓、生地、丹皮、赤芍、
白鮮皮、
威靈仙、白花蛇舌草、銀花、
蚤休;每日1劑，4周為1療程)治療尋常型銀屑病進行期118例，并設(shè)復(fù)方
青黛膠囊治療60例為對照組進行比較，結(jié)果治療組治愈率達62.7%，顯效率為98.3%；對照組治愈率為23.3%，顯效率為56.7%。治療組治愈率與顯效率均顯著優(yōu)于對照組。
肛門病術(shù)后
水腫 有人用虎杖、威靈仙、
姜黃、
苦參、
地膚子各20g,
馬錢子10g，加水至400ml，先用武火煎沸，改文火煎20分鐘，去渣取汁250ml，外洗治療肛門病術(shù)后水腫103例，總有效率95.2%。
－－－－－－－－－－－虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖及根，20世紀(jì)60年代以前，臨床很少應(yīng)用，隨著對虎杖臨床應(yīng)用的深入研究，發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果很好。現(xiàn)就目前虎杖在呼吸、心血管系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用的研究進展綜述如下。
肺炎 有人用活血
清肺湯（虎杖、生山楂、生石膏(先煎)各15g，
川芎、大黃、
桑葉、桑白皮、
蟬衣各10g，黃芩5g，黃連3g，蛇舌草30g)每日一劑，水煎，早晚2次口服，15天為一療程，治療肺炎療效顯著。有人用宣肺瀉腑化瘀法（炙麻黃3～6g，
杏仁9g，生石膏24～30g（先煎)，虎杖18g，
桔梗9g，蘆根12～15g，黃芩10g，
桃仁9g，丹參12～15g，
葶藶子9g，
生大黃3～5g，生甘草3～5g)加減治療
小兒肺炎100例，痊愈81例，好轉(zhuǎn)14例，無效5例，總有效率為95%。平均退熱天數(shù)3.5天，平均止喘天數(shù)5天，羅音吸收平均天數(shù)7天，平均治愈天數(shù)9天。在
病毒性肺炎早期及極期，甲皺微循環(huán)表現(xiàn)為血細胞堆積，血流減慢或停止，臨床早期使用虎杖、
桃仁、丹參等活血化瘀藥，可大部分恢復(fù)，促進炎癥吸收，同時抑制血小板聚集，改善肺部微循環(huán)，減少DIC的發(fā)生，縮短療程，提高療效。
哮喘 有人用二陳湯加味（半夏9g，陳皮9g，茯苓9g，虎杖12g，厚樸9g，炒
萊菔子12g，功勞葉12g，炙杷葉12g)治療
痰熱壅肺型哮喘，療效滿意。
病毒性
心肌炎和冠心病 藥理實驗已證實白
藜蘆醇在中藥材虎杖中多以苷的形式存在，并有少量游離白
藜蘆醇并存，是虎杖的重要活性成分，
白藜蘆醇具有抗腫瘤、抗炎、神經(jīng)保護、治療
休克、對冠心病的防護等作用。另據(jù)報道10%虎杖水煎液對
單純皰疹病毒、甲型流感病毒及�？�2型病毒均有抑制作用，而且3%虎杖水煎液對3型腺病毒、2型
脊髓灰質(zhì)炎病毒、9型�？刹《�、A9型和B5型柯薩奇病毒、乙型腦炎病毒等也有較高的抑制作用，而且虎杖水煎液更具抗病毒和保護心肌損傷作用，虎杖水煎液使感染病毒后心肌病變明顯減輕，改善細胞搏動，明顯降低心肌細胞釋放酶（乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶)活性，減輕超微結(jié)構(gòu)病變。虎杖水煎液對感染柯薩奇B3病毒的SD大鼠培養(yǎng)心肌細胞具有抗病毒和明顯的保護作用。說明虎杖在治療
病毒性心肌炎和冠心病等方面有廣泛的應(yīng)用前景。
高脂血癥、
高血壓型
肥胖癥 有人用荷術(shù)湯（
荷葉、
蒼術(shù)、白術(shù)、虎杖、黃柏、
牛膝、薏苡仁、黃芪、
桂枝、
木瓜、茯苓、澤瀉、山楂、
車前草、夏枯草、甘草各等份)水煎服治療高脂血癥、高血壓型肥胖癥21例，體重減輕最少者為0.8kg，最多者13kg，且有降脂、降壓療效。
－－－－－－－－－－－□ 王世彪 何繼紅
虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖，二十世紀(jì)六十年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者對虎杖的臨床應(yīng)用進行了深入研究，發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果良好，尤其在治療艾滋病、非典、肝炎、肥胖、風(fēng)濕病等方面取得了很大進步。現(xiàn)就目前虎杖在傳染病方面的臨床應(yīng)用綜述如下。
防治流感
香薷3g，金銀花5g，黃芩5g，虎杖3g，麻黃3g，生甘草3g。上方為一次量，開水浸泡代茶，隨時可飲，不受限制。本方劑量用于預(yù)防則效果甚佳，若用于治療時，加大方中藥量，改浸泡為煎服，每日一劑，分早晚兩次溫服。香薷、銀花、黃芩、虎杖、麻黃均有抗病毒作用，對病毒、細菌均有作用，甘草具有類激素樣作用，全方藥味雖少，針對性強，既可用于預(yù)防又可用于治療，效果明顯。
艾滋病 蔣巖在日本對以虎杖為主的中藥治療艾滋病進行研究，認為虎杖有抗HIV的作用�；⒄戎泻写簏S素、大黃素甲醚、大黃酚、蒽苷A、蒽苷B、三羥基芪、多糖、鞣質(zhì)等藥用成分，藥理實驗證實，虎杖煎液對金黃色
葡萄球菌、卡他球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及鉤端螺旋體等均有較強的抑制及殺滅作用。
肺炎 近30年來，北京、上海、重慶等地治療肺炎方大都采用虎杖，惟其配伍稍有不同，北京方用虎杖配蒲公英、半枝蓮、
敗醬草；上海一方用虎杖配
鴨跖草、
魚腥草、金
蕎麥根、白花蛇舌草，二方用虎杖配半枝蓮、
百部、
金蕎麥根、白花蛇舌草，三方用虎杖配夏枯草、蒲公英、半枝蓮、金蕎麥根；重慶方用虎杖配敗醬草、魚腥草、威靈仙。虎杖性味苦寒，微甘，辛，平，微辛可以透邪外出，苦寒則能清熱利濕，但不甚苦，而不致敗胃傷中，既入氣分，又可入血分，兼有清氣涼血活血之長，能利小便，可以通腑，具疏通之性，導(dǎo)濕熱痰火下趨，如此，則對外邪與痰、熱、瘀，皆可綰照，一藥而兼數(shù)長，皆深合肺炎病理。2003年，鄧鐵濤教授治療非典，就重用虎杖，取義用虎杖活血利水，以改變肺間質(zhì)水腫，防止肺纖維化的發(fā)生。
病毒性肝炎 我國學(xué)者用茵陳30g，大黃5g，虎杖15g，山梔10g，丹皮10g，澤瀉10g，柴胡15g，枳殼10g，白芍15g，雞內(nèi)金30g，五味子10g，白花蛇舌草15g，金錢草30g，
竹茹10g，
大棗4枚，甘草6g，水煎服，1日1劑，治療急性
黃疸性肝炎120例，3天內(nèi)退黃，且癥狀有明顯好轉(zhuǎn)者有35例；1周內(nèi)退黃，且癥狀有不同程度緩解者有50例；服藥1周以后病情才逐漸減輕者有35例；總有效率為100%。有人采用中藥扶正解毒湯（生黃芪30g，云茯苓30g，柴胡15g，虎杖30g，白花蛇舌草12g，茵陳25g，每日1劑，水煎服)與
拉米夫定100mg，口服，每天1次，共3個月，治療慢性乙型肝炎，HBeAg陰轉(zhuǎn)及血清轉(zhuǎn)換率明顯高于西藥對照組，分別為38%、19%，HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率在治療組與對照組分別為81%、68%，聯(lián)合治療有增強免疫功能，協(xié)同抗病毒作用�；⒄葘σ腋尾《颈砻婵乖忻黠@抑制作用。還有學(xué)者用
枳實、白芍各12g，柴胡15g，虎杖、茵陳、板藍根、金錢草各25～50g，甘草6g，加減治療高原甲肝48例，具有退黃快、病程短、療效顯、恢復(fù)好、費用低、易隔離、不住院等特點，而且實驗證明虎杖煎劑能明顯降低動物血清膽紅素和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活力的作用，虎杖中所含
黎蘆醇和虎杖苷兩種均二苯代乙烯成分能降低大鼠血清FFA、AST、ACT和肝臟LPO，對
肝損傷有保護作用，其機制為抑制過氧化脂質(zhì)的進一步產(chǎn)生和肝細胞的破壞作用。有人用活血化瘀、利膽
退黃湯（白花蛇舌草、虎杖各20g，丹參、茵陳、金錢草、
田基黃各30g，茯苓、白術(shù)各15g，赤芍、桃仁、郁金各10g，紅花6g)隨證加減，治療重度
淤膽型肝炎68例，治愈36例（52.9%)，顯效22例（32.3%)，有效6例（8.8%)，無效4例（5.9%)，總有效率為94.1%。有人在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上服用自擬肝毒蠲湯（由白花蛇舌草、半枝蓮、虎杖、
仙鶴草、
貫眾、土茯苓、大黃、
仙靈脾等組成)，每日1劑，療程12周，治療慢性乙型肝炎52例，結(jié)果治療后血清HBeAg和HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率均較對照組（僅用護肝西藥)高，差異有顯著性，肝炎主要癥狀（包括乏力、納呆、口苦、嘔惡)的改善率、血清ALT、AST的復(fù)常率均較對照組高，服藥期間未見明顯的不良反應(yīng)，說明肝毒蠲湯具有抑制HBV復(fù)制、護肝降酶等功效。
淋病 有學(xué)者擬方：虎杖15g，土茯苓24g，貫眾、連翹、蒲公英各12g，黃連7g，半枝蓮、
木通、
瞿麥、茯苓、丹參、赤芍各10g，黃芪20g，水煎服，每日1劑，連服14劑。適用于淋病中醫(yī)辨證屬于濕熱瘀阻及毒熱證者，效果頗佳。
－－－－－－－－－－－□ 王世彪 何繼紅 甘肅省酒泉市中醫(yī)院
虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖及根，二十世紀(jì)六十年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者對虎杖的臨床應(yīng)用進行了深入研究，發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果良好，尤其在治療艾滋病、非典、肝炎、肥胖、風(fēng)濕病等方面取得了很大進步�，F(xiàn)就目前虎杖在治療風(fēng)濕病中的應(yīng)用略述如下。
混合性
結(jié)締組織病 廣安門醫(yī)院根據(jù)謝海洲教授治療此病的經(jīng)驗，分邪犯肺衛(wèi)證、氣營熱盛證、陰虛內(nèi)熱證等辨證論治，邪犯肺衛(wèi)方用
銀翹散合
白虎湯加減：銀花15 g，連翹15g，虎杖30g，生石膏30g（先煎)，蒼術(shù)9g，生
薏米30g，黃芩15g，知母9g，
大青葉30g，
桑枝15g，
荊芥6g，
地龍15g，生甘草6g，
防風(fēng)9g，
防己15g，
秦艽15g，
川牛膝15g。氣營熱盛方用
清瘟敗毒飲加減：生石膏30g（先煎)，寒水石30g（先煎)，
滑石30g（先煎)，虎杖30g，知母15g，生地30g，丹皮15g，赤芍9g，
元參15g，金銀花30g，連翹15g，
竹葉6g，
大青葉30g，黃芩15g，桑枝30g，地龍30g，木瓜15g，防己15g，生甘草3g。陰虛內(nèi)熱方用
玉女煎、
大補陰丸加減：生地30g，生石膏30g（先煎)，虎杖30g，麥冬15g，玄參15g，黃芩15g，生薏米30g，知母9g，
忍冬藤30g，地龍30g，桑枝30g，
龜板30g，秦艽9g，赤芍15g，丹皮9g，生草6g。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 虎杖既能調(diào)整胃腸，通過大小便排出潴留于關(guān)節(jié)間的代謝廢物，又有清熱活血、通絡(luò)止痛之功，《本草拾遺》謂其“主風(fēng)在骨節(jié)間及血瘀”，《滇南本草》謂其“攻其腫毒……利小便、走經(jīng)絡(luò)”，故應(yīng)視其為此病不可或缺之品。如何紹奇教授以泄化濁瘀、蠲痹通絡(luò)為法，重用土茯苓60g，虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威靈仙各30g，配合
澤蘭、澤瀉、秦艽、桃仁、赤芍、地龍、蒼術(shù)、黃柏、牛膝治療此病，每收功效，痛緩后再酌加補腎藥如
熟地、
補骨脂、
骨碎補收功。蘇克詮報道用
四妙丸加虎杖內(nèi)服并外洗治療痛風(fēng)癥療效顯著。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 張瑜用虎蛇千靈湯（虎杖、烏梢蛇、
千年健、威靈仙各12g，蠶砂、苡仁、
雞血藤各30g，
海風(fēng)藤、
青風(fēng)藤、
豨薟草各15g，蒼術(shù)10g，甘草３g)治療此病119例，痊愈112例，好轉(zhuǎn)６例，無效１例，總有效率99.2％。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 王天俊用麻朮枝藤湯（麻黃５g，蒼術(shù)、桂枝、白芍、紅花、防風(fēng)、防己、威靈仙各10g，虎杖30g，
雷公藤、
露蜂房、
尋骨風(fēng)各15g)治療此病療效滿意。余菲菲用類風(fēng)濕湯（生黃芪、生白芍各50g，虎杖15g，補骨脂20g，
青藤風(fēng)、薏苡仁各30g)治療此病62例，顯效11例，有效34例，好轉(zhuǎn)12例，無效５例。洪燕冰等用雙虎湯（虎杖、八卦
攔路虎各60g，燉
豬蹄１對)治療此病300例，治愈160例，好轉(zhuǎn)116例，無效24例，總有效率92％。
系統(tǒng)性
紅斑狼瘡 沈丕安教授治療此病以關(guān)節(jié)炎、血細胞輕度減少為主的慢性活動期病人，或用激素后或雷公藤減量后輕度反跳的瘀熱痹阻證，常用忍冬藤湯合
紅斑湯加虎杖根；以血小板減少為主的瘀熱血虛證，常用
紫斑湯加虎杖。汪履秋教授治療此病
風(fēng)濕熱邪痹阻肌肉關(guān)節(jié)，氣血運行不暢，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，每以白虎
桂枝湯、桂枝
芍藥知母湯加虎杖獲效。
－－－－－－－－－－－□ 王世彪 何繼紅
虎杖為蓼科植物虎杖的干燥根莖及根，20世紀(jì)60年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者對虎杖的臨床應(yīng)用進行了深入研究，發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，效果良好，尤其在治療愛滋病、非典、肝炎、肥胖、風(fēng)濕病等方面取得了很大進步�，F(xiàn)就目前虎杖在治療婦科疾病中的應(yīng)用的研究進展綜述如下。
盆腔炎 李燕白15年來對500例盆腔炎患者采用了急性期和月經(jīng)期的雙期治療及溫?zé)岑煼�，急性期根�?jù)病癥清熱利濕，活血理氣，化瘀止痛，方用:敗醬草、虎杖、金錢草、土茯苓、
大薊根各30g等，每日1劑，水煎服，療程7～10天，結(jié)果優(yōu)478例，良18例，差4例，優(yōu)良率99.2%。雷彩云等自擬清熱活血湯:雙花10～20g，虎杖12g，連翹10～15g，公英15g，丹皮10g，赤芍10g，紅藤12g，生地15g，桃仁6g，益
母草12g，
車前子12g，土茯苓15g，經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不絕者減桃仁，加黃芪15g，白術(shù)12g，仙鶴草12g，
升麻6g，柴胡9g，甘草9g，治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型86例，總有效率100%，治愈率87%。韋自陶采用婦科外敷散100g（即苦參、虎杖、敗醬草、
龍膽草、大黃、川芎、丹皮、紅花、山梔、莪術(shù)、
青皮、當(dāng)歸等混合搗碎成末加50g蜂蜜調(diào)成糊狀備用)，使用時將其外敷于下腹部配以神燈照射，時間為30min，每日2次，5～7天為1個療程，治療盆腔炎120例，結(jié)果治愈108例（90%)，好轉(zhuǎn)9例（7.5%)，無效3例（2.5%)。
女性
外陰炎 用虎杖100g，苦參50g，
木槿皮50g，加水4500ml，煎取4000ml，過濾待溫，取2000ml，坐浴10～15min，每天2次，7天為1療程，可以明顯緩解外陰的癢痛不適。
－－－－－－－－－－－□王世彪 何繼紅
虎杖在二十世紀(jì)六十年代以前，臨床很少應(yīng)用，只在治療咳嗽、淋證、遺尿、消渴和瘡毒等時偶有記載。近年來，國內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)虎杖的應(yīng)用范圍十分廣泛，尤其在治療愛滋病、非典、肝炎、肥胖、風(fēng)濕病等方面取得了很大進步�，F(xiàn)就目前虎杖在治療泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用的研究進展綜述如下：
前列腺炎 有人用復(fù)方地虎湯（地龍、虎杖、穿山甲、萊菔子各20g，木通、車前子各15g，黃芪30g，甘草10g)治療
慢性前列腺炎，效果理想。有人用白花蛇舌草30g，蒲公英20g，敗醬草15g，虎杖15g，
王不留行10g，赤芍15g，
山藥30g，何首烏30g，
菟絲子15g，
枸杞子15g，車前子15g，
云苓10g，
馬鞭草25g。小腹、會陰脹痛明顯者加川楝子10g，
元胡10g；口渴加
天花粉10g；性功能減退加
仙茅15g，仙靈脾15g；前列腺高低不平或者有結(jié)節(jié)者加三棱10g，莪術(shù)10g，穿山甲10g；每日1劑，水煎服，分2次服用。治療慢性前列腺炎68例，治愈39例，好轉(zhuǎn)18例，無效11例，總有效率83.8%。
尿路結(jié)石 有人以活血利水、通降
消石為主自擬
排石湯治療尿路結(jié)石，效果較好。排石湯組成為：虎杖20g，金錢草30g，
石韋10g，
海金沙15g，川牛膝15g，王不留行12g，
路路通10g，枳實10g，滑石20g，炒白芍10g，
冬葵子15g，水
紅花子15g，澤蘭20g，莪術(shù)8g，
沉香6g，靈仙15g。每日1劑，水煎300ml，每次150ml，口服，1日2次。另用
黃體酮20mg，肌注日1次，654-2（氫溴酸山
莨菪堿)5mg，
維生素K38mg，并進行雙側(cè)足三里、三陰交穴位封閉，日1次，囑患者每日飲水1500ml以上，做跳躍運動40分鐘，5日為1療程。治療此類疾病63例，痊愈52例，占82.5%，有效9例，占14.2%，無效2例，占3.2%。
不射精癥 有人認為本病病機多為氣滯血瘀，精道阻滯。治宜行氣活血，化瘀通竅。方用：當(dāng)歸、生地各15g，路路通、虎杖各30g，川芎、赤芍、桃仁、柴胡、川牛膝、炒枳殼、石
菖蒲、甘草各10g，紅花6g，
蜈蚣1條，水煎服。方中
血府逐瘀湯行氣活血化瘀，佐用虎杖清相火郁熱，
石菖蒲、路路通、蜈蚣開通竅道，守方治療，待氣行血暢瘀消之時，以補腎養(yǎng)血，充精固本之藥善后，陰陽和則病愈。
非淋菌性泌尿生殖道炎 用非淋清湯（魚腥草、虎杖、
地膚子、板藍根、白芷、黃柏、蒲公英、紅藤、王不留行、生黃芪，每日1劑，水煎2次，早晚分服)治療因衣原體及（或)解脲支原體及（或)人型
支原體感染所致的非淋菌性泌尿生殖道炎106例，并與用西藥美滿霉素或
阿奇霉素治療的109例對照，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組差異有顯著性，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
