醫(yī)患雜談:食道癌術(shù)后中醫(yī)治療

請(qǐng)教各位先生：我父親56歲了 食道癌 位置：中間偏上 與氣管有粘連現(xiàn)在已經(jīng)做過(guò)手術(shù)了  馬上就出院了 檢查有氣管部分局部侵犯 但淋巴沒(méi)有侵犯  醫(yī)院說(shuō)就是做了化療也不能除根  我現(xiàn)在把所有的希望寄托在中醫(yī)上了 請(qǐng)問(wèn)各位先生像我父親這種情況用中醫(yī)可以除根么？我的QQ32738092  謝謝各位先生了！
－－－－－－－－－－－食　道　癌
治療食道癌　以保持進(jìn)食為當(dāng)務(wù)之急食道位于胸膈之部，為進(jìn)食之道路。中醫(yī)古籍中有噎膈病的記載，癥狀似食道癌和胃癌。肝脈布胸脅，胃主納谷，胃氣虛則消化不良而納谷少，肝氣不舒則邪氣留結(jié)于胸膈而阻氣郁血，肝胃同病。氣血郁阻于食道，久則邪氣留結(jié)而食道形成腫塊，阻礙進(jìn)食。所以，食道癌可見(jiàn)體弱消瘦，進(jìn)食困難，及至不能進(jìn)食餓死而病終。因此，邢老治療食道癌以保持進(jìn)食為當(dāng)務(wù)之急，只要能進(jìn)飲食即不至于死亡。究其所以不能進(jìn)食之原因，不單是食道狹窄，或幽門(mén)阻滯之關(guān)系，其主要關(guān)鍵，還是胃氣虛弱，肝氣逆上，以致食難下咽，或食后迫出。在食道癌初期，癥狀表現(xiàn)往往是能進(jìn)飲食而后噫氣不舒，以后漸至有時(shí)能食，有時(shí)不能食，且更明顯的是情緒緊張或思想不愉快時(shí)飲食更難進(jìn)入。常見(jiàn)食道癌患者，當(dāng)他不知是患癌癥時(shí)，還行動(dòng)如常，有的還能工作，食欲雖有減退，但不妨礙進(jìn)食，一旦查明確診為癌癥，頓時(shí)體力不支，食飲難下。癌癥發(fā)展何能如此迅速，顯系精神情緒之關(guān)系。癌癥雖然難治，但因恐懼心理促使癌癥急劇惡化而迅速死亡者亦不少見(jiàn)。間有年紀(jì)較大，已不考慮生死，雖患癌癥，亦不介意，只用一些舒肝健胃之藥調(diào)理肝胃，以保持進(jìn)食，有的已延續(xù)數(shù)年。病情仍未惡化。從所年來(lái)的病例觀察，癌癥還是有可治之機(jī)的，不應(yīng)作為不治之癥。應(yīng)深刻研究，探討癌癥的病理、病因和治法。

　　病案選錄

　　高某，男，78歲。

　　初診：病人患食道下段賁門(mén)癌已半年之久，一般情況較差，生活尚能自理，因不能接受放療、化療，只好予中藥調(diào)治。診時(shí)惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，胃脘疼痛憋脹，大便干結(jié)如羊糞。查脈弦細(xì)，舌光無(wú)苔。證屬胃氣虛弱，肝氣逆上，邪氣留結(jié)于食道。擬和胃降逆、破血散結(jié)劑治療。

　　方藥：

　　陳皮10克半夏9克川樸9克生赭石20克半枝蓮12克沉香9克歸尾24克赤芍12克砂仁9克桃仁9克番瀉葉6克醋三棱3克醋莪術(shù)3克炙甘草克水蛭7克虻蟲(chóng)3克進(jìn)3劑。

　　6月3日二診：胃脘疼痛憋脹減輕，仍嘔吐不能食，便秘。上方去三棱、莪術(shù)，加蓮子肉15克，黨參12克，以扶正健脾，加冰片0.6克止痛散熱，火麻仁24克以潤(rùn)腸通便。

　　再服3劑。

　　6月6日三診：嘔吐止，并稍能進(jìn)食，大便仍干。易火麻仁為郁李仁，增加潤(rùn)腸滑腸之力，酌加白花蛇舌草30克以解毒祛瘀，加劉寄奴20克以破血通經(jīng)。

　　方藥：

　　陳皮10克半夏9克川樸9克生赭石20克半枝蓮12克蓮子肉18克歸尾24克赤芍12克炙甘草克番瀉葉6克桃仁9克郁李仁15克　白花蛇舌草克劉寄奴20克水蛭7克虻蟲(chóng)3克麝香0.6克冰片0.6克繼服3劑后未再嘔吐，食欲增加，惟大便仍干。上方去蓮子肉，番瀉葉增至7克。后以此方隨癥加減繼服30余劑，癥狀基本消除，精神食欲尚可，出院調(diào)理。數(shù)年后病情仍未復(fù)發(fā)。

　　按語(yǔ)

　　本案患者系胃氣虛弱，肝氣逆上，氣血郁阻于食道，久則邪氣留結(jié)而形成腫塊，阻礙進(jìn)食。中醫(yī)謂：肝主藏血，在志為怒，性喜條達(dá)，秉春陽(yáng)生發(fā)之氣，舒則氣血通暢，情志安和，郁則氣血失調(diào)，多怒生火，久郁不解，則氣血郁結(jié)，肝火內(nèi)伏。肝與脾有相輔相制之作用，肝氣舒則脾胃消化功能正常而喜進(jìn)食，肝氣不舒則消化功能減退而食欲不振。在發(fā)怒之下，可致胸憋而嘔血，不知饑餓之感；在情志不遂之下亦可逐漸減少飲食；在長(zhǎng)期脾胃虛弱、消化不良之情況下，也可影響肝氣；久虛食少之人，情志氣血多不舒暢。邢老認(rèn)為，食道癌之形成，肝胃不和實(shí)為主因。肝胃功能失調(diào)，外邪乘虛而入，邪氣留結(jié)，阻礙氣血營(yíng)衛(wèi)之流行，漸而組織異變，形成癌腫。探本之治，當(dāng)以舒肝健胃為主，佐以驅(qū)邪之藥，使正氣日復(fù)，邪結(jié)日消，庶有可愈之機(jī)。因此，治療癌癥應(yīng)當(dāng)培補(bǔ)抗力，調(diào)整臟器功能，使機(jī)體抗力同藥物共同起驅(qū)邪滅病之作用，則病邪日減而抗力日增，生理功能逐漸恢復(fù)正常，癌細(xì)胞則無(wú)由以生，而達(dá)到痊愈之目的。


食道癌驗(yàn)方三

　　第一方：舒肝健胃除邪，使食道通暢，飲食能進(jìn)，保持消化功能。治療早期，胃脘不舒，消化不良，噫氣納少。

　　瓜蔞24克半夏12克　生赭石24克　旋覆花12克布包煎)　陳皮12克川樸10克生薏米仁24克沉香克歸尾24克赤芍12克南紅花6克雞內(nèi)金12克醋三棱5克醋莪術(shù)5克炙甘草6克虛者加黨參12克。

　　第二方：清熱利膈，舒肝健胃。主治胸膈結(jié)熱，食道腫痛，咽下困難。

　　瓜蔞24克桔梗9克銀花15克川連9克枳殼克旋覆花12克（布包煎)　生赭石24克南紅花6克赤芍12克歸尾24克醋三棱3克醋莪術(shù)3克　白花蛇舌草15克半枝蓮15克甘草6克
       第三方：舒肝補(bǔ)腎，溫中健胃。主治食道癌下寒消化不良，食后腹脹，噫氣不舒。

　　瓜萎24克枳殼9克陳皮12克川樸12克萊菔子12克沉香9克（后下)　旋覆花12克（包煎)　生赭石24克肉桂6克附子6克炒檳榔12克炒山藥18克山萸肉12克黨參12克醋三棱3克醋莪術(shù)3克炙甘草6克大便于而不利者，加火麻仁24克，郁李仁24克，肉蓯蓉15克；氣虛加人參9克。

　　腎虛腰困者，加熟地18克，黃精18克，鹿茸5克（分兩次沖服)。

　　以上3方可隨癥選用，或交替服用。

[ 本帖最后由 玩家天下 于 2010/9/20 10:23 編輯 ]
－－－－－－－－－－－首先非常感謝您給提供驗(yàn)方，我父親最近已經(jīng)做過(guò)手術(shù)馬上就要出院 請(qǐng)問(wèn)您這3個(gè)驗(yàn)方也可以用么？如果您需要詳細(xì)的情況。我可以提供醫(yī)院的CT和鋇餐片子和胃鏡圖片以及各種化驗(yàn)單，也就是想尋找一個(gè)最適合我父親的方子，謝謝您了！
－－－－－－－－－－－我補(bǔ)充一下，我現(xiàn)在只期待中醫(yī)鞏固治療。
－－－－－－－－－－－嗯
－－－－－－－－－－－您好！我對(duì)中醫(yī)一點(diǎn)也不懂，以上3方的具體服用方法您可以補(bǔ)充下么 比如怎么煮一天幾次之類的 謝謝！
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－－－－－－－－－－－恩 謝謝您了！
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