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免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn):第三節(jié) 其它免疫學(xué)檢測

(一)淋巴細(xì)胞檢測雖然自身免疫病多與自身抗體有關(guān),但仍有部分疾病不存在相關(guān)的自身抗體,而與致敏淋巴細(xì)胞有關(guān),還可能與免疫調(diào)節(jié)異常或其他因素有關(guān)。這些相關(guān)因素的檢測對疾病的診斷有一定的參考意義。1.特異性致敏淋巴細(xì)胞在潰瘍性結(jié)腸炎、外周神經(jīng)炎及實(shí)驗(yàn)性變態(tài)…

(一)淋巴細(xì)胞檢測

雖然自身免疫病多與自身抗體有關(guān),但仍有部分疾病不存在相關(guān)的自身抗體,而與致敏淋巴細(xì)胞有關(guān),還可能與免疫調(diào)節(jié)異;蚱渌蛩赜嘘P(guān)。這些相關(guān)因素的檢測對疾病的診斷有一定的參考意義。

1.特異性致敏淋巴細(xì)胞在潰瘍性結(jié)腸炎、外周神經(jīng)炎及實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎等疾病,可能與自身反應(yīng)性致敏淋巴細(xì)胞有關(guān)。雖然這些淋巴細(xì)胞在疾病中的確bhskgw.cn/sanji/切作用要比自身抗體的作用更難證實(shí),但相關(guān)性本身也具有一定參考價(jià)值。

檢測致敏淋巴細(xì)胞可用器官特異性抗原作誘導(dǎo)劑,進(jìn)行淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)或吞噬細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)等;皮膚試驗(yàn)也能反映機(jī)體致敏情況,但有誘導(dǎo)致敏性或誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)的危險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合臨床或其他檢查進(jìn)行綜合分析。

2.淋巴細(xì)胞數(shù)量及比例前已述及,在免疫缺陷病或免疫失調(diào)時(shí)容易發(fā)生自身免疫病,所以進(jìn)行淋巴細(xì)胞數(shù)量及亞群比例的檢查也有一定意義。檢測內(nèi)容包括淋巴細(xì)胞總數(shù)、T和B細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及CD4/CD8亞群比例測定等。

(二)狼瘡細(xì)胞試驗(yàn)

狼瘡(LE)細(xì)胞是胞漿內(nèi)含有大塊狀聚合DNA的中性粒細(xì)胞。狼瘡病人血清中的抗核抗體可誘導(dǎo)LE細(xì)胞的形成,因此稱為LE因子。用病人血清與正常人中性粒細(xì)胞一起培養(yǎng),可使后者變成LE細(xì)胞。該試驗(yàn)稱為狼瘡細(xì)胞試驗(yàn),試驗(yàn)過程更要3天連續(xù)重復(fù)進(jìn)行。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有75%~80%呈陽性。在RA、硬皮病、部分肝炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、多發(fā)性硬化癥、皮肌炎和變態(tài)反應(yīng)病等偶爾可呈陽性反應(yīng),F(xiàn)已證明至少有十幾種藥物可誘發(fā)LE細(xì)胞試驗(yàn)陽性。

(三)免疫復(fù)合物和補(bǔ)體檢測

某些自身免疫病的活動(dòng)期可出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物增加及血清補(bǔ)體水平下降等情況,因此這兩項(xiàng)檢查對診斷部分疾病和判斷疾病活動(dòng)有一定意義。檢測的方法多種多樣,詳見相關(guān)章節(jié)。

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