足太陽(yáng)膀胱經(jīng)傷寒,頭項(xiàng)強(qiáng),腰脊痛,無(wú)汗惡寒。其經(jīng)絡(luò)流注去處,與傷風(fēng)同,但脈浮洪緊數(shù)為異耳。惟足太陽(yáng)寒水,為諸陽(yáng)主氣,故寒先傷之。
治太陽(yáng)傷寒,脈浮緊而數(shù),頭痛身疼,發(fā)熱惡寒,無(wú)汗,胸滿而喘者。
麻黃(去節(jié)) 桂心(各一兩) 甘草(炙,半兩) 杏仁(二十五粒)
上 咀。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前服,覆取微汗。夏則加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分;或汗出后,無(wú)大熱而喘者,去桂,加石膏四兩。
治傷寒,表未解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹?jié)M而喘者。
麻黃(去節(jié)) 細(xì)辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙) 桂心 芍藥(各三兩) 半夏(湯去滑)五味子(各二兩半)
上 咀。每服五錢,水二盞,煎八分,去滓,食前溫服。噎者,去麻黃,加熟附子一錢;若小便不利,小腹?jié)M者,加茯苓一錢;喘者,加杏仁七枚,去皮尖。
凡發(fā)汗不欲多,多則亡陽(yáng),宜用此粉撲之即愈,效如神。
白術(shù) 本 川芎 白芷上為末。每末一兩,入米粉三兩,和勻撲之。
治太陽(yáng)中風(fēng)傷寒,脈緊發(fā)熱,惡寒身疼,不汗出而煩渴;或脈浮緩,身不疼但重,乍有輕時(shí);或傷寒見風(fēng)脈,傷風(fēng)見寒脈。
麻黃(去節(jié),三兩) 桂心 甘草(炙,各一兩) 杏仁(去皮尖,一兩) 石膏(一兩)
上為銼散。每服五錢匕,水一盞半,姜五片,棗一個(gè),煎七分,去滓,食前服。
足陽(yáng)明胃經(jīng)傷寒,身熱目痛而鼻干,不得臥,不惡寒,腹?jié)M,咽干口燥而渴。其脈流注與傷風(fēng)同,以陽(yáng)明主肉,故次傳之。
治陽(yáng)明傷寒,脈長(zhǎng)身熱,不惡寒,目疼鼻干,不得臥,腹?jié)M,咽干渴,大便硬,譫語(yǔ);或汗后脈沉實(shí);或下利,心下堅(jiān);或已經(jīng)下,其脈按之浮沉尚有力者。
大黃(酒洗,半兩) 芒硝(一分,別研入) 濃樸(姜制,一兩) 枳實(shí)(一分,銼炒去瓤)
上為粗末。每服五錢,水二盞,煎八分,去滓,入硝再煎服。若脈遲而滑,汗出身重,時(shí)發(fā)潮熱;并得病二三日無(wú)太陽(yáng)證,煩躁,心下硬,下利后譫語(yǔ)者,去芒硝,名小承氣。或發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱,溫溫欲吐,胸中痛,大便反溏;及吐利后,腹脹,厥煩,譫語(yǔ),去濃樸、枳實(shí),入甘草半兩、芒硝一分煎,名調(diào)胃承氣;蚪Y(jié)熱膀胱,如狂狀,下血,小腹急結(jié)者,去濃樸、枳實(shí),加桃仁十二個(gè)、桂、甘草各半兩、硝一分,名桃核承氣。
治證狀大略與大承氣湯同。輕則柴胡,重則承氣。
柴胡(四兩) 黃芩 赤芍藥(各一兩半) 半夏(湯去滑,一兩一分) 枳實(shí)(麩炒,一分)
上為粗末。每服三大錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎八分,去滓,食后溫服。若內(nèi)熱里實(shí),身體疼痛,是表證未解,不可服。
足少陽(yáng)膽經(jīng)傷寒,胸脅痛,耳聾,口苦咽干,往來(lái)寒熱,目眩干嘔。其脈流注與傷風(fēng)同,以少陽(yáng)主膽,屬半表半里,故三傳之。
治少陽(yáng)傷寒,脈弦或沉緊,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食,心煩喜嘔;或渴,腹痛;或脅下痞硬;或心悸,小便不利;或咳,有微熱,亦有不渴不嘔者。又治婦人傷風(fēng)傷寒,經(jīng)水適斷,發(fā)熱惡寒,晝?nèi)彰髁,暮則譫語(yǔ),此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,得七分熱除,脈遲身涼,胸滿譫語(yǔ),如結(jié)胸狀,前刺期門,隨其實(shí)而取之,投此湯即愈。又太陽(yáng)病不解,轉(zhuǎn)入少陽(yáng);并陽(yáng)明傷寒,脈反弦浮,身目悉黃,小便黃,潮熱時(shí)噦。
柴胡(二兩) 半夏(湯去滑,六錢一字) 黃芩 人參 甘草(炙,各三分)
上為銼散。每服五錢,水一盞半,生姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。若腹痛,去黃芩,加芍藥三分;心下悸,小便不利,加茯苓一兩;若不渴,則有微熱,去人參,加桂三分;若咳嗽,去棗,加五味子三分、干姜半兩;胸中煩,不嘔者,去半夏,加栝蔞實(shí)一枚四分之一;若渴,去半夏,加栝蔞根一兩;胸中痞硬,去棗,加牡蠣一兩;若過(guò)經(jīng)不解,日晡發(fā)熱,已而微利,加芒硝一兩。
足太陰脾經(jīng)傷寒,手足溫,自利不渴,腹?jié)M時(shí)痛,咽干。其脈流注與傷風(fēng)同,治之各有正方。
治太陰傷寒,手足溫,自利不渴,腹?jié)M時(shí)痛,咽干,其脈尺寸俱沉細(xì)。
人參 干姜(炮) 白術(shù) 甘草(炙) 陳皮 青皮(各等分)
上銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。
治太陰傷寒,脾胃不和;及有積聚腹痛。
蒼術(shù)(泔浸一宿,二十兩) 桔梗(十兩) 陳皮(六兩) 白芷 甘草(炙,各三兩) 當(dāng)歸(二兩) 川芎(一兩半) 芍藥 白茯苓 半夏(湯去滑,各一兩) 麻黃(去節(jié),春夏,二兩,秋冬,三兩) 干姜(春夏,兩半,秋冬,二兩) 枳殼(湯浸去瓤,銼炒,四兩) 濃樸(姜制炒,二兩) 桂心(春夏,三兩,秋冬,四兩)
上先將前十二味 咀,微炒令香,取出,當(dāng)風(fēng)涼之,入后枳殼、桂、樸三味,同為細(xì)末。每服三錢,水一盞,姜三片,棗二枚,煎七分,食前溫服。傷寒手足逆冷,自汗不止,脈沉細(xì),面青,嘔逆,加順元散一錢同煎熱服;產(chǎn)婦陣疏難產(chǎn),經(jīng)三兩日不生,胎死腹中,或產(chǎn)母氣乏委頓,產(chǎn)道干澀,加順元散水七分、酒三分煎,相繼兩服,氣血內(nèi)和即產(chǎn);胎死者,不過(guò)三服當(dāng)下。其順元散多少,量產(chǎn)母虛實(shí)加減。傷寒發(fā)熱,俠內(nèi)寒者,加蔥白二寸、豉七粒同煎,相繼服,當(dāng)以汗解。
烏頭(炮去皮尖,二兩) 附子(炮去皮臍) 天南星(炮,各一兩) 木香(半兩)
上為末,同前法煎此藥。治內(nèi)外感寒,脈沉伏遲細(xì),手足冷,毛發(fā)恂栗,傷寒陰證,大啜一二杯,氣和汗出即愈。
足少陰腎經(jīng)傷寒,口燥舌干而渴,背惡寒,反發(fā)熱倦怠。其脈流注,與傷風(fēng)同。
治少陰傷寒,口中和,而背惡寒,反發(fā)熱倦怠,自汗而渴,其脈尺寸俱沉而緊者。
麻黃(去節(jié)) 細(xì)辛 附子(炮去皮臍,各半兩)
上粗末。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。手足厥冷者,去麻黃、細(xì)辛,加干姜半兩、甘草一分。或口燥舌干而渴,宜急下之。
足厥陰肝經(jīng)傷寒,煩滿,發(fā)熱惡寒,往來(lái)如瘧,或囊縮,小腹急痛。其脈流注,與傷風(fēng)同。(本論用小建中湯,方見九痛門,去遠(yuǎn)志即是)
治厥陰傷寒,煩滿,發(fā)熱惡寒,往來(lái)如瘧;或囊縮,其脈尺寸俱微緩者主之。若脈沉短,其囊必縮,急以大承氣下之,可保五死一生。承氣湯乃利陽(yáng)明藥耳,若病到厥陰,其勢(shì)已甚,蓋陽(yáng)明養(yǎng)宗筋,為熱毒所攻,乃以承氣瀉其能養(yǎng),故利陽(yáng)以救陰,此猶假虞伐虢、圍魏救趙之意也。
桂心(四錢一字) 芍藥 麻黃(去節(jié)) 杏仁(十二個(gè),去皮尖) 甘草(炙,各半兩)
上粗末。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前服;入姜棗煎亦得。
大承氣湯 (方見足陽(yáng)明經(jīng))
小建中湯 (方見九痛門)