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萬(wàn)病回春:傷寒(附傷風(fēng))

脈:脈陽(yáng)浮而陰弱,謂之傷風(fēng)。邪在六經(jīng)俱弦加之。陽(yáng)浮,衛(wèi)中風(fēng)也;陰弱,榮氣弱也。風(fēng)傷陽(yáng),故浮虛也。脈浮緊而無(wú)汗,謂之傷寒。寒傷榮,榮實(shí)則衛(wèi)盈。陽(yáng)浮緊,邪在上焦,主欲吐也。脈浮、頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng),病在太陽(yáng)。脈長(zhǎng)、身熱、鼻干、目疼、不得臥,病在陽(yáng)明。脈弦、胸…

脈:脈陽(yáng)浮而陰弱,謂之傷風(fēng)。邪在六經(jīng)俱弦加之。陽(yáng)浮,衛(wèi)中風(fēng)也;陰弱,榮氣弱也。風(fēng)傷陽(yáng),故浮虛也。

脈浮緊而無(wú)汗,謂之傷寒。寒傷榮,榮實(shí)則衛(wèi)盈。陽(yáng)浮緊,邪在上焦,主欲吐也。脈浮、頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng),病在太陽(yáng)。脈長(zhǎng)、身熱、鼻干、目疼、不得臥,病在陽(yáng)明。脈弦、胸脅痛、耳聾、往來(lái)寒熱,病在少陽(yáng)。脈沉細(xì)、咽干、腹?jié)M自利,病在太陰。脈微緩、口燥舌干而渴,病在少陰。脈沉澀、煩滿囊縮,病在厥陰。

左手脈來(lái)緊盛,即是傷寒,右手脈平和。右手脈來(lái)緊盛,即是飲食內(nèi)傷,左手脈平和。左右手脈俱緊盛,即是夾食傷寒,此為內(nèi)傷外感。右手脈來(lái)空虛,左手脈來(lái)緊盛,即是勞力傷寒,亦為內(nèi)傷外感。左右手脈來(lái)沉細(xì)或伏,面色青,手足冷,小腹絞痛,甚則吐利,舌卷囊縮,即是夾陰中寒,此是真陰癥。

脈來(lái)浮緊有力,為寒邪在表,治宜發(fā)散,脈來(lái)沉實(shí)有力,為陰邪伏陽(yáng),治宜攻下;脈來(lái)沉細(xì)無(wú)力,此純陰也,宜退陰助陽(yáng);脈來(lái)沉數(shù)有力,為熱相傳里,宜清解邪熱。

傷寒審證口訣∶

口苦者,是膽熱也,口甜者,是脾熱也;口燥咽干者,是腎熱也;舌干口燥者,是胃熱也。手心熱者,邪在里也;手背熱者,邪在表也。手足溫者,陽(yáng)證也;手足冷者,陰證也。鼻流濁涕者,屬風(fēng)熱也;鼻流清涕者,屬肺寒也。唇口俱腫赤者,是熱極也;唇口俱青黑者,是寒極也。凡開(kāi)目喜見(jiàn)人者,屬陽(yáng)也,閉目不欲見(jiàn)人者,屬陰也。多睡者,陽(yáng)虛陰盛也,無(wú)睡者,陰虛陽(yáng)盛也。喜明者屬陽(yáng),元?dú)鈱?shí)也;喜暗者屬陰,元?dú)馓撘病?/p>

睡向壁者屬陰,元?dú)馓撘;睡向外者屬?yáng),元?dú)鈱?shí)也。舌青紫者,是陰寒也;舌赤紫者,是陽(yáng)毒也。譫語(yǔ)者,口出無(wú)倫,邪氣勝也;鄭聲者,語(yǔ)不接續(xù),精氣脫也,狂言者,無(wú)稽妄談,邪熱氣勝也;獨(dú)語(yǔ)者,無(wú)人則言,是邪入里也。目直視者,園正而不轉(zhuǎn)動(dòng)也。怕木聲走響者,胃虛不可下也。螈者,筋脈急而縮也, 者,筋脈緩而伸也。

傷寒治法∶

正傷寒者,大汗之,大下之。感冒暴寒者,微汗之,微下之。勞力感寒者,溫散之。溫?zé)岵≌,微解之,大下之。陰證似陽(yáng)者,溫之。陽(yáng)證似陰者,下之。陽(yáng)毒者,分輕重下之。陰毒者,分緩急溫之。陽(yáng)狂者下之,陰厥者溫之。濕熱發(fā)黃者,利之、下之。血癥發(fā)黃者,清之、下之。發(fā)斑者,清之、下之。譫語(yǔ)者,下之、清之。痞滿者,消之、瀉之。結(jié)胸者,解之、下之。太陽(yáng)癥似少陰者,溫之。少陰癥似太陽(yáng)者,汗之。衄血者,解之、止之。發(fā)喘者,汗之、下之。咳嗽者,清之、解之。在表者,汗之、散之;在里者,利之、下之。在上者,因而越之。陷下者,升而舉之。從乎中者,和解之。直中陰經(jīng)者,溫補(bǔ)之。解表不開(kāi),不可攻里,日數(shù)雖多,但見(jiàn)表癥脈浮,尚宜汗之。里癥具者,不可攻表,日數(shù)雖少,但見(jiàn)里癥脈沉實(shí),尤宜下之。若同而異者明之,似是而非者辨之。

傷寒總論∶

夫寒者,天地殺厲之氣也,秋之寒露、冬之霜雪,皆寒邪也。是以辛苦之人,起居不由乎節(jié),飲食不順乎時(shí),感其霧露之氣,則其邪淺;感其霜雪之氣,則其邪深。感而即病,名曰傷寒。不即病者,寒邪藏于肌肉之間,伏于榮衛(wèi)之內(nèi),至春因溫暖之氣而發(fā)者,名曰溫病;至夏因暑熱之氣而作者,名曰熱病。傷寒也、溫病也、熱病也,一理而已。若乃疫癘之疾,稍有不同者,蓋因春應(yīng)溫而反涼,夏應(yīng)熱而反冷,秋應(yīng)涼而反熱,冬應(yīng)寒而反溫,四時(shí)不正之氣也。感其春夏不正之氣,則為溫疫;感其秋冬不正之邪,則為寒疫。然其經(jīng)絡(luò)傳變、表里受癥與傷寒同也。俗云∶時(shí)氣病爾。經(jīng)總論之曰傷寒所以為人之大病者,害人最速也。軒岐以下,得其治法之秘者,唯張長(zhǎng)沙一人而已。厥后劉河間不蹈其麻黃桂枝發(fā)表之藥,自制雙解散,辛涼之劑非不同也,時(shí)有異也,彼一時(shí)也。奈五運(yùn)六氣有所更,世態(tài)居民有所變,天以常靜,人以常動(dòng),動(dòng)則屬陽(yáng),靜則屬陰。清平之世,同水化也,雖有辛熱之藥,不生他癥。擾攘之世,同火化也,若用辛熱之藥,則發(fā)黃生斑,變壞之病作矣。

蓋人內(nèi)火既動(dòng),外火又侵,所以辛熱發(fā)汗不如辛溫,辛溫發(fā)汗不如辛涼之藥發(fā)汗,一劑而立雪。以辛熱之藥發(fā)汗,輕者必危,重者必死,可不謹(jǐn)哉?

四時(shí)感冒風(fēng)寒者,宜表解也。

十神湯 治感冒風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒、頭疼身痛、咳嗽喘急,或欲成疹。此藥不問(wèn)陰陽(yáng)兩感風(fēng)寒及四時(shí)不正瘟疫妄行,并宜服之。

川芎 白芷 麻黃 紫蘇 陳皮 香附 赤芍 升麻 干葛 甘草

上銼劑,每服一兩,生三片煎服。欲汗以被蓋之;如發(fā)熱頭痛細(xì)辛、石膏蔥白,胸膈膨悶加枳殼桔梗,心腹脹滿加枳實(shí)、半夏;潮熱加黃芩、麥門冬,咳嗽喘急加桑白皮、桔梗、半夏;大便閉大黃、芒硝;嘔吐藿香、半夏;泄瀉白術(shù)茯苓;瘧疾草果、檳榔;痢疾加枳殼、黃連;腹痛白芍。

人參敗毒散 治傷寒頭痛、壯熱惡風(fēng)及風(fēng)疾、咳嗽鼻塞聲重,四時(shí)瘟疫熱毒,頭面腫痛,痢疾發(fā)熱,諸般瘡毒,小兒驚風(fēng)。

柴胡 桔梗(去蘆) 羌活 獨(dú)活 茯苓 川芎 前胡 枳殼(去穣) 人參(去蘆) 甘草(各等分)薄荷(減半)

上銼劑,每一兩,生姜煎服。

一傷寒頭疼、身痛、項(xiàng)強(qiáng),壯熱惡寒、口干心中蘊(yùn)熱加黃芩。傷寒汗后不解,亦宜服此,一傷風(fēng)鼻塞聲重、咳嗽吐痰加半夏、杏仁。一四時(shí)瘟疫流行眾人,一般病者加葛根。一切火熱之癥加連翹梔子、枯芩、玄參、黃連、防風(fēng)、貝母天花粉、酒大黃、玄明粉。一酒毒發(fā)熱不渴加葛根、黃連。一瘧疾,不問(wèn)先寒后熱、先熱后寒、頭疼身痛加蒼術(shù)、葛根、草果、檳榔。一痢疾不問(wèn)赤白、發(fā)熱不退及時(shí)行疫痢加黃連、陳倉(cāng)米,噤口加石蓮肉、倉(cāng)米,痢后手足痛加木瓜、檳榔。一頭目眩暈,屬風(fēng)熱者加天麻、半夏。一眼目腫痛,因風(fēng)寒所感者加防風(fēng)、荊芥、歸尾、赤芍,去參、苓。一香港腳流注,腳踝上 熱赤腫、寒熱如瘧、自汗惡風(fēng)加蒼術(shù)、酒大黃,皮膚瘙癢加蟬蛻。一兩膝赤腫、強(qiáng)急作痛而熱,兩總筋拘急,此血熱也加赤芍、大黃,或利氣下之。一痛風(fēng),痛有常處、赤腫灼熱,或渾身壯熱,此欲成風(fēng)毒,根據(jù)本方。一腸風(fēng)下血必在糞前,是名近血加黃連;又治酒毒下血,加黃連用巴豆同炒,去豆不用。

一婦人吹乳,乳便毒、憎寒壯熱,或頭痛者加銀花、僵蠶、貝母、花粉青皮、白芷、當(dāng)歸尾。一小兒急慢驚風(fēng),初起發(fā)熱、手足發(fā)搐、上竄天吊加天麻、全蝎、僵蠶、附子、地骨皮。一小兒痘疹初起,發(fā)熱頭疼疑似之間,即服此發(fā)散,加天麻、地骨皮、防風(fēng)、荊芥,去參、芩。一癰疽疔瘡發(fā)背乳癰,一切無(wú)毒腫毒,發(fā)熱頭痛,狀似傷寒加金銀花、連翹、防風(fēng)、荊芥。

升麻葛根湯 治傷寒頭痛時(shí)疫,憎寒壯熱、肢體痛、發(fā)熱惡寒、鼻干不得眠,兼治寒暄不時(shí),人多病疫,乍暖脫衣及瘡疹已發(fā)未發(fā)疑似之間宜用。

升麻(三錢) 葛根(三錢) 白芍藥(二錢) 甘草(二錢)

上銼一劑,生姜三片,水煎服。頭痛加蔥白三根,同煎熱服,咳嗽加桑白皮,上膈熱加黃芩、薄荷;無(wú)汗加麻黃,咽痛加桔梗、甘草;發(fā)黃、丹毒加玄參。

傷寒頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)、熱者,太陽(yáng)證也。無(wú)汗惡寒,此傷寒在表,脈來(lái)浮緊有力,春夏秋用九味羌活湯,冬月用麻黃湯

九味羌活湯 治春夏秋非時(shí)感冒,暴寒頭痛、發(fā)熱無(wú)汗、脊強(qiáng)脈浮緊,此是太陽(yáng)膀胱經(jīng)受邪,宜此發(fā)散。

羌活(二錢) 防風(fēng)(一錢半) 蒼術(shù)(米泔浸,一錢) 川芎(一錢半) 細(xì)辛(三分) 白芷 生地黃 黃芩(各一錢) 甘草(三分)

上銼生姜三片、蔥白三根,水煎熱服。如汗不出,用蘇葉煎湯,以器盛放被內(nèi),于腳腕下熏之,用生姜渣綿裹,周身擦之,其汗自出。

麻黃湯 治冬月正傷寒,頭疼發(fā)熱惡寒、脊強(qiáng)、脈浮緊、無(wú)汗,為表證。此足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受邪,當(dāng)發(fā)汗。

麻黃 桂枝 川芎 杏仁 白芷 防風(fēng) 羌活 升麻 甘草

上銼生姜三片、蔥白三根、豆豉一撮,水煎熱服,以被蓋出汗。

有汗惡風(fēng),此傷寒在表,脈來(lái)浮緩無(wú)力,春夏秋宜加減沖和湯,冬月宜桂枝湯。

加減沖和湯 治春夏秋感冒,非時(shí)暴寒,亦有頭痛惡寒身熱、脈浮緩、自汗,宜實(shí)表。

羌活 白術(shù) 川芎 白芷 黃 細(xì)辛 生地黃 防風(fēng) 黃芩 甘草

上銼生姜三片、蔥白三根,水煎溫服。

桂枝湯 治冬月正傷寒頭痛發(fā)熱、惡風(fēng)脊強(qiáng)、脈浮緩、自汗,為表癥。此足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受邪,當(dāng)實(shí)表散邪;無(wú)汗者不可服。

桂枝 芍藥 防風(fēng) 羌活 川芎 白術(shù) 甘草

上銼生姜三片、大棗一枚,水煎溫服。

傷寒眼眶痛、鼻干不得眠者,陽(yáng)明癥也。若發(fā)熱無(wú)汗,宜柴胡解肌湯,若渴而有汗不解,或經(jīng)汗過(guò)不解,宜白虎湯。

柴胡解肌湯 治足陽(yáng)明胃經(jīng)受癥,目痛鼻干不得眠、眼眶痛、脈來(lái)微洪,宜解肌,屬陽(yáng)明經(jīng)病。其正陽(yáng)明腑病,別有治法。

柴胡 黃芩 干葛 芍藥 羌活 白芷 桔梗 石膏 甘草

上銼生姜三片、棗一枚,水煎溫服。本經(jīng)無(wú)汗惡寒,去黃芩加麻黃。

白虎湯 治陽(yáng)明經(jīng)汗后脈洪大而渴,或身熱有汗不解。

石膏(五錢) 知母(二錢) 粳米(一勺) 甘草(七分) 人參(一錢) 五味子(十粒) 麥門冬(去心) 梔子(各一錢)

上銼一劑,水煎溫服。如口燥煩渴,或發(fā)赤斑,加元參、犀角名化斑湯。秋感熱之疫癘,或陽(yáng)明下后,大便不固、熱不退者,或濕溫癥熱不退而大便溏者,根據(jù)本方加蒼術(shù)。若傷寒汗下后,自汗虛熱不退加蒼術(shù)、人參,一服通神。無(wú)汗脈浮表未解而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯∶里有熱者方可用。

傷寒耳聾胸脅痛,發(fā)寒熱,嘔而口苦者,少陽(yáng)癥也,此在半表半里,宜和解,宜小柴胡湯。

小柴胡湯 治傷寒三四日,脈息弦急而數(shù),病傳少陽(yáng)經(jīng)也。其癥頭疼發(fā)熱、脅痛、耳聾、嘔吐、口苦、寒熱往來(lái)。

柴胡(二錢) 黃芩(一錢半) 半夏(七分) 人參(七分) 甘草(五分) 加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡湯。

上銼一劑,生姜三片、棗二枚。水煎服。心中飽悶加桔梗、枳殼;心中痞滿加黃連、枳實(shí);渴加知母、石膏;內(nèi)熱甚,錯(cuò)語(yǔ)心煩不得眠,合解毒湯之類。上治肝膽經(jīng)風(fēng)熱,或寒熱往來(lái),或晡熱潮熱,或怒火口苦、耳聾、咳嗽,瀉痢腹作痛諸癥。

傷寒腹?jié)M而痛、咽干而渴、手足溫暖,太陽(yáng)癥也。

桂枝大黃湯 治足太陰脾經(jīng)受癥,腹?jié)M而痛、咽干而渴、手足溫、脈來(lái)沉而有力,皆因邪熱從陽(yáng)經(jīng)傳入陰經(jīng)也。

桂枝 芍藥 大黃 柴胡 枳實(shí) 甘草

上銼生姜三片、棗一枚,水煎。臨服時(shí)入檳榔磨水三匙,同熱服。

傷寒身不惡寒反惡熱者,表未除里又急也。

大柴胡湯 治傷寒內(nèi)實(shí)大便難,不惡寒反惡熱。

柴胡(四錢) 黃芩 芍藥(各二錢半) 半夏(一錢) 大黃(二錢) 枳殼(一錢半)

上銼一劑,生姜三片、棗二枚,水煎溫服。以利為度,未利再服。

傷寒潮熱、發(fā)狂言而燥渴者,大便實(shí),熱傳里也。

六一順氣湯 治傷寒傳里,大便結(jié)實(shí)、口燥咽干、怕熱揭衣、譫語(yǔ)狂妄、揚(yáng)手?jǐn)S足、斑黃陽(yáng)厥、潮熱自汗、胸膈滿硬、繞臍疼痛等癥。

柴胡 黃芩 芍藥 枳實(shí) 濃樸 大黃 芒硝 甘草

上銼劑,先將水二鐘煎滾三沸后入藥,煎至一碗,臨服入鐵銹水三匙同調(diào)服。

蜜煎導(dǎo)法 治自汗大便閉結(jié)不通甚。便于老人,并日久不能服藥者,又恐服硝黃變?yōu)閯e癥,又有糞入直腸者,以此最便益也。

煉蜜如飴,乘熱捻如指大,長(zhǎng)三寸,兩頭如銳,納入谷道中,良久,下結(jié)糞加皂角末少許尤妙。如無(wú)蜜,以香油灌入谷道中亦妙。

豬膽汁導(dǎo)法 治陽(yáng)明自汗、小便利、大便結(jié)硬不可攻者。

豬膽一枚,和醋少許,以竹管套入谷道中一時(shí)許即通。蓋酸苦益陰以潤(rùn)燥也。

傷寒陽(yáng)毒斑黃者,狂叫欲走也。其癥表里俱實(shí)、內(nèi)外皆熱、脈數(shù)有力而無(wú)汗,三黃石膏湯通解表里也。

三黃石膏湯 治陽(yáng)毒發(fā)斑黃,身如涂朱、眼赤如火、狂叫欲走、六脈洪大、燥熱欲死。鼻干面赤、過(guò)經(jīng)不解、已成壞癥;表里皆熱,欲發(fā)其汗,熱病不退,又復(fù)下之,大便遂頻,小便不利;亦有錯(cuò)治瘟癥而成此癥者,又有汗后三焦生熱,脈洪,譫語(yǔ)不休,晝夜喘急,鼻加時(shí)衄,狂叫欲走。

黃連 黃芩 黃柏 梔子 麻黃 石膏 豆豉

上銼劑,生姜三片、細(xì)茶一撮,水煎溫服。

傷寒血熱發(fā)黃者,里實(shí)表虛也。

消斑青黛 治熱傳里,里實(shí)表虛,血熱不散,熱氣乘虛出于皮膚而為斑也。輕如疹子,重則如錦紋,重甚則斑爛皮膚;虮緦訇(yáng),誤投熱藥,或當(dāng)汗不汗、當(dāng)下不下,或汗未解,皆能致此。不可發(fā)汗,重令開(kāi)泄,更加斑爛也。其或大便自利,怫郁短氣,燥糞不通,黑斑主不治。汗下不解,足冷耳聾、煩悶咳逆,便是斑疹之候也。

柴胡 玄參 黃連 知母 石膏 青黛 生地黃 山梔 犀角 人參 甘草

上銼劑,生姜一片,棗一枚,水煎。臨服入醋一匙同服。

傷寒汗吐下后,煩躁口渴,陽(yáng)厥極深者,表里大熱也。

黃連解毒湯 治傷寒大熱不止、煩躁干嘔、口渴喘滿、陽(yáng)厥極深、蓄熱內(nèi)甚及汗吐下后,寒涼不能退其熱者。

黃芩 黃連 黃柏 梔子(各二錢) 柴胡 連翹(各二錢)

上銼一劑,水煎溫服。

涼膈散 治傷寒三四日以里,用發(fā)表之藥,無(wú)汗者或已汗而不解者,根據(jù)本方加石膏、知母,以解表里之藥最為穩(wěn)當(dāng)。(方見(jiàn)火門。)

傷寒小便利,大便黑,漱水不咽,口燥者,下焦瘀血也。

仁承氣湯 治熱邪傳里,熱蓄膀胱,其人如狂,小便自利、大便黑、小腹?jié)M痛、身面目黃、譫語(yǔ)燥渴,為蓄血癥。脈沉有力,宜此下盡黑物則愈。未服前血自下者,不必服,為欲愈。

桃仁(十個(gè),去皮尖,研) 桂枝(一錢) 大黃(三錢) 芒硝(一錢) 甘草(一錢)

上銼一劑,生姜三片,水煎去滓,入芒硝再煎一沸溫服。血盡為度,如血未盡再服。

傷寒結(jié)胸者,熱痰結(jié)也。

清火化痰湯 治熱痰在胸膈間不化,咯吐不出、寒熱氣急、滿悶作痛者,名結(jié)痰。

黃連 黃芩 梔子 栝萎仁 貝母 桔梗 桑白皮 甘草 木香(另研) 杏仁

上銼生姜三片,水煎,入竹瀝、姜汁少許,磨木香同服。

解熱化痰湯 治傷寒結(jié)胸,有痰、有熱、有氣滯,并咳嗽失聲。

蘇子 白芥子 枳實(shí) 黃連 桔梗 黃芩 栝萎仁 石膏 杏仁 烏梅 黃柏

上銼劑,生姜一片,水煎溫服。

姜熨法 治傷寒胸膈不寬,一切寒結(jié)、熱結(jié)、水結(jié)、食結(jié)、痞結(jié)、痰結(jié)、大小便結(jié)、胸痞氣結(jié)者俱治。

生姜搗爛如泥,去汁取渣,炒熱絹包,漸漸揉熨心胸脅下,其滿痛豁然自愈。若姜渣冷,再入姜再炒再熨。

結(jié)熱不用炒。

傷寒發(fā)黃者,濕熱盛也。

退黃散 治傷寒發(fā)黃,身目俱黃如金色,小便如濃黃柏汁,諸藥不效。

柴胡 升麻 茵陳 龍膽草 黃連 黃芩 桅子 黃柏 木通 滑石 甘草

上銼劑,燈草一團(tuán),水煎服。大便實(shí)加大黃;目睛黃倍龍膽草,虛弱加人參。外用生姜搗爛,時(shí)時(shí)于黃處擦之,其黃自退。

傷寒汗下煩熱者,表里俱虛也。

竹葉石膏湯 治傷寒已經(jīng)汗下,表里俱虛,津液枯竭,心煩發(fā)熱,氣逆欲吐,及諸煩熱并宜服之。

石膏(二錢) 半夏(二錢) 麥門冬(去心) 人參 甘草(各一錢)

上銼劑,用青竹葉、生姜各五片、粳米百余粒,水煎溫服。極熱發(fā)狂倍知母、石膏;熱嘔加姜汁。

傷寒病后不眠者,心膽虛怯也。

濕膽湯 治病后虛煩不得臥及心膽虛怯,觸事易驚,短氣悸乏,或復(fù)自汗并治。

陳皮(去白) 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮) 枳實(shí)(麩炒,各二錢半) 竹茹(一錢) 棗仁(炒一錢) 甘草(五分)

上銼劑,生姜三片,水煎溫服。心膽虛怯,觸事易驚加麥門冬、人參、柴胡、桔梗。

竹茹溫膽湯 治傷寒日數(shù)過(guò)多,其熱不退、夢(mèng)寐不寧、心悸恍惚、煩躁多痰不眠者。

柴胡(二錢) 竹茹 桔梗 枳實(shí)(麩炒。各二錢) 黃連(五分) 人參(五錢) 陳皮 半夏 茯苓香附(八分) 甘草(三分)

上銼一劑,生姜三片、棗一枚,水煎服。

傷寒懊 者,悶郁不舒也。其癥因表癥誤下,正氣內(nèi)虛,陽(yáng)邪內(nèi)陷,結(jié)于其間,重則結(jié)胸也。邪在胸中宜吐,熱結(jié)在胃腑宜下。凡傷寒汗吐下后,虛煩不眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊 宜此。

梔豉湯 治汗吐下后,心胸滿悶或痛,或頭微汗,虛煩不得眠,反復(fù)顛倒,心中懊 ,乃燥熱怫郁于內(nèi)而氣不宣通也。

紅梔子 淡豆豉上水煎溫服。煩躁者,懊 不得眠也;懊 者,郁悶不舒之貌。煩者,氣也,火入于肺也;躁者,血也,火入于腎也。故用桅子以治肺煩,豆豉以治腎躁。少氣虛滿加甘草;嘔噦加生姜、橘紅;有宿食而煩躁者加大黃;下后脹滿而煩加枳實(shí)、濃樸,下后身熱而煩加甘草、干姜;瘥后勞復(fù)加枳實(shí)。

傷寒百合者,百?zèng)]是處也。其病又非寒又非熱,欲食不食,欲行不行,欲坐不坐,服藥即吐,小便赤。如見(jiàn)此,謂之百合病。

加味柴胡湯 治百合病。

人參 半夏 柴胡 黃芩 百合 知母 甘草

上銼劑,青竹茹一團(tuán)、粳米炒食鹽一撮,入姜汁少許,水煎服。

傷寒痰氣緊滿者,宜上吐也。

瓜蒂 治傷寒四五日,病在胸膈,痰氣緊滿于上不得息者,以此吐之。

甜瓜蒂(炒) 赤小豆(各等分)

上為末,每服一錢,豆豉煎湯調(diào)服,以吐為度。

傷寒神昏不語(yǔ)者,越經(jīng)癥也。

瀉心導(dǎo)赤飲 治傷寒心下不痛、腹中不滿、大便如常、身無(wú)寒熱、漸變神昏不語(yǔ),或睡中獨(dú)語(yǔ)三旬,目赤神焦,將水與之則咽,不與則不思,形如醉人,醫(yī)者不識(shí),便呼為死癥。若以針火灸誤人者多矣,殊不知熱邪傳入少陰心經(jīng)也。因火上而逼肺,所以神昏,故名越經(jīng)癥。

梔子 黃芩 麥門冬 滑石 人參 犀角 知母 茯苓 黃連(姜汁炒) 甘草

上銼一劑,生姜一片、棗二枚、燈芯二十根,水煎。臨服入新生地黃汁二匙同服。

傷寒陽(yáng)癥似陰者,是火極似水也。自熱以至溫,由溫乃至厥,是傳經(jīng)之邪。輕則宜四逆散合小柴胡湯,如渴,用白虎湯合解毒湯;重則宜六一順氣湯。

四逆散 柴胡 芍藥 枳實(shí) 甘草

上銼劑,生姜一片,水煎服。

傷寒陰癥似陽(yáng)者,水極似火也。自得病手足便逆冷而不溫者。

四逆湯(方見(jiàn)中寒。)根據(jù)本方加參、附。

傷寒惑者,唇口生瘡聲啞也。其癥四肢沉重,惡聞食氣,默默欲臥,目閉舌白,面目間黑色變異無(wú)常。蝕下部為狐,而唇下有瘡,其咽干;蟲(chóng)蝕其臟為惑,上唇有瘡聲啞。治慝二者并用。

黃連犀角湯∶

黃連 犀角 烏梅 木香 桃仁

上銼,水煎服。

傷寒吐蛔者,手足冷,胃空虛也。宜安蛔湯。

安蛔湯

人參(七分) 白術(shù) 茯苓(各一錢) 干姜(炒黑,五分) 烏梅(二個(gè)) 花椒(去目,三分)

上銼劑,水煎服。治蛔不可用甘草甜物,蓋蛔得甘則動(dòng)于上,得酸則靜,見(jiàn)若則安,得辛辣則頭伏于下。

如合丸,用烏梅浸爛蒸熟搗如泥,入前藥再搗如泥,每服十丸,米湯吞下。傷寒吐蛔,雖有大熱,忌用涼藥,犯之必死,先當(dāng)用溫劑以定蛔,后用涼劑以退熱,小柴胡湯之類。

傷寒汗下后,昏悶不省人事者,元?dú)獯筇撘病?/strong>

奪命獨(dú)參湯 治傷寒汗后,終日昏悶不省人事、發(fā)熱發(fā)躁似有狂言,一切危急之癥宜此。服后,額上鼻尖有微汗,是其應(yīng)也。

楝參(去蘆,一兩)

上銼作一劑,水煎,不拘時(shí)服。渣再煎服bhskgw.cn/wszg/。

病后勞復(fù)者,宜養(yǎng)血?dú)庖病?/strong>

益氣養(yǎng)神湯 治傷寒新瘥,方起勞動(dòng)應(yīng)事,或多言勞神而微復(fù)動(dòng)熱者日勞復(fù),宜服此。

人參 當(dāng)歸 白芍(酒炒) 麥門冬(去心) 知母(去毛) 桅子(炒。各一錢) 白茯神(去皮)

前胡(各七分) 陳皮(五分) 升麻 生甘草(各三分)

上銼劑,棗一枚,水煎,食遠(yuǎn)溫服。

傷寒瘥后,交接復(fù)發(fā)欲死,眼不開(kāi),不能言語(yǔ)及熱病新瘥早起及多食復(fù)發(fā)。

山梔(三十枚) 銼碎,水煎服。

勞力感寒者,內(nèi)傷外感也。其癥頭疼身熱、惡寒微渴、 然汗出、身痛、腰腿酸痛、沉困無(wú)力、脈空浮無(wú)力,名曰勞力感寒,不可誤作正傷寒,大發(fā)其汗。故經(jīng)云∶勞者溫之,溫能除大熱,正此之謂也。宜加味益氣湯;若有下癥者,大柴胡湯下之。

加味益氣湯 治體怯弱兼之勞,而染感冒傷寒,頭痛發(fā)熱者。

黃 人參(各一錢) 白術(shù) 陳皮 當(dāng)歸(各七分) 柴胡(一錢) 升麻(三分) 黃柏(酒炒,七分)羌活(一錢半) 防風(fēng) 甘草(五分)

上銼一劑,生姜三片,水煎熱服。冬月加細(xì)辛三分,如熱甚,脈滯有力加黃芩酒炒三分。

傷寒產(chǎn)后禁忌歌∶

新瘥須當(dāng)自保持,勿將酒肉口中肥;

清宵靜睡無(wú)思想,用意煩勞最忌之;

節(jié)食寡言須晏起,寒暄冬暖減添衣;

勿忌房室陰陽(yáng)易,悔誤難追已噬臍。

【補(bǔ)遺方】

神仙救苦丸 專治四時(shí)傷寒,不論日期遠(yuǎn)近、陰陽(yáng)表里、內(nèi)外虛實(shí)、半表半里、男女老幼并皆治之。

麻黃(去節(jié),研細(xì),熱水浸取汁) 甘草(炙,去皮,溫水浸,取汁。以上各四兩) 赤芍(洗去土,溫水浸,取汁,四兩) 朱砂(一兩五錢,紅大顆者研細(xì),水飛過(guò)) 雄黃(去夾石,紅朗大顆者研細(xì),水飛過(guò),一兩五錢) 升麻(微炒,研細(xì),溫水浸取汁) 人參(去蘆研碎,溫水浸取汁) 當(dāng)歸(用身,研細(xì),水浸取汁) 柴胡(研碎,溫水浸取汁。以上各一兩。) 春夏用石膏(研細(xì),水淘凈) 枳實(shí)(研細(xì),溫水浸取汁,此二味另放一處,臨合時(shí)入眾藥內(nèi)。各五錢) 秋冬用桂枝(研細(xì),溫水浸取汁) 細(xì)辛(研細(xì),溫水浸取汁,此二藥另收一處,臨合入眾藥。各五錢)

上為細(xì)末,根據(jù)前法修制,各陰干擇庚申日共成一處,用溫水?dāng)噭,以?xì)絹濾過(guò)三遍,將汁盛于瓷罐內(nèi),上以綿紙固之,置之不近濕、不通風(fēng)處,仍陰干取下細(xì)末,擇甲子停分兩處,一半入春夏藥,一半入秋冬藥,醋糊為丸如黍米大,每服一丸。好鮮明雄黃五分于碗內(nèi)研細(xì),入井花涼水研同藥送下。水洗雄黃,務(wù)要吃盡,焚香三寸,自然汗出立愈。如傷寒汗后變?yōu)殡s癥者,應(yīng)服二丸;內(nèi)外兼表,仍出汗自愈;若干www.med126.com霍亂等疾,即當(dāng)內(nèi)解,有起死回生之功不能盡述。

陰陽(yáng)散 治傷寒三五日,或近期、或初覺(jué)無(wú)汗,服此。

麻黃(一兩六錢) 綠豆粉(二錢) 川芎 白芷 石膏 甘草 蘇葉(各一錢)

上為細(xì)末,每服一錢,涼水調(diào)服。吃水二三次,待汗出來(lái)方止水。蓋被出汗足,以身涼為度。二三日勿出門見(jiàn)風(fēng),食淡飯。

傷寒昏迷不省人事,皂角末捻紙燒煙入鼻,有嚏可治,無(wú)則不治,肺氣上絕也?芍握,隨用皂角、半夏、生白礬共一錢五分為末,入姜汁調(diào)服。探吐,痰去蘇醒,效。

一人傷寒頭疼,發(fā)熱憎寒、身痛發(fā)渴、譫語(yǔ)、日久不出汗。余以大梨一個(gè)、生姜一塊,同搗取汁,入童便一碗,重湯煮熱服之,汗出如水即愈。

太守云亭劉公患傷寒,發(fā)熱面紅唇赤、面壁蜷身而臥,諸醫(yī)以小柴胡湯、解毒湯之類,數(shù)劑弗效。余診六脈浮大無(wú)力,此命門無(wú)火也。以人參、附子、沉香,一服立愈,三服全安。

一老嫗,年七旬,患傷寒初起頭疼身痛,發(fā)熱憎寒,諸醫(yī)以藥發(fā)散,數(shù)劑弗效。淹延旬日,慚而飲食不下,昏沉不省,口不能言,眼不能開(kāi),咽喉有微氣,似欲絕之意,諸醫(yī)潛退。一家彷徨,召余察之,元?dú)夂慕^,即以人參五錢煎湯,徐徐灌之。須臾稍省,欲飲水,又煎渣服之,頓愈。又逾十年而卒。夫人參回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng),果有起死回生之效,信哉不誣。

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