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現(xiàn)代院外急救手冊:第四節(jié) 少尿無尿的急救

一、主因 休克創(chuàng)傷、感染、中毒、出血、心源性病、過敏心臟病出血心律失常、心力衰竭、惡性高血壓、失血、脫水、酸中毒、大面積燒傷、低血鉀、低血鈉、高血鈣缺氧一氧化碳中毒、嚴重貧血、心跳驟停等溶血瘧疾、錯輸血型、藥物性溶血、新生兒溶血器質性腎衰竭少尿無尿腎病…

一、主因

休克創(chuàng)傷、感染、中毒、出血、心源性病、過敏
心臟病出血心律失常、心力衰竭、惡性高血壓、失血、脫水、酸中毒、大面積燒傷、低血鉀、低血鈉、高血鈣
缺氧一氧化碳中毒、嚴重貧血、心跳驟停等
溶血瘧疾、錯輸血型、藥物性溶血、新生兒溶血

器質性腎衰竭少尿無尿腎病白血病、急性腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、溶血尿毒綜合征、腎結核
全身感染胰腺炎、化膿性腹膜炎、敗血癥、流腦、肝炎、流行性出血熱、中毒性肺炎、中毒性痢疾
腎中毒汞、銅、、鎘、蛇毒中毒,服磺胺、水楊酸、新霉素、慶大霉素、止bhskgw.cn/rencai/那霉素、異煙肼
腎損傷腎外傷、腎切除、逆行腎造影、緊動脈造影

二、判斷

水腫早期眼周圍水腫,甚者全bhskgw.cn/hushi/身水腫
神經(jīng)驚厥、昏迷嗜睡
胃腸惡心嘔吐、厭食、腹瀉、腹脹、出血
泌尿系呼吸深快,常帶有酮味、氨味,唇呈櫻紅色
心臟易出現(xiàn)心力衰竭與心律異常
梗阻性腎衰腎盂或輸尿管血塊、膿塊、腫瘤、結石阻塞,輸尿管炎性水腫、狹窄、瘢痕

醫(yī)學界認為24小時內尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者稱為少尿;24小時小時尿量少于100ml呈12小時內完全無尿時稱為無尿(或尿閉)。病者血內的血尿素氮及血清肌酐均增高,水及電解質失調和酸中毒。

三、急救

改善循環(huán),原因救治,解除尿路梗阻。

1.安靜臥床,禁食刺激性食物。

2.細心觀察尿量,每次排尿時應量一下,并詳細記錄,提供橋師參考。

3.及時送醫(yī)院實行病因對癥治療。

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