經曰∶陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。又曰∶氣實者，熱也。小兒之病，多有發(fā)熱，然幼科論證太繁，來學眩目，莫得其要。予謂小兒之證，惟宜明顯簡切，有裨于治療足矣。今以小兒發(fā)熱，分為四大證∶一曰表熱，一曰里熱，一曰虛熱，一曰實熱。表里虛實既明，則大綱在手，然后逐證辨認，又豈能逃其冰鑒乎？
一、小兒無故發(fā)熱，多由外感風寒。其證喜人懷抱，畏縮，惡風寒，不欲露出頭面，面帶慘色，不渴，清便自調，吮乳口不熱，或鼻塞流涕，或噴嚏，渾身拘急。此表熱也。初起時一汗可解，桂枝湯加柴胡、粉葛，熱服，取微汗效。若元氣怯弱者，四君子湯加防風、柴胡、粉葛。
一、發(fā)熱時，喜露頭面仰身臥，揚手擲足，揭去衣被，渴欲飲水，吮乳不休者，口渴也，吮乳口熱，小便赤，大便閉。此里熱也。宜解利之，導赤散煎送瀉青丸。
一、虛熱者，多從大病之后，或溫熱，或潮熱，如潮汐有定期也，或渴或不渴，大小便如常。宜補之，竹葉調元湯。
一、實熱者，面赤腮燥，鼻孔干焦，喜就冷，或合面臥，或仰面臥，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便秘。宜微下，集成沆瀣丹。
以上四熱為綱，其下雜證為目，有綱有目，而猶不能辨別者，未之有也。
傷風發(fā)熱，其證自汗身熱，呵欠，目赤多睡，惡風喘急。此因解換褓裳，受風所致。治宜解肌，柴葛桂枝湯，熱退之后，略宜滋陰。
傷寒發(fā)熱，其證無汗身熱，呵欠頓悶，項急面赤，喘急惡寒，口中氣熱。此因脫換受寒所致。治宜惺惺散。
熱退后，微服沆瀣丹，以防內熱。
既傷風寒，發(fā)熱，又兼吐瀉者，不可發(fā)散。此脾胃虛怯也。但以五苓散煎送理中丸。
傷熱發(fā)熱，多在夏月。其證身熱自汗，作渴昏睡，手足俱熱。此因天氣過熱，而包裹過濃，受其熱也。人參白虎湯以解其熱，次以調元生脈散補之。
傷暑發(fā)熱，夏月有之。其證身熱自汗，作渴昏睡，手足冷。此由高堂廣廈，陰冷太過，中氣受傷所致。先以調元生脈散補其氣，次服四君子湯以防吐瀉。
心熱者，渾身發(fā)熱，面青自汗，心悸不寧，脈數(shù)煩躁，狂叫恍惚，此心熱也。導赤散加黃連。
夜熱者，夜間作熱，旦則退去，此血虛也。六味地黃湯加龜板、當歸、白芍，斂納陰氣。
傷寒無汗，服表藥而汗出，其熱不退，bhskgw.cn/job/又復下之，熱仍不退，乃表里俱虛，氣不歸元，陽浮于外，此為虛熱，不可誤用寒涼，即當和其胃氣，裨陽氣收斂，其熱自退。四君子湯加炮姜。
疳熱者，形色黃瘦，食不長肌，骨蒸盜汗，泄瀉無恒，肚大腳小。多起于大病之后，失于將息，又或傷饑食飽，脾氣受傷。六君子湯加當歸、白芍。
壯熱者，一向熱而不已。由氣血壅實，五臟生熱。郁蒸于內，則睡臥不安，精神恍惚；蒸發(fā)于外，則表里俱熱，燥急喘粗，甚則搐搦。以導赤散煎湯送瀉青丸，大小便秘者，集成沆瀣丹。
煩熱者，躁擾不安，五心煩躁，四肢溫壯，小便赤澀。此心經有熱，宜導赤散加麥冬、梔仁。
積熱者，面赤口瘡，大小便黃赤。此表里俱實�；蛞騼葌泼妫宄粗� ，或誤投峻補之藥；或外因濃棉爐火，溫暖過度，皆能生熱。此人事所致，宜沆瀣丹清解之。
虛熱者，或汗下太過，津液枯焦，或大病之后，元氣受傷，皆能生熱。其證困倦少力，面色青白，虛汗自出，神慢氣怯，四肢軟弱，手足厥冷。此氣虛發(fā)厥，血虛發(fā)熱，大虛證也。四君子湯加炮姜，甚則加附子，熱退以平劑調之。
客熱者，乍有乍無。邪熱干心，則熱形于額，故先起于頭面，而后身熱，恍惚多恐，聞聲則惕。此正氣虛而熱邪勝，故邪正交爭，發(fā)熱無定，乍進乍退，如客之往來莫測也。導赤散先徹其邪，后以團參散護其正氣。
血熱者，每日已午時發(fā)熱，過夜則涼。此心經血熱也。輕則導赤散，重則四順散。
【入方】
柴葛桂枝湯 治小兒傷風，自汗發(fā)熱。
嫩桂枝（一錢) 杭白芍（一錢五分) 北柴胡（一錢) 粉干葛（一錢) 炙甘草（八分) 老生姜（一錢) 大紅棗（五枚)
凈水濃煎，熱服。
惺惺散 方見卷二乳子傷寒門。
集成沆瀣丹 方見卷二胎疾門。
五苓散 方見卷二傷暑門。
理中湯 方見卷二乳子傷寒門。
人參白虎湯 方見卷二傷暑門。
調元生脈散 治夏月傷熱發(fā)熱，以此扶其元氣。
官揀參（六分) 炙黃 （一錢五分) 杭麥冬（一錢) 北五味（五分) 炙甘草（五分)
老生姜三片，大紅棗三枚，水煎，溫服。
四君子湯 方見卷三瘧疾門。
導赤散 方見卷四啼哭門。
六味地黃湯 方見卷一胎疾門。
六君子湯 方見卷二類搐門。
瀉青丸 方見卷四啼哭門。
團參散 方見卷二非搐門。
四順清涼散 方見卷四腹痛門。
疏表法 小兒發(fā)熱，不拘風寒食飲，時疫痘疹，并宜用之。以蔥一握，搗爛取汁，少加麻油在內和勻，指蘸蔥油，摩運兒之五心、頭面、項背諸處，每處摩擦十數(shù)下，運完，以濃衣裹之，蒙其頭，略疏微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠理，宣行經絡，使邪氣外出，不致久羈榮衛(wèi)，而又不傷正氣，誠良法也。
清里法 小兒發(fā)熱至二三日，邪已入里，或乳食停滯，內成郁熱。其候五心煩熱，睡臥不寧，口渴多啼，胸滿氣急，面赤唇焦，大小便秘。此為內熱。以雞蛋一枚，去黃取清，以碗盛之，入麻油約與蛋清等，再加雄黃細末一錢，攪極勻；復以婦女亂發(fā)一團，蘸染蛋清，于小兒胃口拍之，寒天以火烘暖，不可冷用，自胸口拍至臍輪止，須拍半時之久，仍以頭發(fā)敷于胸口，以布扎之，一炷香久取下不用。一切諸熱皆能退去。蓋蛋清能滋陰退熱，麻油、雄黃拔毒涼肌故也。此身有熱者用之，倘身無熱，惟啼哭焦煩，神志不安者，不必蛋清，專以麻油、雄黃、亂發(fā)拍之，仍敷胸口，實時安臥。此法多救危險之證，功難殫述。
解煩法 凡小兒實熱之證，及麻疹毒盛熱極，其候面赤口渴，五心煩熱，啼哭焦擾，身熱如火，上氣喘急，揚手擲足。一時藥不能及，用水HT 一兩，以雞蛋清調勻，略稀，涂兒胃口及兩手掌心；復以釀酒小曲十數(shù)bhskgw.cn/rencai/枚，研爛，熱酒和作二餅，貼兩足心，布扎之。少頃，其熱散于四肢，心內清涼，不復啼擾。
開閉法 凡小兒風痰閉塞，昏沉不醒，藥不能入，甚至用艾火灸之，亦不知痛者，蓋因痰塞其脾之大絡，截其陰陽升降之隧道也。原非死證，用生菖蒲、生艾葉、生姜、生蔥各一握，共入石臼內搗如泥，以麻油、好醋同前四味炒熱，布包之，從頭項背胸四肢，乘熱往下熨之。其痰一豁，倏然而醒。此方不特小兒，凡閉證皆效。
引痰法 凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生白礬一兩研末，少入面粉，米粉亦可，蓋生礬見醋即化成水，入面粉取其膠粘故也，好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之。一宿，其痰自下。
暖痰法 凡小兒胸有寒痰，不時昏絕，醒則吐出如綠豆粉，濃濃而帶青色。此寒極之痰。前法皆不能化，惟以生附子一枚、生姜一兩，同搗爛、炒熱、布包，熨背心及胸前，熨完，將姜、附捻成一餅，貼于胃口。良久，其痰自開。
納氣法 凡小兒虛脫大證，上氣喘急，真氣浮散，不得歸元，諸藥莫效。用吳茱萸五分、胡椒七粒、五倍子一錢，研極細末，酒和作餅，封肚臍，以帶扎之，其氣自順。
通脈法 凡小兒忽爾手足厥冷，此蓋表邪閉其經絡，或風痰阻其榮衛(wèi)，又或大病之后，陽不布散于四肢。
速用生姜煨熟，搗汁半小杯，略入麻油調勻，以指蘸姜油，摩兒手足，往下搓挪揉捩，以通其經絡，俟其熱回，以紙拭去之。凡小兒指紋滯澀，推之不動，急以此法推豁之。蓋此法不論陰陽虛實，用之皆效。
定痛法 凡小兒胸中飽悶，臍腹疼痛，一時不能得藥，用食鹽一碗，鍋內炒極熱，布包之，向胸腹從上熨下。蓋鹽走血分，最能軟堅，所以止痛，冷則又炒又熨，痛定乃止。男婦氣痛，皆用此法。
以上九法，非古書所有，實予異授心傳，經驗既久，神應無方，筆之于書，以公世用。
