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針灸學:十二經(jīng)脈 十、手少陽三焦經(jīng)(共23穴)

1.經(jīng)脈循行:起于無名指末端(關(guān)沖)上行于第四、五掌骨間,沿腕背、出于前臂外側(cè)尺橈骨之間,經(jīng)肘尖沿上臂外側(cè)達肩部,交大椎,再向前入缺盆部,分布于胸中,絡心包,過膈,從胸至腹,屬于上、中、下三焦。胸中支脈:從胸向上出于缺盆部,上走項部,沿耳后直上至額角,…

1.經(jīng)脈循行:起于無名指末端(關(guān)沖)上行于第四、五掌骨間,沿腕背、出于前臂外側(cè)尺橈骨之間,經(jīng)肘尖沿上臂外側(cè)達肩部,交大椎,再向前入缺盆部,分布于胸中,絡心包,過膈,從胸至腹,屬于上、中、下三焦。

胸中支脈:從胸向上出于缺盆部,上走項部,沿耳后直上至額角,再下行經(jīng)面頰部至目眶下。

耳部支脈:從耳后入耳中耳前,與前脈交叉于面頰部,到目外眥,與足少陽膽經(jīng)相接。

2.主要病候:腹脹、水腫遺尿、小便不利、耳聾、喉咽腫痛、目赤腫痛、頰腫、耳后、肩臂肘部外側(cè)痛等。

3.主治概要:主治側(cè)頭、耳、目、胸脅、咽喉病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

(1) 關(guān)沖 Guānchōng

[定位] 在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè),距指甲角0.1寸(指寸)。

[解剖] 有指掌固有動、靜脈形成的動、靜脈網(wǎng);布有來自尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。

[主治] 頭痛,目赤,耳聾,耳鳴喉痹,舌強,熱病,心煩。

[配伍] 配內(nèi)關(guān)、人中治中暑、昏厥。

[刺灸法] 淺刺0.1寸,或有三棱針點刺出血;可灸。

[附注] 三焦經(jīng)井穴。

(2) 液門 Yèmén

[定位] 在手背部,當?shù)冢、5指間,指蹼緣后方赤白肉際處。

[解剖] 有來自尺動脈的指背動脈;布有來自尺神經(jīng)的手背支。

[主治] 頭痛,目赤,耳痛,耳鳴,耳聾,喉痹,瘧疾,手臂痛。

[配伍] 配魚際治喉痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 三焦經(jīng)滎穴。

(3) 中渚 Zhōngzhǔ

[定位] 在手背部,當環(huán)指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的后方,第4、5掌骨間凹陷處。

[解剖] 有第四骨間;皮下有手背靜脈網(wǎng)及第四掌背動脈;布有來自尺神經(jīng)的手背支。

[主治] 頭痛,目眩,目赤,目痛,耳聾,耳鳴,喉痹,肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸,脊膂痛,熱病。

[配伍] 配角孫治耳鳴耳聾;配太白治大便難;配支溝、內(nèi)庭治嗌痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 三焦經(jīng)輸穴。

(4) 陽池 Yángchí

[定位] 在腕背橫紋中,當指總伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。

[解剖] 皮下有手背靜脈網(wǎng),第四掌背動脈;布有尺神經(jīng)手背支及前臂背側(cè)皮神經(jīng)末支。

[主治] 腕痛,肩臂痛,耳聾,瘧疾,消渴,口干,喉痹。

[配伍] 配合谷、尺澤、曲池、中渚治手臂拘攣。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 三焦經(jīng)原穴。

(5) 外關(guān) Wàiguān

[定位] 在前臂背側(cè),當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋bhskgw.cn/shiti/上2寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖] 在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側(cè);深層有前臂骨間背側(cè)動脈和掌側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)。

[主治] 熱病,頭痛,頰痛,耳聾,耳鳴,目赤腫痛,脅痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手顫。

[配伍] 配足臨泣治頸項強痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感熱。慌潢柫耆蚊{痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 三焦經(jīng)絡穴,八脈交會穴~通陽維脈。

(6) 支溝 Zhīgōu

[定位] 在前臂背側(cè),當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖] 在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側(cè);深層有前臂骨間背側(cè)和掌側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)。

[主治] 暴喑,耳聾,耳鳴,肩背酸痛,脅肋痛,嘔吐,便秘,熱病。

[配伍] 配天樞治大便秘結(jié);配雙側(cè)支溝治急性腰扭傷、脅痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 三焦經(jīng)經(jīng)穴。

(7) 會宗 Huìzōng

[定位] 在前臂背側(cè),當腕背橫紋上3寸,支溝尺側(cè),尺骨的橈側(cè)緣。

[解剖] 尺骨橈側(cè)緣,在小指固有伸肌和尺側(cè)腕伸肌之間;有前臂骨間背側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)和骨間掌側(cè)神經(jīng)。

[主治] 耳聾,癇證,上肢肌膚痛。

[配伍] 配聽會、耳門治療耳聾;配大包治上肢肌肉疼痛,軟組織挫傷。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 三焦經(jīng)郄穴。

(8) 三陽絡 Sānyángluò

[定位] 在前臂背側(cè),腕背橫紋上4寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖] 在指總伸肌與拇長展肌起端之間;有前臂骨間背側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層為前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。

[主治] 暴喑,耳聾,手臂痛,齲齒痛。

[配伍] 配曲池、合谷、肩井治中風后遺癥上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(9) 四瀆 Sìdú

[定位] 在前臂背側(cè),當陽池與肘尖的連線上,肘尖下5寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖] 在指總伸肌和尺側(cè)腕伸肌之間;深層有前臂骨間背側(cè)動、靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。

[主治] 暴喑,暴聾,齒痛,呼吸氣短,咽阻如梗,前臂痛。

[配伍] 配三陽絡、消濼、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛;配三陽絡、陽溪治手指伸展不利,上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(10) 天井 Tiānjǐng

[定位] 在臂外側(cè),屈肘時,當肘尖直上1寸凹陷處。

[解剖] 在肱骨下端后面鷹嘴窩中,有肱三頭肌腱;肘關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng);布有臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)肌支。

[主治] 偏頭痛,脅肋、頸項、肩臂痛,耳聾,瘰疬,癭氣,癲癇。

[配伍] 配率谷治偏頭痛;配天突治癭氣;配臂治瘰疬、癮疹;配巨闕、心俞治精神恍惚。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(11) 清冷淵 Qīnglěngyuān

[定位] 在臂外側(cè),屈肘時,當肘尖直上2寸,即天井上1寸。

[解剖] 在肱三頭肌下部;有中側(cè)副動、靜脈末支;布有臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)肌支。

[主治] 頭痛,目黃,肩臂痛不能舉。

[配伍] 配肩髎、天髎、臑俞、養(yǎng)老、合谷治上肢痿、痹、癱、痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(12) 消濼 Xiāoluò

[定位] 在臂外側(cè),當清冷淵與臑會連線中點處。

[解剖] 在肱三頭肌肌腹的中間;有中側(cè)副動、靜脈;布有臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)。

[主治] 頭痛,頸項強痛,臂痛,齒痛,癲疾。

[配伍] 配肩髎、肩髃、臑會、清冷淵治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

(13) 臑會 Nàohuì

[定位] 在臂外側(cè),當肘尖與肩髎的連線上,肩髎下3寸,三角肌的后下緣。

[解剖] 在肱三頭肌長頭與外側(cè)頭之間;有中側(cè)副動、靜脈;布有臂背側(cè)皮神經(jīng),橈神經(jīng)肌支,深層為橈神經(jīng)。

[主治] 肩臂痛,癭氣,瘰疬,目疾,肩胛腫痛。

[配伍] 配肩俞、肩貞治肩周炎;配肘髎、外關(guān)治肘臂攣痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(14) 肩髎 Jiānliáo

[定位] 在肩部,肩髃后方,當臂外展時,于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

[解剖] 在三角肌中;有旋肱后動脈;布有腋神經(jīng)的肌支。

[主治] 臂痛,肩重不能舉。

[配伍] 配天宗、曲垣治療肩背疼痛;配肩井、天池、養(yǎng)老治上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(15) 天髎 Tiānliáo

[定位] 在肩胛部,肩井與曲垣的中間,當肩胛骨上角處。

[解剖] 有斜方肌、岡上。挥蓄i橫動脈降支,深層為肩胛上動脈肌支;布有第一胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支,副神經(jīng),深層為肩胛上神經(jīng)肌支。

[主治] 肩臂痛,頸項強痛,胸中煩滿。

[配伍] 配秉風、天宗、清冷淵、臑會治頸肩綜合征、上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

(16) 天牖 Tiānyǒu

[定位] 在頸側(cè)部,當乳突的后下方,平下頜角,胸鎖乳突肌的后緣。

[解剖] 在胸鎖乳突肌后緣;有枕動脈的肌支,耳后動、靜脈及頸后淺靜脈;布有枕小神經(jīng)本干,深層為副神經(jīng),頸神經(jīng)。

[主治] 頭暈,頭痛,面腫,目昏,暴聾,項強。

[配伍] 配外關(guān)、率谷、治偏頭痛、耳鳴、耳聾、腮腺炎。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

(17) 翳風 Yīfēng

[定位] 在耳垂后方,當乳突與下頜角之間的凹陷處。

[解剖] 有耳后動、靜脈,頸外淺靜脈;布有耳大神經(jīng),深部為面神經(jīng)干從顱骨穿出處。

[主治] 耳鳴,耳聾,口眼喎斜,牙關(guān)緊閉,頰腫,瘰疬。

[配伍] 配地倉、承漿、水溝、合谷治口噤不開。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸,勿直接灸。

(18) 瘛脈 Chìmài

[定位] 在頭部,耳后乳突中央,當角孫與翳風之間,沿耳輪連線的中、下1/3的交點處。

[解剖] 在耳后肌上;有耳后動、靜脈;布有耳大神經(jīng)耳后支。

[主治] 頭痛,耳聾,耳鳴,小兒驚癇,嘔吐,泄痢。

[配伍] 配翳風、耳門、聽宮、聽會、百會治耳硬化癥,提高聽力。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸,或點刺出血;可灸。

(19) 顱息 Lúxī

[定位] 在頭部,當角孫與翳風之間,沿耳輪連線的上、中1/3的交點處。

[解剖] 有耳后動、靜脈;布有耳大神經(jīng)和枕大神經(jīng)的吻合支。

[主治] 頭痛、耳鳴、耳痛、小兒驚癇,嘔吐涎沫。

[配伍] 配太沖治小兒驚癇、嘔吐涎沫、瘈疭;配天沖、腦空、風池、太陽治偏頭痛、頭風病。

[刺灸法] 平刺0.2~0.5寸;可灸。

(20) 角孫 Jiǎosūn

[定位] 在頭部,折耳廓向前,當耳尖直上入發(fā)際處。

[解剖] 有耳上;顳淺動、靜脈耳前支;布有耳顳神經(jīng)分支。

[主治] 耳部腫痛,目赤腫痛,目翳,齒痛,唇燥,項強,頭痛。

[配伍] 率谷透角孫配足臨泣治眩暈。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸;可灸。

(21) 耳門 ěrmén

[定位] 在面部,當耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突后緣,張口有凹陷處。

[解剖] 有顳淺動、靜脈耳前支;布有耳顳神經(jīng),面神經(jīng)分支。

[主治] 耳聾,耳鳴,聤耳,齒痛,頸頷痛,唇吻強。

[配伍] 配絲竹空治牙痛;配兌端治上齒齲。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(22) 耳和髎 ěrhéliáo

[定位] 在頭側(cè)部,當鬢發(fā)后緣,平耳廓根之前方,顳淺動脈的后緣。

[解剖] 有顳肌和顳淺動、靜脈;布有耳顳神經(jīng)分支,面神經(jīng)顳支。

[主治] 頭重痛,耳鳴,牙關(guān)拘急,頷腫,鼻準腫痛,口渴

[配伍] 配養(yǎng)老、完骨治耳聾。

[刺灸法] 斜刺0.3~0.5;可灸。

[附注] 手、bhskgw.cn/pharm/足少陽,手太陽的交會穴。

(23) 絲竹空 Sīzhúkōng

[定位] 在面部,當眉梢凹陷處。

[解剖] 有眼輪匝;顳淺動、靜脈額支;布有面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支。

[主治] 頭痛,目眩,目赤痛,眼瞼跳動,齒痛,癲癇。

[配伍] 配絲竹空止牙痛。

[刺灸法] 平刺0.5~1寸。不宜灸。

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