咳嗽中醫(yī)咳嗽病名太籠統(tǒng)，本編所列之咳嗽，近似西醫(yī)急性傳染病之肺炎及氣管支炎一類(lèi)之病癥。凡輕微之咳嗽，及慢性傳染病之肺癆，小兒之百日咳，均不在此例。中醫(yī)對(duì)病人初起之咳嗽，往往不甚注意，在感冒風(fēng)寒或輕微之咳嗽，一經(jīng)治療，或即自愈。然若患者罹真正急性傳染之肺炎，再遇毫無(wú)西醫(yī)知識(shí)之中醫(yī)，往往誤于醫(yī)藥，致傷人命，此非余輕視中醫(yī)，在西醫(yī)診斷治療此癥，絕不致誤，然中藥更有奇效，惜中醫(yī)書(shū)太冗雜耳。蓋以中醫(yī)書(shū)論咳嗽，謂五臟六腑三焦，皆能令人咳嗽，說(shuō)太支離，向無(wú)急性傳染病之名，故中醫(yī)對(duì)此危險(xiǎn)之大傳染病竟以咳嗽二字概之，貽誤病家，不知凡幾，小兒患bhskgw.cn/zhuyuan/此癥尤多，且更危險(xiǎn)。故余特為說(shuō)明，愿中醫(yī)注意也。
徐玉泉者，余友也，伊充吾鄉(xiāng)慶祥茂商號(hào)之經(jīng)理。一日患病，余聞之，急趨視，玉泉正苦咳嗽、胸痛、不能臥下，診斷結(jié)果，認(rèn)為格魯布性肺炎，余即親赴西藥房，力其調(diào)劑送回，令其速眼。至晚間，又往視之。則見(jiàn)其正煎中藥，且玉泉見(jiàn)余有慚色，再視案上，則西藥仍在，并未開(kāi)瓶，坐間且有中醫(yī)某君親為煎藥，蓋亦玉泉之至友也。余處此場(chǎng)合，頗覺(jué)為難，乃辭出。七、八日后，聞?dòng)袢巡≈�，因往伊家作友誼之探視，至則五泉已病危（自始至終吐銹色痰，不能臥下)腎囊及腿均腫甚，然某君仍晝夜盡心調(diào)治，不離左右，其真摯友愛(ài)之情令人感愧。所可惜者，中醫(yī)書(shū)初無(wú)肺炎二字之病名，不得不謂為一大缺點(diǎn)，而醫(yī)者為人治療疾病，有時(shí)格于情勢(shì)，不得盡其所長(zhǎng)，亦余醫(yī)話中之重要經(jīng)驗(yàn)也。
【原因】本病約分兩種，1．所謂氣管支肺炎，2．格魯布性肺炎是也。中醫(yī)往往將此等病癥概括為咳嗽一門(mén)，且多認(rèn)為小病不甚重視，以致冶不得法，釀成危險(xiǎn)大癥者，數(shù)見(jiàn)不鮮。實(shí)則中藥治此癥，確實(shí)奇驗(yàn)，不可泯沒(méi)，只要中醫(yī)參照西醫(yī)病理，認(rèn)識(shí)此癥，謹(jǐn)慎治療，絕不致誤人性命。故余謹(jǐn)將此癥，根據(jù)西醫(yī)病理，說(shuō)明于下，以補(bǔ)中醫(yī)之缺點(diǎn)也，①氣管支肺炎，此癥系由氣管支，傳達(dá)于肺之急性或亞急性炎癥，多局限于肺之一小部，并生無(wú)數(shù)病灶，該部之氣泡內(nèi)，則有滲出物（痰)充滿其間，所謂加答兒性肺炎是也。本病直接原因，系由細(xì)菌先侵小氣管支，而后波及于肺，故多續(xù)發(fā)于麻疹痙咳（百日咳)，流行性感冒，窒扶斯，其次則因吸入刺激之瓦斯及蒸汽，或因異物侵入氣管支，均可誘起本病，老人及小兒，均易侵犯，尤以小兒為最多而小兒于麻疹后，尤易傳染，且多危險(xiǎn)。②格魯布性肺炎，其原菌為雙球菌，感冒及外傷，為本病之誘因，嗜酒家，尤易感染。
【癥候】1．氣管支肺炎，于診斷上最為緊要者，即為熱之狀態(tài)，本病之熱型，極為不整，有強(qiáng)度之馳張，不分利，而徐徐渙散，脈搏非常增加，數(shù)脈，咳嗽頻發(fā)，呼吸亦增加‘微喘)，咯痰為粘液樣‘稀痰)，若肺臟大部分被侵害，因分泌物（痰)阻于氣管，則呼吸更覺(jué)困難，小兒不能吐出痰液愈危險(xiǎn)，死亡數(shù)亦愈多。熱度增高，神識(shí)不清，凡衰弱小兒，由于疹后傳染者更危險(xiǎn)。本癥體溫，恒持續(xù)二十四及四十八小時(shí)以上，又在三十九度以上，若單純之氣管支炎，則無(wú)高熱�？人詴r(shí)，有胸痛、注意并皮膚蒼白，均與單純之氣管支炎不同。此癥小兒患者，胸挺目吊，已至危險(xiǎn)期。
2，格魯布性稠痰極粘肺炎，本病與氣管支肺炎相反，多數(shù)以忽然寒戰(zhàn)，或嘔吐而起，嗣即發(fā)熱，達(dá)四十度以上，胸內(nèi)刺痛，尤以咳嗽及呼吸時(shí)為甚，脈強(qiáng)實(shí)。初起干咳，第二日后則吐血痰，再經(jīng)二、三日，則為銹色痰（微藍(lán)色，，諸癥持續(xù)，高熱亦不通（稽留約七八日。而胸痛為奉病最重要之癥狀，尤應(yīng)注意，熱多分利·下降痰之稠粘及銹色，亦為診斷上主要之點(diǎn)，其馀則有不眠、譫妄、頭痛、小便赤短、舌苔黃厚、大便秘結(jié)等，亦可供參考。老年人及小兒患者，尤危險(xiǎn)。此癥分充血期、變肝期，（肺腫似肝樣)融解期（盡成膿汁)，皆屬于解剖病理，茲從略。本病體溫率稽留數(shù)日，則分利下降，然分利過(guò)早（假性分利)，則溫度恐仍然上升，后再經(jīng)一、二日，乃呈真一分利而退熱。以上二種咳嗽多不能臥。
【治法】西醫(yī)對(duì)于以上肺炎之療法。多用下熱劑、水治法、溫浴、冷浴祛痰劑、麻醉劑、強(qiáng)心劑等，均有確效。其預(yù)防注射，于本病大流行時(shí)，尤為必要，不可忽略。惟冷浴治法，不但不合于中國(guó)人之習(xí)慣，且實(shí)際上亦無(wú)多大之效力，反有增加病勢(shì)之流弊，此余由經(jīng)驗(yàn)所下之?dāng)嗾Z(yǔ)，不可以其治法來(lái)自西洋，即冒然認(rèn)為金科玉律也。中醫(yī)有治此癥極效之藥，惜中醫(yī)多半謬于種種古說(shuō)，用藥濫雜，反致誤病。蓋此癥初起，多有寒戰(zhàn)，繼則發(fā)熱，乃一定病程，中醫(yī)往往認(rèn)為感冒。傷寒，而忽略其本癥，于是發(fā)散辛溫之品紛進(jìn)，而病勢(shì)愈加，迨至病重，又按其發(fā)現(xiàn)類(lèi)似之病癥，成方成藥，遵古雜投，例如肺咳，心痛喉中介介如梗狀，則用麻黃湯。肝咳脅痛，不可轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則脅下滿，用小柴胡湯。腎咳，則腰背痛，用麻黃附于細(xì)卒湯等之謬說(shuō)，不一而足。設(shè)使肺炎既重，若覺(jué)心痛則疑為肺咳，用麻黃湯，若覺(jué)脅痛，則疑為肝咳，用小柴胡湯，若覺(jué)腰背痛，則疑為腎咳，用麻黃附子細(xì)辛湯等，試問(wèn)此種藥物，用之于正在進(jìn)行之肺炎，是否殺人，真令人不寒而栗矣。然臨癥之中醫(yī)，用此方仍振振有詞曰，根據(jù)古書(shū)，脈癥用藥相符，而病者死矣，嗚呼1孰殺之？創(chuàng)造無(wú)稽謬說(shuō)之古書(shū)，與夫篤信古書(shū)之醫(yī)者殺之也。余臨診此種危癥，檢查過(guò)去所用藥方，十之八九，不出此范圍，尤以此癥治不得法；久咳不止，謬加收斂藥品，更覺(jué)荒謬絕倫，此雖不必盡用成方，然剪裁成方，湊合而成，以至釀成大患者，不知凡幾，病者哀求，家屬環(huán)泣，病已至此，余亦只有憐憫耳。（猶記一十四歲之幼子，抱其一息僅存之病父微微呼曰：“羅先生來(lái)矣，這就好了�！逼渎曈难柿钊寺勚岜牵司叭缭谀壳�，此即死于肺炎之一例也。)心所謂危，故不覺(jué)言之過(guò)激，愿中醫(yī)猛省也。而小病釀成大病，以致誤人性命，良可慨矣。此癥在西醫(yī)預(yù)后，雖不無(wú)多少危險(xiǎn)，然以奇效之中藥治之，余敢斷言百不失一。茲謹(jǐn)將余經(jīng)驗(yàn)治法，說(shuō)明于下：
1．凡咳嗽初起，甚重，（第一日)熱度甚高，惡寒時(shí)間太長(zhǎng)，又兼頭痛、身痛、脈緊，又在冬季注意此二字，當(dāng)然按照表證，于治咳嗽藥中，杏仁、貝母，蘇子、桑皮、橘紅，藥量適宜。加入表散之品，蘇葉，防風(fēng)，甚則加麻黃，藥量宜輕，微微取汗，姜三片、梨一枚為引經(jīng)過(guò)一、二日，若無(wú)效，惡寒必去咳嗽發(fā)熱更甚，即有肺炎嫌疑，注意不可發(fā)散。萬(wàn)不可再用表藥發(fā)汗，此際必以大劑相當(dāng)之品，例如霜桑葉、綠豆皮、竹葉、杏仁、粉丹皮、金銀花、川貝母、鮮生地、鮮蘆根每味四、五錢(qián)或五、六錢(qián)至一兩，痰多可稍加橘紅。等，以冀消炎。若系疹后，自初即不可用表藥，更宜重加連翹，藥量加至七、八錢(qián)可也，更須注意患者之大便，此是要訣不論如何，均宜酌加瓜蔞一、二錢(qián)。若有高熱，而大便又三、四日不通，或?yàn)a極臭之便即宜于原方酌加熟大黃。若小兒胸挺氣促神昏，不可驟用大黃，（若大便閉亦可用)宜于前藥加犀角、羚羊角三、五分，但前藥之量宜減。此癥初起，雖以惡寒戰(zhàn)栗而起，但其惡寒時(shí)間若甚小，且非冬月寒涼，而脈又洪數(shù)者，右手更顯明總以不用表藥防風(fēng)、蘇葉、麻黃等為是，而表藥中之桂枝一味，尤為大忌，臨癥時(shí)應(yīng)格外注意也。高熱有時(shí)參用西藥之撤曹及安其比林等，不可忽視。此癥唯一奇效之中藥，已如上述，此外中藥治嗽之品，不可濫用，此實(shí)余經(jīng)驗(yàn)之談，愿醫(yī)者相信也。此癥本非必死之病，而吾鄉(xiāng)則死于此者，木知凡幾，均余所親見(jiàn)，十之八九，皆藥誤人，惜哉。
【醫(yī)驗(yàn)】嚴(yán)宅幼科，一歲，住東四牌樓汪家胡同十五號(hào)，于二十五年九月二十六日來(lái)診，咳嗽、喘促、神昏、身有高熱、目閉、胸挺，詢知以前曾眼藥發(fā)汗，現(xiàn)在病已數(shù)日，不能食乳，小便短少，兼有白粉樣沉淀，斷為肺炎波及腦膜及腎臟，均發(fā)炎，癥屬危殆，因以經(jīng)驗(yàn)之方清肺之劑與之，并介紹西醫(yī)，囑其速行血清注射療法，其方列下。余曾主張中醫(yī)不可濫用炎字，本編說(shuō)明病癥用此字，系希望醫(yī)理易于明顯，并非醫(yī)案也。
第一方，丹皮一錢(qián)、綠豆皮二錢(qián)、竹葉一錢(qián)、桑葉一錢(qián)、杏仁一錢(qián)、貝母一錢(qián)、瓜蔞五分、鮮茅根一錢(qián)、梨一枚引，煎服。囑其煎妥分六次，一日夜灌下，乃第二日來(lái)診，竟諸癥皆減，大有轉(zhuǎn)機(jī)，亦未請(qǐng)西醫(yī)注射，惟大便未通，痰多，而精神則略清醒，乃照前方大意加減與之，其方列下。
第二方，丹皮一錢(qián)、綠豆皮二錢(qián)、竹葉一錢(qián)、桑葉一錢(qián)、橘紅三分、杏仁一錢(qián)、貝母一錢(qián)、天花粉一錢(qián)、熟軍五分、通草一錢(qián)、鮮茅根一錢(qián)、梨一枚引，煎服。囑其仍照前法服之，第三日來(lái)診，已退熱，咳嗽亦漸止，小便沉淀漸少，大便瀉一次，極臭，諸癥均減，精神清醒，乃與第三方，仍本第一方大意，其方列下。
第三方，丹皮五分、綠豆皮二錢(qián)、竹葉一錢(qián)、桑葉一錢(qián)、杏仁五分、貝母五分、金銀花二錢(qián)、瓜蔞仁三分、寸冬五分、鮮生地五分、橘紅三分、鮮茅根一錢(qián)、梨一枚引，煎bhskgw.cn/pharm/服。囑其仍照前法服下，此方連服三劑，完全告愈，始終未用西藥。本書(shū)正在付印時(shí)，此孩又患此癥喘熱甚重，仍以此方加重藥量治愈，兼用撒曹六次，并識(shí)之。
此等方，治愈肺炎重癥，不知凡幾，藥雖平常，效實(shí)奇人，其藥量，計(jì)成年人可用至七、八錢(qián)亦無(wú)妨，惟藥量太輕則無(wú)效，雜以他藥亦無(wú)效，此方幾成標(biāo)準(zhǔn)方矣。以上醫(yī)驗(yàn)，系一歲量，余可類(lèi)推，前于疹疾門(mén)，列有女孫惟靜并發(fā)肺炎極重一方，可與此參看，中醫(yī)治病最活，其長(zhǎng)處即在此，宜細(xì)參之。咳嗽癥關(guān)于肺臟之西醫(yī)病名極多，凡有熱性之新得咳嗽，除肺癆外，此方統(tǒng)治，故不列舉。
