血溢血泄，其目頗繁，然有不須強(qiáng)設(shè)區(qū)別者。今約為九類(lèi)，而冒以通說(shuō)，蓋其方劑，亦多可互用者云。
病因概略 夫血猶水也，水由地中行，百川皆理，則無(wú)壅決之虞。血之周流于人身榮經(jīng)府俞，外不為四氣所傷，內(nèi)不為七情所郁，自然順適。萬(wàn)一微爽節(jié)宣，必至壅閉，故血不得循經(jīng)流注，榮養(yǎng)百脈，或泣或散，或下而亡反，或逆而上溢，乃有吐衄便利汗痰諸證生焉。十種走失，無(wú)重于斯，隨證別之，乃可施治。（《三因》)
血之為患，其妄行則吐衄，其衰涸則虛勞，蓄之在上其人忘，蓄之在下其人狂，逢寒則筋不榮而攣急，挾熱則毒內(nèi)瘀而發(fā)黃，在小便者為淋痛，在大便者為腸風(fēng)，其于婦人月事進(jìn)退，漏下崩中，病猶不一，凡此者，血使之然也。（《直指》)
人具此陰陽(yáng)，即有此血?dú)狻怅?yáng)也，血阻也。男以陽(yáng)為主，則陽(yáng)勝乎陰；女以陰為主，則陰勝乎陽(yáng)。氣血之為病，男女則同耳。人皆知百病生于氣，又孰知血為百病之胎乎。血猶水也，水行乎地中，百川理而無(wú)壅遏之患。
人之血脈，一或凝滯于經(jīng)絡(luò)腸胃之間，百病由此而根矣。乍寒乍熱，發(fā)黃發(fā)斑， 妄驚狂，煩悶嘔惡，癡痰自汗，哄熱虛勞，尿淋漏崩，吐衄咳唾，以至眩暈厥冷，昏憒迷忘，塊痛瘀疼，起止遺溺，凡此數(shù)證，非血而何。經(jīng)所謂先去其血，然后調(diào)之，良有以也。（同上)
其為病也，有虛有滯，有熱有寒。夫血虛則陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則火動(dòng)，火動(dòng)則載血上行，越出諸竅而為吐血、嘔血、衄鼽血等證。血熱者，陽(yáng)氣陷入血中，血因而熱，隨氣下流，而為溺血、便血、崩血、腸風(fēng)下血等證。血寒則凝于臟腑之間，而為 瘕之病。血滯則蓄于皮膚之間，而為壅膿之毒。（《原理》)（按∶《醫(yī)意商》亦有虛瘀寒熱說(shuō)，宜參證治梗概條。)
血本陰精，不宜動(dòng)也，而動(dòng)則為病；血主營(yíng)氣，不宜損也，而損則為病。蓋動(dòng)者多由于火，火盛則逼血妄行；損者多由乎氣，氣傷則血無(wú)以存。故有以七情而傷火者，有以七情而傷氣者；有以勞倦色欲而動(dòng)火者，有以勞倦色欲而傷陰者。或外邪不解而熱郁于經(jīng)，或縱飲不節(jié)而火動(dòng)于胃，或中氣虛寒，則不能收攝而注陷于下，或陰盛格陽(yáng)，則火不歸原而泛溢于上，是皆動(dòng)血之因也。故妄行于上則見(jiàn)于七竅，流注于下則出乎二陰，或壅瘀于經(jīng)絡(luò)則發(fā)為癰疽膿血，或郁結(jié)于腑臟則留為血塊血癥，或乘風(fēng)熱則為斑為疹，或滯陰寒則為痛為痹，此皆血病之證也。（《景岳》)
血得熱則溢 《內(nèi)經(jīng)》謂膽移熱于腦，則辛 鼻淵，傳為衄 瞑目。夫血得熱則涌溢，得寒則凝泣，膽受胃熱，循脈而上移于腦，蓋陽(yáng)絡(luò)溢則血妄行，在鼻為衄，在汗空為 ，二者不同，此熱厥血溢之過(guò)也。（《圣濟(jì)》)（按∶先君子曰∶ ，王氏注污血，見(jiàn)《說(shuō)文》�！妒�(jì)》以污為汗，太疏。)
諸氣皆屬于陽(yáng)，諸血皆屬于陰。陰盛則陽(yáng)虧，陽(yáng)盛則陰虧。經(jīng)所謂陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病。諸血衄血由陽(yáng)氣侵陰，陰氣被傷，血失常道，或從口出，或從鼻出。若暴出而色鮮，心煩躁悶，時(shí)欲引出，至一二斗，此陽(yáng)邪暴入于陰分，血得熱則流散，蓋人之經(jīng)血，譬如天地之經(jīng)水，天暑地?zé)�，則經(jīng)水沸溢而涌起，故有衄血肺疽，其證大同而小異。（《雞峰》)
夫血之妄行也，未有不因熱之所發(fā)。蓋血得熱則淖溢，血?dú)饩銦�，血隨氣上，乃吐衄也。（《濟(jì)生》)
夫血得寒則閉澀，得熱則宣流。榮氣虛竭，風(fēng)冷交侵，固易為虛勞月閉之證。其若出血等類(lèi)，大抵多因蓄熱致之，榮道一開(kāi)解，血亦為之不禁矣，（《直指》)
血隨氣行，氣寒而行遲則血澀滯，氣熱而行快則血沸騰。蓋血屬陰，非陽(yáng)不運(yùn)，故遇寒而凝；氣屬火，非少則壯，故遇熱而灼。（《醫(yī)碥》)
上溢下脫之理 或問(wèn)∶人身陽(yáng)氣為陰血之引導(dǎo)，陰血為陽(yáng)氣之根據(jù)歸。何為清濁相干，亂于中外，而致血不歸經(jīng)，則有上溢下脫之患？其血或從吐出，或從嘔出，或從咯出，或從鼻出，或從眼耳齒舌出，或從津唾而出，或從肌膚而出，或從二便而出，復(fù)有蓄積不行者，為患各有不同。愿一一顯示至理，條分臟腑經(jīng)絡(luò)之源，以啟學(xué)人蒙昧。石頑答曰∶經(jīng)言血之與氣，異名同類(lèi)，雖有陰陽(yáng)清濁之分，總由水谷精微所化。其始也混然一區(qū)，未厘清濁，得脾氣之鼓運(yùn)，如霧上蒸于肺而為氣，氣不耗，歸精于腎而為精；精不泄，歸精于肝而化清血；血不瀉，歸精于心，得離火之化而為真血，以養(yǎng)脾臟，以司運(yùn)動(dòng)，以奉生身，莫貴乎此。雖經(jīng)有上注于肺乃化為血之說(shuō)，而實(shí)不離五行之氣化，轉(zhuǎn)注如環(huán)也。如上所云，不過(guò)統(tǒng)論營(yíng)衛(wèi)血?dú)庵蠖�，乃�?jié)文耳。夫營(yíng)衛(wèi)者精氣也，血者神氣也。
氣主煦之，血主濡之。雖氣稟陽(yáng)和，血稟陰質(zhì)，而陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，不能截然兩分。其至清至純者，得君主之令，以和調(diào)五臟，藏而不失，乃養(yǎng)臟之血也。其清中之濁者，秉輸運(yùn)之權(quán)，以灑陳六腑，實(shí)而不滿(mǎn)，則灌注之血也。
其清中之清者，會(huì)營(yíng)周之度，流行百脈，滿(mǎn)而不泄，此營(yíng)經(jīng)之血也。其源則一，析而為三，各有司屬。若各守其鄉(xiāng)，則陰平陽(yáng)秘，安有上溢下脫之患乎。蓋緣人之稟賦不無(wú)偏勝，勞役不無(wú)偏傷，其血?jiǎng)t從偏衰偏勝之處而滲漏焉。夫人稟賦既偏，則水谷多從偏勝之氣化，而勝者愈勝，弱者愈弱，陽(yáng)勝則陰衰，陰衰則火旺，火旺則血隨之而上溢；陰勝則陽(yáng)微，陽(yáng)微則火衰，火衰則火失其統(tǒng)而下脫。其上溢之血，非一于火盛也；下脫之血，非一于陽(yáng)衰也。但以色之鮮紫濃濃，則為火盛；色之晦淡無(wú)光，即為陽(yáng)衰。究其所脫之源，或緣臟氣之逆，或緣腑氣之乖，皆能致病。從上溢者，勢(shì)必假道肺胃，從下脫者，勢(shì)必由于二腸，及從膀胱下達(dá)耳。（《醫(yī)通》)（此下辨五臟胃腸血色之異，錄在后。)
脈候（色診、死證) 尺脈滑而疾，為血虛。澀則少血。脈得諸澀濡弱為亡血。脈有陰陽(yáng)，趺陽(yáng)少陰脈皆微，其人不吐，下必亡血。（《脈經(jīng)》)
其脈洪數(shù)者為逆，微小者為順。（《雞峰》)
諸證失血，皆見(jiàn)芤脈，隨其上下，以驗(yàn)所出。大凡失血，脈貴沉細(xì)，設(shè)見(jiàn)浮大，后必難治。（《崔氏脈訣》)
（按∶失血脈芤，本于仲景。脈貴沉細(xì)云云，本于《十七難》。)
經(jīng)云諸見(jiàn)血身熱脈大者難治，是火邪勝也；身涼脈靜者易治，是正氣復(fù)也。（《東垣試效方》)
失血脈宜沉細(xì)和緩，不宜浮大實(shí)大。（《回春》)
大凡失血，脈皆洪大無(wú)力，即芤脈也。陰血既虧，陽(yáng)無(wú)所根據(jù)，浮散于外，故見(jiàn)此象，所以產(chǎn)后多此脈也。
誤認(rèn)為實(shí)火，大違。（《六要》)
大凡病后咳嗽吐血，脈大而亂，屬上焦陽(yáng)絡(luò)傷；下血溺血，為陰絡(luò)傷，俱危。（《準(zhǔn)繩》)
大都失血之脈，宜沉細(xì)濡弱，或浮沉和緩，或洪大不數(shù)，或浮沉滑緩，或虛微，或暴吐暴脫而六脈俱伏，此脈與病合，則為易治。或見(jiàn)浮芤浮革，或浮沉皆澀，或結(jié)或短，此脈屬虛而病屬重，則為難治，治得其宜，亦多有痊者。如見(jiàn)浮數(shù)洪數(shù)，或細(xì)數(shù)不鼓，或浮大而散，或促代無(wú)力，或如滑而無(wú)胃氣，或弦牢，或?qū)嵈�，或�?xì)小勁疾，此病與脈反，則為不治，縱有盧扁，亦為之束手矣。故經(jīng)云∶陽(yáng)道實(shí)，陰道虛。越人曰∶細(xì)為虛，牢為實(shí)。失血者脈宜沉細(xì)，反浮大而牢者死，虛病見(jiàn)實(shí)脈也。夫血濡脈絡(luò)，體主陰?kù)o，血未失，則脈絡(luò)濡軟而和緩。
及火炅迫血外溢，真陰耗竭，則成陰絕陽(yáng)亢，火充空舍而見(jiàn)實(shí)脈，致孤陽(yáng)用事，豈能獨(dú)生哉。又須以色為診，凡失血之后，或面色帶黃青白有神，或目瞑合喜睡，或肢體溫和，飲食如常，或不喜高聲，聲微不厲，此為順，無(wú)別刑克證候，為易治。若其面色青黯無(wú)光，或兩顴暴赤，唇口如朱，或乍起乍眠，煩躁不寐，或身體大炅，或四肢厥逆，或氣喘息粗，或揚(yáng)聲厲語(yǔ)，或譫狂神昏，或循衣摸床，肉 筋惕，或自汗如雨，頭汗獨(dú)見(jiàn)，或周身厥冷，顱囟獨(dú)炅，或眼眶暴陷。或口渴思水，或肢體腫滿(mǎn)，或臍腹絞痛不休，或胃氣已敗，嘔吐拒食，此皆?xún)春颍恢我�。（《軒岐救正論�?
證治梗概 血病之故有四∶曰虛，曰瘀，曰寒，曰熱。治血之法有五∶曰補(bǔ)，曰下，曰破，曰涼，曰溫。
血虛者，其證朝涼暮熱，手足心熱，皮膚干澀甲錯(cuò)，唇白，女子月事前后不齊，脈微細(xì)無(wú)力，法宜補(bǔ)之。血熱者，其證衄血吐血，便血尿血，午后發(fā)熱，女子月事先期，脈微細(xì)而數(shù)，法宜涼之。血寒者，血不能配氣而失營(yíng)運(yùn)之度，其證麻木疲軟，皮膚不澤，腹有塊痛，女子月事后期，脈微細(xì)而緩，法宜溫之。瘀血在上焦者，其證上焦熱，煩躁，嗽水不咽，法宜涼而破之。瘀血在下焦者，其證如狂，譫語(yǔ)燥渴，身目發(fā)黃，舌黑，少腹?jié)M痛，小便自利，大便秘，法宜下之。血瘀而兼寒者，其證無(wú)頭疼，不惡寒，身熱發(fā)渴，言語(yǔ)無(wú)倫，如見(jiàn)鬼狀，小便利，大便黑，法宜溫而行之。（《醫(yī)意商》)
大抵瘀尚易治，干則難醫(yī)。（《醫(yī)碥》)
瘀去則新生，故易治。血海干枯，則陰難驟長(zhǎng)，故難治。（《醫(yī)級(jí)》)
咳血溲血 至于血充目則視明，充耳則聽(tīng)聰，充四肢則舉動(dòng)強(qiáng)，充肌膚則身色白，漬則黑，去則黃，外熱則赤，內(nèi)熱則上蒸喉�；蛳抡舸竽c為小竅，喉有竅則咳血?dú)⑷耍c有竅則便血?dú)⑷�，便血猶可止，咳血不易醫(yī)。
喉不停物，毫發(fā)必咳，血滲入喉，愈滲愈咳，愈咳愈滲，飲溲溺則百不一死。服寒涼則百不一生。血雖陰類(lèi)，運(yùn)之者其和陽(yáng)乎。（《褚氏遺書(shū)》)
上下逆順 血證上行，或唾或嘔或吐，皆逆也；若變而下行為惡痢者，順也。血上行為逆，其治難；下行為順，其治易。故仲景云∶蓄血證下血者，當(dāng)自愈也。與此意同。若無(wú)病之人，忽然下痢，其病進(jìn)也。今病血證上行而復(fù)下行惡痢者，其邪欲去，是知吉也。（《東垣》)
大抵從下為順易冶，溢上為逆難治。冶宜補(bǔ)陰運(yùn)陽(yáng)，清熱調(diào)氣，氣順血自歸經(jīng)。（《如宣》)
驗(yàn)色 蓋出于肺者，或緣龍雷亢逆，或緣咳逆上奔，血必從之上溢，多帶痰沫及粉紅色者。其出于心包，亦必上溢，色必正赤，如朱漆光澤。若吐出便凝，摸之不粘指者，為守臟之血，見(jiàn)之必死。出于脾者，或從胃脘上溢，或從小腸下脫，亦必鮮紫濃濃，但不若心包血之光澤也。出于肝者，或從上嘔，或從下脫，血必青紫稠濃，或帶血縷，或有結(jié)塊。出于腎者，或從咳逆，或從咯吐，或稀痰中雜出如珠，血雖無(wú)幾，色雖不鮮，其患最劇，間有從精竅而出者，若氣化受傷，則從膀胱溺孔而出，總皆關(guān)乎臟氣也。其出于胃者，多兼水液痰涎，吐則成盤(pán)成盞，汪洋滿(mǎn)地，以其多氣多血，雖藥力易到，不若臟血之篤，然為五臟之本，亦不可忽。（《醫(yī)通》)（按∶此說(shuō)稍過(guò)精微、或有難必者，錄以俟后考。又吐血中有說(shuō)，互相發(fā)，宜參。又色鮮為熱，瘀為寒，諸家既有其言，互見(jiàn)后諸條。)
發(fā)熱 諸失血而發(fā)熱甚者難治，十僅可一二全者。（《要訣》)
陽(yáng)盛身熱多渴，陰盛身涼不渴。然血陰也，身涼者易愈。（《入門(mén)》)
無(wú)潮熱者輕，有潮熱者重。（《醫(yī)碥》)
無(wú)熱不喘者可痊（血去陰虛，熱收于內(nèi)，外無(wú)熱現(xiàn)，此其常也。不喘者，血雖病而氣未浮也，故可治)，有熱不臥者危�。ㄊа頍�，陽(yáng)無(wú)所附，而浮散于形層之外也。不得臥者，氣根已離也，故當(dāng)危敗)。（《醫(yī)級(jí)》)
失血后大熱大渴發(fā)熱，證似白虎，惟脈虛大不長(zhǎng)實(shí)為異爾，誤用涼劑必死，當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之，方用黃 一兩，當(dāng)歸二錢(qián)。（《準(zhǔn)繩》)
凡失血之后，必大發(fā)熱，名曰血虛發(fā)熱。古方立當(dāng)歸補(bǔ)血湯，川黃 一兩，當(dāng)歸六錢(qián)。名曰補(bǔ)血而以黃 為君，陽(yáng)旺能生陰血也。如丹溪于產(chǎn)后發(fā)熱，用參、 、歸、芎，黑姜以佐之。或問(wèn)曰∶干姜辛熱，何以用之？曰∶姜味辛，能引血藥入氣分而生新血（炮黑則入血，炮熟則溫中)，當(dāng)神而明之。（《醫(yī)貫》)
眩暈 血虛眩暈卒倒，不可艾灸驚哭叫動(dòng)，動(dòng)則乘虛而死矣。須以當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、黃 、人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、荊芥穗、甘草各七分，棗二枚，烏梅一個(gè)，同煎服。（《金匱翼》)
失血后頭暈發(fā)熱者往往有之，此是虛火上炎外擾之故，不可誤認(rèn)外感而用風(fēng)藥。（《醫(yī)通》)
治分八法 治分八法∶一曰降氣，緣上盛下虛，氣升不降，血隨氣上，越出上竅，法以蘇子、沉香之類(lèi)順其氣，氣降而血自歸經(jīng)矣。一曰破瘀，緣上膈壅熱積瘀，紫黑成塊，胸中滿(mǎn)痛，法以熟大黃、桃仁、丹皮、枳實(shí)之類(lèi)導(dǎo)之使下，轉(zhuǎn)逆為順矣。一曰溫中，緣衣冷食寒，滲入血分，血得寒則凝，不歸經(jīng)絡(luò)而妄行，血出黯黑，色夭身涼，法以炮姜、肉桂之類(lèi)溫中和氣，氣溫和則血自歸經(jīng)矣。一曰溫散，倘衣冷感寒，色黯竅熱，身痛頭痛，法以姜、桂、芎、蘇之類(lèi)bhskgw.cn/yaoshi/溫中散寒，寒去血自歸經(jīng)矣。一曰補(bǔ)氣，緣人真氣素虧，精神疲憊，陰陽(yáng)不相為守，衛(wèi)氣虛散，營(yíng)亦妄行，法以大劑參附之類(lèi)以補(bǔ)元?dú)�，氣旺自能攝血矣。一曰補(bǔ)益，凡失血人陰分虧損，法于四物湯中取一二味以為主藥，或人參養(yǎng)榮湯、十全大補(bǔ)湯以培養(yǎng)之，則自陽(yáng)生陰長(zhǎng)矣。一曰阻遏，血色紅赤，逢黑即止，水克火之義，久而不止，法以百草霜、京墨、十灰散之類(lèi)以控抑之，或花蕊石以消化之，庶不令上溢矣。
一曰升陽(yáng)，緣陽(yáng)氣不升，血乃下漏，法以升、柴、荊、防之類(lèi)升之，則血自安于故道矣�？傊�，血循氣行，氣升則升，氣降則降�；饸馍仙朴诨饎t血因之上溢；濕氣下行，滯于濕則血因之而下滲。故治上溢無(wú)如降氣，若瘀則破之，寒則溫之，而阻遏之方則兼用之。治下滲無(wú)如升陽(yáng)，若虛則補(bǔ)之，熱則清之，而阻遏之方則多用之�？傄愿蕼厥昭a(bǔ)，調(diào)理脾胃，以建末功，此大法也。（《易簡(jiǎn)方論》)
治血三法（治血諸藥)論治血三法，藥各不同。血虛宜補(bǔ)之，虛則發(fā)熱內(nèi)熱，法宜甘寒、甘平、酸寒、酸溫以益榮血，其藥為熟地黃、白芍藥、牛膝、炙甘草、酸棗仁、龍眼肉、鹿角膠、肉蓯蓉、甘枸杞子、甘菊花、人乳之屬。血熱宜清之涼之，熱則為癰腫瘡癤，為鼻衄，為齒衄，為牙齦腫，為舌上出血，為舌腫，為血崩，為赤淋，為月事先期，為熱入血室，為赤游丹，為眼暴赤痛，法宜酸寒、苦寒、咸寒、辛涼以除實(shí)熱，其藥為童便、牡丹皮、赤芍藥、生地黃、黃芩、犀角、地榆、大小薊、茜草、黃連、山梔、大黃、青黛、天門(mén)冬、玄參、荊芥之屬。血瘀宜通之，瘀必發(fā)熱發(fā)黃，作痛作腫，及作結(jié)塊癖積，法宜辛溫、辛熱、辛平、辛寒、甘溫以入血通經(jīng)，佐以咸寒乃可軟堅(jiān)，其藥為當(dāng)歸、紅花、桃仁、蘇木、桂、五靈脂、蒲黃、姜黃、郁金、京三棱、延胡索、花蕊石、沒(méi)藥、 蟲(chóng)、干漆、自然銅、韭汁、童便、牡蠣、芒硝之屬。蓋血為榮，陰也，有形可見(jiàn)，有色可察，有證可審者也。證既不同，藥亦各異，治之之法，要在合宜，倘失其宜，為厲不淺，差劇之門(mén)，可不謹(jǐn)乎。（《本草經(jīng)疏》)
夫川芎，血中氣藥也，通肝經(jīng)，性味辛散，能行血滯于氣也。地黃，血中血藥也，通腎經(jīng)，性味甘寒，能生真陰之虛也。當(dāng)歸分二治，血中主藥也，通肝經(jīng)，性味辛溫，全用能活血，各歸其經(jīng)也。芍藥，陰分藥也，通脾經(jīng)，性味酸寒，能和血，治虛腹痛也。若求陰藥之屬，必于此而取則焉。若氣虛血弱，又當(dāng)從長(zhǎng)沙血虛以人參補(bǔ)之，陽(yáng)旺則生陰血也。若四物者，獨(dú)能主血分受傷，為氣不虛也。輔佐之屬，若桃仁、紅花、蘇木、血竭、牡丹皮者，血滯所宜。蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚灰者，血崩所宜。乳香、沒(méi)藥、五靈脂、凌霄花者，血閉所宜。蓯蓉、瑣陽(yáng)、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板者，血虛所宜。乳酪血液之物bhskgw.cn/zhuyuan/，血燥所宜。干姜、桂者，血寒所宜。
生地黃、苦參，血熱所宜。特取其正治大略耳，以能觸類(lèi)而長(zhǎng)，可謂應(yīng)無(wú)窮之變矣。（《微義》)
治氣為上 今之治衄 者，專(zhuān)于治衄，不知血之行留，氣為之本，猶海水潮汐，陰陽(yáng)之氣使然也。明夫經(jīng)絡(luò)逆順，則血與氣俱流通而無(wú)妄行之患矣。（《圣濟(jì)》)（按∶《圣濟(jì)》以 為汗血，此說(shuō)蓋兼諸失血而言，故列于斯。)
男子?jì)D人吐衄便利，及諸證失血，用此藥（香附子一兩。炒去皮毛為末，每?jī)扇敫什菀诲X(qián)，沸湯點(diǎn)服，名順元湯)佐以米飲，丸百草霜末，每服百余丸，或以其它燒灰藥皆能作效。不可遽以燥澀之劑止之，必致壅遏腐敗，卻出它證。大抵血不能行，氣使之然。若氣得其平，則血循故道，必?zé)o妄行之患矣。香附子善能導(dǎo)氣，用之每得其宜。（《易簡(jiǎn)》)
予思失血，外邪積熱妄行者，多用涼劑。其間隨情妄用，喜怒憂(yōu)郁，勞佚內(nèi)傷，誤投前劑，豈不郁而愈郁，以致積血于胸，滿(mǎn)而膈痛之患哉。是知人身之血，賴(lài)氣升降矣，氣升則升，氣降則降，氣逆則逆，氣和則和，氣濁則亂，如此，失血豈不皆由氣濁遇熱妄行之所致歟。故治水者必以堤防，治血者莫先清氣。氣清則血和，氣濁則血亂，斯言信矣。（《辨疑》)（按∶《直指》有血榮氣衛(wèi)論，詳辨氣血調(diào)治之要，吳氏蓋用其意。)
治者，當(dāng)以氣而平之，致令氣歸于經(jīng)而血不妄行者可也。又以血而和之，致使氣歸于血而氣不妄動(dòng)者可也。
治血之法。全在茲乎。（《繩墨》)
涼溫有宜（火證禁止?jié)? 血遇熱而行，故止血多用涼藥。然亦有中寒氣虛，陰陽(yáng)不相守，血乃妄行者，經(jīng)所謂陽(yáng)虛陰必湊之者是也。卻當(dāng)用辛溫藥如干姜、官桂之類(lèi)，中溫則血自歸經(jīng)也。吐、瀉、衄皆有此證。（《簡(jiǎn)易》)（按婦人良方。亦有此說(shuō)。見(jiàn)吐血中。宜參。)
出血諸證，每每以胃藥收功。蓋心主血、肝藏血，胃者又所以生其血而能使真氣歸元，故其血自止。（《直指》)
諸血之證，醫(yī)者便認(rèn)為熱而以苦寒攻之，至死不悟。殊不知苦瀉土，土脾胃也，脾胃一身之本。今火既為病而瀉其土，火固未嘗除而土先已病矣。土病則胃虛，胃虛則營(yíng)氣不能滋榮百脈，元?dú)獠谎於�，氣隨陰化而無(wú)聲，肌寒至此，則難治矣。按∶《褚氏遺書(shū)》云∶諸血服寒涼者，百無(wú)一生；飲溲溺者，十無(wú)一死�！稐钊数S直指方》云∶吐血須煎干姜、甘草作湯與服，或四物理中湯亦可，如此無(wú)不愈者。若服此生地、犀角、藕節(jié)之類(lèi)，則難救矣。如遇相火用事之時(shí)，血多妄行，切禁止?jié)饲灞砉ダ�，其血自止。若先用止�(jié)畡�，去生便遠(yuǎn)。凡男子?jì)D人血證，散者或色鮮紅者屬熱，或成塊者或色瘀者屬寒，不可拘于血得熱而淖溢之說(shuō)。古云∶水寒成冰，血寒成塊�！缎榻�(jīng)》十劑條內(nèi)有云∶氣溫則血滑，氣寒則血凝。雖然亦有中寒氣虛云云（按∶全取《簡(jiǎn)易》)，當(dāng)切脈以明之，慎不可例用涼藥，夭折人命。（《續(xù)醫(yī)說(shuō)》)
證有虛中挾實(shí)，治有補(bǔ)中寓瀉、從少?gòu)亩嘀罘�，貴乎臨病處裁。大抵血?dú)庀矞囟鴲汉�，寒則泣不能流，溫則消而去之，此軒岐密旨。但世之名于醫(yī)者，一見(jiàn)血證，每以寒涼濟(jì)陰為務(wù)，其始非不應(yīng)手而取效于一時(shí)，屢發(fā)屢折，而既病之虛陽(yáng)愈衰，必致嘔逆喘乏，奪食泄瀉。尚以為藥力未逮，猛進(jìn)苦寒，在陰不濟(jì)陽(yáng)而上溢者，尚為戈戟，況陽(yáng)不統(tǒng)陰而亡脫者，尤為砒鴆。蓋因陽(yáng)藥性暴，稍有不順，下咽立見(jiàn)其害，不若陰柔之性，至死不知其誤，而免旁人譏謗也。噫！醫(yī)之弊，僅為知己道，難為世俗言也。（《醫(yī)通》)
凡治血者當(dāng)察虛實(shí)，是固然矣。然實(shí)中有虛，有不宜寒涼者。熱中有寒，有速宜溫補(bǔ)者。血熱妄行，初起治法，可用清涼；而日久則熱隨血去，又有不可概用清涼者。此中變化，總惟因心而施，則審其證，憑其脈，以斟酌于臨時(shí)。（《醫(yī)學(xué)指要》)（按∶此說(shuō)本于景岳。)
凡失血之證，以甘寒之劑和之自止。止血不難，惟生血為難。若泥用苦寒，先傷脾胃之氣，多致生機(jī)日損，傳為虛怯，可不慎歟。（《證治百問(wèn)》)
初宜用下 失血家須用下劑破血，蓋施之于蓄妄之初；亡血家不可下，蓋戒之于亡失之后。（《準(zhǔn)繩》)
（按∶血溢血泄必失下之，本出攖寧先生《危言》，亦見(jiàn)《準(zhǔn)繩》所引，既拈于《傷寒》中，仍不贅。)
一應(yīng)上溢之證，茍非脾虛泄瀉、羸瘦不禁者，皆當(dāng)以大黃醋制，和生地黃汁，及桃仁泥、牡丹皮之屬，引入血分，使血下行，轉(zhuǎn)逆為順，此妙法也。不知此而日從事于芩、連、梔、柏之屬，輔四物而行之，使氣血俱傷，脾胃兩敗。今醫(yī)治血證，百豈有一生者耶。（同上)（互見(jiàn)《吐血》中，宜參。)
按去者自去，生者自生（按∶此攖寧生語(yǔ))，人易知也；瘀者未去，則新者不守，人未易知也。細(xì)心體驗(yàn)自見(jiàn)。（《金匱翼》)
論犀角地黃湯（方出《傷寒》中，茲不復(fù)。)熱傷一切失血之病，皆宜犀角地黃湯。若胸膈滿(mǎn)痛，是為瘀血，加桃仁、大黃。若吐血熱盛，加黃芩、黃連。因怒致吐血及嘔血者，加柴胡、炒梔。唾血，加玄參、黃柏、知母。
犀角地黃，乃是衄血之的方。若陰虛火動(dòng)吐血與咳咯者，可以備用成功，若陽(yáng)虛勞力及脾胃虛者，俱不宜。（《醫(yī)貫》)
藥誤變證 抑論血疾陰火，誤用陽(yáng)燥熱藥，則血枯瘦怯，癆瘵成矣。勞傷誤用寒藥，則胸滿(mǎn)膈痛，血愈郁矣。墜墮閃銼，誤行補(bǔ)澀，則瘀蓄于胃，心下脹滿(mǎn)，食入即吐，名曰血逆。血疾難調(diào)，最宜斟酌。（《入門(mén)》)
