〔潔〕論曰∶臟腑瀉利，其證亦多，大抵從風(fēng)濕熱論之。是知寒少熱多，寒則不能久也。故曰暴泄非陰，久泄非陽(yáng)。論曰∶春宜緩形，形緩動(dòng)則肝木乃榮，反靜密，則是行秋令，金能制木，風(fēng)氣內(nèi)藏。夏至則火盛而金去，獨(dú)火木旺而脾土損矣，輕則飧泄，身熱脈洪，谷不能化；重則下利，膿血稠粘，里急后重。故曰∶諸泄稠粘，皆屬于火。經(jīng)云∶溲而便膿血，知?dú)庑卸挂�，�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054344_93851.shtml" target="_blank">大黃湯下之，是為重劑。黃芩芍藥湯，是為輕劑。
是實(shí)則瀉其子，木能自虛，而脾土實(shí)矣。故經(jīng)曰∶春傷于風(fēng)，夏為飧泄。此逆四時(shí)之氣，人所自為也。（此一節(jié)熱泄，所謂滯下也。)有自太陰經(jīng)脾受濕而為水泄，虛滑微滿，身重，不知谷味。假令春宜益黃散補(bǔ)之，夏宜泄之。法曰∶宜補(bǔ)宜泄，宜和宜止。和則芍藥湯，止則訶子湯。久則防變?yōu)槟撗�，是脾�?jīng)傳受于腎，謂之賊邪，故難愈也。若先利而后瀉，謂之微邪，故易安。此皆脾土受濕，天之所為也，雖圣智不能逃�？谑澄叮鞘硽�，從鼻而入，留積于脾，而為水泄也。（此一節(jié)濕泄，所謂泄瀉也。)有厥陰經(jīng)動(dòng)，下痢不止，其脈沉而遲，手足厥逆，涕唾膿血，此癥難治，宜麻黃湯、小續(xù)命湯汗之。法云∶為有表邪縮于內(nèi)，當(dāng)散之而自愈。（此一節(jié)風(fēng)泄，所謂久泄也。)有暴下無(wú)聲，身冷自汗，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈微嘔吐，急以重藥溫之，漿水散是也。（此一節(jié)寒泄，所謂暴泄也。)故法曰∶后重者，宜下；腹痛者，宜和；身重者，宜除濕；脈弦者，去風(fēng)；膿血稠粘者，以重藥竭之；身冷自汗者，以毒藥溫之；風(fēng)邪內(nèi)縮者，宜汗之則愈； 溏為痢，宜溫之而已。又曰∶在表者發(fā)之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表熱者內(nèi)疏之，小便澀者分利之。又曰∶盛者和之，去者送之，過(guò)者止之。兵法曰∶避其來(lái)銳，擊其惰歸，此之謂也。凡病泄而惡寒，太陰傳少陰，為土來(lái)克水也，用除濕白術(shù)、茯苓安脾；芍藥、桂皮、黃連破血�；鹦安荒軇偎�，太陰經(jīng)不能傳少陰而反助火邪，上乘肺經(jīng)而痢，必白膿也。加當(dāng)歸、芍藥之類(lèi)是已。又里急后重，脈大而洪實(shí)，為里實(shí)癥。而痛甚，是有物結(jié)墜也，宜下之。若脈浮大甚，不可下。雖里急后重，脈沉細(xì)而弱者，謂寒邪在內(nèi)而氣散也，可溫養(yǎng)而自安。里急后重閉者，大腸氣不宣通也，宜加檳榔、木香宣通其氣。若四肢慵倦，小便少，或不利，大便走，沉困，飲食減少，宜調(diào)胃去濕，白術(shù)、芍藥、茯苓三味，水煎服。
白術(shù)除脾胃之濕；芍藥除胃之濕熱；四肢困倦，茯苓能通水道走濕。如發(fā)熱惡寒，腹不痛，加黃芩為主。如未見(jiàn)膿而惡寒，乃太陰欲傳少陰也，加黃連為主，桂枝佐之。如腹痛甚，加當(dāng)歸，倍芍藥。如見(jiàn)血，加黃連為主，桂枝、當(dāng)歸佐之。如煩躁，或先便白膿后血，或發(fā)熱，或惡寒，非黃連不能止上部血也。如惡寒脈沉，先血后便，非地榆不除下部血也。如惡寒脈沉，或腰痛，或臍下痛，非黃芩不除此中部血也。如便膿血相雜，而脈浮大，慎勿以大黃下之，下之必死。謂氣下竭也，而陽(yáng)無(wú)所收。凡陰陽(yáng)不和，惟以分陰陽(yáng)之法治之。又曰∶暴泄非陰，久泄非陽(yáng)。有熱者，脈疾，身動(dòng)聲亮，暴注下迫，此陽(yáng)也。寒者，脈沉而細(xì)，身困。鼻息微者，姜附湯主之。身重不舉，術(shù)附湯主之。渴引飲者，是熱在膈上，水多入則自胸膈入胃中。胃本無(wú)熱，因不勝其水，胃受水攻，故水谷一時(shí)下。此癥當(dāng)灸大椎三五壯，立愈。乃督脈瀉也。如用藥使車(chē)前子、雷丸、白術(shù)、茯苓之類(lèi)，五苓散亦可。又有寒泄者，大腹?jié)M而泄，又有 溏者，是寒泄也。 者，鴨也。大便如水，其中有少結(jié)糞者是也。如此者當(dāng)用天麻、附子、干姜之類(lèi)。又法曰∶泄有虛實(shí)bhskgw.cn/hushi/寒熱，虛則無(wú)力，不及拈衣，未便已泄出，謂不能禁固也。實(shí)則數(shù)至圊而不便，俗云虛坐努責(zé)是也。里急后重，皆依前法進(jìn)退，大承氣湯主之。太陽(yáng)病為挾熱痢，涼膈散主之。（表癥誤下，因而下痢不止，為挾熱利。)陽(yáng)明為痼瘕進(jìn)退，大承氣湯主之。太陰濕勝濡瀉，不可下而可溫，四逆湯主之。少陰蟄風(fēng)不動(dòng)，禁固可澀，赤石脂丸、干姜湯主之。厥陰風(fēng)泄以風(fēng)治，宜小續(xù)命湯、消風(fēng)湯主之。少陽(yáng)風(fēng)氣自動(dòng)，大柴胡湯主之。
〔《�！贰澄逍�傷寒，乃分三部∶初說(shuō)暴，次說(shuō)中，后說(shuō)久泄。
此說(shuō)在《難經(jīng)．五十七難》，是三節(jié)內(nèi)，該十五法。初治以暴藥；中以的對(duì)癥藥，得中治也；末治久泄，仲景論厥陰經(jīng)治法是也。
〔垣〕胃氣和平，飲食入胃，精氣則輸于脾，上歸于肺，行于百脈，而養(yǎng)榮衛(wèi)也。若飲食一傷，起居不時(shí)，損其胃氣，則上升精華之氣反下降，是為飧泄。久則太陰傳少陰而為腸 。假令傷寒冷凍飲料食， 滿而脹，傳為飧泄者，宜溫?zé)嶂畡┮韵麑?dǎo)之。傷濕熱之物而成膿血者，宜苦寒之劑以內(nèi)疏之。風(fēng)邪下陷者升舉之。濕氣內(nèi)盛者分利之。里急者下之。后重者調(diào)之。腹痛者和之。洞泄腸鳴無(wú)力，不及拈衣，其脈細(xì)微而弱者，溫之收之。
膿血稠粘，數(shù)至圊而不能便，其脈洪大而有力者，下之寒之。大抵治病當(dāng)求其所因，察何氣之勝，取相克之藥平之，隨其所利而利之，以平為期，此治之大法也。諸瀉痢久不止或暴下者，皆太陰受病，不可離甘草、芍藥。
若不受濕則不痢，故須用白術(shù)。是以圣人立法∶若四時(shí)下痢，于芍藥、白術(shù)內(nèi)，春加防風(fēng)；夏加黃芩；秋加濃樸；冬加桂、附。然更詳外證寒熱處之，如里急后重，須加大黃；如身困倦，須用白術(shù)；若自汗逆冷，氣息微，加桂、附以溫之；如或后重膿血稠粘，雖在盛冬，于溫藥內(nèi)亦加大黃。
〔《難》〕有胃泄、有脾泄、有大腸泄、有小腸泄、有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，飲食不化，色黃。（飧泄也�！侗Ｃ吩啤贸袣鉁轮�。)又有脾泄者，腹脹滿泄注，食即嘔吐逆。（《保命》云∶建中、理中湯主之。)大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。（《保命》云∶干姜附子湯主之。)小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。（《保命》云∶承氣湯下之。)大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛。（《保命》云∶胃、小腸、大腸三癥，皆清涼飲子主之，其泄自止。厥陰癥莖中痛，加甘草；少陰癥里急后重，加大黃。)此治五泄之法也。
〔丹〕泄瀉之癥，水谷或化或不化，并無(wú)努責(zé)，惟覺(jué)困倦。若滯下則不然，或膿或血，或膿血相雜，或腸垢，或無(wú)糟粕，或糟粕相雜，雖有痛不痛之異，然皆里急后重，逼迫惱人。
〔仲〕大腸有寒者多 溏，有熱者便腸垢。
〔《靈》〕腸中寒則腸鳴飧泄。腸中熱則出黃糜。（師傳篇)
〔仲〕下利脈微弱數(shù)者，為欲自止，雖發(fā)熱不死。下利有微熱而渴，脈弱者，亦自愈。下利脈數(shù)而渴者，令自愈。設(shè)不瘥，必圊膿血，以有熱故也。下利脈數(shù)，有微熱汗出，令自愈。設(shè)脈緊，為未解。下利脈反弦，發(fā)熱身汗者，自愈。下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴陽(yáng)，下虛故也。
〔《素》〕胃脈虛則泄。（脈要精微論)
〔《脈》〕脈滑按之虛絕者，其人必下痢。肺脈小甚為泄。（全文見(jiàn)治虛實(shí)法。經(jīng)云∶小者氣血皆虛。)腎脈小甚為洞泄。（小者血?dú)饨陨�。腎主閉藏，今血?dú)馓撋伲瑹o(wú)以閉藏，故泄。)
〔《素》〕尺寒脈細(xì)，謂之后泄。（平人氣象論)尺膚寒，其脈小者，泄少氣。（全文見(jiàn)評(píng)虛實(shí)論。)
〔仲〕下利，脈沉弦者，下重。下利，寸口反浮數(shù)，尺中自澀者，必圊膿。溲病，若腹大而泄者，脈當(dāng)細(xì)微而澀，反緊大而滑者死。
〔《脈》〕泄注，脈緩時(shí)小結(jié)者生；浮大數(shù)者死。
〔《素》〕泄而脈大者，難治。（玉機(jī)真藏論)病泄，脈洪大，是逆也。（全文見(jiàn)診生死。)
〔仲〕下利，脈大者為不止。下利，日十余行，脈反實(shí)者死。
〔《靈》〕大便赤瓣飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄，脈小，手足溫，泄易已。（論疾診尺篇)腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是逆也。如是者，不過(guò)十五日死矣。（全文見(jiàn)診生死。)腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是逆也，如是者，不及一時(shí)死矣。
〔仲〕六腑氣絕于外者，手足寒，上氣腳縮。五臟氣絕于內(nèi)者，利不禁，下甚者，手足不仁。下利，手足厥冷無(wú)脈者，灸之不溫。若脈不還，反微喘者死。少陰負(fù)跗陽(yáng)者為順也。下利后脈絕，手足厥冷， 時(shí)脈還，手足溫者生；脈不還者死。病者痿黃，燥而不渴，胸中寒而利不止者死。假令下利，寸口、關(guān)上、尺中悉不見(jiàn)脈，然尺中時(shí)一小見(jiàn)脈，再舉頭者，腎氣也，若見(jiàn)損脈來(lái)為難治。
〔丹〕下痢如魚(yú)腦者，半死半生。下痢如塵腐色者死。純血者死。下如屋漏者死。下痢如竹筒注者不可治。
五虛者不治。
五虛者，經(jīng)云∶脈細(xì)、皮寒、氣少、泄痢前后、飲食不入，此謂五虛。五虛者死。其漿粥入胃，泄注止，則虛者活。予嘗治數(shù)人，在下則泄瀉不止，在上則吐痰不已者，皆死證，氣脫無(wú)所管攝故也。若用參術(shù)膏救之早者，十活二三。
下痢，水谷不入，里急后重，是泄瀉也。
〔世〕胃苓湯 一名對(duì)金飲子，治脾濕太過(guò)，泄瀉不止。
平胃散 五苓散（各等分) 上銼，水煎服極效。
〔羅〕《內(nèi)經(jīng)》曰∶濕勝則濡泄�！都滓医�(jīng)》云∶寒氣客于下焦，傳為濡泄。夫脾者，五臟之至陰，其性惡寒濕。
令寒濕之氣內(nèi)客于脾，故不能裨助胃氣，腐熟水谷，致清濁不分，水入腸間，虛莫能制，故洞泄如水，隨氣而下，謂之濡泄。法當(dāng)除濕利小便也。治之以對(duì)金飲子 。
平胃散（五錢(qián)) 五苓散（二錢(qián)半) 草豆蔻（面裹煨熟，半兩)上相和作四服。水一盞半，生姜三片，棗二枚，煎至一盞，去渣溫服，食前。
〔垣〕加減平胃散 治脾胃不和，不思飲食，心腹、脅肋脹滿刺痛，口苦無(wú)味，胸滿短氣，嘔噦惡心，噫氣吞酸，面色痿黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節(jié)痛，常多自痢，或發(fā)霍亂及五噎、八噫、膈氣、反胃等癥。
濃樸（去皮，姜制炒，三兩二錢(qián)) 蒼術(shù)（去粗皮，米泔浸，五兩) 陳皮（三兩二錢(qián)) 甘草（銼，炒，二兩)
上為細(xì)末。每服二錢(qián)，水一盞，生姜三片，棗二枚，同煎至七分，去渣溫服�；蛉ソ�、棗帶熱服，空心食前。入鹽一捻，沸湯點(diǎn)服亦得。常服調(diào)氣暖胃，化宿食，消痰飲，辟風(fēng)寒冷濕四時(shí)非常之氣。如小便赤澀，加白茯苓、澤瀉。如米谷不化，飲食傷多，加枳實(shí)。如胃中氣不快，心下痞氣，加枳殼、木香。如脾胃困弱，不思飲食，加人參、黃耆。如心下痞悶、腹脹者，加濃樸，甘草減半。如遇夏，加炒黃芩。如遇雨水濕潤(rùn)時(shí)，加茯苓、澤瀉。如有痰涎，加半夏、陳皮。凡加時(shí)，除蒼術(shù)、濃樸，依例加之，如一服五錢(qián)，有痰用半夏一兩。如嗽，飲食減少，脈弦細(xì)，加歸身、黃耆。如脈洪大緩，加黃芩、黃連。如大便硬，加大黃三錢(qián)，芒硝二錢(qián)。先嚼麩炒桃仁爛，以藥送下。
〔�！臣訙p平胃散例∶若泄瀉脾濕，加茯苓、丁香、白術(shù)，為調(diào)胃散 。一法，加藿香、半夏。若加干姜，為濃樸湯 。若溫疫時(shí)氣二毒，傷寒頭痛壯熱，加連須蔥白五寸、豆豉三十粒，煎二三服，取微汗出愈。若五勞七傷，腳手心熱，煩躁不安，百節(jié)酸疼，加柴胡。若痰嗽瘧痢，加姜制半夏。若小腸氣痛，加茴香。若水氣腫滿，加桑白皮。若婦人赤白帶下，加黃耆。若酒傷，加丁香。若飲冷傷，加高良姜。若滑脫泄瀉，加肉豆蔻。若風(fēng)痰四肢沉困，加荊芥。若腿膝冷痛，加牛膝。若渾身虛腫拘急，加地骨皮。若腿膝濕痹，加菟絲子。若白痢，加吳茱萸。
若赤痢，加黃連。若頭風(fēng)，加 本。若轉(zhuǎn)筋霍亂，加樟木皮。若七邪六極，耳鳴，夢(mèng)泄，盜汗，四肢沉重，腿膝痿，婦人宮臟久冷，月事不調(diào)者，加桂枝。若胃寒嘔吐多，加生姜。一法，加茯苓、丁香各三兩。若氣不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三兩，生姜煎服。若與五苓散相半，為對(duì)金飲子。若與六一散相合，為黃白散 。若與錢(qián)氏異功散相合，為調(diào)胃散 。若飲食進(jìn)退，加神曲、麥芽。冬月加吳茱萸、川椒、干姜、桂，為吳茱萸湯 。若加 本、桔梗，為和解散，治傷寒吐利。若加藿香、半夏為不換金正氣散 。若瘧疾寒熱者，加柴胡。若小腸氣痛者，加苦楝、茴香。
〔丹〕或曰∶平胃散之溫和，可以補(bǔ)養(yǎng)胃氣，吾子以為何如？予曰∶蒼術(shù)性燥氣烈，行濕解表，甚為有功。
濃樸性溫散氣，非脹滿實(shí)急者不用，承氣用之可見(jiàn)矣。雖有陳皮、甘草之甘緩甘辛，亦是決烈耗散之劑，實(shí)無(wú)補(bǔ)土之利。經(jīng)謂土氣太過(guò)曰敦阜，亦能為病。況胃為水谷之海，多氣多血，故因其病也用之，以瀉有余之氣，使之平耳。又須察其挾寒氣、得寒物者，而后投之。胃氣和平，便須卻藥。謂之和平者，初非補(bǔ)之之謂，豈可以為補(bǔ)劑而常用之乎？或曰∶謂胃承氣亦治胃病。謂之調(diào)者，似舉平胃之平意義相近，何用藥之相遠(yuǎn)也？予曰∶調(diào)胃承氣治熱，中下二焦藥也。經(jīng)云∶熱yin于內(nèi)，治之咸寒，佐以苦甘。功在乎導(dǎo)利而行之以緩。平胃散止治濕，上焦藥也。經(jīng)曰∶濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛。以汗為故而止。或曰∶治濕不利小便，非其治也，此非仲景法耶？何子言之悖也？予曰∶淡滲治濕，因有濕在中下二焦。今濕在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黃、葛根輩耳。五苓散治泄瀉水多者。（方見(jiàn)傷寒。)瀉濕，四苓散加蒼術(shù)、白術(shù)，甚者二術(shù)必用炒。
白術(shù)（三分，加至兩半) 澤瀉（一兩) 茯苓 豬苓 蒼術(shù)（各五錢(qián))
〔《本》〕治水瀉，用草烏半生、半燒灰存性為末，醋丸�？招木ㄋ缕咄�。
〔河〕益元散 治身熱泄瀉，小便不利。
滑石（六兩) 甘草（炙，一兩)
上為末。每服三錢(qián)，蜜湯調(diào)下，日三服。如解寒發(fā)汗，煎蔥白豆豉湯調(diào)下四錢(qián)，并三服，以效為度。
〔丹〕參萸丸 治濕熱滯氣者，濕熱甚者用為向?qū)�，上可治吞酸，下可治自利�?p>六一散（七兩，即益元散) 吳茱萸（二兩，煮過(guò))一方去茱萸，加干姜一兩，名溫六丸 。
〔《本》〕歐陽(yáng)文忠公，嘗得暴下，國(guó)醫(yī)不能愈。人云市人有此藥，三文一帖，甚效。夫人買(mǎi)進(jìn)之，一服而愈。后召賣(mài)藥者問(wèn)其方，但用車(chē)前子一味為末，米飲下二錢(qián)匕。（此藥利水道。)
〔丹〕黃芩、木通入四苓散煎服，治火多泄瀉。水煮金花丸，治泄不止，干嘔。（方見(jiàn)干嘔而利門(mén)。)
〔世〕木香和中丸 腹痛泄瀉，脈滑者，神效。累驗(yàn)。（方見(jiàn)治虛實(shí)法。)
〔《仲》〕下利脈遲而滑者，實(shí)也。利未欲止，急下之，宜大承氣湯。（方見(jiàn)傷寒。)下利脈反滑者，當(dāng)有所去，下乃愈，宜大承氣湯。下利脈中堅(jiān)者，當(dāng)下之。下利后三部皆平，按之心下堅(jiān)者，宜大承氣急下之。
病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯 主之。
甘遂（大者，三枚) 半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去渣) 芍藥（五枚) 甘草（指大一枚，炙)上四味，以水二升，煮取半升，去渣；以蜜半升和藥汁煎。取八合，頓服之。
〔丹〕仁七侄之子，肚泄有積，與小胃丹二十粒，作二次吞之。（小胃丹方見(jiàn)內(nèi)傷飲食。)積熱作泄，亦宜下之。
〔《保》〕治寒積痢，男婦小兒各不同�；虺喟�，或清痢如水，不后重者寒也。經(jīng)曰∶澄澈清冷，皆屬于寒。
此為虛寒，中有積也。宜附子、巴豆輩下之，見(jiàn)利則愈，空心服。
〔仲〕下痢氣者，當(dāng)利其小便。
〔潔〕治太陰脾經(jīng)受濕，水瀉注下，體重微滿，困弱無(wú)力，不欲飲食，暴泄無(wú)數(shù)，水谷不化，先宜白術(shù)芍藥湯 。
白術(shù) 芍藥（各一兩) 甘草（五錢(qián)，俱用炒黃，效速。)上細(xì)末。每一兩，水二盞，煎至盞半，溫服。
如腹痛甚者，宜蒼術(shù)芍藥湯 主之。
蒼術(shù) 芍藥（各一兩) 黃芩（半兩)上銼。每一兩，入淡桂半錢(qián)，水盞半，煎至一盞，溫服。
如脈弦頭痛者，宜蒼術(shù)防風(fēng)湯 主之。
蒼術(shù) 防風(fēng)（各二兩) 上銼，同前法煎服。
如下血，宜蒼術(shù)地榆湯主之。（方見(jiàn)滯下。)以上癥，如心下痞，每服加枳實(shí)一錢(qián)。如小便不利，每服加茯苓二錢(qián)。如腹痛漸已，泄下漸少，宜訶子散止之。（方見(jiàn)后。)
〔丹〕氣虛泄瀉，人參、白術(shù)、炒芍藥、升麻主之。
〔垣〕異功散 治脾胃虛冷，腸鳴腹痛自利，不思飲食。（方見(jiàn)小兒吐瀉。人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮各等分，為末，每五錢(qián)，姜、棗煎服。)
〔丹〕女人肚泄，左手脈弱，此自來(lái)欠血，面帶黃多年，當(dāng)作虛濕治之。
滑石（六錢(qián)) 白術(shù)（半兩) 陳皮 當(dāng)歸（各三錢(qián)) 濃樸 木通 芍藥（各一錢(qián)) 甘草（炙，五分)分六帖，姜一片，煎。
四八官患泄，小便赤少，食少倦怠，脈弱。此受濕為病，當(dāng)補(bǔ)脾涼肺。
白術(shù) 滑石（各一兩) 黃芩 人參 芍藥（各五錢(qián)) 木通 陳皮（各三錢(qián)) 干姜（一錢(qián))甘草（炙，一錢(qián)) 分八帖煎服。
五兒腹泄，此受寒涼為病。
白術(shù) 蒼術(shù)（各二錢(qián)) 干姜 茯苓 濃樸（各一錢(qián)) 甘草（三分)
上為末。每服二錢(qián)，白湯調(diào)下。
一丈夫腹瀉，胸痞不渴。
半夏（一錢(qián)) 蒼術(shù) 白術(shù) 青皮（各二錢(qián)) 木通 紫蘇（各一錢(qián)) 良姜（半錢(qián)) 甘草（少許)分三帖，姜三片，水二盞，煎服。
輝五孺人，瘰癧已好，止是食少乏力，肚泄自汗。
牡蠣（一錢(qián)半) 白術(shù)（二錢(qián)) 干姜（三錢(qián)) 陳皮（五分) 黃耆（二分) 當(dāng)歸（一分) 白水煎服。
賈宅女人，六十八歲，腹泄，面黃乏力，脈浮大而數(shù)，此有熱積。
滑石 白術(shù)（炒，各一兩) 茯苓 神曲（炒) 陳皮（各五錢(qián)) 黃連 黃芩 干姜（各一錢(qián))
上為末，粥為丸。山楂湯食前下五十粒。
一丈夫病熱退未盡，食太早，口渴倦甚，腹泄，心煩，腳冷。
人參 滑石 柴胡 白術(shù) 陳皮（各一錢(qián)) 木通（一錢(qián)半) 甘草（五分)分四帖，煎七分，下保和十五丸。
上九方，丹溪、東垣治泄瀉之法，大率皆用白術(shù)、滑石補(bǔ)脾行濕，其余隨癥加減。第一二方專治泄也，第三方治泄之挾熱也；第四五六方治泄之挾寒也；第七八方治泄之挾飲食積也。
〔垣〕予病脾胃久衰，視聽(tīng)半失，此陰盛乘陽(yáng)，加之氣短，精神不足，此由弦脈令虛多言之過(guò)也。皆陽(yáng)氣衰弱，不得舒伸，伏匿于陰中耳。癸卯歲六七月間，yin雨陰寒，逾月不止，致人多病泄痢，濕多成五泄故也。
一日予體重，肢節(jié)疼痛，大便泄并下者三，而小便閉塞。思其治法，按《內(nèi)經(jīng)．標(biāo)本論》大小不利，無(wú)問(wèn)標(biāo)本，先利小便。又云∶在下者引而竭之，亦是先利小便也。又云∶諸泄利小便不利，先分別之；又云∶治濕不利小便，非其治也，皆言當(dāng)利小便。必用淡味滲泄之劑以利之，是其法也。噫！圣人之法，雖布在方冊(cè)，其不盡者可以意求耳。今客邪寒濕之yin，從外而入里，以暴加之，若從以上法度，用淡滲之劑以除之，病雖即已，是降之又降，是復(fù)益其陰而重竭其陽(yáng)，則陽(yáng)氣愈削而精神愈短矣。是陰重強(qiáng)，陽(yáng)重衰，反助其邪之謂也，故必用升陽(yáng)風(fēng)藥即瘥。以羌活、獨(dú)活、柴胡、升麻各一錢(qián)，防風(fēng)根半錢(qián)，炙甘草半錢(qián)，同 咀，水二鐘，煎至一盞，去渣，稍熱服。大法云∶濕寒之勝，助風(fēng)以平之。又曰∶下者舉之，得陽(yáng)氣升騰而去矣。又法云∶客者除之，是因曲而為之直也。夫圣人之法，可以類(lèi)推，舉一而知百者也。若不達(dá)升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。
升陽(yáng)除濕湯 治脾胃虛弱，不思飲食，泄瀉無(wú)度，小便黃，四肢困弱，自下而上，引而去之。
升麻 柴胡 羌活 防風(fēng)（各半錢(qián)) 蒼術(shù) 甘草（炙，三分) 神曲 澤瀉 豬苓 陳皮（各五分) 麥 （三分)
上 咀，水二盞煎，去渣，空心服。如胃寒腸鳴，加益智、半夏各五分，姜、棗同煎，非腸鳴不用。
人參升胃湯 治一日大便三四次，溏而不多，有時(shí)泄瀉腹鳴，小便黃。
黃耆（二錢(qián)) 甘草（炙，一分) 升麻（六分) 柴胡 陳皮 歸身 益智（各二錢(qián)) 紅花（少許) 人參（六分)上銼，作二服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱，食前服。
〔丹〕止瀉，姜曲丸 神曲（六兩) 茴香（半兩) 生姜（二兩)
上為丸。每服五七十丸。
痰積泄瀉。
海石 青黛 黃芩 神曲
上為丸。每服三五十丸。病少者，必用吐法吐之方愈。
上積滯泄瀉，腹必耕痛方泄者是也�；蚨歉�?jié)M，按之堅(jiān)者亦是也。受病泄者，宜神曲之類(lèi)消導(dǎo)之；病深而頑者，必用滯下門(mén)后重多熱條，進(jìn)退承氣之類(lèi)，下之方安。
〔丹〕固腸丸 樗皮（四兩) 滑石（二兩)
上為末，粥丸。（丹溪云∶固腸丸性燥，若滯氣未盡者，不可遽用。)
〔《保》〕訶子散 治泄久，腹痛漸已，瀉下漸少，宜此藥止之。
訶子（一兩，半生半熟) 木香（半兩) 甘草（二錢(qián)) 黃連（三錢(qián))
上為細(xì)末。每服二錢(qián)，以白術(shù)芍藥湯調(diào)下。如止之不已，宜因其歸而送之，于訶子散內(nèi)加濃樸一兩，竭其邪氣也。虛滑久而不止者，多傳變?yōu)榱 Ｌ巶魃訇�，是為鬼邪，先�?span>濃樸枳實(shí)湯 防其傳變。
濃樸 枳實(shí)（各一兩) 訶子（一兩，半生半熟) 木香（半兩) 黃連（二錢(qián)) 甘草（炙，二錢(qián)) 大黃（三錢(qián))
上為細(xì)末。每服三錢(qián)或五錢(qián)，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。（以上皆治熱滑瀉。)
〔丹〕補(bǔ)脾丸 白術(shù)（半兩) 白芍藥（二錢(qián))
上為細(xì)末，飯丸。冬月去芍藥，加肉豆蔻、澤瀉服之。又不止者，于內(nèi)加飛礬一錢(qián)半。氣痢，訶黎勒散 主之。
訶黎勒（十枚，煨)上一味為散，粥飲和，頓服。（林億云∶疑非仲景方也。)
〔垣〕扶脾丸 治脾胃虛寒，腹中痛，溏泄無(wú)度，飲食不化。
白術(shù) 茯苓 甘草（炙) 訶子皮 烏梅肉（各二錢(qián)) 紅豆 干姜 肉桂（各半錢(qián)) 麥 神曲（炒。各四錢(qián))陳皮（一錢(qián)) 半夏（二錢(qián))
上為末，荷葉裹燒飯為丸，如桐子大。每服五十丸，溫水食前下。（一方加藿香一錢(qián)。)治痢久臟腑虛滑，去積不已，用蒼術(shù)湯 下桃花丸。
蒼術(shù)（二兩) 防風(fēng)（一兩)上銼，水一碗，煎至一大盞，下桃花丸或赤石脂丸，小便利則安。（桃花丸即滯下門(mén)桃花湯為丸，赤石脂、干姜二味是也。)
〔《衍》〕有一人，病大腸寒清，小便精出，諸熱藥服及一斗二升未效。后教服赤石脂、干姜各一兩，胡椒半錢(qián)，同為末，醋糊為丸，如桐子大，空心及食前米飲下五七十丸，終四劑遂愈。
〔《本》〕治脾胃不和，泄瀉不止，諸藥不效，訶子丸 。
訶子皮 川姜 肉豆蔻 龍骨 木香 赤石脂 附子（各等分)上細(xì)末，糊丸如桐子大。每服四十丸，米飲下。
赤石脂禹余糧湯方 治大腸泄瀉。
赤石脂（制) 禹余糧（各四錢(qián)，制)上銼碎。每服五錢(qián)，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
〔孫〕治氣虛傷冷，暴作水瀉，日夜二三十行，腹痛不止，夏月路行，備急朝真丹 。用硫黃一兩半，研令極細(xì)；枯白礬五錢(qián)，同細(xì)研勻，水浸蒸餅，去水和丸，如桐子大，朱砂為衣。每服十五丸，溫米飲鹽湯下。
（以上止寒泄。)治暴水泄不止。
肉豆蔻（三個(gè)，用濕面裹之，置火內(nèi)煨令面焦，去面。丹溪云∶肉豆蔻屬金、屬土，溫中補(bǔ)脾為有力。
日華子稱其下氣，以脾胃得補(bǔ)而善運(yùn)化，氣自下也。
非若香附、陳皮之 泄。)上將肉豆蔻為細(xì)末，只作一服，陳米飲調(diào)。食前服之，神驗(yàn)。
〔潔〕暴泄如水，周身汗出，一身盡冷，脈沉而弱，氣少而不能語(yǔ)，甚者加吐，此謂緊病，宜以漿水散治之。
漿水散 半夏（二兩) 良姜（二錢(qián)半) 干姜 肉桂 甘草 附子（炮，各五錢(qián))上細(xì)末。每服三五錢(qián)，水二盞，煎至一盞，熱服。甚者，三四服。若太陽(yáng)經(jīng)傷動(dòng)傳太陰，下痢為 溏，大腸不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜溫之。春夏，桂枝湯；秋冬，白術(shù)湯。謙甫云∶ 溏者，大便如水，其中有少結(jié)糞是也。
桂枝湯 桂枝 芍藥 白術(shù)（各半兩) 甘草（炙，二錢(qián))上切。每服半兩，水一盞煎至七分，去渣溫服。
白術(shù)散 白術(shù) 芍藥（各三錢(qián)) 干姜（炮，半兩) 甘草（炙，二錢(qián))上粗末，如前服之。甚則除去干姜，加附子三錢(qián)，謂辛能發(fā)散也。
〔羅〕曲術(shù)丸 治時(shí)暑暴泄，壯脾胃，及治飲食所傷，胸膈痞悶。
神曲 蒼術(shù)（泔浸一宿。各等分)
上為細(xì)末，面糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫米飲送下。
止泄丸 肉豆蔻（五兩) 滑石（制)
上為末，擂飯丸。惟滑石，夏三兩半，秋二兩，春冬一兩一錢(qián)半。
〔羅〕中寒治驗(yàn) 參政商公，時(shí)年六旬有二，原有胃虛癥。至元己巳夏，上都住。時(shí)值六月，霖雨大作，連日不止。因公務(wù)勞役過(guò)度，飲食失節(jié)，每日臍腹作痛，腸鳴自利，須去一二行少定，不喜飲食，懶于言語(yǔ)，身體困倦。召予視之，予診其脈沉緩而弦。參政以年高氣弱，脾胃宿有虛寒之癥，加之霖雨及勞役飲食失節(jié)，重虛中氣�！峨y經(jīng)》云∶飲食勞倦則傷脾。不足而往，有余隨之，歲火不及，寒乃大行，民病 溏。今脾胃正氣不足，腎水必挾木勢(shì)，反來(lái)侮土，乃薄所不勝乘所勝也。此疾非甘辛大熱之劑，則不能瀉水補(bǔ)土。雖夏暑之時(shí)，有用熱遠(yuǎn)熱之戒。又云∶有假者反之，是從權(quán)而治其急也。《內(nèi)經(jīng)》云∶寒yin于內(nèi)，治以辛熱。干姜、附子辛甘大熱以瀉寒水以為君。脾不足者，以甘補(bǔ)之，人參、白術(shù)、甘草、陳皮苦甘溫以補(bǔ)脾土；胃寒則不欲食，以生姜、草豆蔻辛溫治客寒犯胃；濃樸辛溫濃腸胃；白茯苓、甘草助姜、附以導(dǎo)寒濕；芍藥酸微寒補(bǔ)金瀉木，以防熱傷肺氣為佐。不數(shù)服即愈。
附子溫中湯 治中寒，腹痛自利，米谷不化，脾胃虛弱，不喜飲食，懶言困倦嗜臥。
附子（炮，去皮臍) 干姜（炮。各七錢(qián)) 人參 甘草（炙) 白芍藥 白茯苓（去皮) 白術(shù)（各五錢(qián))濃樸（姜制) 草豆蔻（面裹煨去皮。) 陳皮（各三錢(qián))上銼。每服五錢(qián)或一兩，水二盞半，姜五片，煎一盞，食前溫服。
〔《簡(jiǎn)》〕理中湯治泄瀉，加橘紅、茯苓各一兩，名補(bǔ)中湯 。若溏泄不已者，于補(bǔ)中湯內(nèi)加附子一兩。不喜飲食，水谷不化者，再加砂仁一兩，共成八味。（理中湯方見(jiàn)傷寒。)
〔《本》〕治脾胃中風(fēng)濕，臟腑泄滑，鞠 丸 。
芎 神曲 白術(shù) 附子（各等分，炮)
上為細(xì)末，面糊丸，如桐子大。每服三五十丸，米飲下，左氏述楚子圍蕭，蕭將潰。無(wú)社告申叔展曰∶有曲乎？有山鞠 乎？鞠，芎 也。意欲令逃水中以避禍。是知芎 能除濕，當(dāng)加術(shù)、附以制之。若脾濕而泄者，萬(wàn)無(wú)不中。亦治飧泄。
〔無(wú)〕桂香丸 治臟腑虛為風(fēng)寒所搏，冷滑注下不禁，老人虛人危篤，累效。
附子（炮，去皮臍) 肉豆蔻（炮。) 白茯苓（ 各一兩) 桂心 干姜（炮) 木香（炮，各半兩) 丁香（一分)
上為末，糊丸，如桐子大。米湯下五十丸，空心服。
〔孫〕治水瀉無(wú)度。干姜末，粥飲調(diào)一錢(qián)服，立效。
泄而身熱，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黃芩。（方見(jiàn)濕熱條。)泄而困倦不便者，及脈數(shù)者、虛熱者，宜參、術(shù)、滑石、苓、通。（方見(jiàn)補(bǔ)脾行濕條。)泄而脈滑堅(jiān)者實(shí)熱，宜大承氣湯。（方見(jiàn)實(shí)條。)
〔丹〕玉龍丸 治一切伏暑泄瀉，神效。（方見(jiàn)傷寒部暑門(mén)。)
〔仲〕下痢不止，醫(yī)以理中與之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)痢不止者，當(dāng)利小便。下痢腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯；攻表宜桂枝湯。
大腸小腸為泄。（全文見(jiàn)診。)一陽(yáng)發(fā)病，少氣，善咳善泄。（全文見(jiàn)診病傳變。)運(yùn)氣 泄瀉有六∶一曰土助脾濕盛而泄瀉。經(jīng)云∶歲土太過(guò)，雨濕流行，病溏泄腸鳴。又曰∶歲水不及，濕乃下行，民病身重濡泄。又云∶歲火不及，寒乃大行，土復(fù)則病 溏，腹痛腸鳴泄注。又云∶土郁之發(fā)，民病飲發(fā)注下。又云∶濕勝則濡瀉，治以苦溫是也。
二曰風(fēng)木攻脾虛而泄瀉。經(jīng)云∶厥陰司天，風(fēng)yin所勝，民病冷泄溏泄。又云∶春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄，治以辛涼是也。
三曰熱瀉。經(jīng)云∶少陽(yáng)所主為暴注。又云∶少陰之勝，腹?jié)M溏泄。又云∶火郁之發(fā)，民病注下，治以寒劑是也。
四曰寒泄∶經(jīng)云∶歲水太過(guò)，寒氣流行，病腸鳴溏泄。又云∶太陽(yáng)所至，為流泄禁止。又云∶太陽(yáng)之勝，寒入下焦，傳為濡泄，治以熱劑是也。
五曰熱中、寒中泄。經(jīng)云∶太陽(yáng)司天之政，三之氣，寒氣行，民病寒，反熱中注下者，是外寒內(nèi)熱泄也。
又云∶長(zhǎng)夏善病洞泄，寒中者是外熱內(nèi)寒泄也，治以寒熱兼施是也。
六曰燥泄。經(jīng)云∶歲木不及，燥乃大行，民病腸鳴溏泄。又云∶陽(yáng)明司天，燥yin所勝，民病腹中鳴，注泄 溏。又云∶陽(yáng)明之勝，清發(fā)于中溏泄。又云∶陽(yáng)明之復(fù)，腹脹而泄，治以溫劑是也。
〔子和〕昔聞山東楊先生者，治府主洞泄不止。楊初未對(duì)病患，與眾人談日月星辰纏度及風(fēng)雷云雨之變，自辰至未，而病者聽(tīng)之忘其圊。楊嘗曰∶治洞泄不已之人，先問(wèn)其所愛(ài)之事，好棋者與之棋，好樂(lè)者與笙笛勿輒。
針灸 泄瀉，獨(dú)取大腸一經(jīng)。經(jīng)云∶大腸病者，腸中攻痛而鳴濯濯。冬日中于寒即泄，當(dāng)臍而痛，取巨虛上廉。
〔羅〕治水漬入胃為溢飲滑泄，渴能飲水，水下復(fù)泄，泄而大渴，此無(wú)藥癥，當(dāng)灸大椎。
〔《脈》〕諸下痢，皆可灸足大都五壯，商丘、陰陵泉皆三壯。
〔《甲》〕溏泄不化食，寒熱不節(jié)，陰陵泉主之。
〔《玉》〕治久泄瀉（內(nèi)天樞穴，《撮要》《摘英》同。)天樞（二寸半，灸。《摘英》∶五分，留十呼，灸百壯。)
〔《集》〕自痢不止∶天極 中極
〔世〕又法∶合谷 三里 陰陵泉 不應(yīng)，取下穴∶中脘 關(guān)元 天樞 神闕
〔東〕泄痢不禁，小腹絞痛∶丹田（灸百壯，三報(bào)之。)泄痢不嗜食∶長(zhǎng)谷（五十壯，三報(bào)之，在脅臍傍相去五寸，一名循元穴。)
〔《衍》〕石硫黃，今人用治下元虛冷，元?dú)鈱⒔^，久患寒泄，胃脾虛弱，垂命欲盡，服之無(wú)不效。中病當(dāng)便已，不可盡劑。世人蓋知用而為福，不知用而為禍。此物損益兼行，若俱棄而不用，當(dāng)倉(cāng)卒之間，又可闕乎。
〔丹〕治產(chǎn)后泄瀉，惡露不行。此余血滲入大腸為瀉，洞泄不禁，下青白黑色。用荊芥大者四五穗，于盞內(nèi)燒灰，不得犯油火，入麝香研，湯三呷調(diào)下。此藥雖微，能治大病。（方名的奇散 。)
產(chǎn)后泄方 茯苓 川芎 黃芩 白術(shù) 干姜 滑石 陳皮 芍藥（炒)上，水煎服之。
飧泄，米谷不化而完出是也。
〔《素》〕清氣在下，則生飧泄。（陰陽(yáng)應(yīng)象論 王注云∶熱氣在下則谷不化，故飧泄。東垣云∶清氣在下者，乃人之脾胃氣衰不能升發(fā)陽(yáng)氣，故用升麻、柴胡助甘辛之味，以引元?dú)庵涣钕孪轂殁感挂病?
〔羅〕《內(nèi)經(jīng)》曰∶清氣在下，則生飧泄。又曰∶久風(fēng)入胃中，則為腸風(fēng)飧泄。夫脾胃，土也，氣沖和以化為事。
今清氣下降而不升，則風(fēng)邪久而干胃，是木賊土也。故沖和之氣不能化而令物完出，所以謂之飧泄�；蝻嬍程^(guò)，腸胃所傷，亦致米谷不化，此俗呼水谷利也。法當(dāng)下者舉之而消克之也。以加減木香散 主之。
木香 良姜 升麻 檳榔 人參（各二錢(qián)半) 肉豆蔻（煨) 吳茱萸（泡) 干姜（炮，各五分) 神曲（炒，二錢(qián)) 陳皮（五分) 砂仁（五分)上十一味，為細(xì)末。每服四錢(qián)，水盞半，煎至一盞，去渣，食前溫服，宜加白術(shù)。
〔河〕白術(shù)湯 治飧泄，風(fēng)冷入中，泄利不止，脈虛而細(xì)，日夜數(shù)行，口干，腹痛不已。
濃樸（姜制) 當(dāng)歸（去苗) 龍骨（各五錢(qián)) 白術(shù)（一兩) 艾葉（半錢(qián)，炒熟)
上為末。每服三錢(qián)，水一盞，生姜三片，同煎至八分，去渣，空心溫服。
〔垣〕凡泄則米谷不化，謂之飧泄。是清氣在下，乃胃氣不升。上古圣人皆以升浮藥扶持胃氣，一服而愈，知病在中焦脾胃也。《脈訣》曰∶濕多成五泄。濕者，胃之別名也。病本在胃，真氣弱，真氣者，谷氣也，不能克化飲食，乃濕盛故也，以此論之，正以脾胃之弱故也。初病奪食，或絕不食，一二日使胃氣日勝，泄不作也。
今已成大泄矣。經(jīng)云∶治濕不利小便，非其治也。又云∶下焦如瀆。又云∶在下者，引而竭之。唯虛癥不宜，此論其病得之于胃氣下流，清氣不升，陽(yáng)道不行，宜升宜舉，不宜利小便�！鹅`樞》云∶頭有疾，取之足，謂陽(yáng)病在陰也；足有疾，取之上，謂陰病在陽(yáng)也。經(jīng)曰∶陽(yáng)病在陰，陰病在陽(yáng)，此之謂也。中有疾，傍取之。傍者，少陽(yáng)甲膽是也。中者，脾胃也。脾胃有疾，取之足少陽(yáng)。甲膽者，甲風(fēng)是也，東方春也，胃中谷氣者，便是風(fēng)化也。作一體而認(rèn)，故曰胃中濕勝而成泄瀉，宜助甲膽風(fēng)勝以克之，又是升陽(yáng)助清氣上行之法也。又一說(shuō)中焦元?dú)獠蛔�，溲便為之變，腸為之苦鳴，亦緣胃氣不升，故令甲氣上行。又云∶風(fēng)勝濕也。大抵此癥本胃氣弱不能化食，奪食則一日而可止。夫奪食之理，為胃弱不能克化，食則為泄。如食不下，何以作泄？更當(dāng)以藥滋養(yǎng)元?dú)猓詈秃蛐怪�，漸與食，胃勝則安矣。若食不化者，于升陽(yáng)風(fēng)藥內(nèi)，加炒曲同煎。兼食入頓至心頭者，胃之上口也，必口沃沫，或食入反出，皆胃土停寒。其右手關(guān)脈中弦，按之洪緩，是風(fēng)熱濕相合，谷氣不行，清氣不升，為弦脈之寒所隔，故不下也。曲之熱亦能去之。若翻胃者，更加半夏、生姜入于風(fēng)藥內(nèi)同煎。奪食少食，欲使胃氣強(qiáng)盛也。若藥劑大則胃不勝藥，泄亦不止，當(dāng)漸漸與之。今病既久，已至衰弱，當(dāng)以常法治之，不可多服餌也。人之肉如地之土，豈可人而無(wú)肉，故肉消盡則死矣。消瘦人有必死者八∶《內(nèi)經(jīng)》有七，《外經(jīng)》有一。又病肌肉去盡勿治之，天命也。如肌肉不至瘦盡，當(dāng)急療之。宜先奪食而益胃氣，便與升陽(yáng)先助真氣，次用風(fēng)藥勝濕，以助升騰之氣，病可已矣。余皆勿論，此治之上法也。（治用升陽(yáng)除濕湯之類(lèi)是也。)
〔羅〕加減木香散。（方見(jiàn)正條。)
〔仲〕下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（方見(jiàn)傷寒。)
〔河〕白術(shù)散 治飧泄脈細(xì)。（方見(jiàn)上條。)
〔垣〕治泄痢飧泄，身熱脈弦，腹痛而渴，及頭痛微汗，宜防風(fēng)芍藥湯 。
防風(fēng) 芍藥 黃芩（各等分)上粗末。每服半兩或一兩，水二盞，煎至一半，溫服。
〔梅〕治水谷痢久不瘥。濃樸三兩，黃連三兩，銼細(xì)，水三升，煎取一升，空心服。
〔《素》〕春傷于風(fēng)，夏生飧泄。（生氣通天論)久風(fēng)為飧泄。（全文見(jiàn)診法。)久風(fēng)入中，為腸風(fēng)飧泄。
（風(fēng)論)上久風(fēng)入中為飧泄。經(jīng)云∶虛邪之中人也，始于皮膚，留而不去，傳舍于絡(luò)脈，留而不去，傳舍于經(jīng)，留而不去，傳舍于輸，留而不去，傳舍于伏沖之脈，留而不去，傳舍于腸胃。在腸胃之時(shí)，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，此久風(fēng)入中為飧泄之義同也。
潔古云∶大渴飲水，多因致水谷一時(shí)下者，宜灸大椎三五壯；或用車(chē)前子、雷丸、白術(shù)、茯苓及五苓散等藥滲之，詳見(jiàn)大法條。又如久風(fēng)為飧泄者，則不飲水而谷完出，治法當(dāng)以宣風(fēng)散導(dǎo)之。后服蒼術(shù)防風(fēng)湯。
宣風(fēng)散（方見(jiàn)小兒痘發(fā)熱條 服之大便利，服后藥。)
蒼術(shù)防風(fēng)湯 蒼術(shù)（去皮，四兩) 麻黃（一兩) 防風(fēng)（五錢(qián))上粗末。每一兩，生姜七片，水一盞，煎至一半，去渣溫服。如止后，服后藥。
補(bǔ)本丸 蒼術(shù) 小椒（去目，炒，各一兩)
上為細(xì)末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前溫水下。治寒泄痢久不效者，彌佳。小兒丸如米大。
〔子和〕趙明之，米谷不消，腹作雷鳴，自五月六月不愈。諸醫(yī)以為胃受大寒，故并與圣散子、豆蔻丸，雖止一二日，藥力盡而復(fù)作。諸醫(yī)不知藥之非，反責(zé)明之不忌口。戴人至而笑曰∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄。飧泄者，水谷不化而直過(guò)下出。又曰∶米谷不化，熱氣在下，久風(fēng)入中。中者，脾胃也。風(fēng)屬甲乙，脾胃屬戊己，甲乙能克戊己，腸中有風(fēng)故鳴�！督�(jīng)》曰∶歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄。診其兩手，脈皆浮數(shù)，為病在表也，可汗之。直斷曰∶風(fēng)隨汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患見(jiàn)火，恐憎其熱。詒之入室，更服涌劑，以麻黃投之。乃閉其戶，從外鎖之。汗出如洗，待一時(shí)許，開(kāi)戶減火一半，須臾汗止，泄亦止�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶春傷于風(fēng)，夏生飧瀉。此以風(fēng)為根，風(fēng)非汗不出者。有病此者，腹中雷鳴，泄注米谷，不分小便澀滯，皆以脾胃虛寒故耳，服豆蔻、烏梅、粟殼、干姜、附子，曾無(wú)一效。中脘臍下灸已數(shù)千，燥熱轉(zhuǎn)甚，津液涸竭，瘦削無(wú)力，飲食減少。命予視之，余以《應(yīng)象論》曰∶熱氣在下，水谷不分，化生飧泄，寒氣在上，則生 脹，而氣不散，何也？陰?kù)o而陽(yáng)動(dòng)故也。診其脈兩手皆浮大而長(zhǎng)，身表微熱。用桂枝麻黃湯，以姜、棗煎，大劑連進(jìn)三服，汗出終日，至旦而愈。次以胃風(fēng)湯和其臟腑，調(diào)養(yǎng)陰陽(yáng)，食進(jìn)而愈。
〔河〕木香丸 治腸痹，多飲，不泄，上氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄腹痛。
木香 白術(shù) 官桂 蕪荑 訶子皮 良姜 附子（炮，去皮) 濃樸（姜制) 肉豆蔻（各一兩) 干姜（六錢(qián)半) 甘草（五錢(qián))
上為末，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，姜湯空心下。
運(yùn)氣 飧泄，皆屬風(fēng)木攻脾。經(jīng)云∶歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減。又云∶歲土不及，風(fēng)乃大行，民病飧泄，體重腹痛。又云∶土不及曰卑監(jiān)。卑監(jiān)之紀(jì)，上角與正角同，其病飧泄，治以涼劑是也。
刺灸 飧泄有三法∶其一取脾。經(jīng)云∶脾虛則腹?jié)M腸鳴，泄食不化，取其經(jīng)足太陰、陽(yáng)明。又云∶飧泄，取三陰之上，補(bǔ)陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。又云∶飧泄，取三陰者是也。三陰者，太陰也。
其二取腎。經(jīng)云∶腎藏志，志有余，腹脹，飧泄瀉，然筋血者是也。然筋，謂然骨，視血絡(luò)盛則泄之。
其三取肝。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈，所生病者，胸滿、嘔逆、飧泄是也，視盛虛寒熱陷下施法也。
渴飲水多，水谷一時(shí)下者，灸大椎三五壯，立已。（詳見(jiàn)大法條。)
〔《甲》〕飧泄大腸痛，巨虛、上廉主之。又，太沖主之。
〔《大》〕治產(chǎn)后遺尿。取故燕巢中草燒灰，研細(xì)，酒調(diào)服五分。男子亦治。
又方 白礬（枯) 牡蠣（ )上等分為末。酒服方寸匕，日三。男女同治。
〔華〕病患臥，遺屎不覺(jué)者死。
〔丹〕痢初得時(shí)，一二日間，以利為法，有熱先退熱。后重者，當(dāng)利氣，木香、檳榔。腹痛，用溫散藥，姜、桂之屬。下血當(dāng)涼血、和血，當(dāng)歸、桃仁之屬。下痛，發(fā)熱惡寒，身首俱痛，此為表證，宜微汗和解，用蒼術(shù)、川芎、陳皮、芍藥、甘草，生姜三片煎。下痢身發(fā)熱者，有外感，用小柴胡去參。下痢發(fā)熱，久不止者，屬陰虛，用寒涼藥，必兼升散藥，并熱藥用。下痢初發(fā)熱，必用大承氣，下后看癥用藥。發(fā)熱不惡寒，脈洪者，宜大承氣。若惡寒者，忌下。下痢腹痛后重，小水短，下積，此為里癥，宜和中疏氣，用陳皮、芍藥、滑石、枳殼、濃樸之類(lèi)。
〔潔〕芍藥湯 治下血調(diào)氣。《經(jīng)》曰 溲而便膿血，知?dú)庑卸挂�。行血�(jiǎng)t便自安，調(diào)氣則后重自除。
芍藥（一兩) 當(dāng)歸 黃連（各半兩) 檳榔 木香（各二錢(qián)) 甘草（炙，一錢(qián)) 大黃（三錢(qián)) 黃芩（五錢(qián))桂（二錢(qián)半)上粗末。每服半兩，水二盞，煎至一盞，食后溫服。如血前，則漸加大黃。如清后臟毒，加黃柏半兩，同煎服。
〔丹〕一老人，年七十，面白，脈弦數(shù)，獨(dú)胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下血淡水膿，腹痛，小便不利，里急后重。以參、術(shù)為君；甘草、滑石、檳榔、木香、蒼術(shù)為佐；下保和丸二十五丸。第二日前癥俱減，獨(dú)小便不利，以益元散服之安。
〔河〕益元散 治身發(fā)熱，下痢赤白，小便不利，蕩胃中積聚。（方見(jiàn)泄瀉。)
〔丹〕痢初得之，必用調(diào)胃承氣及大小承氣，實(shí)者用此下之。下婁男子，五十余，下痢，晝有積淡紅色，夜無(wú)積，食自進(jìn)。先吃小胃丹兩服，再與四十丸，次六十丸，去積，卻與斷下。
〔羅〕玄青丸 治下痢勢(shì)惡，頻并窘痛，或久不愈，諸藥不能止，須吐下之，以開(kāi)除瀉熱，痞悶積滯，而使氣液宣行者，宜此逐之。兼宣利積熱，酒食積，黃瘦中滿，水氣腫，腹脹。兼療小兒驚疳、積熱、乳癖諸癥。
黃連 黃柏 大黃 甘遂 芫花（醋拌，炒) 大戟（各五錢(qián)) 輕粉（二錢(qián)) 青黛（一兩) 牽牛（四兩，取頭末，二兩)
上為末研勻，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午臨臥三服，以快利為度。后常服十五丸，數(shù)日后，得食力。如利尚未痊，再加取利。利后卻常服，以意消息，病去為度，后隨癥止之。小兒丸如黍米大，退驚疳積熱，不須下者，常服十丸。
〔《玄》〕利積丸 黃連（四兩) 天水末（八兩) 當(dāng)歸（二兩) 乳香（一兩) 蘿卜子（炒，四兩) 巴豆（一兩，去油，同黃連一處炒)
上為末，醋糊丸，如桐子大。弱者十五丸，實(shí)者二十五丸。治下痢赤白，腹?jié)M脹痛里急，上渴引飲，小水赤澀，此積滯也。宜泄其熱，中用清腸丸、導(dǎo)氣丸推其積滯，而痢自無(wú)矣。凡治積聚之癥，輕則溫而利之，清腸丸是也。重者天真散、舟車(chē)丸下之。下后，切勿便補(bǔ)之，其或力倦，自覺(jué)氣少惡食，此為挾虛癥，宜加白術(shù)、當(dāng)歸身、尾；甚者，加人參。若又十分重者，止用此藥，加陳皮補(bǔ)之，虛回而痢自止矣。
予族叔，年近六十，夏間患滯下病，腹微痛，所下褐色，后重頻并，飲食大減，時(shí)有微熱。察其脈皆弦而澀，似數(shù)稍長(zhǎng)，卻喜不甚浮大，兩手相等。視其神氣大減。予曰∶此非滯下，乃憂慮所致，心血虧，脾氣弱也。
與參、術(shù)為君；歸身、陳皮為臣；川芎、炒白芍、茯苓為佐使，如熱加黃連為使，與兩月而安。
金氏婦，年近四十，秋初尚熱，患滯下，腹但隱痛，夜重于晝，全不得睡，食亦稍減，口干不飲，已服治痢靈砂兩帖矣。予視之，兩手脈等澀且不勻，神思倦甚，飲食全減。因與四物湯，倍加白術(shù)，以陳皮佐之，數(shù)帖而安。
義一侄，患瘧間日作，兼痢，脈虛甚，身痛。宜活血補(bǔ)胃，待虛稍回，卻又推積。
人參（五分) 白術(shù)（一錢(qián)半) 蒼術(shù) 陳皮（各一錢(qián)) 白芍藥（炒，五分) 川芎（五分) 滑石（炒一錢(qián))甘草（炙，少許) 桃仁（研，七分)藥后病退，惟脈少弦、身倦，用此方調(diào)補(bǔ)。
人參（九分) 蒼術(shù)（三錢(qián)) 半夏（九分) 川芎（一錢(qián)) 陳皮（一錢(qián)) 木通（二錢(qián)半) 甘草（少)煎服三之一飲之，可淡粥少少塞饑，又靜坐養(yǎng)之。
葉先生患滯下，后甚逼迫，正合承氣癥。但氣口虛，形雖實(shí)而面黃積白。此必平昔食過(guò)飽而胃受傷，寧忍二三日辛苦。遂與參、術(shù)、陳皮、芍藥等補(bǔ)藥十余帖。至三日后，胃氣稍完，與承氣二帖而安。茍不先補(bǔ)完胃氣之傷，而遽行承氣，恐病安之后，寧免瘦憊乎。
〔世〕治痢，煙蠟丸 黃蠟不拘多少，用銀篦挑于真香油燈上燒熏，落下水碗內(nèi)，凡如此者七次，為丸如蘿卜子大，每二十丸。
白痢，甘草湯下；赤痢，烏梅湯下。（本草云∶蜜蠟，主下利膿血，補(bǔ)中。又云∶白蠟，主后重白膿。)
〔葛〕治重下，此即赤白痢。火熬豉令少焦，杵服一合，日三，效無(wú)比。又熬豉令焦，水一升，淋取汁，冷服治淋，日三服，有效。
〔《食》〕治脾胃氣虛，下痢久不已，腸滑不進(jìn)食。用野雉一只，如食法細(xì)斫，著陳皮、蔥、椒，調(diào)和鹽醬，作餛飩熟煮，空心食之。
〔丹〕噤口痢，胃中熱甚，大虛大熱故也。用人參（二錢(qián))黃連（姜炒，一錢(qián)。)濃煎汁，終日細(xì)細(xì)呷之。
如吐再吃，但一呷下咽，便開(kāi)。又宜封臍，引熱下行，用田螺肉搗碎，罨臍中，入麝香少許。
〔世〕痢疾不納飲食者，俗謂之噤口痢，以脈癥辨之。如脾胃不弱，問(wèn)而知其頭疼心煩，手足溫?zé)�，未嘗多服涼藥者，此乃毒瓦斯上沖心肺，所以嘔而不食。宜用敗毒散，每服四錢(qián)，陳倉(cāng)米一百粒，姜三片，棗一枚，水一盞半，煎八分溫服。若其脈微弱，或心腹膨脹，手足厥冷，初病則不嘔，因服罌粟殼、烏梅苦澀涼藥太過(guò)，以致聞食先嘔者，此乃脾胃虛弱，用山藥一味，銼如小豆大，一半入銀瓦銚內(nèi)炒熟，一半生用，同為末，飯飲調(diào)下。
又方 用石蓮槌去殼，留心并肉碾為末，每服二錢(qián)，陳米飲調(diào)下。此疾蓋是毒瓦斯上沖心肺，借此以通心氣，便覺(jué)思食，效。
暴注下迫，皆屬于熱。（全文見(jiàn)診。)
〔《局》〕香連丸 治下痢赤白，里急后重。
黃連（去蘆，二十兩，用吳茱萸十兩，同炒，令赤，去茱萸不用) 木香（四兩八錢(qián)，不見(jiàn)火)
上為細(xì)末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心飯飲下。
〔錢(qián)〕豆蔻香連丸 治泄瀉，不問(wèn)寒熱赤白，陰陽(yáng)不調(diào)，腹脹攻痛，可用如神。
黃連（三錢(qián)，炒) 肉豆蔻 木香（各一錢(qián))
上為細(xì)末，粟米飯丸，米粒大。每服米飲下十丸，至二三十丸，日夜各四五服，食前。
〔杜〕治氣痢瀉、里急后重神妙方。宣連二兩，干姜半兩，各為末。每用連二錢(qián)，姜半錢(qián)，和勻，空心溫酒下。
〔羅〕黃連阿膠丸 治脾胃氣冷熱不調(diào)，下痢赤白，狀如魚(yú)腦，里急后重，臍腹疼痛，口燥煩渴，小便不利。
黃連（三兩，去須) 茯苓（二兩，去皮) 阿膠上各為末，水調(diào)阿膠和藥，眾手丸如桐子大。每服二十丸，溫米飲湯下。
〔仲〕熱利下重者，白頭翁湯主之。（方見(jiàn)傷寒。) 〔潔〕大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛，用清涼飲子主之，其泄自止。莖中痛者，屬厥陰，加甘草。里急后重多者，屬少陰，加大黃，令急推去舊物，則輕矣。《內(nèi)經(jīng)》曰∶因其重而減之。又云∶在下者，引而竭之。（清涼飲子方見(jiàn)治發(fā)熱。)里急后重，數(shù)至圊而不得便，皆宜進(jìn)退大承氣湯主之。 進(jìn)承氣法 治太陰癥不能食是也。當(dāng)先補(bǔ)而后瀉，乃進(jìn)藥法也。先銼濃樸半兩姜制，水一盞，煎至半盞服。 若二三服未已，胃有宿食不消，加枳實(shí)二錢(qián)，同煎服。二三服泄又未已，如不加食，尚有熱毒，又加大黃三錢(qián)推過(guò)。泄未止者，為腸胃久有塵垢滑粘，加芒硝半合，垢去盡則安矣。（后重兼無(wú)虛癥者宜之。若力倦氣少，脈虛不能食者，不宜此法，蓋濃樸、枳實(shí)大瀉元?dú)夤室病?退承氣法 治陽(yáng)明癥能食是也。當(dāng)先瀉而后補(bǔ)，乃退藥法也。先用大承氣五錢(qián)，水一盞，依前法煎至七分，稍熱服。如瀉未止，去芒硝，減大黃一半，煎二服。如熱氣雖已，其人心腹?jié)M，又減去大黃，但與枳實(shí)濃樸湯，又煎二三服。如腹脹滿退，泄亦自安，后服濃樸湯數(shù)服則已。 〔垣〕感應(yīng)丸 治下痢赤白后重，遲澀。（方見(jiàn)內(nèi)傷飲食門(mén)。) 今邪已瀉，其重仍在者，知大腸虛滑，不能自收而重，是以用御米殼等澀劑，固其滑，收其氣，用亦愈也。然大腸為邪墜下之重，其重至圊后不減；大腸虛滑不收之重，其重至圊后隨減，以此辨之，百發(fā)百中也。其或下墜異常，積中有紫黑血，而又痛甚，此為死血癥，法當(dāng)用擂細(xì)桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挾熱，即加黃芩�；蚩诓豢�，身不熱，喜熱手熨蕩，是名挾寒，即加干姜。 八嬸將產(chǎn)患痢，脈細(xì)弦而稍數(shù)，后重里急。 滑石（三錢(qián)，研) 芍藥（二錢(qián)) 枳殼（炒，錢(qián)半) 木通（二錢(qián)) 甘草（五分) 白術(shù)（二錢(qián)) 茯苓（一錢(qián))桃仁每帖九枚，研同前。 青田人，肚痢，紅紫血，下墜逼迫，不渴不熱。 白術(shù) 芍藥（各一兩) 陳皮 枳殼（炒) 歸身 滑石（各半兩) 甘草（二錢(qián)，炙) 桃仁（三十六個(gè))分八帖，下實(shí)腸丸三十粒。 一丈夫因酒多下血，肚疼，后重成痢。 滑石（半兩) 連翹 黃芩 木通 芍藥 枳殼 白術(shù)（各二錢(qián)) 甘草（五分) 桃仁（二十一枚) 分四帖服。 后重，積與氣墜下，服升消藥不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黃、當(dāng)歸、桃仁、枳殼、黃連等劑。若大腸風(fēng)盛，可作丸服。 自古治里急后重，但用檳榔、木香調(diào)氣，及大黃下積。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓應(yīng)桴，實(shí)發(fā)前人之所未發(fā)也。 其或下墜在血活之后，此為氣滯癥，宜前藥加檳榔一枚。后重當(dāng)和氣，積與氣墜下者，當(dāng)兼升兼消。（升謂升麻之類(lèi)，消謂木香、檳榔之類(lèi)。) 〔丹〕其或氣行、血和、積少，但虛坐努責(zé)，此為亡血癥。倍用當(dāng)歸身、尾，卻以生地黃、生芍藥、生桃仁佐之，復(fù)以陳皮和之，血生自安。 〔垣〕虛坐而不得大便，皆因血虛也，血虛則里急，加當(dāng)歸身。凡后重逼迫而得大便者，為有物而然，今虛坐努責(zé)而不得大便，知其血虛也，故用當(dāng)歸為君，生血藥佐之。 凡諸用承氣等藥推積之后，仍后重者，乃陽(yáng)不升也，藥中當(dāng)加升麻，升其陽(yáng)其重自去也。 〔垣〕升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯，治里急后重，數(shù)至圊而不能便，或少有白膿，或少血者，慎勿利之。（升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯方見(jiàn)下血。) 治痢方 蒼術(shù) 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 白芍藥 青皮 生地 黃連 滑石 甘草作一服，水煎。里急后重，加黃連、滑石、桃仁、檳榔。甚者，大黃。嘔者，加半夏、姜汁。 〔世〕仲景建中湯 治痢不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脈弦急，或澀浮大，按之空虛，或舉按皆無(wú)力者，亦效。（方見(jiàn)傷寒。) 上下痢腹痛，必溫散而愈者，蓋本于《內(nèi)經(jīng)》所謂寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故腹痛后泄；及所謂太陽(yáng)病冬日感寒即泄，當(dāng)臍而痛之病也。 〔垣〕芍藥黃芩湯 治泄痢腹痛，或后重身熱，久不愈，脈洪疾者，及下痢膿血稠粘。 黃芩 芍藥（各一兩) 甘草（五錢(qián)) 當(dāng)歸導(dǎo)氣湯 治膿血痢無(wú)度，小便不通，腹中痛。 當(dāng)歸（一錢(qián)) 甘草（一錢(qián)半) 芍藥（一錢(qián)) 青皮 槐花（炒。各七分) 木香 檳榔（各三錢(qián)) 澤瀉（五分)生地黃（錢(qián)半或二錢(qián)酒浸，陰干) 〔仲〕下痢腹痛，紫參湯 主之。 紫參（半斤) 甘草（三兩)上二味，以水五升，先煮紫參，取三升，內(nèi)甘草，煮取一升半，分三次溫服。 〔潔〕濃樸丸治處暑、秋、冬間腹痛下痢，大效。（方見(jiàn)反胃。) 黃蠟（五錢(qián)) 杏仁 江子 砂仁（各二十一枚)上三件，香油燈上燒存性，熔蠟和勻，加乳香些少，丸如米大。每服十余粒。 〔《本》〕治積痢，定痛，靈砂丹 。 砂 朱砂（各等分。研極細(xì))上用黃蠟五錢(qián)，巴豆三七粒，去殼皮膜，同于銀石器內(nèi)重湯煮一伏時(shí)，候巴豆紫黑為度。去二七粒，止用一七粒，與前藥二味同研極勻，再熔蠟和藥，旋丸綠豆大。每服二丸至五丸。水瀉，生姜湯下。白痢，艾湯。 赤痢，烏梅湯下。服時(shí)須極空心，服畢一時(shí)不可吃食，臨臥尤佳。次食淡粥一日。瘧疾，乳香湯，面東，不發(fā)日晚間服。此藥不動(dòng)氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內(nèi)化，亦不動(dòng)臟腑。大凡痢有沉積者，不先去其積，雖暫安后必為害。常記陳侍郎經(jīng)中，庚戌秋過(guò)儀真求診，初不覺(jué)有疾，及診視肝脈沉弦，附骨取則牢。予曰∶病在左脅有血積，必發(fā)痛。陳曰∶誠(chéng)如是。前某守九江，被召冒暑涉長(zhǎng)江，暨抵行朝，血痢已數(shù)日矣。急欲登對(duì)，醫(yī)者以剛劑燥之。雖得止，數(shù)日臍下一塊大如杯，旬日如碗大痛，發(fā)則不可忍，故急請(qǐng)公祠以歸耳，奈何？予曰∶積痢不可強(qiáng)止，故積血結(jié)于臍脅下，非抵當(dāng)丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此終。 〔羅〕陳曲丸 治腹中冷痛，磨積止痢。 陳曲（一兩半，炒) 干姜（炮) 官桂 白術(shù) 當(dāng)歸 濃樸 人參 甘草（炙，各半兩) 上久病漸推其積方。 〔《脈》〕下痢而腹?jié)M為實(shí)，當(dāng)下之。 〔丹〕初下痢腹痛，不可用參、術(shù)，然氣虛、胃虛者可用。初得之，亦可用大承氣、調(diào)胃承氣下之，看其氣病、血病，然后加減用藥。氣用參、術(shù)，血用四物。因積作后重者，保和丸主之。五日后不可下，脾胃虛故也。 腹痛者，肺經(jīng)之氣，郁在大腸之間者，以苦梗發(fā)之，然后用治痢藥，氣用氣藥，血用血藥。其或痢后糟粕未實(shí)，或食粥稍多，或饑甚方食，肚中作疼，切不可驚恐，當(dāng)以白術(shù)、陳皮各半，煎湯和之，自安。粥多及食肉作痛者，宜奪食。奪食者，減其粥食，絕其肉味也。 〔垣〕茯苓湯 治因傷冷水瀉，變作赤白痢，腹痛減食，熱燥，四肢困倦無(wú)力。 茯苓（六分) 澤瀉 歸身（各四分) 芍藥（一錢(qián)半) 蒼術(shù)（二分) 生姜（二錢(qián)) 肉桂（五分) 黃芩（三分，生)豬苓（六分) 甘草（五分，炙) 升麻 柴胡（各一錢(qián))一本無(wú)升麻、柴胡。 上 咀，作二服，水煎稍熱，食前服。 〔羅〕神效越桃散 治下痢之后，小便利，而腹中滿痛不可忍，此名陰陽(yáng)反錯(cuò)，不和之甚也。 大梔子 良姜（各三錢(qián)) 《內(nèi)經(jīng)》膿血稠粘，皆屬相火。夫太陰主瀉，少陰主痢。是先泄亡津液，而火就燥，腎惡燥，居下焦血分，其受邪者，故便膿血。然赤黃為熱，青白為寒，治須兩審。治熱以堅(jiān)中丸，豆蔻丸、香連丸，治寒白膠香散。 或多熱少寒，水煮木香膏。虛滑頻數(shù)，宜止宜澀，宜養(yǎng)臟湯。（木香、養(yǎng)臟湯，并見(jiàn)虛滑條。白膠香散未考。) 黃連 黃柏 赤茯苓 澤瀉 白術(shù)（各一兩) 陳皮 肉豆蔻 白芍藥 人參 官桂 半夏曲（各五錢(qián)) 〔丹〕下血用四物為主，當(dāng)涼血、和血，當(dāng)歸、桃仁之屬。 〔潔〕溲而便膿血者，小腸泄也，脈得五至以上洪大者，宜七宣丸。脈平和者，立秋至春分，宜香連丸；春分至立秋，宜芍藥柏皮丸；四時(shí)皆宜加減平胃散。如有七宣丸癥者，亦宜服此藥，去其余邪，兼平胃氣。 芍藥柏皮丸方 芍藥 黃柏（各等分) 加減平胃散 經(jīng)云∶四時(shí)皆以胃氣為本。久下血?jiǎng)t脾胃虛損，血水流于四肢，卻入于胃而為血痢，宜服此滋養(yǎng)脾胃。 白術(shù) 濃樸 陳皮（各一兩) 檳榔（三錢(qián)) 甘草（七錢(qián)) 木香（三錢(qián)) 桃仁 人參 黃連 阿膠 茯苓（各五錢(qián)) 〔丹〕下血多主食積與熱，或有用樸硝者。 蒼術(shù) 白術(shù) 黃芩 芍藥 滑石 茯苓 甘草 陳皮 神曲（炒) 煎，下保和丸。 〔世〕治痢食積。 附米 神曲 川芎 梔子 滑石 山楂 紅曲 青黛 桃仁 為末，丸服。 〔丹〕青六丸 去三焦?jié)駸�，治泄瀉，多與清化丸同服，并不單服。兼治產(chǎn)后腹痛或自利者，能補(bǔ)脾、補(bǔ)血，亦治血痢效。 六一散（三兩，即益元散) 紅曲（炒，半兩，活血)上飯為丸。一方，酒糊丸。 二十九官，肚痢食少，下墜赤積，身熱。 木通（二錢(qián)半) 芍藥（炒) 陳皮 白術(shù) 滑石（各五錢(qián)) 甘草（五分)分四帖，煎，下保和丸與點(diǎn)丸各十丸。 〔潔〕蒼術(shù)地榆湯 治脾經(jīng)受濕，下血痢。 蒼術(shù)（三兩) 地榆（一兩)上銼。每一兩，水二盞，煎一盞，溫服。 槐花丸 治血痢久不止，腹中不痛，不里急后重。 青皮 槐花 荊芥穗（各等分) 〔仲〕小腸有寒者，其人下重便血。 〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上燒黑，不令成灰，瓷碗合放冷為末。每服一錢(qián)，米飲調(diào)下。 〔垣〕大便后有白膿，或只便白膿，因勞役氣虛傷大腸也。以黃耆、人參補(bǔ)之。如里急，頻見(jiàn)污衣者，血虛也，更加當(dāng)歸。如便白膿少而滑，頻見(jiàn)污衣者，氣脫加附子皮，甚則加御米殼。如氣澀者，只以甘藥補(bǔ)氣，當(dāng)安臥不言，以養(yǎng)其氣。（氣澀忌御米殼，但服甘藥，安臥不言。) 滑石（一兩) 陳皮 白術(shù)（六錢(qián)) 芍藥（五錢(qián)) 黃芩（三錢(qián)) 甘草（五分，炙) 桃仁（三十個(gè))分六帖，水二盞半，煎取一盞，食前服。 孫郎中因飲水過(guò)多，腹脹，瀉痢帶白。 蒼術(shù) 濃樸 白術(shù) 茯苓 滑石 下保和丸。又云，加炒曲、甘草。 治痢熱多者。 大黃 黃連 黃柏 黃芩 枳殼 白芍藥 當(dāng)歸 滑石 甘草 桃仁 白術(shù)上等分為末，面糊丸。 〔世〕不問(wèn)赤白痢。用苦 根，不拘生干，搗取汁，生姜蜜水調(diào)服。未效，再進(jìn)半碗許，立愈。 〔《集》〕患赤白痢。山豆根搗末蜜丸，空心煎水下二十丸，三服止。 〔《千》〕治下痢冷熱，諸治不瘥方。 烏頭 黃連（各一升)上二味為末，蜜和丸，如桐子大。下二十丸，日三、夜二，神妙。 〔世〕治似痢非痢，挾熱者，用苦楝根皮。（去粗皮，曬干。) 〔羅〕至元乙亥，廉臺(tái)王千戶領(lǐng)兵鎮(zhèn)漣水。此地卑濕，因勞役過(guò)度，飲食失節(jié)，至秋深瘧痢并作，月余不愈，飲食全減，形容羸瘦。時(shí)已仲冬，求治于予，具陳其由。診得脈弦細(xì)而微如蛛絲，身體沉重，手足寒逆，時(shí)復(fù)麻痹，皮膚痂疥如癘風(fēng)之狀，無(wú)力以動(dòng)，心腹痞悶，嘔逆不止。皆寒濕為病久淹，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽(yáng)皆不足也。《針經(jīng)》云∶陰陽(yáng)皆虛，針?biāo)粸�，灸之所宜�！秲?nèi)經(jīng)》云∶損者益之，勞者溫之。 《十劑》云∶補(bǔ)可去弱。先以理中湯加附子溫養(yǎng)脾胃，散寒濕；澀可去脫，養(yǎng)臟東加附子固腸胃，止泄��；仍灸諸穴以并除之。經(jīng)曰∶府會(huì)太倉(cāng)。即中脘也。先灸五七壯，以溫養(yǎng)脾胃之氣，進(jìn)美飲食。次灸氣海百壯，生發(fā)元?dú)猓虡s百脈，充實(shí)肌肉。復(fù)灸足三里，胃之合也，三七壯，引陽(yáng)氣下交陰分，亦助胃氣。后又灸陽(yáng)輔二七壯接續(xù)陽(yáng)氣，令足脛溫暖，除清濕之邪。迨月余，病退平復(fù)。 理中湯（方見(jiàn)傷寒部。加附子名附子理中湯。) 石脂神砂丹 生附子 干姜（各五錢(qián)) 赤石脂（兩半，水飛) 朱砂（一兩，細(xì)研)上細(xì)末，酒糊丸，黑豆大。每服十五丸，米白湯下。 〔《太平廣記》〕貞觀中，太宗苦于氣痢，眾醫(yī)不效，詔問(wèn)群臣中有能治者，當(dāng)重賞之。有術(shù)士進(jìn)以乳汁煎蓽茇服之，立瘥。 〔世〕治水泄并赤白痢。用草烏大者一兩半，將一半燒灰，一半生用，為細(xì)末，醋糊丸如綠豆大，每服七丸。赤痢，甘草湯下；白痢，干姜湯下；水瀉，井花水下，并空心服。忌腥臊、熱毒、諸冷物。 世俗治夏中暑、痢疾，用黃連香薷飲，加甘草、芍藥、生姜神效者，蓋夏月之痢多屬于暑。潔古治處暑后、秋冬間下痢，用濃樸丸大效者，蓋秋冬之痢多屬于寒�！督�(jīng)》所謂必先歲氣，毋伐天和者是也。（濃樸丸方見(jiàn)膈氣反胃。)初病大腸閉塞，里急后重。（治法并見(jiàn)前后重多熱條。) 木香 丁香（各一兩) 枳實(shí)（麩炒，五錢(qián)) 當(dāng)歸 乳香 訶子皮（各一兩) 肉豆蔻 砂仁（各一兩半)藿香 黃連（炒) 白芍藥 青皮 陳皮（去白) 濃樸（制) 甘草（炙，各一兩) 干姜（炮，五錢(qián))御米殼（蜜水炒，六兩) 〔�！�易簡(jiǎn)斷下湯 治下痢赤白，無(wú)問(wèn)新久長(zhǎng)幼。 白術(shù) 茯苓（各一錢(qián)) 甘草（五分) 草果（連皮，一個(gè)) 仍以前藥服之，無(wú)不應(yīng)手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分為末，醋煮面糊為丸，桐子大，每服五十丸，烏梅湯下，兼治泄瀉暴下不止，一服即愈，更令藥力相倍為佳。如覺(jué)惡心，卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調(diào)其胃氣，仍以二陳湯煮木香丸定其嘔逆。大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之劑，決難作效，必致危篤，雖欲服此，則已晚矣。其秦艽、地榆、黃柏、木通之類(lèi)，其性苦寒，卻難輕服。血痢當(dāng)服胃風(fēng)湯并膠艾湯之類(lèi)。白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬，更宜審而用之。若五色雜下，泄瀉無(wú)時(shí)，當(dāng)用熟烏頭一兩，濃樸、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢多用駐車(chē)丸、黃連阿膠丸之類(lèi)，其中止有黃連肥腸，其性本冷，若所感積輕，及余痢休息不已，則服之取效。若病稍重，則非此可療。 〔世〕治痢。 側(cè)柏葉（一錢(qián)) 甘草（三錢(qián)) 御米殼（去頂穣，湯洗三次，曬干，蜜拌炒黃，一錢(qián)，久者倍之) 〔《本》〕又方。 黑豆（五十粒) 陳皮（半兩) 罌粟殼（十四個(gè)) 甘草上四味，半生半炒，水煎空心服，盡此一劑，無(wú)不效者。 〔垣〕白術(shù)安胃散 治一切瀉痢，無(wú)問(wèn)膿血相雜，里急窘痛，日夜無(wú)度。又治男子小腸氣痛，及婦人臍下虛冷，并產(chǎn)后兒枕痛，虛弱寒熱不止者。 御米殼（三兩，去頂穣蒂，醋煮一宿) 茯苓 白術(shù)（各一兩) 烏梅（取肉，一錢(qián)，炒) 車(chē)前子（一兩)五味子（半兩) 〔《經(jīng)》〕治腸滑久痢神妙。以石榴一個(gè)劈破，炭火簇?zé)顭煴M，急取出，不令作白灰，用碗蓋一宿，出火毒，為末，用酸石榴一個(gè)，煎湯調(diào)二錢(qián)。 〔《圣》〕治痢久不止，腸垢已出。以烏梅二個(gè)，水一盞，煎取六分，去渣，食前分為二服。 〔《山》〕治痢用五倍子為丸。赤痢，甘草湯下；白痢，干姜湯下，各十丸。 〔垣〕訶子皮散 癸卯歲，冬十月小雪，天冷應(yīng)時(shí)，樞密院白家一老仆，面塵脫色，神氣特衰，長(zhǎng)跪于前曰∶病脫肛日久，服藥未驗(yàn)，近日復(fù)下赤白膿痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦，求予治療。予曰∶此非肉食膏粱者也，必多蔬食，或飲食不節(jié)，天氣已寒，衣蓋又薄，寒侵形體，不禁而腸頭脫下者，寒也、滑也。真氣不禁，形質(zhì)不收，乃血脫也。此乃寒滑氣泄不固，故形質(zhì)下脫也。當(dāng)以澀去其脫而除其滑，以大熱之劑除寒補(bǔ)陽(yáng)，以補(bǔ)氣之藥升陽(yáng)益氣，以微酸之味固氣上收，名之曰訶子皮散。 御米殼（五分，去花萼，蜜炒) 干姜（六分，炮) 陳皮（五分) 訶子皮（七分，煨，去核) 〔羅〕養(yǎng)臟湯 治大人小兒腸胃虛弱，冷熱不調(diào)，臟腑受寒，下痢赤白，或便膿血，有如魚(yú)腦，里急后重，臍腹疼痛，日夜無(wú)度，胸膈痞悶，脅肋脹滿，全不思食，及脫肛墜下，酒毒濕毒便血，諸藥不效者，并宜服之。 人參 當(dāng)歸（各六錢(qián)) 木香（一兩四錢(qián)) 肉桂（八錢(qián)) 肉蔻（面裹，煨，半兩) 白芍藥（一兩二錢(qián))甘草（炙，六錢(qián)) 白術(shù)（六錢(qián)) 御米殼（蜜炙，三兩) 訶子皮（去核，一兩二錢(qián)) 〔《�！贰持涡沽∧撗酥撩摳卣�，宜地榆芍藥湯 。 蒼術(shù)（八兩) 地榆 卷柏 芍藥（各三兩) 〔世〕治痢，大便不禁，其大孔開(kāi)如空洞不閉者，用蔥和花椒末，搗爛塞谷道中，并服酸澀固腸之劑收之，如御米殼、訶子皮之類(lèi)是也，神效。 〔丹〕陳伯夫，年二十歲，性急，好酒色，奉養(yǎng)濃。適有事多憂恐，患久瘧寒熱無(wú)時(shí)。忽一日大發(fā)熱，大便所下皆是積滯極臭，大孔極痛，呻吟不絕，其孔陷下，囑付后事。予曰∶此大虛也。脈皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圓如銅錢(qián)狀，燒紅投童子小便中，急取起令干，以紙裹安痛處，其時(shí)寒，恐外寒乘虛而入也。以人參、當(dāng)歸、陳皮作濃湯飲之，食淡味，至半月而安。 久下赤白，大孔痛不可忍。炒鹽熨之，又炙枳實(shí)熨之。（《肘后》)痢久大孔急痛，亦有寒熱者，熟艾、黃蠟、訶子燒熏之，妙。（《日華子》)下痢大孔痛，因熱流于下，檳榔、木香、黃連、黃芩，加干姜。 運(yùn)氣 下血有二∶其一，熱助心血盛而血下。經(jīng)云∶少陰司天，熱yin所勝，民病血泄，溺色變。又云∶少陽(yáng)在泉，火yin所勝，民病溺赤，甚則便血。又云∶歲金不及，炎火乃行，民病血便注下。又云∶厥陰司天，風(fēng)氣下臨，火縱其暴，赤沃下注，治以咸寒是也。 其二，寒攻心血虛而下。經(jīng)云∶太陰司天，寒yin所勝，血變于中，民病血泄。又云∶太陽(yáng)之勝，血脈凝泣，或?yàn)檠埂Ｓ衷啤藐?yáng)明司天之政，四之氣，民病血便，治以諸熱是也。 運(yùn)氣 下白皆屬火。經(jīng)云∶少陽(yáng)司天客勝，甚則下白溺血是也。 運(yùn)氣 下赤白有三。 其一屬火。經(jīng)云∶少陽(yáng)司天，火yin所勝，民病泄注赤白。又云∶少陽(yáng)在泉，火yin所勝，民病泄注赤白，少腹痛，注下赤白，治以甘清是也。 其二屬風(fēng)∶經(jīng)云∶厥陰之勝，腸鳴飧泄，少腹注下赤白，治以酸澀是也。 其三屬風(fēng)濕∶經(jīng)云∶太陽(yáng)司天之政，四之氣，風(fēng)濕交爭(zhēng)，民病注下赤白是也。 運(yùn)氣 里急后重有二∶其一，濕助脾盛而重。經(jīng)云∶太陰之勝，少腹?jié)M，腰 重強(qiáng)，內(nèi)不便，善注泄是也。 其二，風(fēng)攻脾虛而重。經(jīng)云∶厥陰司天，風(fēng)yin所勝，民病溏泄瘕水閉是也。瘕，謂后重也。 〔《本》〕救命延年丸 治丈夫女人一切重痢。 黃連 干姜 當(dāng)歸 阿膠上三件，為末；用米醋煮阿膠令消盡，不可剩，卻將藥搜醋丸，如桐子大。每服三十丸，飯飲吞下，甚妙。 又方 茱萸 黃連 阿膠 白術(shù)（等分同炒黃) 阿膠（炒，研極細(xì)) 烏梅肉（炒) 黃柏（炒) 黃連 當(dāng)歸 赤芍藥 干姜（炮) 赤茯苓（各等分) 黃連丸 治赤白痢。 吳茱萸 黃連上，用好酒同浸三日，各自為末，各自丸。白痢，茱萸丸；赤痢，黃連丸，甘草湯下。赤白痢，二丸相合服。 上四方，寒熱兼施，收散兼用之劑，寒熱滑滯雜合為痢者宜之。 〔崔〕治痢方。以生姜切如麻粒大，和好茶一二碗，任意呷之，愈。若熱痢則留姜皮，冷則去皮炒。又方，用陳皮、艾葉濃煎湯服。 滯下獨(dú)取足太陰一經(jīng)。《經(jīng)》云∶脾足太陰之脈，所生病者，溏瘕泄水，視盛虛、熱寒陷下取之也。 〔東〕泄痢不禁，小腹痛，后重，便膿血∶丹田（一寸半)。復(fù)溜 小腸俞（灸七壯。)不已，取∶天樞 腹哀（胃下一寸五分)。冷痢腹痛，泄注赤白∶關(guān)元 窮谷（各灸五十壯)。泄痢及下失氣膿血∶下腰（五十壯，穴在八魁正中央、脊骨上，灸，名三宗骨，三報(bào)之。)便膿血，久痢下重∶小腸俞（灸)。 〔世〕里急后重∶合谷 外關(guān) 〔丹〕予族叔形色俱實(shí)， 瘧又患痢，自恃強(qiáng)健能食，絕無(wú)忌憚。一日召予曰∶卻健而能食，但苦汗出耳，汝能止此汗否？予曰∶ 瘧，非汗不能愈，可慮者止健與能食耳。此非痢也，胃熱善消，脾病不化，食與積勢(shì)已甚矣。此時(shí)宜節(jié)擇飲食以養(yǎng)胃氣，省出入以避風(fēng)寒，候汗透而安。叔曰∶世俗謂無(wú)飽死痢疾，我今能食，何謂可慮？予曰∶痢而能食者，知胃氣未病也，故言不死，非謂恣食不擇節(jié)者。不從所言，恣口大嚼過(guò)多，又啖水果，如此者月余，后強(qiáng)求治，不可著手矣，淹淹又月而死�！秲�(nèi)經(jīng)》以驕恣不倫于理為不治之病，信哉。 又周其姓者，形色俱實(shí)，患痢善食而易饑，大嚼不擇者五月矣。予責(zé)之曰∶病中當(dāng)調(diào)補(bǔ)自養(yǎng)，豈可恣味戕賊。遂教其只用熟蘿卜吃粥，且少與調(diào)治，半月而安。 〔羅〕如瀉痢止，脾胃虛，難任飲食者，不可一概用克伐之劑，宜補(bǔ)養(yǎng)充足，自然能飲食也，宜錢(qián)氏方中異功散。設(shè)或因嗜飲食太過(guò)，有傷脾胃，而心腹痞滿，惡心嘔逆，不拘此例。當(dāng)權(quán)用橘皮枳術(shù)丸，一服得快，勿再服。若飲食調(diào)節(jié)，不致有傷，則胃氣自和平矣。 〔丹〕下痢久甚者，寒涼藥中必兼升散并熱劑，初下痢不可用參、術(shù)，唯氣虛者用之。 〔《衍》〕有一男子，暑月患血痢，醫(yī)妄用寒藥逆制，專用木香、黃連、阿膠治之。此藥始感便用則可，倘病久腸虛者不宜服，切宜戒之。地榆性沉寒苦，惟下焦熱、血痢則可用，若虛寒人及水瀉白痢，未可輕使。 〔丹〕古方用濃樸、專為瀉積滯之氣。然濃樸性大溫而散氣，久服大能虛人，滯氣稍行即去之。余滯未盡，宜炒枳殼、陳皮。然枳殼亦能耗氣，比濃樸雖少緩，比陳皮亦為重，若滯氣退一半，亦當(dāng)去之，只用陳皮以和眾藥。然陳皮去白用，有補(bǔ)瀉之兼能。若為參、術(shù)之佐，亦純作補(bǔ)藥用。 〔丹〕予族叔年七十，稟壯形瘦，夏末患泄痢，至秋百方不應(yīng)。予視之，病雖久而神不瘁，小便澀少而不赤，兩手脈俱澀而頗弦，自言胸微悶，食亦減。因悟曰∶此必多年沉積，癖在腸胃。詢其平生喜食何物？曰∶我甚喜食鯉魚(yú)，三年無(wú)日不用。予曰∶積痰在肺，肺為大腸之臟，宜大腸之不固也，當(dāng)與澄其源而流自清。以茱萸、陳皮、青蔥、 苜根、生姜煎濃湯，和以砂糖，飲一碗許。自以指探喉中，至半時(shí)吐痰半升如膠。其夜減半。次早又服，又吐半升而痢止。又與平胃散加白術(shù)、黃連，旬日而安。 朱仲符，年近七十，右手風(fēng)攣多年。七月患泄瀉，百藥不愈。診其脈右手浮滑而洪數(shù)。予曰∶此必太陰分有積痰，肺氣壅郁，不能下降，大腸虛而作泄，當(dāng)治上焦。遂用蘿卜子加漿水蜜探之而吐，得痰一塊大如碗，色如琥珀，稠粘如膠，痢遂止，不服他藥。（ 苜一本作“鹿目”，無(wú)考。) 〔潔〕治泄痢久不安，膿血稠粘，里急后重，日夜無(wú)度，宜大黃湯。用大黃一兩銼，用好酒兩大盞浸半日，同煮至一盞半，去渣，分為二次，頓服之。痢止停服。未止再服，以利為度。又服芍藥湯以和之，所以徹其毒也。（芍藥湯方見(jiàn)滯下和里條。) 白術(shù)（一兩) 黃芩（七錢(qián)) 甘草（三錢(qián)) 〔丹〕有人每早須大瀉一行，或腹痛，或不腹痛，空心服熱藥亦無(wú)效。有人教以夜食前又進(jìn)熱藥一服遂安。 后如此常服，愈。蓋暖藥雖平旦服之，至夜力已盡，無(wú)以敵一夜陰氣之故也。 〔《本》〕治腎泄，五味子散 。 五味子（二兩) 吳茱萸（半兩)上二味，炒香熟研為細(xì)末。每服二錢(qián)，陳米飲下。有一人，每五更將天明時(shí)必溏痢一次，如是數(shù)月。有人云∶此名腎泄，腎感陰氣而然，服此頓愈。 每日早起瀉一二行，俗謂之受肚瀉是也。其癥有二∶一屬寒積在內(nèi)，即前二條之癥是也。一屬食積在脾。 嘗治翁仲政久泄，早必泄一二行，泄后便輕快，脈滑而少弱。先與濃樸和中丸五十丸大下之。后以白術(shù)為君，枳殼、茯苓、半夏為臣，濃樸、炙甘、芩、連、川芎、滑石為佐，吳茱萸十余粒為使，生姜煎服十余帖而愈。 〔仲〕下痢已瘥，至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。 〔《本》〕治痼冷在腸胃間，頻年腹痛泄瀉，休作無(wú)時(shí)，服諸熱藥不效，宜先取去，然后調(diào)治，不可畏藥以養(yǎng)病也。 濃樸 干姜 甘草 桂心 附子（生，各二錢(qián)) 大黃（生，細(xì)切，水一盞浸半日，煎汁用之) 干姜丸 干姜 巴豆（去心，研，炒黃) 大黃 人參（各一兩)上除巴豆，余為末同研，煉蜜丸如桐子大。食前，用湯吞下一丸，陳米飲亦得。 有人因憂愁中傷食結(jié)，積在腸胃，欲發(fā)吐利。自冬后至暑月，積傷發(fā)暴下，數(shù)日不已�！队窈吩啤孟铝≈粮裟暝氯諔�(yīng)期而發(fā)者，此為有積，宜下之。止用溫脾湯尤佳。如難下，可佐以干姜丸，后服白術(shù)散 。 白術(shù) 木香 附子 人參（各等分)上細(xì)末。每服二錢(qián)，水一盞，生姜三片，棗子一個(gè)，煎六分，溫服。 〔丹〕東陽(yáng)胡兄，年四十歲，患痢百余日，百法治不效。時(shí)正九月初旬，予診其六脈促急沉弦細(xì)弱芤，左手為甚，晝夜十行，視之穢物甚少，雖下清涕，中有紫黑血絲，食全不進(jìn)。予曰∶此非痢也，當(dāng)作瘀血治之。 其兄問(wèn)瘀血何事而致？予曰∶飽食急走，極力叫罵，毆打顛撲，多受疼痛，盛怒不泄，補(bǔ)塞太過(guò)，大酒大肉，皆能致之。彼云∶去歲枉受責(zé)杖，經(jīng)涉兩年，恐非此等瘀血？予曰∶服吾藥得瘀血下則生矣。以桃仁、乳香、沒(méi)藥、滑石，佐以檳榔、木香，用神曲糊為丸，以米飲下五十粒。至夜半，又不動(dòng)，又依前法下二百粒，至天明下穢如爛魚(yú)腸者二升半，困頓終日，漸與粥食而安。 久泄是風(fēng)邪內(nèi)縮，先煎小續(xù)命湯以發(fā)其汗，使邪氣不能侵于外，然后治其痢。秋冬間下痢并治翻胃，加減濃樸丸大妙。 此癥系風(fēng)邪縮于內(nèi)，其癥下痢不止，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，或涕吐膿血，為難治，宜麻黃升麻湯，或小續(xù)命湯以發(fā)之。法曰∶表邪縮于內(nèi)，當(dāng)散邪于四肢，布于絡(luò)脈，外無(wú)其邪，臟腑安矣。有食積者，加枳實(shí)五錢(qián)，如酒入而泄瀉，此熱也，加黃芩五錢(qián)。（麻黃升麻湯見(jiàn)傷寒，小續(xù)命湯見(jiàn)中風(fēng)。) 劉德源，病洞泄逾年，食不進(jìn)，肌瘦力乏，行步欹傾，面色黧黑，舉世治痢之藥皆用之無(wú)效。戴人先以舟車(chē)丸、無(wú)憂散下十余行，殊不困，已頗喜食。后以檳榔丸磨化其滯，待數(shù)日病已大減。戴人以為去之未盡，當(dāng)再服前藥。德源亦欣然請(qǐng)下之，又下五行。次后數(shù)日，更以苦劑越之。往問(wèn)其家，彼云∶已下村中收索去也。 〔丹〕一丈夫酒多病泄，久不愈，又自進(jìn)附、椒等，食不進(jìn)，泄愈多。 滑石 黃芩（半兩) 干姜 黃連 樗皮 粥為丸。每服一百丸。 予治方憲可，二三年久泄下積，但食肉則甚，脈右關(guān)滑，左沉細(xì)。先以濃樸丸三四十粒下之，次奪其食。 用補(bǔ)劑加二陳及樸、連、楂、榔等消導(dǎo)藥煎湯，下濃樸丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日，漸得下氣多而泄不止。遂間服固腸丸，泄?jié)u止即安。是知固腸丸之苦寒，治酒肉積之要藥也。（濃樸丸方見(jiàn)翻胃。) 黃丹 密陀僧（各二錢(qián)) 輕粉（少許) 定粉 硫黃（各三錢(qián)) 〔潔〕肉蔻丸 治腎泄久不愈，脈沉細(xì)無(wú)力者效。 破故紙 肉豆蔻（面裹，煨。各等分) 〔世〕固中丸 治脾久泄，去后與氣不快者。 蒼術(shù) 肉豆蔻（煨，各一兩)上粥丸，桐子大。每服五十丸。于固中丸內(nèi)加破故紙一兩，名固下丸，治腎久泄。 〔丹〕泄瀉丸 治久病，大腸氣泄。 熟地（五錢(qián)) 芍藥（炒) 知母（各三錢(qián)) 升麻 干姜（各二錢(qián)) 生甘草（一錢(qián)) 又方 白術(shù) 神曲 芍藥（俱炒) 或散或丸子服，愈。 〔垣〕治老人奉養(yǎng)太過(guò)，飲食傷脾，常時(shí)脾泄。 白術(shù)（炒，二兩) 白芍藥（酒炒，一兩) 神曲（炒，一兩半) 山楂（二兩) 半夏（制，一兩) 黃芩（炒，半兩) 〔《本》〕治腎泄，宜五味子散。（方見(jiàn)早瀉條。) 椿根白皮（二兩) 訶子（半兩，去枝) 母丁香（三十粒) 木香（銼，用黃連半兩同炒) 罌栗殼（銼，用生姜半兩同炒) 甘草（炙，一兩) 〔世〕治久瀉不止。用百草霜研細(xì)，以粥糊為丸，白湯下。 〔張文仲〕治痢久下，經(jīng)時(shí)不愈者，此名休息痢。取大蟲(chóng)骨炙焦，搗末，調(diào)服日三匕，效。 〔《千》〕治赤白痢，積年不瘥。飲湯調(diào)云母末方寸匕，兩服效。 又治血痢。用千年鍛石五升，熬黃，以水一斗，攪令澄清，一服日三升。 〔《本》〕治婦人胎前、產(chǎn)后赤白痢。 生姜（年少者百錢(qián)，老者二百錢(qián)重，取自然汁)鴨子（一個(gè)，打碎，入姜汁內(nèi)攪勻)上二味，煎至八分，入蒲黃三錢(qián)，煎五七沸，空心溫服，立效。 〔無(wú)〕妊娠下痢赤白，絞刺疼痛。 雞子（一枚烏雞者佳。傾出清，留黃用) 黃丹（一錢(qián)，入雞子殼內(nèi)打，令勻，以濃紙糊牢，鹽泥固濟(jì)，火上煨，焙干，研為細(xì)末。)上每服二錢(qián)，米飲調(diào)下。一服愈者是男，二服愈者是女。 〔《大》〕治妊娠素弱，頻并下痢，腹痛羸瘦，面色痿黃，不進(jìn)飲食。 濃樸（一兩半) 白術(shù) 川芎 白芍藥 熟地 當(dāng)歸 干姜 人參（各一兩) 訶子（三錢(qián))甘草（一錢(qián)) 又方 治妊娠下痢，腹痛，小便澀。 當(dāng)歸 黃耆（各一兩) 糯米（一合)上細(xì)切，和勻水煎，分四服。 〔羅〕大寧散 治妊娠下痢，赤白灰色，泄瀉疼痛垂死者。 黑豆（三十五粒) 粟殼（二兩，半生半炒) 甘草（二兩，半生半炒) 〔《大》〕治妊娠挾熱下痢，亦治男子常痢。 黃連 黃柏（各一升) 山梔仁（二十枚) 黃連湯 治妊娠下痢，赤白膿血不止。 黃連（八分) 濃樸（制) 阿膠（炙) 當(dāng)歸 干姜（各六分) 艾葉 黃柏（各四分) 濃樸散 治妊娠下痢，黃水不絕。 濃樸（姜炙，三兩) 黃連（三兩) 肉豆蔻（一枚，連皮用) 草果飲 治妊娠臟氣本虛，脾胃少弱，臟腑虛滑，腹臍疼痛，日夜無(wú)度。 濃樸（姜制，二兩) 肉豆蔻（一個(gè)，面裹煨) 〔云〕救急散 治產(chǎn)后赤白痢，腹中絞痛。 芍藥 阿膠 艾葉 熟地（各一兩) 甘草 當(dāng)歸（各三兩) 〔《大》〕當(dāng)歸芍藥散治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產(chǎn)后血暈，崩中久痢。（方見(jiàn)婦人血崩門(mén)。) 〔《大》〕產(chǎn)后諸痢，醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)煮薤白食之。又方，羊腎脂炒薤白，空心食之，甚佳。 〔《經(jīng)》〕治產(chǎn)后、胎前痢疾。敗龜甲一枚，米醋炙研為末，醋湯調(diào)下。（丹溪云∶龜甲大補(bǔ)陰，治勞倦。) 滑石 白芍藥（炒) 蒼術(shù)（各五錢(qián)) 白術(shù)（二錢(qián)五分) 干姜（四錢(qián)) 茯苓（一錢(qián)) 訶子（二錢(qián)，煨) 〔云〕產(chǎn)后血痢，臍腹疼痛，四物湯加槐花、黃連、御米殼等藥。 黃連丸 治產(chǎn)后赤白痢，腹中攪痛不忍。 黃連（四兩) 阿膠 蒲黃 梔子仁（各一兩) 當(dāng)歸（二兩半) 黃芩 黃柏（各二兩) 〔仲〕產(chǎn)后下痢虛極，白頭翁加甘草阿膠湯 主之。（《脈經(jīng)》作“熱痢重下，新產(chǎn)虛極者”。)白頭翁 阿膠（各二兩) 黃連 黃柏 秦皮（各三兩) 甘草（二兩)上以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，分三服，溫服。 婦人臨產(chǎn)痢疾，山梔不拘多少，燒灰為細(xì)末�？招氖焖{(diào)下一錢(qián)，甚者不過(guò)五服。 產(chǎn)后血痢，小便不通，臍腹疼痛。用生馬齒莧搗汁二大合，煎一沸，下蜜一合，調(diào)頓服。 〔梅〕治產(chǎn)后血泄不禁，余血作痛兼塊。桂心、干姜等分為末，空心酒調(diào)服方寸匕。 〔《大》〕療產(chǎn)后痢，日五十行者。取木里蠹蟲(chóng)糞炒黃，急以水沃之，令稀稠得所，服之即瘥。 〔《圣》〕產(chǎn)后諸痢方。取蒼耳葉搗汁半盞，日三四，溫服。 〔垣〕津液耗而燥者，以辛潤(rùn)之。腎主五液，津液盛則大便如常。若饑飽勞役，損傷胃氣，及食辛熱濃味之物而助火，邪伏于血中，耗散真陰，津液虧少，故大便結(jié)燥。又有年老氣虛，津液不足而結(jié)者，腎惡燥急，食卒以潤(rùn)之是也。 潤(rùn)腸丸 （并加減法) 治胃中伏火，大便閉澀，或干燥不通，全不思食，乃風(fēng)結(jié)血秘，皆令閉塞，須潤(rùn)燥和血疏風(fēng)，則自然通矣。 羌活 歸梢 大黃（煨，各半兩) 麻仁 桃仁（泡，去皮尖，各一兩) 上一方加減法，隨寒熱、虛實(shí)，及血秘、氣秘、風(fēng)秘，用藥至為詳盡，余方皆不出此也。 〔垣〕活血潤(rùn)腸丸 治大便風(fēng)秘、血秘，時(shí)常結(jié)燥。 當(dāng)歸梢（一錢(qián)) 防風(fēng)梢（二錢(qián)) 羌活（一兩) 大黃（煨，一兩) 麻子仁（二兩半) 桃仁（二兩，研如泥)皂角仁（炮，存性，去皮、秤二兩，其性得濕則滑，滑則燥結(jié)自除。)上除麻仁、桃仁另研如泥外，為極細(xì)末，煉蜜為丸，桐子大。每服五十丸，白湯下。三二服后，須以蘇子、麻子粥每日早晚食之，大便日久再不結(jié)燥。以瓷器盛之，紙封勿令見(jiàn)風(fēng)。 當(dāng)歸潤(rùn)腸湯 升麻（二錢(qián)) 當(dāng)歸梢（一錢(qián)) 熟地（一錢(qián)) 生地（二錢(qián)) 紅花（五分) 大黃（煨) 甘草梢（生)桃仁 麻仁（各一錢(qián)。研如泥)上銼如麻豆大，作一服，水三盞，入桃、麻仁煎一盞，空心稍熱服。 導(dǎo)滯通幽湯 治大便難，幽門(mén)不通，上沖吸門(mén)不開(kāi)，噎塞，不便，燥閉，氣不得下，治在幽門(mén)，以辛潤(rùn)之。 當(dāng)歸身 升麻梢 桃仁泥 甘草（炙，各一錢(qián)) 紅花（少許) 熟地 生地（各五分) 〔�！吃S學(xué)士治年老虛秘，麻仁、蘇子各半合，研取汁，分二服，煮粥服之，不藥而愈。 〔羅〕潤(rùn)腸橘杏丸 降氣潤(rùn)腸。服之，大腸自無(wú)澀滯。 橘皮 杏仁（去皮尖并雙仁者，面炒黃。各等分。本草云∶杏仁能潤(rùn)氣燥。)上等分為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心溫水下。亦不損胃氣。 上乃潤(rùn)燥法。蓋桃仁、麻仁治血燥；杏仁、郁李仁治氣燥；皂角仁治風(fēng)燥也。 〔丹〕楊淳三哥，大便秘澀，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脈澀左右手同，此血虛腸燥為脾約。 病甚者，人參散 主之。 人參 黃耆（各一錢(qián)) 濃樸（八分，炒) 地黃（七分) 桃仁 枳殼（炒，各一錢(qián)) 甘草（少許，炙)煎入竹瀝、姜汁飲之，又與鎖陽(yáng)、蓯蓉二錢(qián)，桃仁一錢(qián)，煮粥入竹瀝，名潤(rùn)腸散 。 婦人腸秘，補(bǔ)血和氣以通之。 肉蓯蓉（一兩半) 麻仁 白芍藥 陳皮 當(dāng)歸身（各一兩) 〔世〕蓯蓉潤(rùn)腸丸 治發(fā)汗過(guò)多，耗散津液，大腑秘結(jié)。 蓯蓉（酒浸，焙二兩) 沉香（另研，一兩) 〔海〕益血丹 治大便燥，久虛亡血。 當(dāng)歸（酒浸，焙) 熟地（各等分) 〔丹〕大腸虛秘而熱者。 白芍藥（一兩半) 陳皮 生地 當(dāng)歸身（各一兩) 條芩 甘草上粥為丸，白湯下。 上蓯蓉、當(dāng)歸、地黃潤(rùn)燥法，蓋積血枯竭而虛甚者宜之 （黃耆人參湯方見(jiàn)注夏。)如潤(rùn)之大便久不快利者，少加煨大黃微利之。如加大黃久不快利者，非血結(jié)血秘，是熱則生風(fēng)，病必濕風(fēng)癥，止當(dāng)服黃耆人參湯，只用羌活半兩、防風(fēng)半兩，水四盞，煎至一盞，去渣，空心服之，其大便必大走也。 〔丹〕脾約丸論 成無(wú)己曰∶約者，結(jié)約之約，又束約之約。胃強(qiáng)脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，故小便數(shù)而大便硬，故曰脾約。與此丸以下脾之結(jié)燥，潤(rùn)腸結(jié)，化津液入胃，則大便利，小便少而愈矣。愚竊有疑者，既曰脾約，脾弱不能運(yùn)也，脾弱則土虧矣，必脾氣之散，脾血之耗。原其所由，久病大下大汗之后，陰血枯槁，內(nèi)火燔灼，熱傷元?dú)猓謧谄⒍纱税Y。傷元?dú)庹�，肺金受火克，氣無(wú)所攝；傷脾者，肺為脾之子，肺耗則津竭，必竊母氣以自救，金耗則木寡于畏，土欲不傷不可得也。脾失轉(zhuǎn)輸之令，肺失傳送之官，宜大便秘而難下，小便數(shù)而無(wú)藏蓄也。理宜滋養(yǎng)陰血，使孤陽(yáng)之火不熾而金行清化，木邪有制，脾土清健而營(yíng)運(yùn)津液，津液入胃，則腸潤(rùn)而通矣。今以大黃為君，枳實(shí)、濃樸為臣，雖有芍藥之養(yǎng)血，麻仁、杏仁之溫潤(rùn)為之佐使，用之熱甚而氣實(shí)者，無(wú)有不安。愚恐西北二方，地氣高濃，人稟壯實(shí)者可用。若用之東南之人，內(nèi)熱自甚，而血?dú)獠粚?shí)者，雖得暫通，將見(jiàn)脾愈弱而燥矣。后之用此方者，須知在西北以開(kāi)結(jié)為主，在東南以潤(rùn)燥為主，慎勿膠柱而鼓瑟可也。 〔潔〕臟腑之秘，不可一概治療，有虛秘，有實(shí)秘。胃實(shí)而秘者能飲食，小便赤，當(dāng)以麻仁丸、七宣丸之類(lèi)主之。（仲景麻仁丸方見(jiàn)傷寒陽(yáng)明病，每服二十丸，未知加至五十丸，日三服，以利為度。) 〔《斗》〕治大便不通。用烏 木皮方一寸，劈破，以水煎取小半盞，服之立通，不用多服，其功神圣。兼能取水，或以此湯調(diào)下五苓散二錢(qián)，空心更妙。 〔潔〕胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，濃樸湯 主之。 陳皮（一兩) 甘草（炙，二兩) 濃樸（制，二兩) 白術(shù)（三兩) 半夏曲（一兩) 枳實(shí)（炒，一兩)上粗末。每用三五錢(qián)，水盞半，姜三片，棗一枚，煎至一盞，去渣，空心溫服。實(shí)秘者物也，虛秘者氣也。 〔世〕檳榔散 治腸胃受濕，大便秘澀。用檳榔（不拘多少)為末。每服二錢(qián)，蜜湯點(diǎn)服，不拘時(shí)。 〔�！程�、杏仁俱治大便秘，當(dāng)以血、氣分之。年老虛人，大便燥秘者，脈浮在氣，杏仁、陳皮主之。脈沉在血，桃仁、陳皮主之。所以俱用陳皮者，以其于陽(yáng)明病，與手太陰為表里也。又云∶盛則難便，行陽(yáng)氣也；敗則便難，行陰血也。 〔仲〕問(wèn)曰∶脈有陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)者，何以別之？曰∶其脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實(shí)，名曰陽(yáng)結(jié)也，期十七日當(dāng)劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)也，期十四日當(dāng)劇。 〔垣〕有陽(yáng)結(jié)，有陰結(jié)。陽(yáng)結(jié)者散之，陰結(jié)者熱之。 熱氣留于小腸，腸中痛，臍熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。（全文見(jiàn)諸痛。)膀胱移熱于小腸，膈腸不便。（全文見(jiàn)診病傳變。) 大黃（一兩) 牽牛（頭末，半兩) 〔《局》〕半硫丸 治年高冷秘虛秘。 硫黃（研細(xì)，生用) 半夏（為末)上等分和勻，生姜自然汁打面糊為丸，桐子大。每服五十丸，空心溫酒、姜湯任下。 〔垣〕麻黃白術(shù)湯 治大便不通，五日一遍，小便黃赤，渾身腫，面上及腹尤甚，色黃麻木，身重如山，沉困無(wú)力，四肢痿軟，不能舉動(dòng)，喘促唾清水，吐穢痰白沫如膠，時(shí)躁熱發(fā)欲去衣，須臾而過(guò)，振寒，頂額有時(shí)如冰，額寒尤甚，頭旋眼黑，目中溜火，冷淚，鼻不聞香臭，小腹急痛，當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之堅(jiān)硬而痛。 麻黃（不去根節(jié)，五分) 桂枝（三分) 杏仁（四個(gè)) 吳茱萸（四分) 白豆蔻（五分) 濃樸（三分)炒曲（五分) 升麻（二分) 柴胡 白術(shù) 蒼術(shù)（各三分) 甘草（生，一分) 澤瀉 白茯苓（各四分)橘紅（二分) 青皮（去穣) 黃連（酒浸) 黃柏（酒浸) 黃耆 人參 豬苓（各三分) 熟甘草（一分) 運(yùn)氣 大便閉有三∶一曰熱。經(jīng)云∶熱至則淋閉。又云∶少陰之復(fù)，膈腸不便是也。 二曰寒。經(jīng)云∶太陽(yáng)所至，為禁止是也。 三曰濕。經(jīng)云∶太陰司天，濕yin所勝，病大便難是也。 〔仲〕蜜煎導(dǎo)法。（方見(jiàn)傷寒胃實(shí)。丹溪云∶潞公夏中病泄，有人與石脂、龍骨、干姜等藥，痢雖止而勢(shì)甚苦，公又不樂(lè)大黃藥，遂一夕用蜜煎三下結(jié)糞五十枚，遂安。若虛人秘者，難下藥，宜用此法。) 急提盆散 治雜病非陰候者。 用草烏頭不拘多少，為極細(xì)末，每用蔥一枝，肥者削去須，圓頭上有汁，濕蘸之納谷道中。 〔仲〕豬膽汁方（方見(jiàn)傷寒胃實(shí)。) 又方，治大小便不通。 江子肉 杏仁 皂角 〔世〕通關(guān)散 治卒閉不通。用鹽入臍中灸即通，去之。 〔《本》〕宣積丸 手心握藥便通。 巴豆 干姜 韭子 良姜 硫黃 甘遂 白檳榔（各等分) 針灸 大便閉有二法∶其一取胃。經(jīng)云∶腸中不便，取三里。盛瀉之，虛補(bǔ)之是也。 其二取腎。經(jīng)云∶邪在腎，病大便難，取之涌泉、昆侖，視有血者盡之。 〔《玉》〕大便秘塞∶照海（五分。補(bǔ)，二呼；瀉，六吸，立通) 支溝（半寸，瀉三吸) 以上諸穴看虛實(shí)補(bǔ)瀉之，虛結(jié)補(bǔ)則通，熱結(jié)瀉則通。寒結(jié)先瀉后補(bǔ)，熱結(jié)先補(bǔ)后瀉之) 書(shū)無(wú)此穴，或云非正穴也)又法∶石門(mén)（寸半) 大都（五分) 〔丹〕予觀古方通大便，皆用降氣品劑。蓋肺氣不降，則大便難傳送，用杏仁、枳殼、沉香、訶子等是也。 又老人、虛人、風(fēng)人津液少而秘者，宜以藥而滑之，用胡麻、麻仁、阿膠等是也。如妄以峻利藥逐之，則津液走，氣血耗，雖暫通而即秘矣，必更生他病。昔王少府患此疾，有人以快藥利之者累矣，后為肺痿咯膿血，卒至不通而死。 〔《本》〕婦人產(chǎn)后有三種疾，郁冒則多汗，汗多則大便秘，故難于用藥，惟
〔仲〕下痢膿血，里急后重，日夜無(wú)度，宜導(dǎo)氣湯。芍藥（二錢(qián)) 當(dāng)歸（五錢(qián)) 大黃 黃芩（各二錢(qián)半) 黃連 木香 檳榔（各一錢(qián))
上為細(xì)末。每服三錢(qián)，水一盞，煎至七分，去渣溫服。如未止再服，下后重則止。
〔丹〕或曰∶治后重疏通之劑，羅謙甫水煮木香膏、東垣白術(shù)安胃散等，方已盡矣。又有用御米殼等固澀之劑亦可愈，何也？曰∶后重本因邪壓大腸墜下，故大腸不能升上而重，是以用大黃、檳榔輩，瀉其所壓之邪。
〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至二升，去渣，以四逆散方寸匕內(nèi)湯中，煮取一升半，分溫再服。（東垣云∶薤白泄滯氣。)
〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握，切煮作粥食。
〔丹〕其或在下則纏滯，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平癥。當(dāng)認(rèn)其寒則溫之，熱則清之，虛則用參、術(shù)補(bǔ)之，毒解積下，食自進(jìn)矣。
〔丹〕婁長(zhǎng)官，年三十余，奉養(yǎng)濃，夏秋間患滯下，腹大痛。有人教服單煮干姜，與一帖痛定。少頃痛作，又與又定，由是服干姜三斤。八日后，召予視之，左脈弦大似數(shù)，右脈弦而大稍減，亦似數(shù)，重取之似緊。予曰∶此必醉飽后吃寒涼太過(guò)，當(dāng)作虛寒治之。因其多服干姜，遂教與四物湯去地黃加人參、白術(shù)、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁，煎生姜汁飲之，一月而安。（丹溪云∶下痢腹痛，用姜、桂溫散之法，乃干姜并建中湯加桂是也。)
〔《圣》〕治冷痢，腹中不能食。肉豆蔻一兩，去皮，以醋面裹煨熱搗，非時(shí)粥飲下二錢(qián)匕。
上 咀。每服一兩，水一盞半，煎至一盞，溫服無(wú)時(shí)。如痛，加桂少許。
上為末，水煎，食前溫服。如小便利，去澤瀉。
〔世〕治痢疾，定痛，黑子丸 。
上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，酒送下，或淡醋湯亦得，食前，一日三服。發(fā)時(shí)不拘增數(shù)。
上為末。米飲或酒調(diào)下三錢(qián)。
堅(jiān)中丸 治脾胃受濕，滑泄注下。
上為末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五七十丸，溫米飲送下，食前。
上為細(xì)末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前溫湯下。
上 咀。每服五錢(qián)，姜三片，棗一枚，水煎，溫服無(wú)時(shí)。血多加桃仁。熱泄加黃連。小便澀，加茯苓、澤瀉。氣不下后重加檳榔、木香。腹痛加官桂、芍藥、甘草。膿多，加阿膠。濕多加白術(shù)。脈洪大加大黃。
上為末，水煎，空心溫服。
〔丹〕丈夫辛苦勞役，肚痢白瀉。
上為末，粳米飲為丸，米飲下。
〔�！沉}沉緊，按之不鼓，膀胱勝小腸也�；�?yàn)a痢不止而腹脹，或純便赤血，或雜以血膿，小便不多而不渴，精神短少，或面白色脫，此失血之故也�；蛎纥S氣短，此本氣損少之故也。小腸者，手太陽(yáng)丙火也；膀胱者，足太陽(yáng)壬水也，是壬水乘丙小腸之位，小腸被壬所克而外走也。諸手經(jīng)短而足經(jīng)長(zhǎng)，兼五行相克論之，又足經(jīng)來(lái)克手經(jīng)，此火投于水，大寒水之癥，宜溫之可安。其與《難經(jīng)》一癥，寒熱相反，亦名曰小腸瀉。此病火投于水，變?yōu)楹Y，又外傷足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，左脈俱浮，表陽(yáng)之候也。忽變?yōu)閮?nèi)寒，亦旺火投盛水而屈，丙就壬化，脈反不浮而微沉，此內(nèi)病與外病俱有。此火投水例，非精于脈診者，孰能辨之。
〔丹〕其或纏滯退減十之七八，穢積未盡，糟粕未實(shí)，當(dāng)以炒芍藥、炒白術(shù)、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，下固腸丸三十粒。然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當(dāng)單飲此湯，固腸丸未宜遽用。蓋固腸丸者，雖有去濕實(shí)腸之功，其或久痢，體虛氣弱，滑泄不止，又當(dāng)以訶子、肉豆蔻、白礬、半夏等藥澀之，甚者添牡蠣，可擇用之。然須以陳皮為佐，恐太澀亦能作疼。又甚者，灸天樞、氣海。（此穴大能止泄。)
〔仲〕下痢便膿血者，桃花湯止之。（方見(jiàn)傷寒。若一服愈，勿再服。丹溪云∶桃花湯，主病屬下焦血虛且寒，非干姜之溫、石脂之澀且重不能止血，用粳米之甘以引入腸胃。)
〔羅〕水煮木香膏 治脾胃受濕，臟腑滑泄，腹中疼痛，日夜無(wú)度，腸鳴水聲，不思飲食，每欲痢時(shí)，里急后重，或下赤黃，或便膿血，并宜服之。
上為細(xì)末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，水一大盞，劈破煎至六七分，和渣稍熱，食前服。
上 咀。用罌粟殼十四枚，去筋膜并萼蒂，剪碎，用醋淹為粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，棗子、烏梅各七個(gè)，煎至一大盞，分二服服之。赤痢者，加烏豆二粒；白痢者，加干姜五錢(qián)。罌粟殼治痢，服之如神，但性緊澀，多令人嘔逆，既以醋制，加以烏梅，不致為害，然嘔吐人則不可服。大率痢疾，古方謂之滯下，多因腸胃素有積滯而成。此疾始得之時(shí)，不可遽止，先以巴豆感應(yīng)丸十余粒，白梅湯下，令大便微利。
上 咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香檳榔丸，后服此，妙。
上為末。每服五錢(qián)，水煎溫服。
上 咀，水煎服，或?yàn)榘诇{(diào)服亦可。若空心一服，減半再服，全愈。
上 咀。每服二大錢(qián)，水煎去渣，食前溫服。老人、孕婦、小兒暴瀉，急宜服之，立愈。忌酒、面、生冷、魚(yú)腥、油膩物。臟腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服此藥，神效不可具述。
上 咀。每服二兩，水煎溫服，病退勿服。
上為細(xì)末，面糊為丸，如桐子大。每服三十丸，陳米飲送下。小兒十丸。（陳無(wú)擇無(wú)阿膠，名戊己丸。)
〔羅〕阿膠梅連丸 治下痢，無(wú)問(wèn)新久、赤白、青黑、疼痛諸癥。
上為末，入阿膠末研勻，水丸，桐子大，米飲下。
〔《甲》〕便膿血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。溏瘕，腹中痛，臟痹，地機(jī)主之。久泄久痢
〔子和〕東門(mén)一男子，病泄痢不止，腹鳴如雷，不敢冷坐，坐則下注如傾。諸醫(yī)例斷為寒癥，官桂、干姜、丁香、豆蔻、枯礬、龍骨之屬，皆服之矣，針灸無(wú)效，遷延已二十載矣。一日問(wèn)于戴人，戴人曰∶兩手寸脈皆滑，予不以為寒。然其所以寒者，水也。以茶調(diào)散涌寒水五七升，又以無(wú)憂散泄積水?dāng)?shù)十行，乃通因通用之法也。次以五苓散淡劑滲泄利水道，又以甘露散止渴，不數(shù)日而冷食寒飲皆如故。此法王啟玄言之矣，奈無(wú)人用之，何哉。太康劉倉(cāng)使，大便少而頻，日七八十次，常于兩股間懸半枚瓠蘆。戴人見(jiàn)而笑之曰∶便既頻而少，欲通而不得通也，何不大下之，此通因通用也，止宜一服藥之力。乃與藥大下二十余行，頓止。
〔《保》〕白術(shù)黃芩湯 服前藥痢已除，宜以此和之。
上 咀，水煎，去渣溫服。
上 咀，水二升半，煎八合，后下大黃汁，再煎六合，去渣，分三溫服。服自夜至?xí)粤畋M，否則更以干姜丸佐之。
〔子和〕李德卿妻，因產(chǎn)后病泄一年余，四肢瘦乏，諸醫(yī)皆斷為死癥。求治戴人。戴人曰∶兩手脈皆微小，乃痢病之生脈。況洞泄屬肝經(jīng)，肝木克土而成此疾，亦是腸 。 者，腸中有積水也。先以舟車(chē)丸四五十粒，又以無(wú)憂散三四錢(qián)，下四五行。人皆駭之，病羸如此，尚可通耶？眾人雖疑，然未敢誚，且更看之。復(fù)以導(dǎo)飲丸又通之，渴則調(diào)飲五苓散。向晚，使人伺之，已起而緝麻。前后約三四十行，以胃氣湯調(diào)之，半月而能行，一月而安健。
〔垣〕圣餅子 治瀉痢赤白，臍腹撮痛，久不愈者。
上為細(xì)末，入白面四錢(qián)，和水丸，如桐子大，捻作餅子，陰干，食前溫漿水磨服。以大便黑色為效。（《衍義》云∶黃丹治久積。)
〔丹〕脾泄，當(dāng)大補(bǔ)脾氣而健運(yùn)之。
上為末，棗肉丸，如桐子大，米飲空心下。
上為末，白湯調(diào)服。再灸百會(huì)三五壯。
上為末，青荷葉燒飯丸。
訶黎勒丸 治休息痢，晝夜無(wú)度，臍腹撮痛，諸藥不效。
上為細(xì)末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，陳米飲湯入醋少許，一日三服，效。（椿根乃樗根，俗所謂虎眼樹(shù)是也。)
〔《本》〕木香散 治隔年痢不止，并治血痢尤捷。
上為細(xì)末，入麝香少許。每服一錢(qián)，陳米飲下。胎前下痢
上 咀。每服四錢(qián)，姜三片，同煎。
上為粗末，都作一服，生姜三片，同煎，食前服，神效。
上 咀。每服五錢(qián)，水二盞，浸二時(shí)久，煮十沸，頓服。若嘔，加陳皮一兩半、姜三兩。
上為細(xì)末�？招拿罪嬚{(diào)下方寸匕，日三服。
上為粗末，水煮頓服。
上 咀。每服三錢(qián)，姜三片，同煎。產(chǎn)后痢
上 咀，水煎，分二服，空心飲。
〔楊〕療妊娠血痢。用阿膠二兩，以酒一升半，煮取一升，頓服。
〔丹〕婦人患?jí)櫶ズ�，膈滿食少，痢不止，脈虛，左手尤甚。
上為細(xì)末，調(diào)下保和丸四五十粒。
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服六七十丸，米飲調(diào)下，日三、夜一。大便不通
上為末，除麻仁、桃仁另研如泥外，為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三五十丸。空心白湯下。如病患不小便，因大便不通而澀，其邪盛者，急加酒洗大黃以利之。如血燥者，加桃仁、酒洗大黃。如風(fēng)結(jié)燥者，加麻仁、大黃。如風(fēng)澀者，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀覺(jué)身癢氣澀者，加郁李仁、大黃以除氣躁。如寒陰之病，為寒結(jié)閉者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子生姜湯，冰冷與之。其病雖陰寒之癥，當(dāng)服陽(yáng)藥補(bǔ)之，若大便恒不甚通者，亦當(dāng)十服中與一服利藥，微通其大便，不令閉結(jié)，乃治之大法也。若病患雖是陰癥，或是陰寒之癥，其病顯躁，脈堅(jiān)實(shí)，亦宜陽(yáng)藥中少加苦寒之劑以去熱躁，躁止勿加。如陰躁欲坐井中者，其二腎脈按之必虛，或沉細(xì)而遲，此為易辨。如有客邪之病，亦從權(quán)加藥以去之。
上 咀，作一服，水二大盞，煎至一盞，調(diào)檳榔細(xì)末五分，稍熱服之。
上為末，曬干，炒神曲糊為丸，如桐子大。食前白湯下五十丸，二次服。
上為末，用麻仁汁打糊丸，如桐子大。每服七十丸，米飲下。
上為末，煉蜜丸，如彈子大，細(xì)嚼，酒下。
〔垣〕有物有積而結(jié)者，當(dāng)下之。食傷太陰，腸滿食不化，腹響響然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁、《局方》七宣丸，皆以大黃為君之類(lèi)是也。)
〔垣〕治注夏，大便澀滯者血少，血中伏火也。黃耆人參東加生地黃、當(dāng)歸身、桃仁泥、麻仁泥潤(rùn)之。
〔《局》〕七宣丸 柴胡（五兩) 桃仁（去皮尖，炒，六兩) 枳實(shí)（麩炒，五兩) 甘草（炙，四兩) 訶子皮 木香（各五兩)大黃（面裹煨，十五兩)
上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大。每服二十丸，米飲送下，漸加四五十丸，以利為度。
〔《�！贰�大黃牽牛散 治相火之氣，游走臟腑，大便秘結(jié)。
上為細(xì)末，每服三錢(qián)。有厥冷，合用酒調(diào)；無(wú)厥冷而手足煩熱者，蜜湯調(diào)下，食后以微利為度。此謂不時(shí)而熱者，濕熱也。（凡用大黃半兩至一兩而大便不通利者，加麝少許，調(diào)于藥中，則大便必大走也。)上熱秘皆陽(yáng)結(jié)之屬，仲景大、小承氣及麻仁丸之類(lèi)是也。（方見(jiàn)傷寒陽(yáng)明病。)
〔世〕治后分閉塞。用萱草根一捻，同生姜搗碎，取自然汁服之，立愈。
上 咀，分作二服。每服水二大盞半，先煎麻黃沸去沫，再入諸藥同煎至一盞，去渣，稍熱食遠(yuǎn)服。此癥宿有風(fēng)濕，熱伏于榮血之中，其水火乘于陽(yáng)道而上盛，元?dú)舛躺�，上喘，為陰火傷其氣，四肢痿，在腎水之間，乃所勝之病。今正遇冬寒，得時(shí)乘其肝木，又實(shí)其母，肺金克木凌火，是大勝必有大復(fù)，其癥善怒欠多嚏，鼻中如有物，不聞香臭，目視KT KT，多悲健忘，少腹急痛，遍身黃，腹大脹，面目腫尤甚，食不下，痰唾涕有血，目 瘍，大便不通，只二服皆愈。
〔�！撑Z煎用鹽與蜜乘熱捻如蜜煎法，上頭銳，用十許納谷道中，少許化開(kāi)即通。（一法，用蜜煎不通者，純用鹽吹入谷道中，亦妙。)
〔海〕蜜煎與鹽相合，如用草烏頭末相合亦可。蓋鹽能軟堅(jiān)潤(rùn)燥，草烏能化寒消結(jié)，可隨癥陰陽(yáng)所宜用之。
〔孟〕大便不通，氣奔欲死者。以烏梅十個(gè)置湯中，須臾挪去核，杵為丸，如棗大，納下部，少時(shí)即通。
上為末，作餅置臍上，艾灸自通。
上為細(xì)末，研飯為丸，如龍眼大。早朝先用椒湯洗手，麻油涂手掌口，握藥一粒，移時(shí)便瀉。欲止，以冷水洗手。
〔《撮》〕又法∶照海（瀉之立通) 太白（瀉之，灸亦可)
〔《集》〕又法∶照海（半寸，灸二十壯，瀉之) 章門(mén)（灸，二七壯) 太白（半寸，灸五壯。
〔《摘》〕又法∶氣海（八分，令病患覺(jué)便三五次為度。出針時(shí)記令人挾臍揉之，卻刺三里) 三里（五分，覺(jué)腹中鳴三五次即透)
〔世〕又法∶合谷
〔東〕大便閉。背七椎兩傍相去各一寸（灸三壯) 承筋（灸三壯) 陽(yáng)繞（挾玉泉相去二寸，隨年壯針灸。
〔《摘》〕治大便不通，并傷寒水結(jié)∶三間（沿皮下向至合谷穴，三補(bǔ)三瀉，候腹中通出針)承山（七分，瀉之)
〔《甲》〕大便難。中渚及太白主之。又大鐘主之。產(chǎn)后大便不通
一用紫蘇子、大麻子二味各半合，洗凈，研極細(xì)，用水再研，取汁一盞，分二次，煮粥啜下。此粥不唯產(chǎn)后可服，大抵老人諸虛風(fēng)秘，皆宜服之。嘗有一人母，年八十四，忽爾腹痛頭疼，惡心不食，召醫(yī)數(shù)十，議皆用補(bǔ)脾進(jìn)食、治風(fēng)清利頭目等藥，數(shù)日雖愈，全不入食，其家憂惶。予辨說(shuō)前藥皆誤矣。此癥正是老人風(fēng)秘，臟腑壅滯聚于胸中，則腹脹惡心，不思飲食。又上至于顛，則頭痛神不清也。若臟腑流暢，諸疾悉去矣。予令作此粥兩啜而氣泄，先下結(jié)糞如胡椒者十余枚，后漸得通利，不用藥而自愈矣。
〔丹〕產(chǎn)后秘結(jié)不通膨滿者，氣急難坐臥。用麥 末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。)
〔丹〕一婦人脾疼，后患大小便不通，此是痰隔中焦，氣聚上焦，二陳加木通。初服后吐，渣再服。
〔《山》〕大小便不通。燒皂角灰為末，粥清調(diào)下。
〔《本》〕車(chē)狗散 治大小便經(jīng)久不通欲死者。
用推車(chē)客七個(gè)，土狗七個(gè)，（在土名土狗，在水名水狗。)二物新瓦上焙干為末，以虎目樹(shù)皮向東南者濃煎湯服之，經(jīng)驗(yàn)如神�；⒛考�虎杖，其性大能利小便，又解暑毒。（一說(shuō)，男子病，推車(chē)客用頭，土狗用身；女人病，土狗用頭，推車(chē)客用身，效。)
〔海〕回生神膏 治陰癥大小便不通，及諸雜病陰候，大小便不通者，宜用此治法。數(shù)日不通危急者用之，非急不用。
牡蠣 陳粉 干姜（炮，各一兩)
上為細(xì)末。男病用女人唾調(diào)，手內(nèi)擦熱，緊掩二卵上，得汗出愈。女病用男子唾調(diào)，手內(nèi)擦熱，緊掩二乳上，得汗出愈。蓋卵與乳，乃男女之根蒂，坎離之分屬也。
脈盛，皮熱，肚脹，前后不通，瞀悶，此謂五實(shí)。（全文見(jiàn)治虛實(shí)法。)
〔丹〕掩臍法 治大小便不通。
用連根蔥一二莖，帶土生姜一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛作餅，烘熱掩臍中，以帛扎定，良久氣透自通，不通再換一餅。
〔桑〕大小便不通∶大都（七分)
〔東〕大小便難∶環(huán)岡（在小腸俞下二寸，橫紋間灸取之) 水道（二十壯) 榮衛(wèi)（在背脊四面各一寸八分，腰眼下三寸，挾脊相去四寸，兩邊各四穴，灸十壯至百壯�；蛟拼搜ㄎ丛�。)
〔《甲》〕三焦約，大小便不通，水道主之。
〔云〕療產(chǎn)大小便不利，下血。
車(chē)前子 黃芩 蒲黃 牡蠣 生地 芍藥（各一兩五錢(qián))
上為細(xì)末�？招拿罪嫹酱缲�，忌面、蒜。
〔《心》〕治婦人產(chǎn)后，忽小腹脹如蠱，大小便不通。氣海、三里、關(guān)元、三陰交、陰谷主之。
