〔《素》〕陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒。(陰陽應(yīng)象論 下同)陽勝則身熱,腠理閉,喘粗,為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹?jié)M死,能冬不能夏。陰勝則身寒汗出,身常清,數(shù)栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬。
〔垣〕諸有過,切之澀者,陽氣有余也。滑者,陰氣有余也。陽氣有余,為身熱無汗。陰氣有余,為多汗身寒。陰陽有余,則無汗而身寒。陰陽不足,則有汗而身熱。予補(bǔ)此句,為病之重者,莫大于此,如刀削肌肉,危之甚,不能久矣。按經(jīng)曰∶邪生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑。又曰∶陽虛生外寒。陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨(dú)留于外,故寒栗。又曰∶陽盛生外熱。上焦不通利,則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛(wèi)氣不得泄越,故外熱。經(jīng)曰∶邪生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。又曰∶陰虛生內(nèi)熱。有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內(nèi)熱。又曰∶陰盛生內(nèi)寒。厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留則血凝,血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。(余見針灸門。)
〔《靈》〕視其顏色黃赤者,多熱氣。青白者,少熱氣。黑色者,多血少氣。(五音五味篇)經(jīng)曰∶凡診絡(luò)脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚際之絡(luò)多青,胃中有熱,魚際絡(luò)赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤有黑有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。浮絡(luò)多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見其寒熱也。(余見陰陽通論。)
〔《難》〕經(jīng)云∶數(shù)則為熱,遲則為寒,諸陽為熱,諸陰為寒。(全文見診法通論。)經(jīng)曰∶人迎盛則為熱,虛則為寒。氣口盛則脹滿寒中,食不化,虛則熱中,出糜少氣,溺色變。(全文見針灸虛實(shí)。)寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝曰∶反治何謂?岐伯曰∶熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)?jiān),可使氣和,可使必已。(全文見治法通論。)微者調(diào)之,其次平之,盛者奪之,汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利。(全文見治法虛實(shí)。)王注曰:假如小寒之氣,溫以和之。大寒之氣,熱以取之,甚寒之氣,則下奪之。奪之不已,則逆折之。
折之不盡,則求其屬以衰之。小熱之氣,涼以和之。大熱之氣,寒以取之。甚熱之氣,則汗發(fā)之。發(fā)之不已,則逆制之。制之不盡,則求其屬以衰之。)
〔《難》〕陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死。(此熱病也。陽盛生外熱,陰虛生內(nèi)熱,用寒藥下之。仲景云∶桂枝下咽,陽盛則斃。)陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。(此寒病也。陰盛生內(nèi)寒,陽虛生外寒,用熱藥汗之非止發(fā)汗也,為助陽也。仲景云∶承氣入胃,陰盛以亡。東垣云∶用甘藥以助升浮生長之氣。)
〔《素》〕帝曰∶論言治寒以熱,治熱以寒,方士不能廢繩墨而更其術(shù)也。有病熱者,寒之而熱,有病寒者,熱之而寒,二者皆在,新病復(fù)起,奈何?岐伯曰∶諸病寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。
(王注云∶益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光。)帝曰∶善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?岐伯曰∶治其王氣,是以反也。帝曰∶不治王而然者,何也?岐伯曰∶悉哉問也,不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。(至真要大論 下同)王注云∶入肝為溫,入心為熱,入肺為清,入腎為寒,入脾為至陰,而四氣兼之皆為增其味而益其氣,故久服黃連、苦參而反熱者,此其類也。故曰∶久而增氣,物化之常也。氣增不已,則臟氣偏勝。氣有偏勝,則臟有偏絕,臟有偏絕,則有暴天者。故曰∶氣增而久,夭之由也。)
〔!硢柡》䶮崴幎煌,熱病服寒藥而熱不退,何也?答曰∶啟玄子云,熱不得寒,是無水也。寒不得熱,是無火也。寒之不寒,責(zé)其無水。熱之不熱,責(zé)其無火。經(jīng)云∶滋其化源,源既已絕,藥之假,焉能滋其真水火也。
帝曰∶脈從而病反者,何如?岐伯曰∶脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。(王注云∶言病熱而脈數(shù),按之不鼓動(dòng),乃寒盛格陽而致之,非熱也。此一節(jié)言癥屬陽脈亦從,癥雖屬熱而病反寒也。諸陽皆然,謂三陽緊數(shù)而不鼓,太陽標(biāo)本不同之脈也。)帝曰∶諸陰之反,何如?岐伯曰∶脈至而從,按之鼓盛而甚也。(王注云∶形癥皆寒,按之而脈氣鼓擊,于指下盛,此為熱盛拒陰而生病,非寒也。此一節(jié)言癥屬寒,脈亦從,癥雖屬寒,而病反熱也。)是故百病之起,有生于本者,有生于標(biāo)者,有生于中氣者。有取本而得者,有取標(biāo)而得者,有取中氣而得者,有取標(biāo)本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也。若順,逆也。
故曰∶知標(biāo)與本,用之不殆,明知逆順,正行無問,此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經(jīng)。故大要曰∶粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復(fù)始,同氣異形,迷診亂經(jīng),此之謂也。夫標(biāo)本之道,要而博,小而大,可以一言而知百病之害。言標(biāo)與本,易而勿損。察本與標(biāo),氣可令調(diào),明知?jiǎng)購?fù),為萬民式,天之道畢矣。(六氣之病,標(biāo)本相反者,唯太陽少陰之病為最。蓋太陽標(biāo)陽本寒,少陰標(biāo)陰本熱。王注釋諸陽脈至而從為病熱脈數(shù)者,太陽之標(biāo)也。按之不鼓為寒盛格陽者,寒水之本與標(biāo)相反也。釋諸陰脈至而從為脈證是寒者,少陰之標(biāo)也。按之鼓甚為熱甚拒陰者,君火之本與標(biāo)相反也。是故不知相反者,逆標(biāo)氣之陰陽而正治,則順本氣之寒熱而病加。知相反者,順標(biāo)氣之陰陽而反治,則逆本氣之寒熱而病愈。故曰∶逆,正順也。
知標(biāo)與本,用之不殆,明知逆順,正行無問也。)右脈從病反,言癥似陽者,脈亦從癥似陽,而其病反是寒也。癥似陰者,脈亦從癥似陰,而其病反是熱也。故皆反其脈癥施治,如身熱微熱,煩躁面赤,其脈沉而微者,陰癥似陽也。身熱者,里寒故也。煩躁者,陰盛故也。面戴陽者,下虛故也。若醫(yī)者不知脈,誤為實(shí)熱,反與涼藥,則氣消成大病矣!锻馀_(tái)秘要》云∶陰盛發(fā)躁,名曰陰躁,欲坐井中,宜以熱藥治之。故仲景少陰癥面赤者,四逆東加蔥白治之。(東垣云∶寒涼之藥入腹,周身之火得水則升走,陰燥之極故欲坐井中。是陰已先亡,醫(yī)猶不悟,復(fù)認(rèn)為熱,重以寒藥投之,其死也何疑焉。)逆氣象陽。(全文見五臟。)
〔垣〕或因吐因嘔因嗽,而發(fā)躁蒸蒸,身熱如坐甑中,欲得去衣,居寒處,或飲寒水,則便如故,振寒復(fù)至則氣短促速,胸中滿悶欲絕。甚則口開目瞪,聲聞?dòng)谕猓鴾I涕涎痰大作,其發(fā)躁須臾而已。如前,六脈細(xì)弦而澀,按之而虛,此大寒癥也。以辛甘寒甘溫之劑大瀉南方,北方則愈。
〔《活》〕手足逆冷,大便秘,小便赤,或大便黑色,脈沉而滑者,陽癥似陰也。輕者白虎湯,重者承氣湯。
傷寒失下,血?dú)獠煌ǎ钏闹胬,此是伏熱深,故厥亦深,速以大承氣東加膩粉下之,汗出立愈。蓋熱厥與陰厥自不同,熱厥者,微厥即發(fā)熱,陰厥即不發(fā)熱,四肢逆冷惡寒,脈沉細(xì),大小便滑泄。
上二節(jié)言癥似陽而脈病屬陰,癥似陰而脈病屬陽,故反其癥而治之。蓋癥似陽而脈病屬陰者,世尚能辨。
若脈癥俱是陰,而病獨(dú)屬陽者,舉世莫辨,而致夭折者,滔滔皆是。許學(xué)士云∶熙寧中 守迪,因其猶子病傷寒,見其煩渴而汗多,以涼藥治之,遂成陰毒,數(shù)日卒。迪痛悼之,遂著陰毒形癥訣三篇,蓋傷世之意深矣。
〔垣〕足太陽膀胱之經(jīng),乃熱因寒用。且膀胱本寒,其經(jīng)老陽也。太陽為標(biāo),有陽之名,無陽之實(shí),謂其將變陰也。其脈緊而數(shù),按之不鼓而空虛,是外見虛陽,而內(nèi)有真寒也。故仲景以姜附湯久久熟煎,不溫服而寒服之,亦是寒治也。姜、附氣味俱陽,加之久久熟煎,取重陽之熱,瀉純陰之寒,是治其本也。不溫服而寒服,此以假寒治太陽標(biāo)之假陽也,故為真假相對之治法。因藥處治者,當(dāng)知其脈之空虛,則是內(nèi)伏陰寒之氣,外顯熱癥,大渴引飲,目赤口干,面赤身熱,四肢熱如火者,此浮陽將絕于外,而內(nèi)則為寒所拒也。手少陰心之經(jīng),乃寒因熱用,且少陰之經(jīng)真陰,其心病根,本是真火也。故曰∶少陰經(jīng)標(biāo)陰本熱,是內(nèi)則心陽為本,外則真陰為標(biāo),其脈沉細(xì),按之洪大緊甚而盛者,心火在內(nèi)則緊甚洪大,真陰為標(biāo),則得脈之沉細(xì),寒水之體也。故仲景以大承氣湯,酒制大黃煎成熱服之以除標(biāo)寒,用大黃、芒硝辛苦大寒之氣味,以瀉本熱。以此用藥,可以為萬世法矣。
〔《素》〕治熱以寒,溫而行之。(五常政大論即寒因熱用之類。如前大黃、芒硝,大寒之藥熱服是已。)丹溪治色目婦人惡寒,用八物湯去芎加炒柏治之,反劇,知其病熱深,而藥無反佐之過也,仍取前藥熟炒與之而愈。此治熱以寒,借火之力溫而行之也。
〔垣〕治熱以寒,溫而行之有三∶皆因大熱在身,止用黃 、人參、甘草此三味者,皆甘溫,雖表里皆熱,燥發(fā)于內(nèi),捫之肌熱于外,能和之,汗自出而解矣,此溫能除大熱之至理,一也。熱極生風(fēng),乃左遷入地,補(bǔ)母以虛其子,使天道右遷順行,諸病得天令行而必愈,二也。況大熱在上,其大寒必伏于內(nèi),溫能退寒,以助地氣,地氣者,在人乃胃之生氣,使真氣旺,三也。
〔《素》〕治寒以熱,涼而行之。(即熱因寒用之類,如用干姜、附子大熱之藥,須冷服是已。)仲景治少陰病下痢脈微者,與白虎湯。痢不止,厥逆無脈,干嘔煩熱,白通加豬膽汁湯主之。此治寒以熱,借膽汁之涼而行之也。
〔東垣〕治寒以熱,涼而行之有三∶北方之人,為大寒所傷,其足脛脹,乃寒勝則浮,理之然也。若火炙湯浴,必脫毛見骨,須先以新汲水浴之,則時(shí)見完復(fù)矣。更有大寒凍其面或耳,若近火湯,必脫皮成瘡,須先于涼房處浴之,少時(shí)以溫手熨烙,必能完復(fù),此涼而行之,除其大寒之理,一也。大寒之氣,必令母實(shí),乃地道左遷入肺,逆行于天,以涼藥投之,使天道右遷而順天令,諸病得天令行而必愈,二也。況大寒在外,其大熱伏于地下者,乃三焦包絡(luò)天真之氣所居之根蒂也,熱伏于中,元?dú)獗貍,在人之身乃胃也,以涼藥和之,則元?dú)獬涫⒍粋,三也?p>〔丹〕惡寒非寒惡熱非熱論經(jīng)曰∶惡寒戰(zhàn)栗者,皆屬于熱。又曰∶戰(zhàn)栗如喪神守,皆屬于火。惡寒者,雖當(dāng)炎月,若遇風(fēng)霜,重綿在身,如覺凜凜戰(zhàn)栗,如喪神守,惡寒之甚也!对∈健吩弧貌岚Y而反覺自冷,此為病熱,實(shí)非寒也;蛟弧猛娪蟹䶮崴幎捎,何也?病熱之人,其氣炎上,郁為痰飲,抑遏清道,陰氣不升,病熱尤甚。積痰得熱,亦為暫退,熱勢助邪,其病益深。或曰∶寒勢如此,誰敢以寒涼藥與之,非殺而何?予曰∶古人遇戰(zhàn)栗之癥,有以大承氣湯下燥糞而愈者。惡寒戰(zhàn)栗明是熱癥,但有虛實(shí)之分耳。
經(jīng)曰∶陰虛則發(fā)熱。夫陽在外,為陰之衛(wèi)。陰在內(nèi),為陽之守。精神外馳,嗜欲無節(jié),陰氣耗散,陽無所附,遂致浮散于肌表之間而惡熱,實(shí)非有熱,當(dāng)作陰虛治之,而用補(bǔ)養(yǎng)之法可也;蛟弧脗異汉異簾嵴咭嗍且坑柙弧萌舨,自外入內(nèi),先賢論之詳矣,愚奚庸贅。
〔丹〕火郁當(dāng)看熱在何經(jīng),輕者可降,重者則隨其性而升之。人虛火盛顛者,用生姜湯,若投以冰水正治之,立死。實(shí)火可瀉,小便降火極速。有補(bǔ)陰即火自降,炒柏、地黃之類。凡氣有余便是火,急甚者必緩之。生甘草兼瀉兼緩,參、術(shù)亦可。凡火盛者,不可驟用寒涼藥,必兼溫散之。左金丸治肝火,用黃連六兩,吳茱萸一兩。陰虛火動(dòng),難治。吃酒人發(fā)熱,難治。不飲酒人,因酒發(fā)熱者,難治。
一男子二十三歲,因酒發(fā)熱,用青黛、栝蔞仁,入姜汁,每日數(shù)匙,入口中,三兩月而愈。
〔垣〕小兒 后,余熱不退,痂不收斂,大便不行,是謂血燥,則當(dāng)以陰藥治之,因而補(bǔ)之,用清涼飲子,通大便而瀉其熱。潔古云∶涼風(fēng)至而草木實(shí)。夫清涼飲子,乃秋風(fēng)徹?zé)嶂畡┮。(此甘寒瀉火也。)傷寒表邪入于里,日晡潮熱,大渴引飲,譫語狂躁,不大便,是胃實(shí),乃可攻之。夫胃氣為熱所傷,以承氣湯瀉其上實(shí),元?dú)饽说弥芰,承氣之名于此具矣。(此苦寒瀉濕熱也。)今世人以苦泄火,故備陳之。除熱瀉火,非甘寒不可,以苦寒瀉火非徒無益而反害之。故有大熱脈洪大,服苦寒劑而熱不退者,加石膏。如癥退而脈數(shù)不退,洪大而病有加者,宜減苦寒,加石膏。如大便軟或泄者,加桔梗,食后服之。此藥誤用,則其害非細(xì),用者旋旋加之。如食少者,不可用石膏,石膏善能去脈數(shù),如病退而脈數(shù)不退者,不治。
〔!炒鬅岫}反細(xì)小,不可下者,瀉心湯主之。脈有力,可用之。骨肉筋血皮毛,陰足而熱反勝之,是謂實(shí)熱。
〔垣〕能食而熱,口舌干燥,大便難者,實(shí)熱也,以辛苦大寒之劑下之,瀉熱補(bǔ)陰。經(jīng)云∶陽盛陰虛,下之則愈。脈洪盛而有力者是已。
〔丹〕人壯氣實(shí),火盛顛狂者,可用正治,芒硝、冰水之類飲之。
〔!彻丘羧庠,筋緩血枯,皮聚毛落,陰不足而有熱疾,是謂虛熱。
〔垣〕不能食而熱,自汗氣短者,虛熱也,以甘寒之劑瀉熱補(bǔ)氣。經(jīng)云∶治熱以寒?溫而行之。脈虛弱無力者是已。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治婦人肌熱,大渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無!秲(nèi)經(jīng)》曰∶脈虛血虛,脈實(shí)血實(shí)。又云∶血虛發(fā)熱是也。癥象白虎,惟脈不長實(shí)難辨也,誤服白虎湯必死,此病得于饑?yán)谝邸?p>黃 (一兩) 當(dāng)歸(二錢,酒洗)上銼作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱,空心服之。
補(bǔ)中益氣湯 治飲食勞倦所傷,始為熱中。蓋人受水谷之氣以生,所謂清氣、營氣、運(yùn)氣、衛(wèi)氣、春升之氣,皆胃氣之別名也。夫胃氣為水谷之海,飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五臟陰陽,揆度以為常也。若飲食失節(jié),寒溫不適,則脾胃乃傷。
喜怒憂恐,損耗元?dú)猓⑽笟馑,元(dú)獠蛔,而心火?dú)盛。心火者,陰火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之,相火包絡(luò)之火,元?dú)庵\也,火與元?dú)獠粌闪ⅲ粍賱t一負(fù)。脾胃氣虛,則下流于腎,陰火得以乘其土位。故脾癥始得,則氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風(fēng)寒,而生寒熱。蓋陰火上沖,則氣高喘而煩熱,為頭痛,為渴,而脈洪。脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是春生之令不行,則無陽以護(hù)其營衛(wèi),故不任風(fēng)寒,乃生寒熱,此皆脾胃之氣不足所致也。然與外感風(fēng)寒之癥,頗同而實(shí)異。內(nèi)傷脾胃,乃傷其氣,外感風(fēng)寒。乃傷其形。傷其外則有余,有余者瀉之。傷其內(nèi)則不足,不足者補(bǔ)之。汗之下之吐之克之之類,皆瀉也。溫之和之調(diào)之養(yǎng)之之類,皆補(bǔ)也。內(nèi)傷不足之病,茍誤認(rèn)作外感有余之癥,而反瀉之,則虛其虛也,實(shí)實(shí)虛虛如此,死者醫(yī)殺之耳。然則奈何?唯當(dāng)以辛甘溫劑,補(bǔ)其中而升其陽,甘寒以瀉其火則愈矣。經(jīng)曰∶勞者溫之,損者溫之。又曰∶溫能除大熱。大忌苦寒之藥,損其脾胃。
脾胃之癥始得,則熱中,今立法治始得之癥。
黃 (病甚熱甚者,一錢) 人參(三分,有嗽去之) 甘草(五分,炙) 當(dāng)歸身(二分,酒制) 橘皮(二分) 升麻(二分) 柴胡(二分) 白術(shù)(三分)
上 咀作一服,水二盞,煎至一盞,量氣弱氣盛,臨病斟酌水盞大小,去渣,食遠(yuǎn)稍熱服。如傷重者,不過二服而愈。若病久者,以權(quán)立加減法治之。如腹中痛者,加白芍五分,炙甘草三分。惡寒冷痛者,加中桂去皮二分。如惡熱喜寒而腹痛者,于已加芍藥、甘草中,更加生黃芩三分,或二分;蛳脑赂雇炊粣簾嵴撸嗳。治時(shí)熱也,若天涼惡熱而痛,于加白芍、甘草、黃芩中更加桂少許。天寒腹痛,去芍藥,味酸寒故也。
加益智仁三分,或加半夏五分,生姜三片。如頭痛加蔓荊子三二分。痛甚者加川芎二分。頂痛腦痛,加 本三分,或五分。若苦頭痛者,加細(xì)辛二分。諸頭痛者,并用此四味足矣。若頭上有熱,則此不能治,別以清空膏治之。如臍下痛者,加真熟地五分,其痛立止。如不止者,乃大寒也,更加肉桂去皮三分或二分,《內(nèi)經(jīng)》所說小腹痛皆寒癥,從復(fù)法相報(bào)中來也。經(jīng)曰∶大勝必大復(fù)。從熱病中變而作也,非傷寒厥陰之癥也。仲景用抵當(dāng)湯并丸主之,乃血結(jié)下焦膀胱也。如胸中氣壅滯,加青皮二分,氣促少氣者去之。如身有疼痛者屬濕,若身重者亦濕,加去桂五苓散一錢。如風(fēng)濕相搏,一身盡痛,加羌活、防風(fēng)各五分,升麻、 本根、蒼術(shù)各一錢,勿用五苓散。所以然者,為風(fēng)藥已能勝濕,故別作一服與之。如病去,勿再服。以治風(fēng)之藥,大損元?dú),而益其病故也。如大便秘澀,加?dāng)歸梢一錢。如閉澀不行,煎成正藥,先用一口調(diào)玄明粉半錢或一錢,得行則止。此病不宜下,下之恐變成兇癥也。如久病痰嗽者,去人參,初病者勿去。冬月、春寒或秋涼時(shí),各宜加不去節(jié)麻黃半錢。如春令大溫,則加fo耳草三分,款冬花二分。如夏月病嗽,加五味子三分,去心麥冬二分或三分。如舌上白滑苔,是胸中有寒,勿用之。如夏月不嗽,亦加人參三二分。并五味子、麥冬各等分,救肺受火邪也。如病患能食而心下痞,加黃連二分或三分。如不能食而心下痞,勿用。如脅下痛或急縮者,俱加柴胡、甘草。
上一方加減,是飲食勞倦喜怒不節(jié),始病熱中則可用之。若末傳寒中,則不可用也。蓋甘酸適足益其病耳。如黃 、人參、甘草、芍藥、五味之類是也。
〔垣〕氣運(yùn)衰旺圖濕胃化熱小腸長風(fēng)膽生皆陷下不足,先補(bǔ),則用黃 、甘草、當(dāng)歸、升麻、柴胡、人參。乃辛甘發(fā)散,以助春夏生長之用者也。
土脾形 火心神 木肝血 皆大盛上乘生長之氣,后瀉,則用甘草梢之甘寒,瀉肺火逆于胸中傷氣者也。
黃芩之苦寒,以泄胸中之熱,喘氣上奔者也。紅花以破惡血。用黃芩大補(bǔ)腎水。益肺氣,瀉血中火燥者也。
寒膀胱藏氣 燥大腸收氣 皆大旺,后瀉,則用黃 之甘溫,止自汗,實(shí)表虛,使不受寒邪,當(dāng)歸之辛溫,能潤燥,更加桃仁以通幽門閉塞,利其陰路,除大便之難燥者也。
水腎精 金肺氣 皆虛衰不足,先補(bǔ),則用黃柏之苦寒,除濕熱為痿,乘于腎,救足膝無力,亦除陰汗陰痿而益精。甘草梢、黃芩補(bǔ)肺氣,泄陰火之下行。腎苦氣上逆,急食苦以泄之也。
此初受熱中常治之法也,非權(quán)也,權(quán)者臨病制宜之謂也。
〔!硶儫釀t行陽二十五度,大抵柴胡飲子。夜熱則行陰二十五度,大抵四順飲子。(又云一身盡熱,或日晡潮熱,或夜則行陰發(fā)熱者,皆血熱也。四順飲子或桃仁承氣湯選而用之。當(dāng)視其由表入里,腹痛血刺痛,腹中有無轉(zhuǎn)矢氣之異。)平旦發(fā)熱,熱在行陽之分,肺氣主之,故用白虎湯以瀉氣中之火。(又云∶白虎治脈洪,故抑之使秋氣得以下降也。)日晡潮熱,熱在行陰之分,腎氣主之,故用地骨皮以瀉血中之火。((又云∶地骨皮散治脈弦,故舉之使春氣得以上升也。按地骨皮散治虛熱方也。)氣分熱∶柴胡飲子、白虎湯。
血分熱∶清涼飲子(即四順散)、桃仁承氣湯。
〔垣〕牽牛味辛烈,能瀉氣中之濕熱,不能除血中之濕熱。防己味苦寒,能瀉血中之濕熱,又通血中之滯塞。
柴胡飲子 (方見勞熱。) 白虎湯 (方見傷寒。) 地骨皮散 (方見骨蒸門。)清涼飲子 大黃(蒸) 甘草(炙) 當(dāng)歸(洗) 芍藥(洗。各等分)
上 咀,每服五錢,薄荷十葉,水一盞半,同煎至七分,去渣溫服。
桃仁承氣湯 (方見傷寒。)
〔丹〕人病脈虛氣郁發(fā)熱。
芍藥(酒炒,一兩二錢五分) 香附(一兩) 蒼術(shù)(半兩) 沙參(三錢) 甘草(一錢五分)上炊餅丸服。
脈滑,腸有宿食,常暮發(fā)熱,明日復(fù)止者,于宿食門求之。濕痿夜熱,以三補(bǔ)丸加白芍藥為丸。
三補(bǔ)丸 方黃芩 黃柏 黃連 為末,粥糊為丸。
〔潔〕有表而熱者謂之表熱,無表而熱者謂之里熱。故苦者以治五臟,五臟屬陰而居于內(nèi)。辛者以治六腑,六腑屬陽而在于外。故曰∶內(nèi)者下之,外者發(fā)之。又宜養(yǎng)血益陰,身熱自除。(以脈言之,浮數(shù)為外熱,沉數(shù)為內(nèi)熱。浮大有力為外熱,沉大有力為內(nèi)熱。)
〔仲〕熱在上焦者,因咳為肺痿。熱在中焦者,為堅(jiān),熱在下焦者,為尿血,亦令淋閉不通。
肘前熱者,腰以上熱。手前獨(dú)熱者,腰以下熱。肘前獨(dú)熱者,膺前熱。肘后獨(dú)熱者,肩背熱。臂中獨(dú)熱者,腰腹熱。肘后以下三四寸熱者,腸中有蟲。掌中熱者,腹中亦熱。(全文見診法。)
〔!橙篃嵊盟幋罄辖篃幔梔子、黃芩。中焦熱,小便不利,黃連、芍藥。下焦熱,黃柏、大黃。
上焦熱∶清神散、連翹防風(fēng)湯、涼膈散、龍腦飲子、犀角地黃湯。
中焦熱∶小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、洗心散、四順清涼飲、桃仁承氣湯。
身熱脈洪無汗多渴者,熱在上焦,宜桔梗湯。
桔梗 連翹 山梔 薄荷 黃芩 甘草(各等分)
上為粗末,竹葉白水煎,溫服。汗之,熱服。春倍加防風(fēng)、羌活。夏倍加黃芩、知母。季夏yin雨倍加羌活。
秋加桂五錢。冬加桂一兩。亦可以意消息,隨癥增損而用之。
〔《局》〕清神散 消風(fēng)壅,化痰涎,治頭目眩面熱。
檀香(挫) 人參(去蘆) 羌活(去苗) 防風(fēng)(去蘆,各一兩) 薄荷(去土) 甘草 荊芥穗(各二兩) 石膏(研,四兩) 細(xì)辛(去苗,焙五錢)
上為末,每服二錢,沸湯點(diǎn)服,或入茶末點(diǎn)服。(此方虛熱可用。)
龍腦飲子 治蘊(yùn)積邪熱,咽喉腫痛,眼赤口瘡,心煩鼻衄。(丹溪云;上中二焦藥也。)砂仁 栝蔞根(各三兩) 藿香葉(二兩四錢) 石膏(四兩) 甘草(蜜炙,六兩) 梔子(微炒,十二兩。)
上為末,每服二錢至三錢,用新汲水入蜜調(diào)下。
〔無擇〕加減涼膈散 退六經(jīng)熱。(丹溪云∶涼膈散,心肺脾胃藥也。)
〔易老〕涼膈散減大黃、芒硝,加桔梗、甘草,一法加防風(fēng),同為舟楫之劑,浮而上之。治胸膈中與六經(jīng)之熱。以手足少陽之氣俱下膈,絡(luò)胸中,三焦之氣同相火游于身之表,膈與六經(jīng)乃至高之分,此藥浮載亦至高之劑,故施于無形之中,隨高而走,去胸膈中及六經(jīng)之熱也。
涼膈散 梔子仁(一兩五錢) 芒硝(半兩) 連翹 薄荷 黃芩 甘草(各一兩半) 大黃(五錢)
上為粗末,每一兩,水二盞,竹葉七片,同煎至一盞,去渣,入蜜少許,食后服,加姜煎亦得。去六經(jīng)熱,減大黃、芒硝,加桔梗、甘草、人參、防風(fēng)。治肺經(jīng)邪氣,咳嗽有痰,加半夏。涼膈與四物湯各半服,能益血泄熱,名雙和散。錢氏去連翹,加藿香、石膏,為瀉黃散。
〔《本事方》〕治大人小兒五臟積熱,煩躁多渴,唇裂喉閉,目赤鼻頷結(jié)硬,口舌生瘡,陽明癥傷寒,發(fā)狂見鬼譫語,大小便閉,一切風(fēng)壅,并皆治之。
山梔仁 甘草 赤芍藥(各一兩) 大黃 樸硝 連翹 薄荷 (凈葉) 干葛(各二兩)
上為散,每服二錢,水一盞,入竹葉七片,蜜三匙,同煎至七分,去渣食后服,唯陽明癥傷寒忌下。此藥《局方》亦載,緣味數(shù)與用藥大段不同。予一侄婦忽患熱病欲死,付之一服立效,后來累服累驗(yàn),幸毋忽。
又方白術(shù) 荊芥 赤芍藥(各三兩) 大黃 車前子(生用) 木通 甘草 當(dāng)歸(各二兩) 小承氣湯(方見傷寒。) 調(diào)胃承氣湯(方見傷寒。) 四順飲子(方見前氣血。) 桃仁承氣湯(方見傷寒。) 大承氣湯(方見傷寒。) 山梔(炒,半兩) 瞿麥穗(一兩) 甘草(炙,三分) 石韋散 治膀胱有熱,水道淋澀,或尿如豆汁,及出砂石。 石韋 木通 滑石 王不留行(各二兩) 甘草梢(一兩) 當(dāng)歸 白術(shù) 瞿麥 芍藥 葵子(各三兩)黃(二兩) 經(jīng)云∶胃足陽明之脈,氣盛則身以前皆熱。(當(dāng)取足三里等穴。全文見刺灸。) 兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨(dú)治。獨(dú)治者,不能生長也,獨(dú)勝而止耳。逢風(fēng)如炙如火者,是人當(dāng)肉爍也。(見逆調(diào)論爍,消削也。) 〔垣〕身熱有五不同論五臟有邪,各有身熱,其狀各異。以手捫摸有三法∶以輕手捫之則熱,重按之則不熱,是熱在皮毛血脈也。重按至筋骨之分,則熱蒸手極甚,輕摸之則不熱,是熱在筋骨間也。輕手捫之則不熱,重手加力按之亦不熱,不輕不重按之而熱,是熱在筋骨之上,皮毛血脈之下,乃熱在肌肉也。此謂三法,以三黃丸通治之。細(xì)分之,則五臟各異矣。 肺熱者,輕手乃得,微按全無,瞥瞥然見于皮毛上,為肺主皮毛故也。日西尤甚,乃皮毛之熱也。其癥必見喘咳,灑淅寒熱。輕者瀉白散,重者涼膈散、白虎湯之類治之,及地黃地骨皮散。 心熱者,心主血脈,微按至皮膚之下,肌肉之上,輕手乃得,微按至皮毛之下則熱,少加力按之則全不熱,是熱在血脈也。日中太甚,乃心之熱也。其癥煩心、心痛,掌中熱而噦。以黃連瀉心湯、導(dǎo)赤散、朱砂丸、安神丸、清涼散之類治之。 脾熱者,輕手捫之不熱,重按至筋骨又不熱,不輕不重在輕手重手之間,此熱在肌肉,遇夜尤甚。其癥必怠惰嗜臥,四肢不收,無氣以動(dòng)。以瀉黃散、調(diào)胃承氣湯治實(shí)熱用之。人參黃 散、補(bǔ)中益胃湯治中虛有熱者用之。 肝熱者,按之肌肉之下,至骨之上,乃肝之熱。寅卯間尤甚者,其脈弦,其病四肢滿悶,便難轉(zhuǎn)筋,多怒多驚,四肢困熱,筋痿不能起于床,瀉青丸、柴胡飲之類治之。兩手脈弦者,或寅申發(fā)者,皆肝熱也,俱宜用之。 腎熱者,輕按之不熱,重按之至骨,其熱蒸手,如火如炙。其人骨蘇蘇然如蟲蝕其骨,困熱不任,亦不能起于床,滋腎丸、六味地黃丸主之。(以脈言之則輕按之如三菽之重,與皮毛相得而數(shù)者,肺熱也。如六菽之重,與血脈相得而數(shù)者,心熱也。如九菽之重,與肌相得而數(shù)者,脾熱也。如十二菽之重,與筋相得而數(shù)者,肝熱也。按之至骨舉指來疾而數(shù)者,腎熱也。)黃連瀉心火,木通瀉小腸火,黃芩瀉肺火,黃芩瀉大腸火,柴胡瀉肝火,(黃連佐之。)柴胡瀉膽火,(亦佐以黃連。)白芍藥瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火。(一曰瀉龍火。) 〔丹〕清金丸伐脾肺火。 黃芩為末,粥丸。又名與點(diǎn)丸。 上二方瀉肺中血分之火,瀉白散瀉肺中氣分之火。 〔錢〕瀉白散(方見治虛實(shí)法五臟條。) 涼膈散 白虎湯(方俱見前。)瀉心湯瀉丁。(方見治虛實(shí)法五臟條。) 黃連為末,粥丸。 〔《本事方》〕治心熱,千金地黃丸。 黃連(四兩,為粗末) 生地(半斤,研取汁,連渣并二味拌勻,曬干) 門冬丸 治心經(jīng)有熱。 麥冬(一兩) 黃連(半兩) 〔!清心丸 治熱。 黃柏(二兩,生) 麥冬(一兩) 黃連(一兩) 龍腦(一錢)煉蜜丸,如桐子大。每服十丸,臨臥門冬酒下,或薄荷湯亦得。 〔錢〕導(dǎo)赤散瀉丙。(方見治虛實(shí)法五臟條。) 黃芩(一兩) 黃連(一兩) 生地(二兩) 木通(三兩)為細(xì)末,煉蜜如梧子大。每服二三十丸,臨臥溫水下。 〔錢〕瀉黃散 (方見治虛實(shí)法五臟條。) 調(diào)胃承氣湯(方見傷寒。) 瀉青丸(方見治虛實(shí)五臟條。) 〔丹〕回金丸 伐肝經(jīng)火,亦審虛實(shí)用之。 黃連(六兩) 吳茱萸(一兩) 佐金丸 佐肺金以伐肝木之邪。 片芩(六兩) 吳茱萸(一兩) 〔垣〕滋腎丸 黃柏(二兩,酒洗,焙) 知母(二兩,酒洗,焙) 肉桂(二錢) 治腎熱諸方(并見勞瘵。) 此謂不治而治也,錢氏地黃丸主之。 雄黃解毒丸 治上膈壅熱,痰涎不利,咽喉腫痛,赤眼癰腫。(方見喉痹。) 大黃(五錢) 金鈴子(去核) 木香(各三錢) 輕粉(少許) 樸硝(二錢) 牛黃散 治上焦熱而煩,不能臥睡。 山梔 大黃 郁金(各半兩) 甘草 〔《局》〕妙香丸 (丹溪云∶疏決腸胃,制伏木火之劑。)辰砂(水飛,八兩) 龍腦 膩粉(研) 麝香(研。各八兩) 牛黃(半兩) 金箔(九十片,研)巴豆(三百十五粒,去皮心膜,炒熟,研如泥,去油)上合研勻,用凈黃蠟六兩,入白礬七錢半,同煉蜜勻?yàn)橥,每兩作三十丸,米飲吞下。如要藥速行,即用針刺一眼,入冷水浸少時(shí)服之。 久熱屬勞瘵,治法見瘵門。 諸熱分而言之,則有氣血表里上下五臟之異。合而言之,則氣熱、表熱、上焦熱、心肺熱,皆屬陽而治相類;血熱、里熱、下焦熱、腎肝熱,皆屬陰而治亦相類。中焦與脾熱亦然。 〔羅〕通治熱氣,用黃連解毒湯治大熱甚,煩躁錯(cuò)語不得眠。 黃連(七錢半) 黃柏 山梔(各半兩) 黃芩(一兩) 〔!城胺街屑臃里L(fēng)、連翹,為金花丸,治風(fēng)熱。加柴胡,治小兒潮熱。與四物相合各半為湯,治婦人潮熱。 〔垣〕三黃丸 治丈夫婦人三焦積熱。上焦有熱攻沖,眼目赤腫,頭項(xiàng)腫痛,口舌生瘡。中焦有熱,心膈煩躁,飲食不美。下焦有熱,小便赤澀,大便秘結(jié)。五臟俱熱,即生癰癤瘡痍。及治五般痔疾,糞門腫痛,或下鮮血。(丹溪云∶此三焦藥也。)黃連(凈) 黃芩(去蘆) 大黃(各十兩) 〔《本事》〕紫雪 治腳氣毒遍內(nèi)外,煩熱不解,口中生瘡,狂易叫走,瘴毒。及解諸熱藥毒卒黃等毒,并蠱魅野道熱毒。又治小兒驚疳熱病。(丹溪云∶此心脾肝腎胃經(jīng)之藥。)寒水石 石膏 磁石 滑石(以上四味,各三斤,搗為細(xì)末,用水一石,煎至五斗,去渣,入后藥) 玄參(一斤,洗,焙切) 沉香 羚羊角 犀角 青木香 升麻(各五兩) 丁香(一兩) 甘草(八兩。以上八味,搗為末,入前藥汁中,再煮取一斗五升,去渣,入下項(xiàng)二味藥) 樸硝 硝石(好者二斤。以上二味,入前藥汁中,微火煎,不住手將柳木棍攪,候七八升許,投在盞中半日后欲凝,方入下項(xiàng)二味藥) 辰砂(三兩,細(xì)研) 麝香(真者一兩二錢,乳研,以上二味入前藥汁中,拌調(diào)令勻。)合成后,窨二日,每服一錢或二錢,冷水食后調(diào)服。大人小兒子細(xì)加減。(《局方》又用黃金一百兩。) 柴胡升陽湯 治男婦四肢發(fā)熱,肌肉熱,筋痹熱,骨髓中熱,發(fā)如火燎火燒,捫之令人亦熱。四肢主屬脾,脾者土也。熱伏地中,此病多因血虛而得。又因胃虛過食冷物冰水無度,郁遏陽氣于脾土之中。經(jīng)曰∶火郁則發(fā)之。 升麻 葛根 獨(dú)活 羌活(各半兩) 防風(fēng)(二錢半) 甘草(生,二錢) 柴胡(五錢) 炙甘草(二錢) 人參(半兩) 白芍藥(半兩) 〔《〔垣〕》〕火郁湯 治五心煩熱,是火郁于地中。四肢土也,心火下陷,在脾土之中,故宜升發(fā)火郁。(丹溪云∶治手足心熱,用東垣火郁湯。又手足心熱,方見前手足心熱條。)升麻 葛根 防風(fēng) 柴胡根 炙甘草 白芍藥(各五錢) 運(yùn)氣 發(fā)熱有三∶一曰火熱助心實(shí)而熱。經(jīng)曰∶歲火太過,炎暑流行,病甚則身熱骨痛而為浸yin。又曰∶少陽所至為瘍疹身熱。又曰∶少陰司天,客勝則頭痛,是少陽之發(fā)熱,治以諸寒是也。 二曰寒邪攻心虛而熱。經(jīng)曰∶歲水太過,寒氣流行,民病身熱,煩心躁悸,陰厥。又曰∶歲金不及,炎火乃行,寒復(fù)則陰厥,且格陽反上行發(fā)熱。又曰∶少陽在泉,主勝則熱反上行,熱發(fā)格中而嘔。蓋主勝者謂冬寒勝少陽之客熱,治以諸熱是也。 三曰風(fēng)扇火及寒濕郁火而熱。經(jīng)曰∶太陽司天之政,初之氣,氣乃大溫,民病身熱頭痛,是風(fēng)扇陽而熱也,治宜清之。又云∶四之氣,風(fēng)濕交爭,民病大熱少氣。又云∶少陽司天之政,二之氣,火反郁,白埃四起,民病頭痛身熱。是寒濕郁火而熱,治視寒熱少多其制是也。 〔《靈》〕黃帝曰∶刺節(jié)言徹衣,夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,愿卒聞之?歧伯曰∶是陽氣有余,而陰氣不足。陰氣不足則內(nèi)熱,陽氣有余則外熱,內(nèi)熱相搏,熱于懷炭,外畏綿帛近,不可近身,又不可近席。腠理閉塞,則汗不出,舌焦唇槁,臘干嗌燥,飲食不讓美惡。帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶取之于其天府大杼三,又刺中膂以去其熱,補(bǔ)手足太陰以去其汗,熱去汗稀,疾于徹衣。(刺節(jié)真邪篇 臘,思亦切。)火熱在上,推而下之,從下上者,引而去之。 〔《甲》〕身熱,胸脅痛,不可反側(cè),顱息主之。嗜臥,身體熱,不能動(dòng)搖,大濕,三陽絡(luò)主之。 〔!硟墒痔珶釣楣秦,如在火中,可灸涌泉穴三壯立安。 〔《撮要》〕手心發(fā)熱∶魚際(臥針向后三分)、少府(三分)。腳心發(fā)熱,濕癢∶束骨(先瀉后補(bǔ)灸。)足底發(fā)熱,腳核疼∶公孫(半寸瀉。) 〔《玄》〕虛者,皮毛肌肉筋脈骨髓氣血津液不足也。若男女終日勞役,神耗力倦,饑飽越常,喜怒憂思,形寒飲冷,縱欲恣情!端貑枴吩弧媒袢宋醇鞍氚俣フ,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,根源從此而虛竭矣。五臟六腑如何不弱,五勞六極七傷從此而始。何謂五勞?心勞血損,肝勞神損,脾勞食損,肺勞氣損,腎勞精損。六極謂筋、脈、高級職稱考試網(wǎng)肉、皮、毛、骨瘁損,是謂六極。七傷《難經(jīng)》言之甚詳,傷形與氣,謂之七傷?偠灾瑸樘撌且病4蟮治逍辛鶜,水特五之一耳。夫一水既虧,豈能勝五火哉,虛勞等癥蜂起矣。其體虛者,最易感于邪氣。當(dāng)先和解,微利微下之,從其緩而治之,次則調(diào)之。醫(yī)者不知邪氣加之于身而未除,便行補(bǔ)劑,邪氣得補(bǔ),遂入經(jīng)絡(luò),致死不治。如此誤者,何啻千萬。良可悲哉!《內(nèi)經(jīng)》中本無勞癥之說,其曰勞者溫之,溫者溫存之義。不足者,補(bǔ)之以味,谷肉菜果,百味珍羞,無非補(bǔ)也。今之醫(yī)者,不通其法,唯知大補(bǔ)之道,輕則當(dāng)歸、鹿茸、雄、附,重則乳石、丹砂,加之以灼艾補(bǔ)燥其水,水得熱愈涸,生火轉(zhuǎn)甚。少而成嗽痰血,潮熱煩渴喜冷,此則熱癥明矣。重則失音,斷不可救。猶且峻補(bǔ)不已,如此死者,醫(yī)殺之耳。及遇良工,治驗(yàn)而以清劑解之,不合病患之意,反行怪責(zé),及聞發(fā)表攻里之說,畏而不從,甘死于庸工熱補(bǔ)之手,雖死不悔,深可憫也。夫涼劑能養(yǎng)水清火,熱劑能燥水補(bǔ)火,天下之事,無出乎理。理既明,何患疾之不安。勞為熱癥明矣,還可補(bǔ)乎。惟無邪無熱無積之人,脈舉按無力而弱者,方可補(bǔ)之。又必察其胃中及右腎二火虧而用之。心虛則動(dòng)悸恍惚,憂煩少色,舌強(qiáng),宜養(yǎng)榮湯、琥珀定神丸之類,以益其心血。脾虛面黃肌瘦,吐利清冷,腹脹腸鳴,四肢無力,飲食不進(jìn),宜快胃湯、進(jìn)食丸之類,以調(diào)其飲食。肝虛目昏筋脈拘攣,面青恐懼,如人將捕之狀,宜牛膝益中湯、虎骨丹之類,以養(yǎng)助其筋脈。肺虛呼吸少氣,喘乏咳嗽,嗌干,宜枳實(shí)東加人參、黃耆、阿膠、蘇子,以調(diào)其氣。腎虛腰背脊膝厥逆而痛,神困耳鳴,小便頻數(shù),精漏,宜八味丸加五味子、鹿茸、去附子,用山藥等丸,以生其精。 〔丹〕勞瘵主陰虛、痰與血病。虛勞漸瘦屬火,陰火消鑠,即是積熱,宜照后法治之。 草還丹 治陰虛骨蒸。 用青蒿一斗五升,童便三斗,文武火熬,約童便減至二斗,去蒿,再熬至一升,入豬膽七個(gè),再熬數(shù)沸。 用甘草末收和為丸,梧子大,每服五十丸。 治勞病,四物湯加竹瀝,入小便。陰虛發(fā)熱,四物湯加黃柏,降火補(bǔ)陰,甚者加龜板。 〔張文仲〕治骨蒸方。 生地黃一升,搗取汁盡分再服。利則減之,以身涼為度。 上丹溪論勞瘵主乎陰虛者。蓋自子至巳屬陽,自午至亥屬陰,陰虛則熱在午后子前。寤屬陽,寐屬陰,陰虛則汗從寐時(shí)盜出也。升屬陽,降屬陰,陰虛則氣不降,氣不降則痰涎上逆,而連綿吐出不絕也。脈浮屬陽,沉屬陰,陰虛則浮之洪大,沉之空虛也。此皆陰虛之癥,用四物、竹瀝,又加炒柏、龜板,皆補(bǔ)陰降火之劑。又須遠(yuǎn)嗜欲,薄滋味,靜心調(diào)養(yǎng),以助之也。 〔丹〕陰虛發(fā)熱,四物湯加黃柏。兼氣虛者,加參、耆、白術(shù)。 御院瓊玉膏 滋血補(bǔ)氣,延年益壽。 人參(三十六兩,去蘆須,研為凈末) 白茯苓(二十四兩,去皮,研為細(xì)末) 生地黃(十六斤,搗取汁,以盡為度,去渣) 蜜(六斤)上和勻,入銀石器瓶中。內(nèi)用油紙,外用竹箬,包以軟篾,縛緊瓶口,入重湯內(nèi)懸胎煮之。用桑柴文武火不住手三晝夜,入井中浸一日夜出火毒。又煮一日,出陰毒,取出。每早空心用酒或白湯調(diào)下。 〔羅〕清神甘露丸 治男子?jì)D人虛勞不足,大骨枯,大肉陷皆治之。 生地汁 白蓮藕汁 生乳汁(生用)上三味等分,用砂石器內(nèi),以文武火熬成膏子,用后藥。 人參 白術(shù) 黃連 黃 五味子 胡黃連上各等分為細(xì)末,以前膏子和劑,丸如桐子大。每服五十丸,人參湯下。 〔!黃 膏子煎丸 人參 白術(shù)(各一兩半) 柴胡 黃芩(各一兩) 白芷 知母(各半兩) 甘草(半兩,炒)鱉甲(一兩,手大者,酥炙)黃耆(半斤,為粗末,用水二斗,熬一斗,去渣再熬,令不住手?jǐn)嚦筛啵涟虢,?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090113051310_90927.shtml" target="_blank">白蜜一匙, 一兩,再熬令熟,放冷丸藥) 〔丹〕補(bǔ)天丸 治陰虛骨蒸發(fā)熱,形羸瘦者。 紫河車洗凈,用布絞干,用補(bǔ)腎丸藥末搗細(xì)焙干,再碾為末,酒煮米糊為丸。梧子大。每服七八十丸,熱湯下。夏月加五味子。紫河車,即初生男子胞衣也。 補(bǔ)腎丸 治陰虛有痰,膈不清者。 龜板(一兩半,酥炙) 黃柏(一兩半,炒) 牛膝(二兩) 干姜(二錢) 陳皮(半兩) 治酒色過傷少陰。 黃柏(一兩半,炒) 黃芩(半兩,炒) 地黃(一兩) 龜板(五兩,酒炒)夏加砂仁三錢,五味五錢。冬加干姜炒黑三錢。用炊餅為丸,食前白湯服三五十丸。(《丹溪心法》以地黃作黃柏) 熟地(八兩) 山茱萸(凈肉) 山藥(各四兩) 牡丹皮 茯苓 澤瀉(各三兩) 〔垣〕或問錢氏地黃丸補(bǔ)腎,又曰補(bǔ)肝,何也?曰∶然,手厥陰心主包絡(luò),足厥陰肝經(jīng),俱治在下焦。經(jīng)云∶不足者滋其化源。故肝腎之病同一治法,此地黃丸補(bǔ)二經(jīng)之意也。(海藏云∶若加五味為腎氣丸,此滋肺之源以生腎水。) 蒼術(shù)(一斤,油浸) 熟地(一斤) 五味子(半斤) 干姜(秋冬一兩,夏半兩,春七錢) 治陽盛心肺不足,宜八味丸。四肢弱無力多困,未知陰陽先損,夏可用地黃丸,春秋宜腎氣丸,冬宜八味丸。 〔云岐〕雞蘇丸 治嗽血。(方見咳唾血。)上治肺腎虛。蓋肝心屬陽,肺腎屬陰,陰虛則肺腎虛矣。腎虛者從房室中來,其癥或腰酸腰痛,或足酸足痿足熱,或遺精白濁是也。肺虛者,或咳嗽或吐血是也。治腎虛四方,前二方龜扳、黃柏為君,有痰無痰皆可用。后二方地黃為君,無痰可用,痰多而膈不清者宜審之。治肺虛咳嗽唾血者,方法浩大,另立咳嗽唾門也。 〔丹〕虛勞皆積熱做成。始健時(shí),可用子和法。后日羸憊,四物湯加減,送消積丸,使熱不作也。蒸蒸發(fā)熱,積病最多。小陷胸湯,治濕痰發(fā)熱極妙。(方見傷寒部結(jié)胸門。)退實(shí)熱勞積痰。 鱉甲 龜板 側(cè)柏 栝蔞仁 半夏 黃連 黃柏 又濕痰發(fā)熱。 黃芩(炒) 黃連(炒) 香附(生) 蒼術(shù)。 上為末,栝蔞穣為丸。 青檬石丸(方見咳嗽。) 河間人參半夏丸(方見咳嗽。) 當(dāng)歸 黃 人參(各五分) 芍藥(一分) 白術(shù)(二分半) 川芎(五分) 木通(三分) 黃芩(三分) 陳皮(五分) 濃樸(五分) 炙甘草(二分)煎湯下青礞石丸。 〔羅〕柴胡飲子 解一切肌骨蒸熱,寒熱往來,及傷寒發(fā)汗不解,或汗后余熱勞復(fù),或婦人經(jīng)病不快。產(chǎn)后但有如此之癥,并宜服之。 黃芩 甘草(炙) 大黃 芍藥 柴胡 人參 當(dāng)歸(各半兩) 〔《!贰防風(fēng)當(dāng)歸飲子 治煩熱皮膚索澤。食后煎服,空心,宜以此飲下地黃丸。 柴胡 人參 黃芩 甘草 防風(fēng) 大黃 當(dāng)歸 芍藥(各半兩) 滑石(二錢) 淋閉,咳血衄血。自汗頭痛,積熱肺痿,后與大金花丸。 大金花丸 黃柏 黃芩 黃連 山梔(各八兩) 麥煎散 治少男室女骨蒸,婦人風(fēng)血攻疰四肢。 赤茯苓 當(dāng)歸 干漆 鱉甲(醋炙) 常山 大黃(煨) 柴胡 白術(shù) 生地 石膏(各一兩) 甘草(半兩) 當(dāng)歸龍薈丸 治肝有積痰污血,結(jié)熱而勞瘵者。其太沖脈必與沖陽脈不相應(yīng),宜以補(bǔ)陰藥吞此丸神效。(方見前。)上勞瘵兼痰積,其癥腹脅常熱,手足頭面則于寅卯時(shí)分乍有涼時(shí)者是也。若頑痰膠固難治者,必以吐法吐之,或沉香滾痰丸、透膈丹之類下之。又甚者,或用倒倉法。若痰積閉塞經(jīng)脈,則太沖脈與沖陽寸口脈數(shù)而不相應(yīng)者,極難治。自陰虛條至此,凡六法,但患勞者,罕能脫此六法。自此以后數(shù)法,宜審而行之,無其病,莫妄施也。 〔世〕治骨蒸熱,神效。 前胡(一錢) 柴胡(二錢) 胡黃連(一錢) 豬脊髓(一條) 豬膽(一個(gè))上水煎,入豬膽汁服之。 〔石〕地骨皮枳殼散 治骨蒸壯熱,肌肉消瘦,少力多困,夜多盜汗。 地骨皮 秦艽 柴胡 枳殼 知母 當(dāng)歸 鱉甲(醋炙黃)上等分為末,水一盞,桃柳枝頭各七個(gè),姜三片,烏梅一個(gè),去渣臨臥服。 〔羅〕秦艽鱉甲散 治骨蒸壯熱,肌肉消瘦,舌紅頰赤,目倦盜汗。 柴胡 地骨皮(各一兩) 秦艽 知母 當(dāng)歸(各半兩) 鱉甲(一兩,去裙,醋炙) 人參地骨皮散 治臟中積冷,營中熱,按之不足,舉之有余,陰不足而陽有余也。 茯苓(半兩) 知母 石膏(各一兩) 地骨皮 人參 柴胡 生地(各一兩五錢) 人參柴胡散 治邪熱客于經(jīng)絡(luò),肌熱痰嗽,五心煩躁,頭目昏痛,夜有盜汗。及婦人虛勞骨蒸尤宜。 白茯苓 人參 白術(shù) 柴胡 當(dāng)歸 半夏曲 干葛 甘草(炙) 赤芍藥(以上各一兩) 火郁湯(方見前。) 柴胡升陽湯(方見前。)上二方治重陰覆其陽,火不得伸,或?yàn)汉,或志意不樂,或脈弦數(shù),或四肢五心煩熱是也。病去即已,不可過劑。服寒涼藥,癥雖大減,脈反加數(shù)者,陽郁也。大忌寒涼,宜升宜補(bǔ),犯之死速。 〔!硢杻墒执珀P(guān)弦,病脾弱,火勝木旺,土虧金鑠,當(dāng)作何治?答曰∶不治標(biāo)本,從乎中治。木標(biāo)也,土本也,火中也。爍金虧土旺木者,皆火也,錢仲陽安神丸主之,山蕷、麥冬益金之氣,金益則氣旺而木自平。 寒水石、牙硝,火中添水,使化為濕熱也。濕熱為季夏之令,非土而何?故用朱砂以墜火下行,將退與子,權(quán)行濕令也,故脈弦得除而土自旺。秋喘,加人參、丹砂等,夏則不加。養(yǎng)氣者,加沉香。欲發(fā)汗者,臨臥先與白粥一盞,后藥之則汗也。寒熱神少振搖。小便淋或多,或大便走,完谷不化,口干舌縮,唇吻有瘡,心下痞,大渴引飲,惡干喜濕,目花,四肢無力,怠惰嗜臥,食不入,皮膚燥澀,面色黧黑,肌肉消鑠,胸腹中急,額上汗者,法宜泄火、益濕、補(bǔ)氣。脈弦浮沉者同治,以安神丸主之。(方見治虛實(shí)。)氣不化,小便不利,濕潤肌滑,熱蒸陰少,氣不化。氣走小便利,自汗肌燥澀,為迫津液不能停,離珠丹主之。(方見虛實(shí)。)弦數(shù)者,陽陷于內(nèi),從外而之內(nèi)也。弦則帶數(shù),甲經(jīng)于乙。緊則帶洪,壬經(jīng)于丙。若弦虛則無火,細(xì)則有水。此二脈,從內(nèi)之外,不宜離珠丹。 弦數(shù)脈圖 s91a6.bmp (缺) 火令速行而土虛,土虛則長夏不至!峨y經(jīng)》曰∶虛則補(bǔ)其母。資其化源,當(dāng)瀉火于金中補(bǔ)土是也。 上寸顯弦數(shù)脈,是東方實(shí),乃乘子勢也。既瀉其子火,木自虛矣。以寒藥瀉火,是補(bǔ)北方水。木既乘火勢而來侮金,當(dāng)金中瀉火,火退則木無所恃而自退,是實(shí)則瀉其子也。 〔仲〕五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷憂傷,飲傷房室傷,饑傷勞傷,經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑,緩中補(bǔ)虛,大黃 蟲丸 主之。(結(jié)在內(nèi)者,手足脈必相失,宜此方。然必兼大補(bǔ)劑瓊玉膏之類服之。)大黃(十兩,蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍藥(四兩) 地黃(半兩) 干漆(一兩,炒) 虻蟲(一升) 水蛭(百枚) 蠐螬(一升) 蟲(半斤)上十二味為末,煉蜜丸如小豆大。日三服,酒下五丸。 陳大夫傳張仲景
上為細(xì)末,大便秘結(jié),米泔調(diào)空心服三錢。上膈壅熱,或生赤丹,或生癰癤,用水二盞,煎六分。若小便結(jié)如淋狀,用蘆根打碎洗凈,煎湯下。五心煩熱,用生姜一片,同煎服效。
立效散 治下焦結(jié)熱,小便黃赤,淋閉疼痛,或出血。
上為末,每服五錢,水一碗,入連須蔥根七個(gè),燈心五十莖,生姜七片,同煎至七分溫服。
上為細(xì)末,每服煎湯調(diào)下,空心服。
〔《素》〕帝曰∶人有四肢熱,逢風(fēng)寒如炙如火者,何也?岐伯曰∶是人者陰氣虛,陽氣盛。四肢者陽也。
〔仲〕三物黃芩湯治婦人四肢煩熱。(方見產(chǎn)煩。)
〔丹〕治手足心熱。用東垣火郁湯(方見后火郁熱條。)治手足心熱,此方神妙。
〔!称膚如火燎,而以手重取之不甚熱,肺熱也。目白睛赤,煩躁引飲,單與黃芩一物湯。
〔丹〕抑青丸 伐心經(jīng)之火,須審虛實(shí)用之。
上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸,食后門冬湯下。
上為細(xì)末,蜜丸,如桐子大。食后熟水下三十丸。
〔!火府丹 丙丁俱瀉。
當(dāng)陽龍薈丸 當(dāng)歸(焙) 草龍膽 山梔 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各半兩) 木香(二錢半) 麝香(半錢,另研)
上為末,煉蜜丸,如小豆大,小兒如麻子大。生姜湯下二三十丸。忌發(fā)熱諸物。兼服防風(fēng)通圣散。
上為末,粥丸。
上為末,蒸餅丸。
上為末,熟水丸,如雞頭大。每服百丸,加至二百丸,白沸湯下,空心服。
〔《靈》〕胃中熱,則消谷,令人懸心,善饑,臍以上皮熱,腸中熱,則出黃如糜,臍以下皮熱。(師傳篇 胃居臍上,故胃熱則臍以上熱。腸居臍下,故腸熱則臍以下熱。如肝膽居脅,肝膽熱則當(dāng)脅亦熱。肺居胸背,肺熱則當(dāng)胸背亦熱。腎居腰,腎熱則當(dāng)腰亦熱?深愅埔。)
〔潔〕暴熱者,病在心肺。積熱者,病在腎肝。暴熱者,宜《局方》雄黃解毒丸。積熱者,宜《局方》妙香丸。暴者,上喘也,病在心肺,謂之高喘,宜木香金鈴子散。上焦熱而煩者,宜牛黃散。有病久憔悴,發(fā)熱盜汗,謂之五臟齊損,此熱勞骨蒸之病也。瘦弱虛損,煩喘腸 下血,皆蒸勞也,治法宜養(yǎng)血益陰,熱能自退。
〔《!贰木香金鈴散 治暴熱心肺,上喘不已。
上為末,柳白皮煎湯調(diào)下,食后三四錢,以利為度。
上為末,每五錢,水煎溫服,微利則已。
上 咀,每服五錢,水煎去渣熱服,如未效再服。
上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,熟水吞下。視臟腑虛實(shí)加減服之,小兒積熱亦宜服。
〔垣〕陰覆乎陽,火不得伸,宜汗之。經(jīng)曰∶體若燔炭,汗出而散者是也。脈弦而數(shù)者,此陰氣也,宜風(fēng)藥升陽以發(fā)火郁,則脈數(shù)峻退矣。凡治此病,脈數(shù)者當(dāng)用黃柏,少加黃連、柴胡、蒼術(shù)、黃耆、甘草,更加升麻,得汗則脈必下,乃火郁則發(fā)之意也。
上 咀,每服半兩,水三大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。忌冷物冰水月余。
上 咀,每服三四錢,水二大盞,入連須蔥白三寸,煎去渣,稍熱服。
〔《素》〕脈浮而澀,澀而身有熱者死。(通評虛實(shí)論)熱而脈靜者難治。(玉機(jī)真藏論)脈盛,汗出不解者死。脈虛,熱不止者死。(詳見傷寒發(fā)熱。)勞瘵骨蒸熱
上為末,用黃 膏和勻丸,每早白湯服下。呼吸少氣,懶言語,無力動(dòng)作,目無睛光,面色 白,皆兼氣虛也。
上為末,姜汁打糊丸,每服七八十丸。
〔潔〕地黃丸 治久新憔悴,寢汗發(fā)熱,五臟齊損,瘦弱虛煩,腸 下血,骨蒸,痿弱無力,不能運(yùn)動(dòng)。東垣云∶治脈沉而虛者。
上為細(xì)末,煉蜜丸,桐子大?招臏鼐品迨琛
〔《保》〕黑地黃丸加五味子,為腎氣丸治陽盛陰衰,脾胃不足,房室虛損,形瘦無力,面多青黃,而無常色,此補(bǔ)氣益胃。
上為細(xì)末,棗肉丸梧子大。食前米飲,或酒服百丸。治血虛久痔甚妙。經(jīng)曰∶腎苦燥,急食辛以潤之。此藥開腠理,生津液通氣。又五味子酸以收之,此雖陽盛而不燥熱,乃是五臟虛損于內(nèi),故可益血收氣,此藥類象神品方也。
上為末,炊餅丸。
〔丹〕治施官人,年三十余,不可勞動(dòng),勞動(dòng)則發(fā)熱,脈洪而大在右手,短而澀在左手。予謂此必酒痰成濕傷血。又問之,遇少勞則喘乏力,小便或赤或白。
上 咀,姜三片,煎熱服。
上 咀每服五錢,水一盞半,姜三片,煎七分,溫服。如痰嗽加半夏。如大便黃米谷完出,驚悸,溺血。
上為細(xì)末,水丸小豆大,每服一百丸,溫水下,日二三服。或大便實(shí)加大黃。自利,如中外熱者,此藥作散煎服,名解毒湯;蚋雇嘔吐欲作痢者,每服解毒湯半兩,加半夏、茯苓、濃樸各三錢,姜三片。如白膿后重,下痢后重者,加大黃三錢。
上為末,每服三錢,小麥五十粒,水煎,食后臨臥服。若有虛汗,加麻黃根一兩。東坡云∶此黃州吳判官療骨蒸黃瘦,口臭肌熱,盜汗極效。吳君寶之,不肯妄傳。
上為粗末,每服五錢,水一盞,入烏梅一個(gè),青蒿五葉,同煎至七分,去渣溫服,臨臥空心各一服。
上 咀,每服一兩,生姜三片,水煎細(xì)細(xì)服。
上為細(xì)末,每服三錢,姜四片,棗三枚,水煎帶熱服。(許學(xué)士云∶但有勞熱癥皆可服,熱退即止。大抵透肌葛根第一,柴胡次之,其方多黃芩半兩。)上四方,治虛損復(fù)受邪熱,皆宜用柴胡!堆芰x》云∶柴胡《本經(jīng)》并無一字治勞,今人方中,治勞鮮有不用者,誤人甚多。常原病勞有一種真臟虛損,復(fù)受邪熱,因虛而致勞。故曰∶勞者牢也,當(dāng)斟酌之。如經(jīng)驗(yàn)方治勞熱青蒿煎丸,用柴胡正宜,服之無不效,熱去即須急已。若無邪熱,得此愈甚,雖至死,人亦不怨。王海藏云∶茍無實(shí)熱,醫(yī)取用之,不死何待?后之用柴胡者,宜審諸。又大忌芩、連、柏,驟用純苦寒藥,反瀉其陽。但當(dāng)用瓊玉膏之類,大助陽氣,使其復(fù)還寅卯之位,微加瀉陰火之藥是也。
當(dāng)歸(炒) 乳香 沒藥(各一錢) 人參(一錢) 大黃(四錢) 虻蟲(十四枚,去翅足) 水蛭(十四枚,制)
上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。都作一服,可百丸,五更百勞水下。取惡物為度,服白粥十日。百勞水,用杓揚(yáng)百遍,仲景甘瀾水是也。
〔《外臺(tái)》〕治骨蒸。桃仁一百二十枚,去皮并雙仁,留尖,杵和為丸,平旦井花水服令盡。服訖,量性飲酒,仍須吃水,多效。隔日又服一劑,百日不得食肉。
〔仲〕炙甘草湯(一名復(fù)脈湯。) 治虛勞不足,汗出而悶,脈結(jié)悸,行動(dòng)如常,不出百日,急者十一日死。
(方見傷寒。)
〔!四物加減湯 治婦人骨蒸。
當(dāng)歸 白芍藥 川芎 地黃(以上補(bǔ)血) 地骨皮(瀉腎火) 牡丹皮(瀉包絡(luò)火。各等分)
上 咀水煎服。
〔羅〕逍遙散 治血虛勞倦,五心煩蒸,頰赤盜汗,室女血弱陰虛,營衛(wèi)不和,月水不調(diào),痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。
茯苓 白術(shù) 當(dāng)歸 芍藥 柴胡 甘草(炙)
上 咀,生姜一塊,煨切破,薄荷少許同煎。
上二方,治婦人骨蒸大法。若夫要處,并同于前陰虛法取之。蒸病治者,宜隨各經(jīng)虛實(shí),內(nèi)外淺深,用藥加減可也。
〔《古今錄驗(yàn)》〕五蒸湯 茯苓 甘草 人參 竹葉 地黃 葛根 知母 黃芩 石膏 粳米(二合)
上 咀,以水三盞,煎小麥二合,至二盞,去麥煎藥至一盞,溫服、隨癥加減于后。忌海藻、菘菜、蕪荑、大醋。
實(shí)熱加黃芩、黃連、黃柏、大黃。虛熱,氣加烏梅、秦艽、柴胡;血加青蒿、鱉甲、蛤蚧、小麥、牡丹皮。
肺蒸(鼻干)加烏梅、天冬、麥冬、紫菀。大腸(右鼻孔干痛) 加大黃、芒硝。皮蒸(舌白唾血)加石膏、桑白皮。膚蒸(昏昧嗜臥)加丹皮。氣蒸(鼻干喘促,遍身氣熱。)加人參、黃芩、山梔。
心蒸(舌干) 加黃連、生地。小腸(下唇焦)加赤茯、生地、木通。血蒸(發(fā)焦)加生地、當(dāng)歸、桂心、童便。
脈蒸(唾白浪語,脈絡(luò)溢,脈緩急不調(diào)。)加當(dāng)歸、生地。
脾蒸(唇焦)加白芍、木瓜、苦參。胃蒸(舌下痛)加石膏、粳米、大黃、芒硝、干葛。肉蒸(食無味而嘔,煩躁不安。)加白芍。
肝蒸(眼黑)加川芎、當(dāng)歸、前胡。膽蒸(眼白失色)加柴胡、栝蔞。筋蒸(甲焦)加當(dāng)歸、川芎。三焦蒸(乍熱乍寒)加石膏、竹葉。
腎蒸(兩耳焦)加生地、石膏、知母、寒水石。膀胱蒸(右耳焦)加澤瀉、茯苓、滑石。腦蒸(頭眩熱悶)加生地、防風(fēng)、羌活。髓蒸(髓枯、骨中熱)加生地、當(dāng)歸、天門冬、骨蒸(齒黑、腰痛、足逆冷、疳蟲食藏)加鱉甲、地骨皮、丹皮、生地、當(dāng)歸。 蒸(肢細(xì)趺腫,腑臟皆熱)加石膏、黃柏。胞蒸(小便赤黃)加澤瀉、茯苓、生地、沉香、滑石。
凡此諸癥,皆熱病后食肥甘油膩,房事飲酒犯之而成。久蒸不除,變成疳病,死期近矣。
牡丹皮治無汗之骨蒸。(能瀉陰中之火。)知母治有汗之骨蒸。
〔《衍義》〕治骨蒸勞。用薄荷汁與眾藥熬成膏。
〔《經(jīng)驗(yàn)》〕治患勞人。燒香法∶玄參一斤,甘松六兩為末,煉蜜一斤,和勻,入瓷瓶內(nèi),封閉地中,埋窨半日,取出。更用炭末六兩,煉蜜六兩,和勻,入瓶內(nèi),封窨五日,取出燒。使鼻中常聞香氣,疾自愈矣。
〔《撮要》〕治骨蒸勞熱∶膏肓(在四椎下、五椎上各開二寸,灸百壯。詳見刺法門)三里。
〔《摘英》〕熱勞上氣喘滿∶肺俞(五分,留七呼,灸七壯)、尺澤。
崔氏治骨熱傳尸勞。灸四花穴,兼治赤白帶。第一次取二穴,令患人正立,取一蠟繩,從足大拇指端(男左女右。)貼肉量至后跟,上 至委中橫紋,絕斷為則子。復(fù)令患人解發(fā),分兩邊,令見頭縫,卻平身正坐,取前則子,從鼻端貼肉上至頭縫,下至項(xiàng)脊骨,以則子盡處為記,用墨點(diǎn)之。(且不是穴)又另取一繩,令患人合口,將繩兩頭至口吻,當(dāng)中鉤起至鼻柱根如人字,齊兩吻截?cái),卻展直于前則子盡頭墨記處,橫量開,取兩平頭是穴。(須左右當(dāng)半,高下相平。)第二次取二穴。令平身正坐,又取一繩,繞項(xiàng)向前,雙垂與乳頭齊,截?cái)唷s背翻繩頭向項(xiàng)后,以繩中停于結(jié)喉上,其下雙垂繩頭,盡處當(dāng)背骨中,用墨點(diǎn)之。(亦不是穴)又取一繩,令病患合口,橫量二吻截?cái),移于前脊中記處,橫量取平,(須左右當(dāng)中,上下相半。)兩頭是穴。連前第一次,通取共計(jì)四穴。同時(shí)上火七壯至二十壯,灸至百壯。候灸瘡瘥,卻取三次穴。第三次取二穴,將前第二次量口吻繩子,于第一次雙繩頭盡處,墨點(diǎn)記上,當(dāng)脊骨直上下豎點(diǎn),令繩子中停中心在墨點(diǎn)處,于上下繩盡處是穴。灸如前法。
〔《標(biāo)幽》〕體熱勞嗽∶魄戶(瀉)。
〔潔〕治骨蒸熱不可治者,或前板齒干燥∶大椎。
〔《撮要》〕又法∶鳩尾(灸二七壯,補(bǔ)之。)上背俞,取膏肓、肺俞、四花穴、大椎等穴。治勞瘵者,皆為陽氣下陷而寒熱往來也,若灸之早,百發(fā)百中,累試有效。
〔《玉龍》〕傳尸勞∶涌泉(第二足指端量至根盡折中是。針三分,瀉六吸。傷寒及勞瘵之癥,有血可治,無血必危。凡欲出血,刺入二分,便須彈指。)豐隆(此穴治痰,針入一寸,瀉十吸)、丹田(此穴治氣喘,針入三分,補(bǔ)二呼。)
〔仲〕男子?jì)D人,脈大為勞,極虛亦為勞。男子面色薄者,主渴及亡血卒喘悸,脈浮者,里虛也。勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥。陰寒精自出,酸削不能行。脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。虛寒相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。趺陽脈浮而芤,浮者衛(wèi)氣衰,芤者榮氣傷,其體瘦,肌肉甲錯(cuò)。浮芤相搏,榮氣衰微,四屬斷絕。
上診脈浮而大,或大而弦,皆為虛勞者,蓋陽盛陰虛之癥也,暮多見之。
〔仲〕男子?jì)D人,脈虛鈿弱者,勞也。男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣里急,小便不利,面色白,時(shí)目瞑兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹?jié)M,甚則溏泄,食不消化也。
上診脈虛微細(xì)弦為虛勞者,蓋陰陽俱虛之癥也,晨多見之。
〔《玄珠〕骨蒸之極,聲嘎咽痛,面黧,脈躁,直視,汗出如珠,喘乏氣促,出而無入,毛焦唇反,此皆不治之癥。雖有神醫(yī),亦無如之何矣。
〔華佗〕治傳尸勞,太乙明月丹 。其病肌瘦面黃嘔吐,咳嗽不安,先燒安息香,令煙出,病患吸之不嗽,非傳尸也,不可用此藥。若煙入咳嗽不止,乃傳尸也,宜用此藥。
雄黃 木香(各半兩) 天靈蓋(炙,一兩) 輕粉(一分) 鱉甲(酥炙,一兩) 兔屎(二兩)
上為末,用法酒一大升,大黃末半分,熬膏,入前藥為丸彈子大,朱砂為衣。五更初服,勿令人知,以童便和酒化一丸服。如人行十里許,必吐出蟲,狀如燈心細(xì)長,久如爛瓜子,又如蝦蟆,狀各不同。未效,次日再服,以應(yīng)為度。
〔紫庭〕治傳尸伏尸,皆有蟲,須用乳香熏病患之手,乃仰手掌,以帛覆其上,熏良久bhskgw.cn/jianyan/,手背上出毛長寸許,白而黃者可治,紅者稍難,青黑者即死,最驗(yàn)。若熏之良久無毛者,即非此癥,乃屬勞瘵虛損,即用前參溫補(bǔ)之藥。
〔《選》〕取傳尸伏尸勞蟲法。
天靈蓋(十字解者,酥炙為末,三分) 安息香(半兩) 虎糞骨(人骨為上,獸骨次之,醋炙半兩)鱉甲(九肋大者,醋炙,一兩) 桃仁(去皮尖,二錢半)麝香(另研) 檳榔(一錢,為末) 青蒿梢(六兩) 豉(三百粒) 蔥頭(一百二十根) 童便(半碗) 楓葉(二十一葉) 桃柳東南枝如箸大者,每七條,各七寸。
上先將青蒿、桃柳、楓葉、蔥頭用水二官升,煎半干,去渣,入天靈、虎糞骨、鱉甲、安息香、童便,煎取汁,去渣,約有四五合,將檳榔麝香研勻,調(diào)作一服。早辰空腹服,以被蓋汗?趾箖(nèi)有細(xì)蟲,以白紙拭之,投火中,須臾必下。如有蟲,以大火焚之,棄流水中。所用藥勿令病者知之。半月后,氣血復(fù)完,再進(jìn)一服。
依前法三次,無蟲乃止。以美飲食調(diào)理,其病自愈。(此方必有阿魏半錢。)
〔無〕又方桑枝 柳枝 石榴枝 桃枝 梅枝(各七莖,長四寸) 青松(一小握)上用童便一升半,蔥白七莖去頭葉,煎及一半去渣。別入安息香、阿魏各一分,煎至一鐘,濾去渣。調(diào)辰砂末半錢,檳榔末一分,麝香一字,分作二服調(diào)下。五更初一服,五更三點(diǎn)時(shí)一服,至巳牌后取下蟲,色紅者可治,青者不治。見有所下,即進(jìn)稀粥飲,溫暖將息。不可食粉面生冷毒物。合時(shí)須擇良日,不得令貓犬孝服穢惡婦人見之。
〔《濟(jì)生》〕神人阿魏散 治骨蒸傳尸等寒熱羸勞,困倦喘嗽。
阿魏(三錢) 青蒿(一握,研) 東北方桃枝(一握,細(xì)切) 甘草(如病患中指許大,男左女右細(xì)銼)上以童便二升半,隔夜浸藥,明旦煎取一大升,空心溫服,分為三服,每次調(diào)入檳榔末三分。如人行十里,再進(jìn)一服。男病女煎,女病男煎,合藥時(shí)忌孝子孕婦病患及腥穢雞犬等物。服后忌油膩濕面生冷硬物。服至一二劑,即吐出蟲子,或?yàn)a出,更不須服余藥。若未吐利,即當(dāng)盡服。病在上則吐,在下則利,皆出蟲如馬尾人發(fā)即愈。服藥后覺五臟虛弱,魂魄不安,即以 白茯苓湯 補(bǔ)之。
白茯苓(一錢) 人參(五錢) 遠(yuǎn)志(二錢,去心) 龍骨 防風(fēng)(各二錢) 甘草(三分) 生地(四錢) 麥冬(四錢,去心) 犀角末(五錢) 大棗(七枚)上以水二大盞,煎作八合,分三服,溫服,如人行十里一服。仍避風(fēng)寒。若覺未安,隔日更作一劑,以上藥餌須連服之。
〔羅〕犀角紫河車丸 治傳尸勞,三月必效。其余勞癥,只消數(shù)服。
紫河車(一具,米泔浸一宿,洗凈焙干) 鱉甲(酥炙) 桔梗 胡黃連 白芍 大黃 敗鼓皮心(醋炙) 貝母(去心) 龍膽草 黃藥子 知母(以上各二錢半) 芒硝 犀角 蓬術(shù)(各一錢半)朱砂(二錢)
上為細(xì)末,煉蜜丸,如梧子大,朱砂為衣?招臏鼐品氖。
〔《本事》〕葛洪云∶鬼疰者,是五尸之一疰。又按諸鬼邪為害,其變動(dòng)乃有三十六種,至九十九種。大略使人淋漓,沉沉默默,的不知其所苦,而無處不惡,累年積月,漸就頓滯,以至于死。傳于旁人,乃至滅門。
覺知是候者,急治獺肝一具,陰干取末,水服方寸匕,日三服,效。未知再服,此方神良。天慶觀一法師,行考校,極精嚴(yán),時(shí)一婦人投狀,述患人有所附,須臾乃附語云∶非我所禍,別是一鬼,亦自病患命衰為祟耳。
今已成形,在患人肺中,為蟲食其肺系,故令吐血聲嘶。師掠之曰∶此蟲還得長生否?久而無語,再掠之,良久云∶唯畏獺爪屑為末,以酒服之,則去矣;技胰缙溲,得愈。此予所目見也。究其患,亦相似。獺爪者,獺肝之類歟。
〔《肘后》〕治尸疰鬼疰病。用桃仁五十枚,研碎,以水煮取四升,作一服盡,當(dāng)吐,如病不盡,二三日再服。
〔《玄》〕治傳尸蠱瘵之癥,父子兄弟互相傳染,甚者絕戶。此乃祖父冤債;蝻L(fēng)水所系。雖有符文法水下蟲之法,然蟲去人亡,亦未為全美。若能平素保養(yǎng),則自愈矣。
〔《大全》〕人參湯 治產(chǎn)后諸虛不足,發(fā)熱盜汗。
人參 當(dāng)歸(等分)
上為末,以豬腰子一具,去脂膜切小片子,以水三升,糯米半合,蔥白二條,煮米熟,取清汁一盞。入藥末二錢,煎至八分。不拘時(shí)溫服。
〔羅〕犀角飲子 治產(chǎn)后亡津液虛損,時(shí)自汗出,發(fā)熱困倦,唇口干燥。
犀角 麥冬 白術(shù)(各半兩) 柴胡(一兩) 枳殼(麩炒) 地骨皮 生地 甘草(炒) 當(dāng)歸人參 茯苓 黃芩 黃 (各七錢)
上 咀,入浮麥七十粒,姜三片,同水煎,每服四錢。
產(chǎn)后發(fā)熱,多屬虛寒,惟干姜加入補(bǔ)藥中,神效。此丹溪法也。