即使不是典型的大
柴胡體質(zhì),只要有
大柴胡湯的指征也是可以用的?
-------------------
我試用過一次大柴胡,患者男60歲,體壯腹?jié)M大且按之硬,出現(xiàn)夜間口水多,我依其體質(zhì)而用大柴胡,患者服后出現(xiàn)活動(dòng)后
氣喘心慌,停藥后這種氣喘消失。盼各位予以解惑指正
-------------------
此文讀之酣暢淋漓,曾亦有先生之疑惑,劉渡舟先生那段話是何典故,竟然讓其佩服如斯,讀完先生此文,對(duì)胡老更加欽佩,一方有時(shí)候定生死,昨日夜間有一患者亦是肺心病,卻已過世,親眼覺的醫(yī)院的搶救不重視中藥的無奈!愿世間多多胡老這樣的大家!
-------------------
-------------------
學(xué)習(xí)了!
一30歲男性患者,因胃痛就診,患者肥胖、壯實(shí),并
脂肪肝、轉(zhuǎn)氨酶高、血脂高,胃鏡示
膽汁反流性胃炎。經(jīng)服用大柴胡湯原方,服藥3劑后胃不痛,自訴服藥后全身舒服。2周后復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶正常,斷續(xù)服用1月后體重下降6kg。B超報(bào)告肝回聲細(xì)密。后未復(fù)診。
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
學(xué)習(xí)了!昨日跟診,患者一進(jìn)門就感覺是一大柴胡,下門診后一聊開,果不其然!
-------------------
根據(jù)軟組織理論,我在想大柴胡湯可能就是調(diào)節(jié)腹部肌群、以及腹部肌群病變引起內(nèi)臟連鎖反應(yīng)的一張方子!但主癥很重要!
-------------------
-------------------
大柴胡湯為熱結(jié)在里,熱結(jié)少陽(yáng)。
小陷胸湯證為痰熱互結(jié)心下證清較緩。
-------------------
-------------------
柴胡半斤,
黃芩三兩,
芍藥三兩,
半夏半升(洗),生
姜五兩(切),
枳實(shí)四枚(炙),
大棗十二枚(擘)
巧記
黃芩枳
藥棗胡大半生。我改為:黃芩枳(制)芍藥,棗胡(和)大半生
功用
和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)。
主治
少陽(yáng)陽(yáng)明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。(本方常用于
急性胰腺炎、
急性膽囊炎、
膽石癥、胃及十二指腸潰瘍等屬少陽(yáng)陽(yáng)明合病者。)
-------------------
看到這則醫(yī)案,我好不痛心!
這么多名老中醫(yī),居然還是這種見識(shí),用補(bǔ)藥治死人不怕追究責(zé)任!
這種腎衰合并心衰的病人,不先解決腎衰打通人體排毒管道,無論怎么治療心衰都是死路一條,除非透析!
西醫(yī)本來是想用
硫酸鎂導(dǎo)瀉,速尿利尿!并加用強(qiáng)心藥西地蘭!可能用上去無效!所以請(qǐng)中醫(yī)來會(huì)診,不是西醫(yī)治法不行,而是西藥對(duì)此綜合征回天乏術(shù)!
可是看看我們國(guó)醫(yī)大師是什么見識(shí)吧!獨(dú)有胡希恕剛明果斷!用藥不疑!這種治療原則在西醫(yī)看來是最正規(guī)的處理,可是一換到中醫(yī)的診療常規(guī),就是用點(diǎn)補(bǔ)藥的保守療法而已!
不得不感嘆!------上古醫(yī)道淪落!
-------------------
我臨床所見肺心病以及大多數(shù)慢阻肺患者,長(zhǎng)期的病變導(dǎo)致桶裝胸,而且多筋肉堅(jiān)緊柴胡體和肥碩大黃體質(zhì)!
桶裝胸本來就可以看作一種典型的胸脅苦滿證!此類人多可以用下劑!
此類病人,我常將柴胡改成
前胡,對(duì)于呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)可謂一舉兩得!
-------------------
讀了很多中醫(yī)臨床之書,還是胡老的書讓人受益最深。謝謝黃老師的不斷分解!學(xué)習(xí)了。
-------------------
黃教授感覺我的癥狀有適合大柴胡湯,好像也適合半夏
瀉心湯,我已經(jīng)糊涂了,我該用哪個(gè)?
-------------------
精彩中精彩
內(nèi)容來自Android手機(jī)客戶端
-------------------
我一定認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)粹
中醫(yī)
-------------------
絕緣體:我試用過一次大柴胡,患者男60歲,體壯腹?jié)M大且按之硬,出現(xiàn)夜間口水多,我依其體質(zhì)而用大柴胡,患者服后出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘心慌,停藥后這種氣喘消失。盼各位予以解惑指正?(2013-08-11 10:58)?700)this.width=700;" >
體壯腹?jié)M大且按之硬 ,夜間口水多,可能是一個(gè)陽(yáng)虛而有痰飲的病人,其腹可硬但不會(huì)痛,陽(yáng)虛有痰飲用此方后果可知。
-------------------
亮亮:黃教授感覺我的癥狀有適合大柴胡湯,好像也適合
半夏瀉心湯,我已經(jīng)糊涂了,我該用哪個(gè)??(2013-10-13 19:59)?700)this.width=700;" >
半夏瀉心湯是寒熱錯(cuò)雜,一定有脾寒見證,如便溏
腹瀉、腹部怕涼等
-------------------
看著大家這么欣賞大柴胡,我內(nèi)心有些迷茫,因?yàn)槲矣昧藥状未蟛窈κ〉,大家(guī)臀乙幌,我錯(cuò)在何處,為何不會(huì)用大柴胡。
一個(gè)病例是一老太,形體胖,上腹?jié)M,心窩處不但有壓痛,而且有一團(tuán)贅肉。
失眠,七劑藥。失眠腹?jié)M都沒改善。
-------------------
-------------------
前跟隨北京廣安門醫(yī)院王階教授侍診時(shí),連續(xù)見多例中年
高血壓患者王老師采用大劑量柴胡(20-30克)、
青蒿等組方治療,效果顯著,私下猜度王老師是否是用柴胡的降壓作用,然回來找了幾個(gè)病人試用好像效果和王老師差距甚遠(yuǎn),一直不解為何。
今天看了黃煌老師的心得,似有所悟,王老師應(yīng)該也是用的是大柴胡湯加減,我以前試用時(shí)側(cè)重于方中個(gè)藥,所以療效不佳,今天得黃煌老師指點(diǎn),臨床再以全方試試,應(yīng)該會(huì)有更好效果。
-------------------