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黃煌教授臨證病案:20070017更年期諸多疾病案

黃波     2007-04-03 20:50
J/GH,女,51歲。
有鼻炎,咽喉炎,氣管炎,尿路感染,眩暈高血壓、心臟病史。
形體中等,皮膚偏白。
患者更年期后經(jīng)常身體不適,常表現(xiàn)為鼻粘膜水腫,鼻梁處疼痛,頭昏不適,咽喉異物感,胸骨后不適,感冒后易喘,油煙味后自覺出氣困難。容易胸悶失眠,全身時有烘熱汗出如為火球。眩暈或緊張后血壓增高,臉紅。下肢容易浮腫,常有尿路刺激征。睡眠時好時壞。舌暗紅,苔薄。
(請您處方,說明理由,并談?wù)勀鷮λx處方的認(rèn)識。)

xuetu     2007-04-03 22:27
半夏厚樸湯和苓桂術(shù)甘湯加減不置可否
咽部異物感,感冒后易喘,油煙味后自覺出氣困難”等等比較典型的半夏厚樸湯證,“全身時有烘熱汗出如為火球。眩暈或緊張后血壓增高,臉紅。下肢容易浮腫”,水濕內(nèi)停,兼有氣上沖?捎密吖鹦g(shù)甘湯主之。
半夏15 厚樸15 蘇子10 茯苓20 桂枝10 蒼術(shù)15 豬苓10 生10 炙草5

njxhzcmgc     2007-04-04 10:08
舌暗紅,苔薄。屬氣滯.患者更年期.癥狀煩多!可用半夏厚樸湯+四逆散.

llb1979     2007-04-04 10:53
半夏厚樸湯+四逆散應(yīng)該是合適的。有肯定的半夏厚樸指征,而且患者眩暈、尿路感染,桂本傷寒論皆用四逆散治療。

fbxgaw     2007-04-04 13:03
半夏厚樸湯加豬苓湯更切合病機。

崇原     2007-04-07 15:32
患者的諸多疾病多與水液代謝失常相關(guān),五苓散加減。

黃波     2007-04-07 22:30
黃師處以除煩湯合豬苓散合桔梗甘草湯加減:制半夏10克,川樸10克,茯苓20克,蘇梗10克,山梔10克,連翹20克,黃芩6克,六一散15克(包),豬苓12克,澤瀉15克,桔梗6克;颊叱7朔侥苡行Э刂聘鞣N疾病。此乃方證、方病、方人相應(yīng)結(jié)合的典范。

xuetu     2007-04-07 23:12
為何要加除煩湯??

黃波     2007-04-07 23:48
黃師治療更年期綜合征多用此方。

llb1979     2007-04-08 09:26
豬苓湯在傷寒的主治是五苓散多一口渴明顯,而且舌象現(xiàn)紅,已有傷陰之象。此例患者之心煩,是否從黃連阿膠湯中悟出,取其定煩之效?

黃波     2007-04-08 23:23
豬苓散而非豬苓湯。
本案清理濕熱兼除煩,盆腔濕熱黃師用豬苓散合山梔、黃芩、連翹、黃柏等。

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《傷寒論》有“少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之”
豬苓湯治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病效佳,應(yīng)該包含有黃師所說的方病方證相應(yīng)

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黃波    2007-04-08 23:23
豬苓散而非豬苓湯。


但觀處方中有滑石、澤瀉當(dāng)是豬苓湯減阿膠而非豬苓散。

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豬苓散為豬苓、茯苓、白術(shù)三味為散。

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除煩湯六一散溫膽湯合劑

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不明白啊,全是更年期惹的禍么?

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寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔;但見一癥狀便是呢
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