經(jīng)義
跛，風(fēng)寒濕之病也。
○清濕襲虛，則病起于下。（《素問》)
脾有邪，其氣流于兩股；腎有邪，其氣流于兩 。（《靈樞》)
哲言
香港腳自外感得者，山嵐雨水或履蹈濕熱之地；自內(nèi)傷得者，生冷茶酒及油面濕熱之毒。濕性下流，故注于足。濕熱交爭(zhēng)，濕勝則憎寒，熱勝則壯熱。有兼頭痛諸證，狀類傷寒，但脛腫掣痛為異耳。此病忌用補(bǔ)劑及淋洗，以濕熱得補(bǔ)增劇也。若香港腳沖心，喘息不止，嘔吐不休者，死。（《醫(yī)方集解》)
經(jīng)曰∶諸濕腫滿，皆屬于脾。又曰∶傷于濕者，下先受之。蓋脾主四肢，足居于下，而多受濕，濕郁成熱，濕熱相搏，其痛作矣。古無香港腳之說，《內(nèi)經(jīng)》名厥，兩漢間名緩風(fēng)，宋齊后始謂之香港腳。有從外感而得者，有從內(nèi)傷而bhskgw.cn/shouyi/致者，其為濕熱之患則一。北方高燥，多飲HT 酪及醇酒，濕熱之物下流足脛所致。
南方卑下，濕氣彌滿山澤，血?dú)馓撊踔�，或遇房勞，及�?fù)重遠(yuǎn)行，沖冒雨雪，寒濕乘虛而襲，遂成此證。大抵風(fēng)、寒、暑、濕之氣，中于諸陽病在外；中于諸陰病在內(nèi)。自汗走注為風(fēng)勝；無汗疼痛攣急為寒勝；腫滿重著為濕勝；煩渴熱頑為暑勝。寒則溫之，熱則寒之，在表則散之，在里則下之。若大虛氣乏，間作補(bǔ)湯，隨病冷熱而用之，勿執(zhí)不得服補(bǔ)藥之說。（《赤水玄珠》)
香港腳之說，古所無也，自晉蘇敬始有此名。然其腫痛麻頑，即《經(jīng)》之所謂痹也。其縱緩不收，即《經(jīng)》之所謂痿也。其甚而上沖，即《經(jīng)》之所謂厥逆也。
○香港腳之證，其初甚微，飲食動(dòng)作如故，或無他疾而忽得之，或因病后而漸得之。及其病也，則自膝至足，或見麻痹冷痛，或見痿弱攣急，或腫或不腫，或日漸枯細(xì)，或發(fā)熱惡寒，或如冰冷，或如火熱，或能食，或不能食，或有物如指，發(fā)自 腓，而氣上沖心，是皆香港腳之正病也。
其有為頭痛寒熱，或腹痛嘔吐，或不欲見明，或錯(cuò)語昏憒，是皆香港腳之兼證也。大抵證有緩急，緩者其來漸，急者其來速。治之若緩，氣上沖心，亦能殺人。
○觀《活人書》云∶凡香港腳服補(bǔ)藥，及用湯淋洗者，皆所禁也。
此亦一偏之說耳。蓋補(bǔ)有宜禁者，以邪壅氣實(shí)者也；淋洗有宜禁者，以水濕湯氣之宜避者也。如果下部虛寒，或以病后，或以克伐太過，而香港腳不愈者，豈尚堪禁補(bǔ)乎？又若寒邪、濕熱壅結(jié)不散，而為腫、為痛者，最宜辛香疏散之藥，煎湯蒸洗，則退邪極速，豈禁洗乎？惟是濕熱氣逆而上沖心腹者，不可驟洗，恐助升也。此必先降其氣，俟其毒止在腳，再行熏洗，自無不利。蓋補(bǔ)以補(bǔ)其弱，洗以逐其滯，bhskgw.cn/shouyi/夫何禁之有？（張景岳)
問曰∶濕毒中人，何偏著于足？答曰∶人之五臟，心、肺二臟經(jīng)絡(luò)起于手十指；肝、腎、脾三臟經(jīng)絡(luò)起于足十趾。濕毒之氣，皆起于地，足常履之，所以中人必先中足。微時(shí)不覺，痼滯方知，
○凡香港腳，不得一概以腫為候。有腫者，有不腫者。其有少腹頑痹不仁，腳多不腫，三、五日后令人嘔吐，名香港腳沖心。死在旦夕，腎水克心火故也。
○凡香港腳，其人瘦者易治，肥者難治。瘦人肉硬，肥人肉軟。肉軟則受疾深，故難治。
○凡香港腳之疾，多由氣實(shí)而死，鮮由氣虛而殂，不可大補(bǔ)，不可大瀉。亦不得畏虛，止湯不服也。（《千金方》)
香港腳之疾，自古皆尚疏利，為壅疾故也。然不可太過，太過則損傷脾胃；又不可不及，不及則使壅滯不消。（李東垣)
濕香港腳者，筋脈弛而浮腫，或但腫而不上升，此屬濕勝，宜利濕疏風(fēng)。干香港腳者，筋脈蜷縮，枯細(xì)不腫，因他病而發(fā)，有時(shí)上沖，此屬熱勝，宜涼血清火。（《證治匯補(bǔ)》)
凡濕熱之氣，升則化，不升則壅。故上實(shí)下虛者有香港腳，濕從寒受也；上虛下實(shí)者尤有香港腳，熱自濕上也。
所以然者，濕為濁邪，中下更遭土yin，陷入郁住三焦之火，交蒸成壅也。法當(dāng)堅(jiān)土清火，降處行升，使清陽出上竅，濁陰出下竅，厘清之法，莫善于此。（程郊清)
香港腳多由傷濕，濕郁成熱，濕熱相搏，而后作也，名為壅疾。治當(dāng)宣通，如羌活導(dǎo)滯湯、當(dāng)歸拈痛湯之類。
而證之虛、實(shí)、寒、熱、表、里、輕、重，又當(dāng)分別。黃柏、蒼術(shù)乃濕熱必用之藥；防己能治腰下濕熱腫盛；木瓜能治香港腳濕痹，入肝舒筋；苦參除濕兼去風(fēng)熱；黃芩涼血兼去濕熱；白術(shù)、赤茯、豬苓、澤瀉、肉桂、茵陳、木通俱滲利濕熱。濕兼風(fēng)者，則用防風(fēng)、羌、獨(dú)、白芷、細(xì)辛；濕兼寒者，則用烏、附、肉桂�？贾羌玻嗍菤獠涣餍�，有所滯而作，須用木香、檳榔、枳殼、香附、烏藥順行氣道。氣虛兼用參、 、白術(shù)以益其氣；血虛兼用歸、芍、川芎、熟地以養(yǎng)其血；血凝用桃仁、紅花；消腫用腹皮、桑皮、乳香、沒藥；壯筋骨用牛膝、杜仲、萆 、虎脛。是知香港腳之治，惟散風(fēng)清熱，調(diào)血行氣，利關(guān)節(jié)，消腫滿為要也。（《醫(yī)宗粹言》)
足少陰香港腳入腹疼痛，上氣喘促欲死，惟八味丸最佳。陽衰腎虛有寒之人，多患此證，乃腎乘心、水克火也。（《醫(yī)學(xué)六要》)
脈候
脈浮弦起于風(fēng)，濡弱起于濕，洪數(shù)起于熱，遲澀起于寒。沉而伏，毒在筋骨也；指下澀滯不調(diào)，毒在血分也。夏暑腳膝冷痛，其脈陽濡陰弱者，濕溫也。（《張氏醫(yī)通》)
選案
有人病足不履地者十年，醫(yī)莫能治。遇一游僧曰∶此疾一藥可愈。因?yàn)槿肷角蟮茫?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113060050_95465.shtml" target="_blank">威靈仙也。使服數(shù)日即能步履。（《赤水玄珠》)
一婦患腿痛不能伸屈，遇風(fēng)寒痛益甚，諸藥不應(yīng)。以活絡(luò)丹一丸服之頓減，再服而瘳。次年復(fù)病，仍服一丸即減大半，更服獨(dú)活寄生湯而愈。
○一男子素有香港腳，又患附骨疽作痛，服活絡(luò)丹一丸，二證并瘥。
○上舍俞魯用素有疝疾。因患腿痛，服活絡(luò)丹一丸，不惟腿患有效，而疝疾亦愈。夫病邪深伏于內(nèi)，非此藥莫能通達(dá)。
俗云此藥引風(fēng)入骨，如油入面，以致人不敢服。大抵有此病，服此藥，豈可泥于俗說。（《薛氏醫(yī)案》)
附方
杉木湯 柳子濃救死方云∶夜半得香港腳痛絕，腹塊如石，昏困且死，此湯服之大下，塊散氣通。方用杉木一節(jié)、橘葉一升（無葉以皮代之)、大腹檳榔七枚（連子捶碎)、童便三升，煮，分二服。若一服得快利，即停后服。
五枝湯洗方 足上紅腫疼痛者，為濕香港腳。不腫者，為干香港腳。麻木者，為風(fēng)。此方均治。柳枝、桃枝、楮枝、桑枝、槐枝各等分，水煎洗。
