121．女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來診，對其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應(yīng)是
A．禁食及胃腸減壓
B．肌注阿托品解痙止痛
C．靜脈滴注抗生素
D. 手術(shù)治療
E．靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因
122．女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯；實驗室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價1：1250／ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是
A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E．強直性脊柱炎
123．男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫39．7℃，呼吸25次／分，右下側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0．85，則以下診斷中可能性最小的是
A．右肺下葉肺炎
B．原發(fā)性肝癌
C．左肝頂部細(xì)菌性肝膿腫
D．右肺結(jié)核性胸膜炎
E．右肝頂部阿米巴肝膿腫
124．男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，血壓14／10KPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實驗室檢查：WBC24x109/L，中性粒細(xì)胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞20~30/HP，血清總膽紅素51umol/L，應(yīng)考慮為
A．流行性出血熱
B．鉤端螺旋體病
C．急性黃疸性肝炎
D．急性腎小球腎炎
E．瘧疾
125．男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查方法
A．X線胃腸鋇餐透視
B．X線Ba灌腸透視檢查
C．便潛血檢查
D．B型超聲檢查
E．胃鏡檢查
126．男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為
A．喉返神經(jīng)損傷
B．咽喉炎
C．小葉性肺炎
D．肺癌
E．肺結(jié)核
127．女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病因是
A．二尖瓣關(guān)閉不全
B．二尖瓣狹窄
C．主動脈瓣關(guān)閉不全
D．主動脈瓣狹窄
E．肺動脈瓣狹窄
128．男性患者，經(jīng)常餐后3~4小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應(yīng)為
A．黃綠色液體
B．咖啡色樣物
C．血性嘔吐物
D．帶糞臭味
E. 酸酵食物
129．一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先應(yīng)考慮為
A．血常規(guī)各項結(jié)果處于正常范圍
B．正常細(xì)胞性貧血
C．小細(xì)胞低色素性貧血
D．單純小細(xì)胞性貧血
E．大細(xì)胞性貧血
130．女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：t38℃，實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0．85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是
A．急性腎小球腎炎
B．急性腎盂腎
C．腎病綜合征
D．急性膀胱炎
E．急性輸尿管炎
131．患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240／150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm，對光反射存在，左側(cè)下運動神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，無感覺異常，較合適的診斷為
A．左側(cè)椎動脈閉塞
B．基底動脈閉塞
C．腦橋出血
D．丘腦出血
E．小腦出血
132．患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進(jìn)，左側(cè)肢體肌力正常，下列診斷最合適的
A．大腦前動脈拴塞
B．大腦中動脈至皮質(zhì)運動區(qū)的分支拴塞
C．大腦中動脈起點拴塞
D．殼區(qū)出血
E．真菌動脈瘤破裂
133．青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話前言不搭后語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是
A．慢性腦病綜合征
B．反應(yīng)性精神障礙
C．強迫性神經(jīng)癥
D．精神分裂癥
E．神經(jīng)衰弱
134．青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，四肢發(fā)抖，半小時后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時最有效的治療是
A．口服阿米替林
B．口服丙咪嗪
C．口服硝基安定
D．精神療法
E．催眠療法
135．患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時頭痛，有時血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時好時壞，最可能的診斷是
A．強迫癥
B．焦慮癥
C．驚恐癥
D．癔癥
E．神經(jīng)衰弱
136．青年男患者，近1月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作能力差，他�；卮鹫f：“我工作比誰都努力�！边@種癥狀最可能是
A．錯覺
B．被害妄想
C．關(guān)系妄想
D．言語性幻聽
E．病理性象征性思維
137．某病人總是抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，另一個杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是
A．破裂性思維
B．病理性象征性思維
C．思維不連貫
D．思維鳴想
E．思維散漫
138．某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是
A．自責(zé)和厭世感
B．有自殺企圖
C．自覺腦子遲鈍，思路閉塞
D．思維貧乏
E．睡眠障礙
139．患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可能的病變部位是
A．右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)
B．左視神經(jīng)
C．左動眼神經(jīng)
D．左側(cè)三叉神經(jīng)
E．以上都不是
140．患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達(dá)5分鐘，有持續(xù)性頭痛，語言表達(dá)困難，右手及面部無力，最可能的診斷是
A．左側(cè)大腦中動脈閉塞
B．累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)的局限性癲癇
C．左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞
D．慢性硬膜下血腫
E．偏癱型偏頭痛
