A1題型
1．正常食管內(nèi)的pH值是
A．2．5～4．0
B．3．5～5．0
C．4．5～6．0
D．5．5～7．0
E．6．5～8．0
答案：D
2．關(guān)于食管哪項(xiàng)是正確的
A．食管下括約肌長(zhǎng)約4～5cm
B．食管下括約肌靜息壓為15～35mmHg
C．食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動(dòng)由吞咽動(dòng)作引發(fā)
D．正常吞咽時(shí)食管下括約肌松弛時(shí)間少于8秒
E．膽囊收縮素（縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高
答案：D
3．有關(guān)24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)參數(shù)哪項(xiàng)不正確
A．pH＜4的總百分時(shí)間
B．直立及仰臥位pH＜4的百分時(shí)間
C．反流次數(shù)
D．長(zhǎng)于10min的反流次數(shù)
E．持續(xù)最長(zhǎng)的反流時(shí)間
答案：D
4．診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是
A．食管測(cè)壓
B．24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)
C．食管鋇餐檢查
D．內(nèi)鏡檢查
E．食管滴酸試驗(yàn)
答案：D
5．胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)
A．不能耐受長(zhǎng)期服藥者
B．?dāng)U張治療后食管狹窄仍反復(fù)
C．反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病
D．并發(fā)Barrett食管
E．內(nèi)科治療無(wú)效
答案：D
6．重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用
A．質(zhì)子泵抑制劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用
B．H2受體拮抗劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用
C．質(zhì)子泵抑制劑與粘膜保護(hù)藥聯(lián)用
D．促動(dòng)力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用
E．促動(dòng)力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護(hù)藥聯(lián)用
答案：A
7．胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥
A．3個(gè)月
B．6個(gè)月
C．1年
D．1年半
E．2年
答案：B
8．有關(guān)食管癌哪項(xiàng)不正確
A．多為鱗狀細(xì)胞癌
B．壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn)
C．常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨
D．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式
E．血行轉(zhuǎn)移多見于晚期
答案：B
9．食管癌最可靠的診斷方法是
A．X線吞鋇
B．CT掃描
C．超聲
D．內(nèi)鏡
E．粘膜脫落細(xì)胞
答案：D
10．關(guān)于早期食管癌的病理分型哪項(xiàng)正確
A．乳頭型多為原位癌
B．斑塊型少見
C．乳頭型最早
D．隱伏型均為原位癌
E．糜爛型為高分化
答案：D
11．關(guān)于中晚期食管癌哪項(xiàng)是正確的
A．髓質(zhì)型惡性程度最高
B．蕈傘型為低分化癌
C．潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚
D．縮窄型較多見
E．腔內(nèi)型少見糜爛
答案：A
12．有關(guān)食管癌哪項(xiàng)不正確
A．多為鱗狀細(xì)胞癌
B．食管壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn)
C．晚期多為血行轉(zhuǎn)移
B．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式
E．常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨
答案：B
13．食管癌典型的臨床表現(xiàn)是
A．吞咽哽噎感
B．食管內(nèi)異物感
C．胸骨后燒灼感
D．胸骨后針刺樣痛
E．進(jìn)行性吞咽困難
答案：E
14．急性化膿性胃炎最常見的致病菌是
A．沙門菌
B．嗜鹽菌
C．幽門螺桿菌
D．金黃色葡萄球菌
E．甲型溶血性鏈球菌
答案：E
15．腐蝕性胃炎粘膜改變哪項(xiàng)不正確
A．鹽酸呈灰棕色痂
B．硝酸呈黃色痂
C．醋酸呈白色痂
D．硫酸呈黑色痂
E．強(qiáng)堿呈透明痂
答案：E
16．腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)不正確
A．給予蛋清或牛乳口服
B．強(qiáng)堿所致者用酸中和
C．保持呼吸道通暢
D．劇痛時(shí)慎用嗎啡
E．靜脈營(yíng)養(yǎng)
答案：B
17．關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．立即洗胃及內(nèi)鏡檢查
B．鎮(zhèn)痛
C．補(bǔ)液
D．口服牛乳
E．應(yīng)用抗生素
答案：A
18．與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是
A．沙門菌
B．大腸桿菌
C．α鏈球菌
D．幽門螺桿菌
E．嗜血桿菌
答案：D
19．慢性活動(dòng)性胃炎的判定根據(jù)是
A．胃粘膜糜爛
B．胃粘膜出血
C．胃粘膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
D．胃粘膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
E．胃粘膜過(guò)形成
答案：C
20．提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項(xiàng)
A．粘膜臍狀突起
B．水腫、炎性滲出
C．腸化
D．淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
E．過(guò)形成
答案：E
21．慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變
A．腸化
B．臍狀突起
C．幽門腺化生
D．中度以上不典型增生
E．過(guò)形成
答案：D
22．關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項(xiàng)不正確
A．血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性
B．血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性
C．維生素B12吸收試驗(yàn)陽(yáng)性
D．血清促胃液素水平下降
E．固有腺體減少
答案：D
23．胃竇部pH達(dá)到何值G細(xì)胞分泌受抑制
A．＜1．0
B．＜1．5
C．＜2．0
D．＜2．5
E．＜3．0
答案：D
24．關(guān)于胃粘膜自身防御-修復(fù)因素哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A．前列腺素
B．表皮生長(zhǎng)因子
C．粘膜屏障
D．膽鹽
E．粘膜血流量
答案：D
25．慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時(shí)可伴有的疾病不包括
A．周圍神經(jīng)病變
B．甲狀腺炎
C．Addison病
D．白斑病
E．Cushing綜合征
答案：E
26．損害胃粘膜的飲食因素于不包括
A．濃茶
B．咖啡
C．高鹽
D．必需脂肪酸
E．辛辣食物
答案：D
27．慢性胃炎的主要病因是
A．藥物
B．食物
C．膽汁反流
D．幽門螺桿菌
E．物理因素
答案：D
28．有關(guān)幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎，根除幽門螺桿菌治療不包括哪項(xiàng)
A．粘膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
B．伴不典型增生
C．胃癌家族史
D．有消化不良癥狀治療效果差
E．伴糜性十二指腸炎
答案：A
29．消化性潰瘍的主要病因是
A．非甾體抗炎藥
B．胃蛋白酶
C．胃動(dòng)力異常
D．幽門螺桿菌
E．應(yīng)激與心理因素
答案：D
30．胃蛋白酶失去活性的最低pH值是
A．2．0
B．3．0
C．4．0
D．5．0
E．6．0
答案：C
31．內(nèi)因子是由胃粘膜哪種細(xì)胞產(chǎn)生的
A．D細(xì)胞
B．粘液細(xì)胞
C．主細(xì)胞
D．壁細(xì)胞
E．G細(xì)胞
答案：D
32．有關(guān)非甾體抗炎藥哪項(xiàng)是正確的
A．誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無(wú)關(guān)
B．長(zhǎng)期服用者約50％有消化性潰瘍
C．可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障
D．為弱酸性水溶性藥物
E．可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍
答案：C
33．有關(guān)促胃液素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸
B．促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)
C．促進(jìn)胃粘膜生長(zhǎng)
D．促進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液
E．由G細(xì)胞釋放
答案：D
34．十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)
A．壁細(xì)胞總數(shù)增多
B．壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)
C．胃酸分泌反饋抑制機(jī)制缺陷
D．主細(xì)胞分泌增強(qiáng)
E．迷走神經(jīng)張力增高
答案：D
35．消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是
A．局部激惹
B．局部壓痛
C．局部變形
D．龕影在胃腔輪廓之外
E．龕影在胃腔輪廓之內(nèi)
答案：D
36．胃潰瘍好發(fā)于
A．胃大彎
B．胃體部
C．胃底部
D．胃角
E．賁門
答案：D
37．關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項(xiàng)不正確
A．指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍
B．多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛
C．藥物治療效果差
D．易并發(fā)出血
E．常規(guī)檢查易漏診
答案：A
38．幽門螺桿菌根除后復(fù)查首選的方法是
A．快速尿素酶試驗(yàn)
B．組織學(xué)檢查
C．粘膜涂片染色
D．13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)
E．血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)
答案：D
39．消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是
A．上消化道出血
B．穿孔
C．幽門梗阻
D．癌變
E．復(fù)合潰瘍
答案：A
40．不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測(cè)方法是
A．尿素酶法
B．組織切片染色法
C．細(xì)菌培養(yǎng)法
D．13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)
E．血清抗幽門螺桿菌抗體檢
答案：E
41．抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確
B．質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑
C．質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑
D．膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑
E．膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑
答案：E
42．消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是
A．氫氧化鋁
B．普魯本辛（澳丙胺太林)
C．丙谷胺
D．雷尼替丁
E．奧美拉唑
答案：A
43．降低胃酸最有效的藥物是
A．H2受體拮抗劑
B．抗膽堿藥物
C．促胃液素受體拮抗劑
D．質(zhì)子泵抑制劑
E．抗酸劑
答案：D
44．胃腺癌最好發(fā)生在：
A．賁門部
B．胃體大彎
C．胃體小彎
D．胃竇部
E．全胃
答案：D
45．早期胃癌是指：
A．癌腫小于1．0cm者
B．癌腫局限而深度不超過(guò)粘膜層
C．癌腫局限而深度不超過(guò)粘膜下層
D．癌腫局限而深度不超過(guò)肌層
E．沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
答案：C
46．進(jìn)展期胃癌Bormann分型中，最常見的是
A．息肉型
B．潰瘍型
C．潰瘍浸潤(rùn)型
D．彌漫浸潤(rùn)型
E．淺表擴(kuò)散型
答案：C
47．胃癌的下列組織病理學(xué)分型，哪一型惡性程度最高
A．管狀腺癌
B．粘液腺癌
C．印戒細(xì)胞癌
D．彌漫型癌
E．髓質(zhì)癌
答案：D
48．胃癌最常見的擴(kuò)散方式是
A．直接蔓延
B．淋巴轉(zhuǎn)移
C．血行播散
D．腹腔內(nèi)種植
E．胃內(nèi)轉(zhuǎn)移
答案：B
49．胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到
A．肝臟
B．腹膜
C．肺臟
D．腎臟
E．卵巢
答案：A
50．進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是
A．惡心嘔吐
B．黑糞
C．上腹痛
D．貧血
E．咽下困難
答案：C
