二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第131-134題某老年女性，既往有哮喘病史多年。平素呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，咳嗽痰白如沫，胸悶心慌，形寒汗出，舌淡紫，脈沉細(xì)。
1.該病人辨證屬
A.肺脾氣虛
B.肺腎氣虛
C.心肺氣虛
D.肺實腎虛
E.陽虛水泛
2.近期患者外感后出現(xiàn)面浮，下肢腫，腹部脹滿，心悸，喘咳，咳痰清稀，脘痞納差，面唇發(fā)紺，苔白滑，脈沉，其治療應(yīng)選用
A.實脾飲
B.參附湯
D.真武湯
E.豬苓湯
3.若見喘脫危象，急予
A.參附湯送服安宮牛黃丸
B.血府逐瘀湯送服至寶丹
C.真武湯送服參蛤散
D.參附湯送服腎氣丸
E.參附湯送服黑錫丹
4.該老年患者，若不及時控制病情，極易發(fā)生下述變證，除外
A.咳吐膿血痰
C.譫妄昏迷
D.喘脫
E.抽搐
正確答案：BDEA
第135-139題
趙某，女，37歲。1980年10月4日初診。主訴：右脅疼痛反復(fù)發(fā)作近2年，加重3個月。患者發(fā)病的2年前，因工作原因與同事爭吵后出現(xiàn)右脅脹痛，且逐漸加重，喜太息，不思飲食，經(jīng)肝功能及胃腸等有關(guān)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，服中、西藥后癥狀緩解。后疼痛反復(fù)發(fā)作。3個月前出現(xiàn)針刺樣疼痛，時輕時重。昨晚疼痛又作，特來門診求治。飲食一般，二便正常，無發(fā)熱，時有太息。檢查：舌質(zhì)微紫暗、苔薄白，脈沉細(xì)澀�，F(xiàn)右脅刺痛難忍，有時引及右背，拒按，面部有淡黑色斑塊沉著。
1.該病人的中醫(yī)診斷是
A.腹痛
B.脅痛
C.鼓脹
D.積聚
E.以上都不是
2.該病的中醫(yī)辨證分型是
A.肝氣郁結(jié)，瘀血停著
B.肝氣郁結(jié)
C.肝膽濕熱
D.瘀血停著
E.飲食停滯
3.該病的立法是
A.疏肝理氣
B.活血通絡(luò)，疏肝理氣止痛
C.消食導(dǎo)滯
D.活血通絡(luò)
E.清熱化濕
4.該病的首選方藥是
A.保和丸
B.柴胡疏肝散
C.木香順氣散
D.旋覆花湯
E.龍膽瀉肝湯
5.若脅下有癥塊，正氣未衰者，可以服用何方
A.鱉甲煎丸
B.血腹逐瘀湯
D.柴胡疏肝散
E.以上都不是
正確答案：BABDA
第140-142題胡某，女，36歲。腹中積塊，按之覺硬，痛處不移，面黯消瘦，體倦乏力，納食減少，時有寒熱，經(jīng)閉不行，舌質(zhì)青紫，脈弦滑。
1.辨證屬于
A.肝郁氣滯型聚證
B.食滯痰阻型聚證
C.氣郁血阻型積證
D.氣結(jié)血瘀型積證
E.正虛瘀結(jié)型積證
2.治法宜選用
A.理氣活血，通絡(luò)消積
B.理氣活血，祛瘀軟堅
C.導(dǎo)滯通便，理氣化痰
D.大補氣血，活血化瘀
E.以上都不是
3.最佳治療方劑為
A.大七氣湯
B.七積丸
C.六磨湯
D.木香順氣湯
E.膈下逐瘀湯
正確答案：DBE
第143-145題
某男青年，癥見喘咳氣急，胸悶，痰稀薄色白，兼惡寒頭痛，苔薄白而滑，脈浮緊。
1.其辨證為
A.風(fēng)寒襲肺
B.表寒里熱
C.痰濕阻肺
D.脾虛痰阻
E.寒飲伏肺
2.若患者得汗而喘不平，可加用
A.小青龍湯
B.二陳湯
D.麻杏石甘湯
E.黛蛤散
3.若患者素有支飲，復(fù)感外寒，痰液清稀多泡沫，可選
B.麻黃湯
C.半夏厚樸湯
D.小青龍湯
E.六君子湯
正確答案：ACD
第146-147題
患者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌紅苔黃，脈數(shù)。
1.應(yīng)當(dāng)辨為
A.上消
B.中消
C.下消
D.腎消
E.以上都不是
2.治法應(yīng)用
A.養(yǎng)陰潤肺生津
B.清熱潤肺生津
C.清瀉肺胃之火
D.益氣養(yǎng)陰清熱
E.滋陰固腎生津
正確答案：AB
第148-150題
朱某，男，25歲。1976年9月28日初診。主訴：食欲不振、困倦乏力1個月，身目發(fā)黃5天。患者發(fā)病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，時有腹瀉，服中藥后病情減輕，因農(nóng)活較忙，未再繼續(xù)服藥。5天前家人發(fā)覺其目睛發(fā)黃，漸至皮膚亦黃，病情逐漸加重，故來診治�，F(xiàn)食欲不振，時有惡心，口淡不渴，肢體困倦，神疲畏寒，脘腹脹滿，大便稀溏，小便量少，右脅下疼痛不適。檢查：目睛及皮膚均明顯發(fā)黃，黃色晦暗，右脅下有壓痛，舌淡白，苔白膩，脈沉遲。
1.該病人中醫(yī)診斷是
A.感冒
B.泄瀉
C.黃疸
D.脅痛
E.腹痛
2.該病證候分型是
A.陽黃，熱重于濕
B.陽黃，濕重于熱
C.陰黃，寒濕阻遏
D.陰黃，脾虛血虧
E.以上都不是
3.該病的治法是
A.溫中化濕，淡滲分利
B.除濕化濁，泄熱退黃
C.清熱利濕，健脾和胃
D.健脾溫中，補養(yǎng)氣血
E.以上都不是
正確答案：CCA
第151-154題
張某，男，42歲。1995年4月16日8時就診。主訴：突然頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)13小時�；颊咦蛲磉M餐之后，于晚7時突然感到頭暈，倒地，掙扎欲起，眼見周圍天旋地轉(zhuǎn)，似若房倒地陷，閉目臥地。家人大驚，急抬入屋。惡心欲吐，耳中呼呼作響。張目暈眩更甚，臥床不起。今晨急來就診。平素性格急躁，近因工作繁忙，常加班加點，夜深方歸。檢查：舌紅，苔黃膩，口中干，脈弦滑。眼球水平震顫（+)。
1.該病中醫(yī)診斷
A.眩暈
B.頭痛
C.中風(fēng)
D.嘔吐
E.以上都不是
2.該病證候分型
A.肝陽上亢，夾有痰火
B.氣血虧虛，夾有痰火
C.腎精不足，夾有痰火
D.痰濁中阻
E.外邪阻竅，夾有痰火
3.該病治療方法
A.益氣養(yǎng)血，清化痰熱
B.平肝潛陽，清化痰熱
C.補腎養(yǎng)陰
D.清化痰熱
E.瘀血阻絡(luò)，清化痰熱
4.該病首選方藥
A.歸脾湯加減
B.左歸丸加減
C.通竅活血湯加減
正確答案：AABE
第155-157題癥見突然昏厥，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，目陷口張，自汗膚冷，呼吸微弱，舌質(zhì)淡，脈細(xì)數(shù)無力。
1.辨證屬
A.氣厥實證
B.氣厥虛證
C.血厥實證
D.血厥虛證
E.痰厥
2.下列治法何者最宜
A.行氣豁痰
B.補養(yǎng)氣血
C.活血順氣
D.補氣回陽
E.順氣開郁
3.下列方劑何者最宜
A.五磨飲子
B.通瘀煎
C.四味回陽飲
D.導(dǎo)痰湯
E.人參養(yǎng)榮湯
正確答案：DBE
