1.治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是
A.以平衡鹽溶液為主，及適量血漿或全血
B.以膠體溶液（如代血漿)為主，
C.以等滲生理鹽水和代血漿為主
D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主
E.以全血配合等滲葡萄糖溶液 www.med126.com
答案：A.
解析：有效循環(huán)血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故擴(kuò)容治療是抗休克的基本手段。擴(kuò)容所用液體應(yīng)包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定。膠體液有低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白和全血等。晶體液中碳酸氫鈉復(fù)方氯化鈉液較好。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，因此以平衡鹽溶液為主，配合適量的血漿或者是全血。故選A.
2.重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在
A.血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++
B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖陰性
C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖陰性
D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+
E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+
答案：A.
解析：為長期較好地控制血糖，糖尿病患者應(yīng)勤查尿糖，定期復(fù)查血糖。手術(shù)前糖尿病患者血糖應(yīng)控制在理想狀態(tài)，至少術(shù)前3天人院監(jiān)測血糖。病人術(shù)前有病理生理狀態(tài)改變的，使病人耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷及失血能力降低。術(shù)前應(yīng)予糾正。重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++.故選A.
3.擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取
A.作胃鏡檢查，查明原因
B.胃腸減壓、支持治療
C.剖腹檢查，解除梗阻
D.輸液、補鉀 www.med126.com
E.肌注阿托品
答案：B.
解析：患者可能時腹膜炎或其它原因?qū)е碌哪c麻痹，需要胃腸減壓，支持治療，如果非手術(shù)不能好轉(zhuǎn)者，需再次手術(shù)。故選B.
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