2015年中西醫(yī)結(jié)合外科中級考試大綱與細(xì)則修訂表

頁 碼

問 題

修 訂

7

單元 5 細(xì)目 2 少陰兼變證

改為“少陰病兼變證”

17

方劑學(xué)單元 1 細(xì)目 3 要點(diǎn)

改為“常用劑型的特點(diǎn)及臨床意義”

23

“注”第 2 條

將“《方劑學(xué)》教材”改為“《細(xì)則》”

34

傳染病學(xué)單元 1 總論

改為“傳染病學(xué)總論”

34

1.2.增加要點(diǎn)

增加“4.近幾年所發(fā)傳染病中中醫(yī)
認(rèn)識”，考試科目為 2

34

藥理學(xué)單元 2 細(xì)目 6 標(biāo)題

改為“化學(xué)治療藥物”

35

單元 2 細(xì)目 4 要點(diǎn) 6

改為“診斷與鑒別診斷”

37

醫(yī)學(xué)心理學(xué)單元 4 細(xì)目 2 要點(diǎn) 11

改為“神經(jīng)癥性障礙的臨床特征與
常見癥狀”

40

單元 3 細(xì)目 1 要點(diǎn) 1，細(xì)目 4、5 考試科
目調(diào)整

考試科目由“3”改為“3、4”

42

單元 10 標(biāo)題醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 bhskgw.cn

刪去多余“手術(shù)”2 字

51

單元 22 細(xì)目 5 要點(diǎn) 1、3、4 考試科目調(diào)
整

考試科目由“3”改為“3、4”

51

單元 24 細(xì)目 1 標(biāo)題，單元 25 細(xì)目 1 標(biāo)題

“（一)”刪除

51

單元 24 細(xì)目 1 要點(diǎn) 4 考試科目調(diào)整

考試科目由“3”改為“3、4”

53

單元 29 細(xì)目 2 要點(diǎn) 2 考試科目調(diào)整

考試科目由“3”改為“3、4”

56

單元 31 細(xì)目 6 要點(diǎn) 3 標(biāo)題

改為“西醫(yī)病因病理”

56

單元 31 細(xì)目 6 要點(diǎn) 4 標(biāo)題

改為“中醫(yī)病因病機(jī)”

132

要點(diǎn) 3 之 2.標(biāo)題

改為“葛根黃芩黃連湯證”

243

中藥學(xué)單元 15 細(xì)目 1 要點(diǎn) 4 標(biāo)題

改為“活血化瘀藥的使用注意事項(xiàng)”

542

要點(diǎn)3之 1.P 波第二行“aVF”

改為“aVR”

799

單元 10 標(biāo)題

刪去多余“手術(shù)”2 字

802

單元 11 細(xì)目 2 要點(diǎn) 3 治療的中醫(yī)治療部
分，缺少證候

（1)暑癤
證候：初起局部皮膚潮紅，次日發(fā)

生腫痛，根腳很淺，范圍局限，直
徑多在 3cm 左右。有頭癤先有黃白 色膿頭，隨后疼痛劇增，自行破潰， 流出黃白色膿液，腫痛即逐漸減輕。 無頭癤紅腫疼痛，腫勢高突，3～5 天成膿，切開膿出黃稠。舌苔黃， 脈數(shù)。
（2)螻蛄癤 證候：多生于小兒頭皮部，瘡形腫 勢雖小，但根腳堅(jiān)硬，未破如蟮拱 頭。潰破雖出膿水而堅(jiān)硬不退，易 復(fù)發(fā)，往往一處未愈他處又生；或 瘡大如梅李，相連三五枚，潰破膿 出后其口不斂，日久頭皮串空，如 螻蛄串穴之狀。
(3)癤病 證候：好發(fā)于項(xiàng)后、背部、臀部等 處，癤數(shù)個到數(shù)十個，反復(fù)發(fā)作， 纏綿經(jīng)年不愈。陰虛者兼有口渴唇 燥，舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)；脾虛者 兼有面色萎黃，納少便溏；舌淡或 有齒痕，苔薄，脈濡。

804

單元 11 細(xì)目 3 要點(diǎn) 3 治療的中醫(yī)治療部 分，缺少證候

（1)熱毒蘊(yùn)結(jié)證
證候：初起局部起一腫塊，上有粟 粒狀膿頭，腫塊漸向周圍擴(kuò)大，膿 頭增多，色紅灼熱疼痛；進(jìn)而瘡面 多處潰破，形似蜂窩；可有惡寒， 發(fā)熱，納呆；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。
（2)陰虛火盛證 證候：局部瘡形平塌、根盤散漫， 瘡色紫滯，不易化膿腐脫，潰出膿 水稀少或帶血水，疼痛劇烈；伴有 高熱，唇燥咽干，納呆，大便秘結(jié)， 小便短赤；舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。
（3)氣血兩虛證

證候：局部瘡形平塌散漫，瘡色晦
黯，化膿遲緩，腐肉難脫，膿水清 稀，悶?zāi)[脹痛，瘡口易成空殼；兼 有發(fā)熱，精神不振，面色蒼白；舌 淡，苔白膩，脈數(shù)無力。

805～806

單元 11 細(xì)目 4 要點(diǎn) 3 治療的中醫(yī)治療部 分，缺少證候

（1)風(fēng)熱化火證
證候：發(fā)于頭面部，皮膚焮紅灼熱， 腫脹疼痛，甚則發(fā)生水皰，眼胞腫 脹難睜；伴惡寒，發(fā)熱，頭痛；舌 質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)醫(yī)學(xué),全.在.線搜.集整理
。
（2)肝膽濕熱證 證候：發(fā)于腰胯脅下，大片鮮紅， 紅腫蔓延，摸之灼手，腫脹觸痛； 舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
（3)濕熱化火證 證候：下肢小腿處灼熱腫脹，痛如 火燎，表面光亮；舌紅，苔黃膩， 脈滑數(shù)。
（4)胎火胎毒證 證候：多發(fā)生于初生兒。臍腹部開 始皮膚鮮紅，壓之皮膚紅色減退， 放手又顯，表面緊張光亮，摸之灼 手，腫脹觸痛，向外游走遍體；兼 有發(fā)熱；舌紅，苔黃，脈數(shù)。
（5)毒邪內(nèi)攻證 證候：紅腫迅速蔓延；伴壯熱神昏， 譫語煩躁，頭痛，惡心嘔吐，便秘 溲赤；舌紅絳，苔黃，脈洪數(shù)。

（2)腓發(fā)
證候：見于下肢，患部初起脹痛不 舒，活動受限，繼而皮膚焮紅，邊 界不清，中間略紫，高腫疼痛；伴 有惡寒發(fā)熱，納呆，便干，溲赤； 舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
（3)手發(fā)背 證候：初起手背漫腫，邊界不清， 脹痛不舒；或有怕冷、發(fā)熱；舌紅， 苔黃，脈數(shù)。
（4)足發(fā)背 證候：初起足背紅腫灼熱疼痛，腫 勢彌漫，邊界不清；舌紅，苔黃膩， 脈弦數(shù)。

808

單元 11 細(xì)目 6 要點(diǎn) 3 治療的中醫(yī)治療部 分，缺少證候

（1)頸癰
證候：初起結(jié)塊形如雞卵，皮色不 變，腫脹、灼熱、疼痛。逐漸漫腫 堅(jiān)實(shí)，灼熱疼痛；伴有寒熱、頭痛、 項(xiàng)強(qiáng)；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
（2)腋癰 證候：初起腋下可觸及腫塊，皮色 不變，灼熱疼痛；伴有惡寒發(fā)熱， 納呆；舌紅，苔薄白，脈滑數(shù)。
（3)胯腹癰 證候：初起腹股溝部結(jié)塊，形如雞 卵，腫脹發(fā)熱，皮色不變，疼痛明 顯；伴有畏寒發(fā)熱；舌紅，苔黃膩， 脈滑數(shù)。
（4)委中毒（濕熱瘀滯) 證候：腘窩部木硬腫脹，焮紅疼痛， 小腿屈曲難伸；全身惡寒發(fā)熱，口 苦且干，納呆；舌紅，苔黃膩，脈 滑數(shù)。

809

單元 11 細(xì)目 7 要點(diǎn) 3 治療的中醫(yī)治療部
分，缺少證候

紅絲疔
證候：患肢紅絲較細(xì)，紅腫疼痛；

全身癥狀較輕；苔薄黃，脈濡數(shù)。

811

單元 11 細(xì)目 9 要點(diǎn) 3 治療的中醫(yī)治療部 分，缺少證候

（1)熱毒結(jié)聚證
證候：指端隱痛，繼而刺痛，灼熱 腫脹，發(fā)紅不明顯，指末節(jié)呈蛇頭 狀；舌紅，苔黃，脈數(shù)。
（2)熱盛肉腐證 證候：指端劇烈跳痛，觸之痛甚； 兼有畏寒、發(fā)熱、頭痛，全身不適， 納呆，失眠；舌紅，苔黃，脈數(shù)。

812

單元 11 細(xì)目 10 要點(diǎn) 3 治療的中醫(yī)治療部 分，缺少證候

（1)熱毒結(jié)聚證
證候：指端隱痛，繼而刺痛，灼熱 腫脹，發(fā)紅不明顯，指末節(jié)呈蛇頭 狀；舌紅，苔黃，脈數(shù)。
（2)熱盛肉腐證 證候：指端劇烈跳痛，觸之痛甚； 兼有畏寒、發(fā)熱、頭痛，全身不適， 納呆，失眠；舌紅，苔黃，脈數(shù)。

813～814

單元 11 細(xì)目 11 要點(diǎn) 5 治療的中醫(yī)治療部 分，缺少證候

（1)余毒流注證
證候：起病急，初起一處或數(shù)處肌 肉疼痛，漫腫色白，逐漸腫脹、灼 熱疼痛，可觸及腫物；兼有惡寒發(fā) 熱，口渴，大便秘結(jié)，小便短赤； 舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
（2)火毒結(jié)聚證 證候：多見于體表感染，患部腫勢 高突，焮熱灼痛，有波動感；舌紅， 苔黃，脈數(shù)。
（3)瘀血流注證 證候：患部腫痛，皮色微紅或呈青 紫，皮溫略高，潰后膿液中夾有瘀 血塊；舌紅或邊有瘀點(diǎn)，或色紫， 苔薄黃或黃膩，脈數(shù)或澀。
（4)暑濕流注證 證候：起病急，初起一處或數(shù)處肌 肉疼痛，漫腫色白，逐漸腫脹、灼

熱疼痛，可觸及腫物；兼有惡寒發(fā)
熱，頭痛，納呆，胸悶嘔惡；舌紅， 苔白膩，脈滑數(shù)。
（5)正虛邪戀證 證候：一處腫塊漸退，他處腫塊又 起；兼有壯熱不退，身體消瘦，面 色無華；舌紅，苔薄膩，脈虛數(shù)。

816

單元 11 細(xì)目 12 要點(diǎn) 6 治療的中醫(yī)治療部 分醫(yī).學(xué)全在.線搜.集整理
，缺少證候

（1)疔瘡走黃證
證候：在原發(fā)病灶的基礎(chǔ)上突然瘡 頂陷黑無膿，腫勢軟漫，迅速向周 圍擴(kuò)散，皮色暗紅；并伴有寒戰(zhàn)高 熱，頭痛，煩躁不安；舌質(zhì)紅絳， 苔多黃燥，脈多洪數(shù)。
（2)火陷證 證候：局部瘡頂不高，根盤散漫， 瘡色紫滯，瘡口干枯無膿，灼熱疼 痛；伴有壯熱口渴，便秘溲赤，煩 躁不安，甚者神昏譫語、發(fā)痙；舌 質(zhì)紅絳，苔黃燥或黃膩，脈洪數(shù)或 滑數(shù)、弦數(shù)。
（3)干陷證 證候：局部膿腐不透，瘡口中央糜 爛，膿少而薄，瘡色灰暗，腫勢平 塌，散漫不聚，脹悶或微痛不甚； 全身出現(xiàn)發(fā)熱或惡寒，神疲納少， 自汗，脅痛，神昏譫語，氣息短促； 舌質(zhì)淡紅，脈象虛數(shù)；或體溫反而 不高，肢冷，大便溏薄，小便頻數(shù)； 舌質(zhì)淡，苔灰膩，脈沉細(xì)。
（4)虛陷證 證候：局部腫勢已退，瘡口腐肉已 盡，而膿水稀薄色灰，或偶帶綠色， 新肉不生，狀如鏡面，光白板亮， 不知疼痛；全身出現(xiàn)虛熱不退，形 神委頓，納食日減，或有腹痛便瀉，

自汗肢冷，氣息短促；舌淡，苔薄
白或無苔，脈沉細(xì)或虛大無力。

818～819

單元 11 細(xì)目 13 要點(diǎn) 6 治療的中醫(yī)治療部 分，缺少證候

（1)風(fēng)毒入絡(luò)證（輕證)
證候：肌膚外傷數(shù)日后漸感四肢乏 力，頭昏頭痛，微有寒熱，項(xiàng)背拘 急，張口不便，咀嚼乏力；舌苔白 膩，脈浮微數(shù)。
（2)風(fēng)毒入經(jīng)證（較重型) 證候：全身肌肉強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉， 張口及吞咽困難，苦笑面容，頭縮 頸仰，四肢時有抽搐，輕度角弓反 張；舌苔白膩或微黃，脈弦緊。
（3)風(fēng)毒入臟證（重證) 證候：病勢發(fā)展快，發(fā)熱汗多，牙 關(guān)緊閉，角弓反張，抽搐頻作，四 肢挺直，腹硬如板，痰涎壅盛，大 便秘結(jié)，小便短赤；舌質(zhì)淡紅，苔 黃膩，脈弦或沉緊。
（4)風(fēng)毒深陷證（極重證) 證候：發(fā)病迅猛，角弓反張，抽搐 頻繁；面色紫紺，氣微欲絕，汗出 如油，高熱昏迷；脈浮數(shù)或散亂。

820～821

單元 11 細(xì)目 14 要點(diǎn) 5 治療的中醫(yī)治療部 分，缺少證候

（1)濕熱火盛，燔灼營血證
證候：起病急驟，患肢沉重、灼熱、 腫脹、劇痛，皮色暗紅，按之凹陷， 良久不起；皮膚可見水皰，中央皮 肉大部分腐爛，四周皮膚轉(zhuǎn)為紫黑 色，迅速腐爛，范圍甚大，瘡形略 帶凹陷，潰后流出膿液稀薄如水、 惡臭，并混以氣泡，輕壓周圍組織 有捻發(fā)音；全身伴有高熱、煩渴、 納差、嘔惡、神昏、溲赤；舌紅絳， 苔黃燥，脈洪數(shù)醫(yī).學(xué)全在線.網(wǎng)站.整理。
（2)氣血不足，心脾兩虛證 證候：腐肉大片脫落，瘡口日見擴(kuò)

大, 瘡面色淡，收口緩慢；伴神疲
乏力，納差；舌淡脈細(xì)。

1043

單元 28 細(xì)目 2 要點(diǎn) 3 治療的中醫(yī)治療部 分，缺少證候、方藥

(1)濕熱蘊(yùn)結(jié)證
證候：小便短數(shù)，灼熱刺痛，溺色 黃赤，少腹拘急脹痛；惡寒發(fā)熱， 口苦口干，惡心嘔吐，或腰痛拒按， 或大便秘結(jié)；舌紅，苔黃膩，脈滑 數(shù)。
治法：清熱利濕通淋。 方藥：八正散加減。若大便秘結(jié)， 腹脹者，可重用生大黃、加枳實(shí)理 氣消脹；若惡寒發(fā)熱較重者，可合 用小柴胡湯和解少陽；小便色紅者， 可加白茅根、蒲黃、大薊、小薊等 涼血止血。
(2)陰虛濕熱證 證候：尿頻、尿急、尿道灼痛，反 復(fù)不愈，小腹隱痛，尿液混濁；口 干欲飲，甚則潮熱盜汗；舌紅，少 苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：養(yǎng)陰清熱利濕。 方藥：增液湯合八正散加減。若尿 道灼痛，口干較甚，可去大黃，加 知母、白茅根利尿通淋；潮熱盜汗 明顯者，可加龜板、銀柴胡養(yǎng)陰清 熱。
(3)氣虛濕熱證 證候：小便澀痛，淋瀝不爽，或余 瀝不盡，反復(fù)日久，少腹墜脹；疲 乏無力，面色少華；舌質(zhì)淡，脈細(xì) 無力。 治法：補(bǔ)中益氣，兼清濕熱。 方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。一般宜加
車前草、魚腥草、萹蓄等清熱利濕。
（4)腎虛濕熱證

證候：病程日久，小便澀痛，淋瀝
不爽；腰膝酸軟，疲乏無力，面色 白；舌淡，少苔，脈沉細(xì)無力。 治法：補(bǔ)腎益氣，兼清濕熱。 方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。若兼疲乏 無力，食欲不振者，可加黃芪、黨 參益氣健脾；小便短急，難以控制 者，可加龍骨、牡蠣收斂固澀。