【藥事管理與法規(guī)】
擅自生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)出口、超限量供應(yīng)麻醉藥品的
A.沒收全部麻醉藥品和非法收入，給予非法所得金額五至十倍罰款，停業(yè)整頓，吊銷“三證”
B.由所在單位給予行政處分
C.由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰條例或有關(guān)規(guī)定給予處罰
D.由司法部門追究刑事責(zé)任
E.處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金
學(xué)員提問：
請問這個(gè)問題在書上的哪個(gè)章節(jié)中？
答案與解析：
本題的正確答案為A。
《麻醉藥品管理辦法》
1、擅自生產(chǎn)麻醉藥品或者改變生產(chǎn)計(jì)劃，增加麻醉藥品品種的；
2、擅自經(jīng)營麻醉藥品和罌粟殼的；
3、向未經(jīng)批準(zhǔn)的單位或者個(gè)人供應(yīng)麻醉藥品或者超限量供應(yīng)的；
4、擅自配制和出售麻醉藥品制劑的；
5、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自進(jìn)口、出口麻醉藥品的；
6、擅自安排麻醉藥品新藥臨床，不經(jīng)批準(zhǔn)就投產(chǎn)的。
沒收全部麻醉藥品和非法收入，并視其情節(jié)輕重給予非法所得的金額五至十倍的罰款停業(yè)整頓，吊銷《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理bhskgw.cn《制劑許可證》的處罰。
【藥物化學(xué)】
干擾心肌細(xì)胞K+通道，引發(fā)致死性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的H1受體拮抗劑是
A．富馬酸酮替芬
B．氯雷他定
C．阿司咪唑
D．咪唑斯汀
E．鹽酸賽庚啶
學(xué)員提問：
致死性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，特非那定也是，對吧
答案與解析：
本題的正確答案為C。
是的。
特非那丁和阿司咪唑可誘發(fā)心臟毒性，雖然發(fā)生率很低，但后果嚴(yán)重，主要可導(dǎo)致各種心律失常，其中最嚴(yán)重的是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，又稱致死性心律失常。
阿司咪唑?yàn)閺?qiáng)效、長效的H1受體拮抗劑，作用比氯苯那敏和特非那定強(qiáng)，但選擇性不如特非那定，對5-HT2受體有中等程度拮抗活性，對α1受體也有較大拮抗作用，未發(fā)現(xiàn)有抗M受體和抗多巴胺受體作用。阿司咪唑體內(nèi)蓄積，血藥濃度超過常規(guī)用量2～4倍時(shí)，就將干擾心肌細(xì)胞K+通道，引發(fā)致死性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。
【藥理學(xué)】
抗血小板藥物包括
A．阿司匹林
B．噻氯匹定
C．雙嘧達(dá)莫
D．尿激酶
E．前列環(huán)素
學(xué)員提問：
前列環(huán)素也是抗血小板的藥嗎？
答案與解析：
本題的正確答案為A, B, C, E。
前列環(huán)素是抗血栓素的對抗劑，它的合成減少可促進(jìn)血栓形成。
前列環(huán)素（PGI 2 )是近年特別受人注意的抗血栓物質(zhì)，主要由內(nèi)皮細(xì)胞合成，具有強(qiáng)大的擴(kuò)血管作用和抗血小板聚積作用。
阿司匹林（aspirin)屬解熱鎮(zhèn)痛藥，通過不可逆抑制血小板環(huán)氧酶，使TXA 2減少，抑制血小板聚集。臨床小劑量用于預(yù)防腦血栓，也用于心絞痛、心肌梗死、缺血性中風(fēng)的預(yù)防和治療。
前列環(huán)素（prostacyclin，PGI 2)能通過激活腺苷酸環(huán)化酶，迅速增加血小板內(nèi)cAMP含量，拮抗TXA 2的作用。用于防止血栓形成。
雙嘧達(dá)莫（dipyridamole，潘生丁，persantin)能提高cAMP含量。機(jī)制為激活腺苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)ATP轉(zhuǎn)化成cAMP；抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解；也能提高PGI 2，，降低TXA 2濃度。臨床用于治療血管栓塞性疾病，防止血栓形成。
噻氯匹定（ticlopidine)能抑制ADP、膠原、凝血酶、花生四烯酸以及前列腺素內(nèi)過氧化物等多種誘導(dǎo)劑引起的血小板聚集。臨床可用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動(dòng)脈的循環(huán)障礙性疾患。偶見腹瀉、出血等不良反應(yīng)，也可能引起中性粒細(xì)胞減少。禁用于有出血傾向、血小板減少或再生障礙性貧血患者。
其他藥物還有西洛他唑（cilostaz0l)、氯吡格雷（clopidogrel)、藻酸雙酯鈉（polysaccharidesulfate)和阿昔單抗等。
【藥劑學(xué)】
滴眼劑中常用的滲透壓調(diào)節(jié)劑有
A.氯化鈉
B.硼酸
C.硼砂
D.葡萄糖
E.硫酸鈉
學(xué)員提問：
硼酸與硼砂有何區(qū)別？
答案與解析：
本題的正確答案為A, B, C, D。
硼酸實(shí)際上是氧化硼的水合物（B2O3•3H2O)，為白色粉末狀結(jié)晶或三斜軸面鱗片狀光澤結(jié)晶，有滑膩手感，無臭味。比重1.435（15℃)。溶于水、酒精、甘油、醚類及香精油中，水溶液呈弱酸性。硼酸在水中的溶解度隨溫度升高而增大，并能隨水蒸汽揮發(fā)；bhskgw.cn在無機(jī)酸中的溶解度要比在水的溶解度小。加熱至70～100℃時(shí)逐漸脫水生成偏硼酸，150～160℃時(shí)生成焦硼酸，300℃時(shí)生成硼酸酐（B2O3)。
硼砂的化學(xué)式應(yīng)寫做Na2B4O5（OH)4•8H2O，硼砂是無色晶體，在空氣中風(fēng)化，加熱至400～500℃可脫水成無水四硼酸鈉，在878℃時(shí)熔化為玻璃狀物。因?yàn)槿垠w中含有酸性氧化物B2O3，故能溶解金屬氧化物。這種性質(zhì)可用于焊接金屬時(shí)清除金屬表面上的氧化物，許多金屬氧化物溶于熔融的硼砂后常顯出特征的顏色，如偏硼酸鈷Co（BO2)2為藍(lán)色，偏硼酸鎳Ni（BO2)2為棕色，偏硼酸鉻Cr（BO2)3為翠綠色等。
