2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)資料《答疑周刊第12期》

2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第12期

【臨床綜合】

患者，男性，45歲，高血壓病3年，血壓l50／95mmHg，同時(shí)患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為

A．高血壓Ⅰ級(jí)，低危組

B．高血壓Ⅰ級(jí)，高危組

C．高血壓Ⅰ級(jí)，極高危組

D．高血壓Ⅰ級(jí)，中危組

E．高血壓Ⅱ級(jí)，低危組

【答案】B

【答案解析】根據(jù)國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的分級(jí)：Ⅰ級(jí)血壓為l40～159／90～99mmHg；Ⅱ級(jí)血壓為l60～179／100～109mmHg；Ⅲ級(jí)血壓≥l80／110mmHg。本題血壓150／95mmHg屬于Ⅰ級(jí)高血壓，又根據(jù)高血壓病者有無心血管疾病危險(xiǎn)因素與靶器官損害情況，將其分為低、中、高、極高危4個(gè)組。其中合并糖尿病者，不論血壓在何水平，有無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素均屬于高危組。

【臨床綜合】

男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血l周。檢查牙齦腫脹，肝、脾輕度腫大；血紅蛋白40g／L，白細(xì)胞6.0×109／L，血小板l5×109／L，骨髓象原始細(xì)胞占60％，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

A．急性粒細(xì)胞性白血病

B．急性早幼粒細(xì)胞白血病

C．急性淋巴細(xì)胞性白血病

D．急性紅白血病

E．急性單核細(xì)胞性白血病

【答案】E

【答案解析】該中年男性患者急性發(fā)病，有明顯貧血和血小板減少，骨髓象原始細(xì)胞>30％(患者是60％)，急性白血病診斷肯定。醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . bhskgw.cn患者有牙齦腫脹，骨髓原始細(xì)胞的過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性和陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，這些都是單核細(xì)胞白血病的特點(diǎn)，所以應(yīng)診斷為急性單核細(xì)胞性白血病。

【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

在單因素方差分析中，以下正確的一項(xiàng)是

A．若處理因素?zé)o作用，理論上F值接近0

B．若處理因素?zé)o作用，理論上F值很大

C．若處理因素有作用，理論上F值接近1

D．若處理因素有作用，理論上F值接近0

E．若處理因素?zé)o作用，理論上F值接近1

【答案】E

【答案解析】單因素方差分析中，若處理因素?zé)o作用，則理論上MS組間與MS組內(nèi)相等，只反映隨機(jī)誤差的大小，就有F值接近于l。

【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

關(guān)于假設(shè)檢驗(yàn)，以下錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A．配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)不需要方差齊性條件

B．成組設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)比較，需要先進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)

C．配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，每一對(duì)中兩個(gè)個(gè)體相互獨(dú)立

D．配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，每一對(duì)中兩個(gè)個(gè)體不同的處理是隨機(jī)分配的

E．對(duì)于既能用成組設(shè)計(jì)檢驗(yàn)也能用配對(duì)設(shè)計(jì)檢驗(yàn)的資料，后者的檢驗(yàn)效率要高于前者

【答案】C

【答案解析】配對(duì)設(shè)計(jì)是盡可能將相似的兩個(gè)個(gè)體分在一組，或同一個(gè)體用兩種不同方法處理，因此兩個(gè)個(gè)體不可能相互獨(dú)立。

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