《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》：外感病癥護(hù)理

治法：溫補(bǔ)脾胃，收澀固脫。

主方：桃花湯。

（5)休息��；證候：下痢時發(fā)時止，適延難愈，飲食減少，倦怠嗜臥，發(fā)作時腹痛腸鳴，臨廁時里急后重，便次不多，夾雜赤白、粘凍，舌淡苔膩，脈濡數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法：溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯。

主方：真人養(yǎng)臟湯。

3、辯證施護(hù)（1)一般護(hù)理：①本病多具傳染性，要做好消化道隔離與消毒工作，處理好排泄物。

②飲食強(qiáng)調(diào)清淡、少油少渣、稀軟，少纖維素為原則。

③觀察便痢的次數(shù)、量、性狀、必要時正確留取大便，及時送檢。

④痢下頻數(shù)者，注意保持臀部清潔。久痢脫肛者便后溫水洗凈，以油紗布輕輕托回還納后，吊帶固定。

（2)濕熱�。虎僖话阕o(hù)理。

②中藥湯劑宜空腹溫服，有惡心嘔吐者，宜少量多次分服。

③督促病人多飲溫開水或綠茶水、淡鹽水，補(bǔ)充體液，以防津傷。

④飲食宜素半流食，忌辛熱、肥甘、炸煎食品。

⑤可用溫生理鹽水清潔灌腸，促進(jìn)毒邪排出或可予清潔灌腸后，再以白頭翁、黃柏、黃連煎液作保留灌腸，作局部治療用藥。

⑥出現(xiàn)厥脫癥狀時及時報告醫(yī)生，并配合救治。

（3)疫毒�。孩僖话阕o(hù)理。

②參照“濕熱痢”護(hù)理內(nèi)容。

③因病情危重，變化迅速，應(yīng)密切觀察病情，作好記錄，必要時及時報告醫(yī)生。

④高熱無汗可用物理降溫法，以及藥物積極退熱，防止發(fā)生熱痙、熱厥、高熱神昏等險證。

⑤針刺曲池，以及十宣，少商穴，也可用三棱針刺放血，降溫退熱。

⑥邪毒內(nèi)閉者下痢不多，甚或無便者，應(yīng)做清潔灌腸，使腸內(nèi)邪毒排出。

⑦發(fā)生“熱痙”“熱厥”時，按“痙證”“厥證”護(hù)理。

⑧暫禁食，通過靜脈給予營養(yǎng)及補(bǔ)液。病情好轉(zhuǎn)后改素流食、素半流食，忌食油膩、肥甘、辛辣或油炸食品。

⑨清熱涼血解毒中藥宜偏涼服用。

（4)寒濕�。孩僖话阕o(hù)理。

②注意臥床休息，腹部保暖。給予陽和膏加肉桂、丁香粉少許貼敷臍部。

③宜素半流食，適當(dāng)食用些醬姜、生蒜等有益，忌生冷食品。

④針天樞、足三里、上巨虛，可加灸。溫中散寒、止痛和中。

⑤中藥湯劑宜飯前溫?zé)岱�下；惡心者可少量多次分服�?

（5)虛寒痢：①參照“寒濕痢”內(nèi)容。

②飲食以易消化，富營養(yǎng)為原則。宜進(jìn)溫補(bǔ)脾胃之品，如山藥、糯米、紅棗等。

（6)休息�。孩侔l(fā)作時參照“濕熱痢”、“寒濕痢”護(hù)理內(nèi)容。

②平時重視飲食調(diào)養(yǎng)、生活起居，適應(yīng)氣候節(jié)氣變化，防止復(fù)發(fā)。

③恢復(fù)期堅持服藥、鞏固療效。

4、養(yǎng)生指導(dǎo)（1)講究飲食衛(wèi)生，不吃腐爛變質(zhì)食物，生吃瓜果要洗凈消毒，餐具應(yīng)定期消毒，蒸煮法均可。

（2)飲食有節(jié)，定時定量，病愈后仍應(yīng)注意食物宜細(xì)軟富營養(yǎng)、易消化。忌用油膩、肥甘、辛辣刺激之品。

（3)血我按摩保�。涸�、晚按摩1次，取穴中脘、天樞、內(nèi)關(guān)、陽陵泉等，有助于健運(yùn)脾胃、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增加體質(zhì)。

（4)發(fā)現(xiàn)大便異常，或惡心、嘔吐、腹痛時，及時就醫(yī)診治。

瘧疾瘧疾是感受瘧邪（瘧原蟲)而引起的，以寒戰(zhàn)壯熱、頭痛、汗出，休作有時為臨床主要特征的一種多發(fā)生于夏秋節(jié)的疾病。具有傳染性。此病與西醫(yī)學(xué)中病名相同。

1、病因病機(jī)（1)感受瘧邪（瘧原蟲)所致。常以外感風(fēng)、寒、暑、濕之邪或飲食勞倦為誘發(fā)因素。

（2)瘧邪伏于半表半里，出入于營衛(wèi)之間，邪正相搏則寒熱發(fā)作；邪正相安則寒熱休止，再次相爭則再次發(fā)作。邪伏淺者則一日一發(fā)，邪伏深者則二日或三日一發(fā)。

（3)熱偏盛者為溫瘧；寒偏盛者為寒瘧；瘧久不愈，血瘀痰凝于脅下，則形成瘧母，或稱為久瘧。

2、辯證論治（1)正瘧：證候：寒戰(zhàn)壯熱，體作有時，先有呵欠乏力，繼則寒戰(zhàn)，寒罷繼以壯熱，頭痛面赤，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅苔薄白或黃膩，脈弦。

治法：祛邪截瘧，和解表里。

主方：柴胡截瘧飲或小柴胡湯加常山、草果。

（2)溫瘧：證候：熱多寒少，汗出不暢、頭痛、骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清熱解表，和解祛邪。

主方：白虎加桂枝湯。

（3)寒瘧：證候：熱少寒多或但寒不熱、醫(yī)學(xué)全在線提供bhskgw.cn口不渴，胸脘痞悶、神疲體倦，苔白膩，脈弦。

治法：和解表里，溫陽達(dá)邪。

主方：柴胡桂枝干姜湯。

（4)瘧母：證候：左脅下痞塊，捫之有形，寒熱往來時發(fā)時止，脅腹脹痛，形瘦納少，面色萎黃，脈滑。

治法：軟堅消痞，祛瘀逐痰。

主方：鱉甲煎丸。

3、辯證施護(hù)（1)一般護(hù)理：①本病是由瘧蚊叮咬人體而傳染，要加強(qiáng)病室的滅蚊、防蚊措施，對患者必須加用蚊帳以隔離之。

②一切治療用藥均應(yīng)于發(fā)作前1～2小時進(jìn)行，以達(dá)到截瘧控制發(fā)作的目的。

（2)正瘧：①一般護(hù)理。

②惡寒時加蓋衣被并給予熱水袋保暖。多飲熱水。

③高熱時減衣被，除去熱水袋。必要時可用物理降溫。

④汗出后以溫水擦身、更衣，避免吹風(fēng)感寒。

⑤發(fā)作寒戰(zhàn)時禁止服藥、進(jìn)食。發(fā)作后予半流食。

（3)溫瘧：①參考“正瘧”護(hù)理內(nèi)容。

②高熱頭痛時，可用青蒿汁加入熱粥中服用�；蜥槾毯瞎取⑶�池、大椎等穴，瀉熱降溫。也可用物理降溫法。

③注意觀察病人有無熱盛傷陰的表現(xiàn)，如口渴唇干，雙目少神、表情淡漠，皮膚少彈性、尿少等。

④鼓勵病人多飲水，給予菜汁、果汁，如銀花露、菊花露代茶、或西瓜水、甘蔗水、荔枝汁等。

（4)寒瘧：①參照“正瘧”護(hù)理內(nèi)容。

②病人可飲用柴胡露、桂枝露。

（5)瘧母：①發(fā)作時按照“正瘧”護(hù)理內(nèi)容。

②平時注意休息，減輕體力勞動，保護(hù)正氣充足。

③加強(qiáng)飲食調(diào)補(bǔ)，宜食用瘦肉、豬肝、牛奶、桂圓、紅棗等食品。

④若病情遷延者，遵醫(yī)囑服用鱉甲煎丸、外貼消痞膏�？墒秤眉佐~以滋陰清熱。

4、養(yǎng)生指導(dǎo)（1)帶瘧蟲者要積極進(jìn)行徹底治療，避免發(fā)展為瘧母。

（2)加強(qiáng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，防止瘧邪的感染。

（3)消滅蚊蟲，夏秋季節(jié)必須要有防蚊設(shè)備及措施。

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