3、辯證施護(hù)（1)一般護(hù)理①住室宜涼爽通風(fēng)，空氣新鮮，衣被不宜太厚。
②加強(qiáng)病室的消毒工作，避免交叉感染。
③因病情變化迅速，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，每日測(cè)體溫、脈搏4次，必要時(shí)測(cè)血壓。注意神志、瞳孔及呼吸變化，有無出血、動(dòng)風(fēng)表現(xiàn)。
④便秘者遵醫(yī)囑服用通腑瀉熱藥或給予開塞露外用，必要時(shí)予以灌腸排便，以釜底抽薪。亦可用番瀉葉泡水頻服通便。
⑤飲食忌辛辣、熱性、煎炸食品，宜進(jìn)清涼甘潤(rùn)的水果等。
（2)衛(wèi)分證：①一般護(hù)理。
②服解表劑宜溫服，注意補(bǔ)充飲料，蓋被取微。鼓勵(lì)病人藥后多飲水，以使便邪從汗解。
③藥后汗出熱退身涼脈靜為順；若汗出較多，要及時(shí)擦干更衣，防復(fù)感。
④若汗出熱不降或反有增高趨勢(shì)，脈數(shù)，提示病邪入里傳入氣分，應(yīng)加強(qiáng)病情觀察。
⑤本期不宜用冷敷等物理法。
⑥飲食宜清淡易消化的半流食，適當(dāng)選用辛涼發(fā)散的食品。
（3)氣分證：①一般護(hù)理。
②密切觀察體溫變化，每日測(cè)溫4～6次，注意咳嗽、咯痰、口渴脫水情況。
③中藥宜偏涼服用，每日應(yīng)煎服中藥3～4次。
④服用通腑瀉熱劑后注意大便情況，觀察大便后體溫有否下降情況。
⑤高熱者可用物理降溫法，如冷敷、擦浴�；蜥槾掏藷幔蝗⊙ù笞担◤�(qiáng)刺激)、曲池、合谷等，或十宣放血瀉熱。
⑥飲食以素流食為佳。高熱煩渴者可予涼開水、桔汁、梨汁、西瓜水或綠豆湯，鮮蘆根煎水代茶頻飲。忌油膩、煎炸食品。
⑦痰粘難出，鼓勵(lì)病人咳嗽，或翻身拍背協(xié)助排痰，或霧化吸入，稀釋痰液排出。
⑧痰色黃綠，或腥臭膿痰者，要記痰量；經(jīng)消毒后再傾倒，并做好痰具的消毒工作。
⑨若熱已退，肺部羅音未消失者，可配合背部拔罐法或理療，促進(jìn)痊愈。
（4)熱入營(yíng)血證：同氣分證護(hù)理。
①意識(shí)朦朧或神昏者應(yīng)予加床檔，防止墜床，以及其他保持措施。定時(shí)翻身拍背，做口腔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
②神志模糊者，盡量不予口服藥，否則喂藥時(shí)必須研未水調(diào)服或鼻飼給藥。喂水喂藥時(shí)小心，謹(jǐn)防嗆入氣管。
③吞咽困難者用鼻飼，保證營(yíng)養(yǎng)和水分，亦可靜脈補(bǔ)充。
④神昏者參照“神昏”護(hù)理。
⑤血分證出現(xiàn)出血發(fā)斑時(shí)，可參照“血證”“斑疹”證護(hù)理。
（5)肺胃陰傷證：此時(shí)病人余邪未凈，正氣已虛，需要妥善調(diào)養(yǎng)，既補(bǔ)其虛又防邪復(fù)。
①一般護(hù)理有關(guān)內(nèi)容。
②熱病傷陰，后期肺陰虛干咳者，可給川貝粉燉梨每日一次，或秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等，生津潤(rùn)燥止咳。
③正氣已虛，需要補(bǔ)養(yǎng)，食物宜精細(xì)，甘潤(rùn)多汗的瓜果及清補(bǔ)食品，如柑桔、雪梨、甘蔗，西瓜、銀耳、百合等。
④宜少食多餐，根據(jù)脾胃功能狀況逐漸增加食量，不宜過早食用肥甘厚味，以防“食復(fù)”。
⑤恢復(fù)期體力尚弱，要適當(dāng)活動(dòng)，避免過勞。
4、養(yǎng)生指導(dǎo)（1)平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)“正氣內(nèi)存，邪不可干”。
（2)春冬季節(jié)注意隨氣候變化調(diào)節(jié)生活起局面，注意冬寒春溫的影響。
（3)可預(yù)防性服藥，如板藍(lán)根沖劑1袋，日服2次。大青葉、金銀花、板藍(lán)根煎水代茶。連服3～5日。
濕溫濕溫是感受濕熱病邪引起的溫?zé)岵�，多發(fā)生于夏秋雨濕較盛季節(jié)。本病發(fā)病緩慢，病勢(shì)纏綿。臨床以身熱不揚(yáng)、汗出不解、頭重身困、胸悶腹脹、苔膩、脈濡為主要特征。西醫(yī)學(xué)中的傷寒、副傷寒、沙門氏菌感染等疾病的表現(xiàn)，基本與本病相似。
1、病因病機(jī) 外邪暑濕傷人、脾虛濕盛內(nèi)外合邪而發(fā)病。
（1)長(zhǎng)夏初秋，暑濕當(dāng)令，濕熱偏盛；當(dāng)人體正氣不足御邪能力低一時(shí)，感受時(shí)邪而病。
（2)飲食失節(jié)，損傷脾胃，脾運(yùn)不健，水濕內(nèi)生，復(fù)感濕熱之外邪而發(fā)本病。
（3)濕邪重著粘滯與熱邪相合蘊(yùn)蒸不化，膠著難解而病程纏綿難愈。
（4)初期濕熱阻遏衛(wèi)表，繼而傳至氣分，滯留中焦，病程較長(zhǎng)。
2、辯證論治（1)濕遏衛(wèi)表：證候：身熱不揚(yáng)、午后熱甚、頭重如裹，身重肢困，胸脘痞悶，苔白厚膩，脈濡緩。
治法：輕宣化濕。
（2)氣分濕熱：證候：發(fā)熱、汗出不解、胸悶腹脹、納少泛惡、口粘而渴、溲赤便溏、或大便秘結(jié)，或胸腹透發(fā)白，舌苔黃膩、脈滑數(shù)。
治法：清熱化濕。
主方：甘露消毒丹。
（3)邪入營(yíng)血：證候：身熱液甚、煩躁不安，甚者高熱神昏譫語，循衣摸慶，或見皮膚斑疹、便血、鼻衄、齒衄，舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：清營(yíng)涼血、解毒開竅。
3、辯證施護(hù) 濕溫屬溫病類，病邪依衛(wèi)乞營(yíng)血順序傳變，濕熱之邪阻滯中焦，損傷脾胃功能，以消化系統(tǒng)癥狀最為突出，必要時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離與消毒工作。辯證施護(hù)參照“風(fēng)溫”有關(guān)護(hù)理內(nèi)容。重點(diǎn)做好以下各項(xiàng)護(hù)理。
（1)溫遏衛(wèi)表證：①中藥宜偏溫服，藥后取微汗。
②觀察體溫、舌苔變化，注意有無出現(xiàn)由衛(wèi)分傳氣分的先兆。
③飲食以素半流為宜，忌食生冷瓜果，以免助濕戀邪而延誤病情。
（2)氣分濕熱證：①嚴(yán)密觀察體溫、脈象的變化，重視觀察胸腹部白、紅疹的透露情況，觀察其色澤、潤(rùn)枯、分布，及透發(fā)的時(shí)間。若顆粒飽滿、光澤晶亮、透發(fā)均勻，為正氣充盛，濕熱之邪有外透之機(jī)，是佳象。反之則為正氣不足，津氣枯竭，邪毒內(nèi)陷之危候。
②皮疹為粉紅色的壓之針尖大小疹點(diǎn)，約10～20個(gè)左右，是邪由氣分傳入營(yíng)分的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)觀察神志有無異常表現(xiàn)，警惕濕熱邪毒傳入營(yíng)血，內(nèi)陷習(xí)包的重證。
③高熱煩渴應(yīng)補(bǔ)充水分，予流食，食多汗的水果，如西瓜、甘蔗水。熱退邪減可逐漸改素半流飲食。切忌飲食驟然增加而導(dǎo)致病情反復(fù)。
④中藥宜偏涼服用⑤高熱不退，可配合物理降溫及針刺退熱。
（3)熱入營(yíng)血證：①中藥中宜偏涼服，以防助熱動(dòng)血。
②加強(qiáng)口腔護(hù)理和褥瘡護(hù)理，預(yù)防口腔感染及褥瘡。
③了解和觀察大便的色、量、性狀，如有可疑，及時(shí)留取標(biāo)本送檢（潛血試驗(yàn)等)。
④如發(fā)現(xiàn)下腹部突發(fā)劇痛、拒按，腹壁緊張，則提示有穿孔可能，立即報(bào)告醫(yī)生。并做好輸血準(zhǔn)備或請(qǐng)外科醫(yī)師會(huì)診。若下血過多，面色蒼白，汗出肢冷，血壓下降等為氣隨血脫之險(xiǎn)候，應(yīng)及時(shí)搶救。
⑤有皮膚斑疹者，做好皮膚護(hù)理及保護(hù)，預(yù)防感染。
