41.綠膿桿菌感染的患者用過的剪刀，其消毒滅菌的步驟是( )。
A.滅菌、清潔，再滅菌
B.清潔后用高壓蒸氣滅菌
C.徹底清洗后，用化學(xué)消毒劑浸泡消毒
D.直接采取燃燒法達(dá)到滅菌
E.與其他器械先浸泡消毒后，再分別清潔滅菌
答案：A
【解析】對綠膿桿菌感染的患者用過的剪刀，消毒滅菌時應(yīng)先滅菌、清潔，再滅菌。
42.對整體護(hù)理的正確理解是( )。
A.服務(wù)對象是生病的人
B.貫穿于人生命的全過程
C.為患者提供健康促進(jìn)服務(wù)
D.為患者提供全面的幫助和照顧
E.把患者看作統(tǒng)一的功能整體
答案：E
【解析】整體護(hù)理是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想。整體護(hù)理的目標(biāo)是把人看成一個統(tǒng)一的功能整體，根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理，實施身心等各方面的護(hù)理。
43.可用于黏膜沖洗的溶液是( )。
A.0.02%過氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%氯胺D.70%酒精E.0.5%碘酊
答案：A
【解析】0.02%過氧乙酸可用作黏膜沖洗消毒。BCE 三項中，戊二醛、氯胺、碘酊對皮膚黏膜有刺激性;D 項，乙醇常用于皮膚消毒。
44.在收集患者資料時，關(guān)于客觀資料的記錄正確的是( )。
A.每天排尿 4～5 次，量中等
B.咳嗽劇烈，咳出大量泡沫痰
C.每天飲開水 5 次，每次 200mL
D.每餐主食一碗米飯，一日三餐
E.發(fā)熱已經(jīng)兩天，午后發(fā)熱明顯
答案：C
【解析】護(hù)士在進(jìn)行客觀資料記錄時應(yīng)避免主觀判斷和結(jié)論，記錄時需注意全面和準(zhǔn)確， 避免使用模糊不清的言論。
45.醫(yī)療文件具有法律效應(yīng)，因搶救患者未能及時書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，記錄的時間限制是( )。
A.2 小時內(nèi)
B.4 小時內(nèi)
C.6 小時內(nèi)
D.8 小時內(nèi)
E.10 小時內(nèi)答案：C
【解析】如因搶救急重癥患者未能及時記錄的，補記工作應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)完成， 且應(yīng)詳細(xì)據(jù)實，并注明搶救完成時間和補記時間。
46.控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括( )。
A.隔離傳染源B.切斷傳播途徑
C.保護(hù)易感人群 D.加強預(yù)防性用藥 E.定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測
答案：D
【解析】控制醫(yī)院感染的主要措施包括：①控制傳染源;②切斷傳播途徑;③保護(hù)易感人群;④定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。
47.壓力反應(yīng)警告期的臨床表現(xiàn)是( )。
A.肌緊張度增加B.心肌減慢 C.血壓下降 D.呼吸減慢 E.血糖減輕
答案：A
【解析】警告期人體會產(chǎn)生一系列自我保護(hù)性的調(diào)節(jié)反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)新陳代謝， 釋放儲存的能量。主要表現(xiàn)為血糖和血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加等。
48.患者臀部肌內(nèi)注射進(jìn)針后抽吸有回血的處理措施是( )。
A.將針頭插得深一點后推注藥物 B.將針頭向外拔出一點后推注藥物
C.拔出針頭后重新進(jìn)針D.將藥物丟棄 E.無需處理
答案：C
【解析】行臀部肌內(nèi)注射時，若進(jìn)針后針頭刺入血管內(nèi)，抽吸會有回血，此時禁止推藥， 應(yīng)立即拔出針頭，更換注射器針頭后重新進(jìn)針。
49.我國將護(hù)士教育列入中等護(hù)理專業(yè)教育的時間是( )。
A.1918 年
B.1938 年
C.1943 年
D.1950 年
E.1985 年
答案：D
【解析】1950 年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議上將護(hù)理教育列為中等專業(yè)教育之一。
50.一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是( )。
A.濃縮紅細(xì)胞 B.洗滌紅細(xì)胞 C.白細(xì)胞濃縮懸液D.血小板濃縮懸液E.纖維蛋白原
答案：A
【解析】一氧化碳中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300 倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成紅細(xì)胞攜氧功能喪失及組織窒息。濃縮紅細(xì)胞適用于攜氧功能缺陷者。
51.患者，女，66 歲�；颊咭蛐貝灇舛蹋茽钪�，桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸音減弱，
P2 亢進(jìn)，胸透見右心室大。最佳的吸氧方式是( )。
A.持續(xù)高流量吸氧B.間斷中流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.間斷低流量吸氧
答案：C
【解析】根據(jù)患者癥狀、體征及胸片結(jié)果，可診斷為 COPD。其最佳吸氧方式為長期家庭氧療，即持續(xù)低流量吸氧，以改善通氣功能和缺氧狀態(tài)。
52.患者，男，65 歲。腦出血昏迷，患者咳嗽反射遲鈍，導(dǎo)致痰液沉積較深，需要給患者氣管內(nèi)吸痰，下列方法正確的是( )。
A.吸凈口腔痰液后繼續(xù)吸氣管內(nèi)痰液
B.插管時打開負(fù)壓吸引
C.吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)
D.一次吸痰不超過 30 秒
E.吸痰后將管內(nèi)痰液吸水沖凈后再用
答案：C
【解析】A 項，吸痰時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔內(nèi)痰液，或吸凈口腔痰液后更換吸痰管再吸氣管內(nèi)痰。B 項，吸痰插管時不可有負(fù)壓，以免引起呼吸道黏膜損傷。C 項，吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)。D 項，每次吸痰時間不超過 15 秒，以免造成缺氧。E 項，每吸痰 1 次更換吸痰管。
53.患者，女，29 歲。是位優(yōu)秀的舞蹈演員，一次車禍造成下肢骨折入院治療。經(jīng)診治病情穩(wěn)定，但情緒低落，很少與人交往。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者常望著自己的腿暗自流淚。她目前未滿足的需要是( )。
A.生理的需要 B.安全的需要 C.自我實現(xiàn)的需要D.愛與歸屬的需要E.自尊的需要
答案：C
【解析】自我實現(xiàn)是指一個人充分發(fā)揮自己的才能與潛力的要求�；颊哂捎诠钦鄱鵁o法跳舞，對于舞蹈演員來說是無法實現(xiàn)自己價值的，屬于自我價值實現(xiàn)需要未滿足。
54.患者，男，40 歲。車禍傷及雙腿，入院后醫(yī)生立即給予傷口處理、骨折固定，護(hù)士給予吸氧，建立靜脈通路，測量生命體征，配合醫(yī)生實施救護(hù)。在實施系統(tǒng)的整體護(hù)理中， 這屬于哪個階段護(hù)理的特點?( )
A.以疾病為中心階段
B.以患者為中心階段 C.以醫(yī)生為中心階段 D.以人為中心階段 E.以人的健康為中心階段
答案：B
【解析】此階段是由護(hù)士及醫(yī)生針對患者病情給予患者的治療護(hù)理，可判斷屬于以患者為中心的護(hù)理階段。
55.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)居民的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育及計劃生育， 這屬于社區(qū)護(hù)理的( )。
A.廣泛性B.綜合性C.連續(xù)性D.實用性E.整體性
答案：B
【解析】社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識與技能結(jié)合，借助有組織的社會力量， 以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對象，對個人、家庭及社區(qū)提供服務(wù)。社區(qū)護(hù)理涉及居民的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育等多方面，體現(xiàn)了社區(qū)護(hù)理的綜合性。
56.患者，女，29 歲。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。護(hù)士為其進(jìn)行霧化吸入，可選擇的祛痰藥是( )。
C.α–糜蛋白酶D. 氨 茶 堿 E.舒喘靈
答案：C
【解析】A 項，地塞米松用于減輕呼吸道黏膜水腫。B 項，慶大霉素可用于控制呼吸道感染， 控制炎癥。C 項，α-糜蛋白酶可稀釋痰液，幫助祛痰。DE 兩項，氨苯堿、舒喘靈用于解除支氣管痙攣。
57.孕婦，因尿潴留，護(hù)士準(zhǔn)備為該孕婦行導(dǎo)尿術(shù)。下列敘述欠妥的是( )。
A.戴口罩、帽子并清洗雙手
B.關(guān)閉門窗、保護(hù)患者隱私
C.將無菌與非無菌物品分別放置
D.檢查導(dǎo)尿包的名稱及滅菌日期
E.用無菌持物鑷夾取棉球消毒外陰
答案：E
【解析】無菌持物鑷只可用來夾取無菌物品，不可用于夾取消毒棉球進(jìn)行外陰消毒。消毒時應(yīng)使用無菌導(dǎo)尿包中鑷子夾持消毒棉球進(jìn)行，若為一次性導(dǎo)尿包，則使用完畢后鑷子作為醫(yī)療垃圾處理。
58.患者，女，47 歲。腰椎損傷 2 個月，長期留置導(dǎo)尿管，今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿液渾濁有
很多沉淀。護(hù)士應(yīng)該采取的護(hù)理措施是( )。
A.用 0.1%苯扎溴銨消毒尿道口B.為患者翻身更換臥位
C.熱水袋熱敷下腹部 D.鼓勵患者多飲水促進(jìn)排尿E.膀胱內(nèi)滴藥消除炎癥
答案：D
【解析】留置導(dǎo)尿管患者尿液出現(xiàn)渾濁沉淀時應(yīng)囑患者多飲水，以促進(jìn)尿液的生成，減少沉淀的析出，達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的。
59.患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院。護(hù)士為其進(jìn)行終末消毒處理，不妥的做法是( )。
A.患者洗澡、換清潔衣褲
B.個人用物經(jīng)消毒后帶出病區(qū)
C.被服及時送洗衣房清洗
D.室內(nèi)空氣可用噴霧消毒
E.病床、桌椅用消毒液擦拭
答案：C
【解析】傳染病患者出院后，病室應(yīng)執(zhí)行傳染病終末消毒法，被服先經(jīng)消毒后再送洗衣房 清洗，并與普通患者的被服分開，未經(jīng)消毒的被服不可直接同普通被服一同送洗衣房清洗， 以避免交叉感染。
60.患者，男，25 歲�；蓟撔员�桃體炎，在注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感，血壓 75∕45mmHg，護(hù)士首先采取的急救措施是( )。
A.給予氧氣吸入
B.針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位
C.皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 1mL
D.給予靜脈輸液
E.報告醫(yī)師
答案：C
【解析】根據(jù)患者癥狀及體征可判斷其發(fā)生了青霉素過敏性休克。腎上腺素能通過 β-受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張，通過 α-受體效應(yīng)使外周小血管收縮;它還能對抗部分Ⅰ 型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放，因此是救治本病的首選藥物。此時應(yīng)首先皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素。
61.患者，男，65 歲，肺心病入院。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈穿刺，進(jìn)針時有回血，推藥時患者疼痛明顯。此時可能出現(xiàn)的問題是( )。
A.針頭未刺入血管內(nèi) B.針頭未完全刺入血管內(nèi)C.針頭刺破對側(cè)血管壁D.針頭穿透對側(cè)血管壁E.針頭滑出血管外
答案：E
【解析】根據(jù)注射部位局部腫脹和疼痛明顯，可判斷針頭滑出血管外，液體注入了皮下組
織。
62.患者，女，44 歲。因車禍胸部嚴(yán)重外傷入院�；颊叽嬖诙喾矫娴男枰０凑杖说幕拘枰獙哟握�，應(yīng)首先滿足的需要是( )。
A.安全的需要 B.自尊的需要 C.生理的需要 D.愛與歸屬的需要E.自我實現(xiàn)的需要
答案：C
【解析】生理需要是人類最基本的需要，在一切需要尚未得到滿足之前，生理需要應(yīng)首先考慮�；颊咝夭繃�(yán)重外傷亟待診療和救治，生理需求亟待滿足。
63.患者，男，57 歲。因心肌梗死入院，主管護(hù)士評估后確定他有以下健康問題。應(yīng)優(yōu)先解決的問題是( )。
A.舒適改變：心前區(qū)疼痛 B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.活動無耐力 D.氣體交換受損
E.知識缺乏答案：D
【解析】應(yīng)區(qū)別患者的健康問題的輕、重、緩、急，綜合各選項應(yīng)考慮氣體交換受損為需優(yōu)先解決的問題。應(yīng)首先給予呼吸支持，吸氧以改善通氣。
64.患者，男，18 歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。此時急救的首要步驟是( )。
A.口對口人工呼吸B.胸外心臟按壓 C.氧氣吸入 D.應(yīng)用簡易呼吸機E.清除呼吸道分泌物
答案：E
【解析】癲癇發(fā)作時首要措施為保持患者呼吸通道通暢，及時清除口腔分泌物，以防發(fā)生吸入性窒息。
65.患者，女，50 歲。計劃次日行“胃大部切除術(shù)”，今晚輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠。應(yīng)優(yōu)先解決的需要是( )。
A.生理需要 B.安全需要 C.愛與歸屬的需要D.自尊的需要 E.自我實現(xiàn)的需要
答案：B
【解析】安全需要指希望受到保護(hù)和免遭威脅，包括要求社會環(huán)境安全、生命財產(chǎn)得到保護(hù)、生活有保障、病有所醫(yī)等�；颊哂捎趽�(dān)憂手術(shù)預(yù)后而輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠，屬于安全需要未得到滿足。
66.患者，女，45 歲。因尿路感染，醫(yī)囑尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗，患者神志清醒，一般情況下，護(hù)士留取尿標(biāo)本的方法是( )。
A. 導(dǎo) 尿 術(shù) B.留取中段尿
C.囑患者留晨起第 1 次尿
D.收集 24 小時尿
E.隨機留尿 100mL
答案：B
【解析】尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)清潔外陰后放出前段尿，留取清潔中段尿，以排除外界細(xì)菌干擾， 準(zhǔn)確地檢測尿液是否存在細(xì)菌。
67.護(hù)士未與患者及家屬溝通，為患者施行了導(dǎo)尿術(shù)。該護(hù)士的行為被認(rèn)為是( )。
A.合法行為B.疏忽大意C.瀆職行為D.犯罪行為E.侵權(quán)行為
答案：E
【解析】侵權(quán)行為一般指對他人人身權(quán)利、財產(chǎn)權(quán)利等不應(yīng)有的侵犯。護(hù)士未與患者及家屬溝通并取得同意，就為患者施行導(dǎo)尿術(shù)，屬侵權(quán)行為，侵犯了患者的隱私權(quán)和知情同意權(quán)。
68.患者，男，42 歲。因肺炎住院，治療后病情有所好轉(zhuǎn)，但這時他的妻子意外骨折，他立即出院去照顧妻子和孩子，他的這種行為是( )。
A.角色行為沖突B.角色行為缺如C.角色行為強化D.角色行為消退E.角色行為改變
答案：D
【解析】患者在適應(yīng)患者角色后，本應(yīng)免除社會角色相關(guān)的責(zé)任。但由于某種原因患者又 重新承擔(dān)起責(zé)任，并將其上升到主要位置，從而弱化并放棄患者角色，屬于角色行為消退。
69.患者，男，50 歲。需進(jìn)行氧氣治療，氧氣濃度 65%，持續(xù) 48 小時吸氧后，出現(xiàn)煩躁， 呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。患者可能出現(xiàn)的問題是()。
A.氧中毒
B.肺不張
C.呼吸抑制
D.呼吸道分泌物干燥
E.晶狀體后纖維組織增生
答案：B
【解析】患者的癥狀屬于氧療副作用中的肺不張，因吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氧氣被大 量置換，一旦支氣管有阻塞，其所屬肺泡內(nèi)氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收引起吸入性肺不張。主要癥狀有煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、昏迷。應(yīng)鼓勵 患者作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞，以預(yù)防肺不張。
70.患者，男，65 歲。肝癌晚期，極度衰弱，此時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取的主要措施是( )。
A.以對癥照料為主 B.以治療疾病為主 C.盡量延長患者的生存時間D.實施安樂死 E.放棄一切治療
答案：A
【解析】臨終關(guān)懷不以延長臨終者的生存時間為目的，而以提高臨終階段的生存質(zhì)量為宗旨，所以應(yīng)從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)閷ΠY為主的照料。
71.患者，女，28 歲。左下肢膝關(guān)節(jié)因車禍進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后 3 個月其左下肢的關(guān)節(jié)活動需要他人的幫助，也需要用器械進(jìn)行。此時左下肢的關(guān)節(jié)活動能力是( )。
A.0 級
B.1 級
C.2 級
D.3 級
E.4 級
答案：D
【解析】該患者左下肢的關(guān)節(jié)活動既需要他人的幫助，也需要器械的幫助，所以屬于關(guān)節(jié)活動能力 3 級。
72.患者，男，37 歲。出現(xiàn)向心性肥胖、痤瘡、高血壓，疑為皮質(zhì)醇增多癥，準(zhǔn)備進(jìn)行尿
17-羥皮質(zhì)類固醇監(jiān)測，24 小時尿中加入濃鹽酸的劑量是( )。
A.1～2mL B.3～4mL C.5～10mL D.15～20mL E.25～30mL
答案：C
【解析】進(jìn)行尿 17-羥皮質(zhì)類固醇監(jiān)測時，加入濃鹽酸的目的是防腐，24 小時尿中應(yīng)加入濃鹽酸 5～10mL。
73.患者，男，44 歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約 1000mL，輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是( )。
A.血鉀升高 B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低 E.血鈉降低
答案：D
【解析】綜合患者病史及癥狀，判斷患者出現(xiàn)了枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。因為大量輸入庫存血的同時也輸入了過量的枸櫞酸鈉溶液，若患者肝功能不全，枸櫞酸鈉未完全氧化與排出， 而與血液中游離的鈣結(jié)合，使血鈣降低，臨床表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。
74.患者，男，66 歲。因患糖尿病入院，不會講普通話，護(hù)士與其交流時應(yīng)特別注意使用的溝通技巧是( )。
A.參與B.沉默C.提問D.傾聽E.核對
答案：E
【解析】由于該患者不會講普通話，故為保證自己理解的內(nèi)容與對方想要表達(dá)的含義一致， 護(hù)士在與其交流時應(yīng)特別注意核對。
75.患者，男，36 歲。因腦外傷急診入院已 3 天，患者呈熟睡狀態(tài)，可以喚醒但隨即入睡， 答話含糊、答非所問，患者的意識狀態(tài)是( )。
A.淺昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意識障礙E.譫妄
答案：B
【解析】昏睡狀態(tài)是指患者處于較深睡眠，不能自主清醒，對傷害性刺激如針刺、壓眶等會躲避或被喚醒，答話含糊、答非所問，但旋即又熟睡的意識狀態(tài)。
