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藥 品 名 稱 | 利巴韋林 |
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英 文 藥 名 | Ribavirin |
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其 他 名 稱 | RTC、Tribavirin、Virazole、三氮唑核苷、三氮唑核甙、三唑核苷、酰胺三唑核苷、奧得清、奧佳、病毒唑、康立多、利巴韋林-集愛、尼斯可、同欣、威樂星、威利寧、維拉克、新博林、維洛左林。 |
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藥 理 作 用 |
本品體外抗RNA病毒作用強(qiáng)，對單磷酸次黃嘌呤核苷(IMP)脫氫酶有強(qiáng)大抑制作用，阻斷肌苷-單磷酸向次黃嘌呤單磷酸轉(zhuǎn)化，阻斷鳥苷單磷酸的合成，從而阻礙病毒DNA合成，阻止病毒復(fù)制，具有廣譜抗病毒作用，對DNA及RNA病毒，如流感病毒、副流感病毒、單純皰疹病毒、腺病毒、麻疹、肝炎病毒及帶狀皰疹病毒均有較強(qiáng)抑制作用。但臨床評價不一。國內(nèi)臨床已證實(shí)，對流行性出血熱有效，對早期患者療效明顯，有降低病死率，減輕腎損害，降低出血傾向，改善全身癥狀等作用。 本品口服吸收良好，單次口服2.8-3.1mg/kg，1小時的血藥峰濃度為1-1.5mg/L。靜脈注射1g，峰值達(dá)228-25mg/L。腦脊液濃度為血藥濃度的2/3。半衰期為9-23小時，生物利用度為97.15%土11.4%。本品在體內(nèi)少量被代謝，大部分以原形從尿中排出體外，少量從糞便排出。 為廣譜抗病毒核苷類化合物。能抑制病毒合成核酸，對多種RNA、DNA病毒。有抑制作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 臨床主要用于病毒性感冒、腺病毒、肺炎、麻疹、甲型肝炎、流行性出血熱、帶狀皰疹及病毒性腦炎等。 |
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禁 忌 癥 |
(1)肝功能不全者禁用。 (2)孕婦和有可能懷孕的婦女禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)主要為可逆性貧血，一般發(fā)生在用藥1周后，紅細(xì)胞下降，血紅蛋白下降，停藥后逐漸回升，50天后恢復(fù)。局部用藥很少引起貧血反應(yīng)。 (2)偶有血清轉(zhuǎn)氨酶升高的報(bào)告。長期使用者可致肝功能損害。 (3)少數(shù)有頭暈、口渴、失眠、稀便、白細(xì)胞減少和胃腸道不適、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹痛等。 (4)動物實(shí)驗(yàn)可致畸胎。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 滴眼，濃度為0.1%；滴鼻，濃度為0.5%。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)本品不直接殺滅病毒，病初應(yīng)用效佳，發(fā)病3日后再用無效。 (2)滴鼻療效可靠，小兒尤宜，但開始幾次間隔宜短，以后改為每2小時一次。 (3)大劑量應(yīng)用(包括滴鼻)，可致心臟損害，對有呼吸道疾患者(如慢性阻塞性肺病或哮喘者)可引起呼吸困難、胸痛等。 (4)本品有較強(qiáng)的致畸胎作用，家兔日劑量為lmg/kg，即可引起胚胎損害。本品在體內(nèi)消除很慢，停藥后4周尚不能完全自體內(nèi)清除。乳母應(yīng)停止哺乳。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
