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吸吮線蟲病

  
疾病名稱(英文) thelaziasis
拚音 XISHUNXIANCHONGBING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 寄生蟲病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 結(jié)膜吸吮線蟲屬吸吮科,成蟲寄生于人眼結(jié)膜囊內(nèi)引起吸吮線蟲病
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 結(jié)膜吸吮線蟲成蟲線頭狀,淡白色,半透明。尾部彎曲如鉤,蟲體表皮均作疊瓦狀環(huán)形皺折,銳緣向后,側(cè)面呈鋸齒狀,尤以蟲體前段更為顯著。蟲體兩端略細(xì)。前端頂部有漏斗狀口,無唇。 卵存在于宿主的眼分泌物中,隨中間宿主家蠅舐食眼分泌物而進(jìn)入蠅體。幼蟲在蠅體內(nèi)經(jīng)蛻皮發(fā)育為感染期幼蟲。此時(shí),當(dāng)家蠅再吸吮終宿主眼分泌物時(shí),感染期幼蟲即自蠅口器逸出進(jìn)入結(jié)膜囊內(nèi),約1個(gè)月后,發(fā)育為成蟲。成蟲壽命至少1年。終情主主要為家犬,其次為家。人僅偶受感染。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 中國各地均有犬、貓感染此蟲。河北、河南、福建、貴州、湖北、湖南、安徽、四川、山東等省有病例報(bào)告。巴基斯坦、印度、孟加拉、泰國、緬甸、日本、朝鮮、前蘇聯(lián)也有本病存在。
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 蟲體在眼結(jié)膜囊內(nèi)活動(dòng)時(shí),其表皮的疊瓦狀環(huán)形皺折結(jié)構(gòu)對(duì)結(jié)膜和眼球的摩擦及其口囊對(duì)結(jié)膜的吸吮,引起結(jié)膜炎癥和繼發(fā)感染。由于眼癢和眼分泌物增多,使患者不斷揉眼,更加重對(duì)結(jié)膜甚至角膜的損害。曾報(bào)道成蟲侵入人眼前房、眼瞼膿腫和眼瞼乳頭狀瘤內(nèi)。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 結(jié)膜吸吮線蟲病的癥狀有眼內(nèi)異物感、眼癢、眼痛、流淚、分泌物增多、結(jié)膜充血、結(jié)膜下出血、結(jié)膜微潰瘍形成及繼發(fā)性感染等。如感染較久,可使角膜混濁或結(jié)疤。成人因眼癢而揉眼時(shí),?勺孕胁脸鱿x體。嬰幼兒則常因眼癢、眼痛等結(jié)膜炎癥刺激而夜啼,影響睡眠。蟲體若侵入眼前房,患者感眼內(nèi)有絲狀物上下移動(dòng)。
體檢 診斷方法為仔細(xì)檢查上、下結(jié)膜囊,有無活動(dòng)的蟲體。取眼分泌物鏡檢有降落傘狀的蟲卵,亦可確診,但檢出率較低。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 蟲體寄生于結(jié)膜囊內(nèi)時(shí),應(yīng)與曼氏疊宮絳蟲裂頭蚴、羊狂蠅幼蟲及其他眼蠅蛆病等相鑒別。蟲體若寄生于眼前房,應(yīng)與班氏絲蟲成蟲或微絲蚴、馬來絲蟲微絲蚴、棘腭口線蟲幼蟲、狗(或貓)弓蛔蟲幼蟲等的感染相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療可用0.5%-1.0%丁卡因(地卡因)麻醉,翻開眼瞼,徹底檢查全部結(jié)膜囊,取出蟲體。結(jié)膜炎癥應(yīng)予對(duì)癥治療。若寄生于眼前房內(nèi),應(yīng)手術(shù)取蟲。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 預(yù)防主要為搞好環(huán)境衛(wèi)生,防制家蠅孳生。
歷史考證
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