一般描述:
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狂病指因情志刺激,陰陽(yáng)失調(diào),痰火內(nèi)盛,瘀血阻滯等,擾亂神明,心神失主。以神志錯(cuò)亂 |
,精神亢奮,打罵呼叫,躁妄不寧,動(dòng)而多怒為主要表現(xiàn)的腦神疾病。 | |
發(fā)病原因:
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狂病之發(fā),多由精神因素刺激,陰陽(yáng)失調(diào),氣郁化火,火熾則痰涌,痰火擾亂神明,心神失 |
主而發(fā)病。亦可由于瘀血內(nèi)阻,使腦氣與臟腑之氣不相連接,氣血不能充養(yǎng)無(wú)神,則靈機(jī)混 | |
亂,神志失常,發(fā)生狂病。 | |
本病日久,火勢(shì)漸衰,或經(jīng)治而火去痰存,或瘀血不化,可轉(zhuǎn)化為癲病或癲狂病。 | |
診斷要點(diǎn):
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多見于青壯年?捎屑彝ナ。常見于性格外向、暴躁之人?梢驈(qiáng)烈持久的精神刺激引起。 |
有精神錯(cuò)亂,哭笑無(wú)常,妄語(yǔ)高歌,呼號(hào)罵詈,狂躁不安,棄衣奔走,不辨親疏,打人毀物 | |
,不避水火等精神、語(yǔ)言、舉止不正常狀態(tài)。 | |
絕大多數(shù)病人無(wú)意識(shí)障礙及智能障礙。 | |
排除藥物、溫病高熱等原因所引起的精神癥狀。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊陽(yáng)性體征。 |
疾病辨析:
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癲狂。翰∪穗m可出現(xiàn)狂躁等癥狀,但系狂躁與抑郁交替出現(xiàn),有其抑郁、靜而少動(dòng)一面的 |
癥狀。 | |
臟躁:多見于女性,常見神情抑郁,悲傷欲哭,自悲恐懼,不若狂病之精神亢奮,打罵呼叫 | |
等。 | |
蓄血。河發(fā)熱,急性劇烈腹痛,可伴有嘔吐及便秘等癥,尿中排出大量卟啉前體,尿常呈 | |
紅色。 | |
治療方法:
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痰火擾神證 |
證候:徹夜不眠,頭痛躁狂,兩目怒視,面紅目赤,甚則狂亂莫制,打人毀物,逾垣上屋, | |
高歌狂呼,舌質(zhì)紅絳,苔黃膩,脈弦大滑數(shù)。 | |
治法:清熱化痰、重鎮(zhèn)安神。 | |
主方:礞石滾痰丸 | |
用法: | |
加減:常加膽南星、天竺黃、生龍齒、生鐵落等。 | |
腸熱腑實(shí)證 | |
證候:精神亢奮,煩躁不寧,甚則打人毀物,腹?jié)M便秘,小便短黃,發(fā)熱口渴,舌紅,苔黃 | |
燥,脈沉實(shí)。 | |
治法:清熱攻下。 | |
主方:大承氣湯 | |
用法: | |
加減:面赤、口渴,加黃連、黃芩、山梔;狂躁、不眠,加朱砂、龍齒、礞石。 | |
火熱傷陰證 | |
證候:狂躁日久,病勢(shì)已緩,時(shí)而煩躁不寧,時(shí)而多言善驚,恐懼不安,形瘦面紅,心煩不 | |
寐,頭暈健忘,口干唇紅,舌質(zhì)紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù) | |
治法:瀉火滋陰、潛鎮(zhèn)安神。 | |
主方:二陰煎 | |
用法: | |
加減:可加生龍齒、磁石、梔子等;心煩、失眠,加女貞子、旱蓮草、龜板。 | |
氣滯血瘀證 | |
證候:躁擾不安,惱怒多言,甚則登高而歌,或妄見妄聞,面色暗滯,胸脅滿悶,頭痛心悸 | |
,脈弦或澀。 | |
治法:理氣化瘀。 | |
主方:通竅活血湯 | |
用法: | |
加減:可加香附、木香、琥珀、丹參等;可去麝香,加辛夷。 | |
其他療法:
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精神癥狀明顯時(shí)應(yīng)盡快控制癥狀,癥狀緩解后要及時(shí)解除社會(huì)和家庭環(huán)境中各種精神刺激和 |
情緒因素。保持環(huán)境安靜減少,各種激惹因素。 | |
脈沖電針療法:取穴百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、豐隆、太沖、大陵 | |
、郄門等,每次2-4穴,接上電針機(jī),每次通電15分鐘,每日1-2次。 | |
單方驗(yàn)方: | |
★ 礞石滾痰丸6-10g,每日2-3次,口服。 | |
★ 芫花1g,研末,每日1-2次,吞服。 | |
★ 寒水石30g,礞石10g,水煎服,每日1劑。 | |
西醫(yī)西藥:藥物可用氯丙嗪,奮乃靜,三氟拉嗪等,亦可用胰島素昏迷療法和電休克療法。 | |
評(píng) 介:
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治愈:癥狀消失,自知力恢復(fù),觀察1個(gè)月以上無(wú)復(fù)發(fā)跡象,能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活,工作能力恢 |
復(fù)。 | |
好轉(zhuǎn):癥狀減輕,自知力部分恢復(fù)。 | |
未愈:癥狀無(wú)改善。 |
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