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一般描述：
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疫毒痢是濕熱疫毒內(nèi)侵，損傷腸絡(luò)，內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)。以高熱，腹痛，大便膿血，甚或 |
| 神昏抽搐，肢厥面青為特點(diǎn)的重度痢疾。 | |
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發(fā)病原因：
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本病病情急、重，腸道癥狀不一定明顯，而易于出現(xiàn)厥脫等變化。 |
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疾病辨析：
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疫毒痢應(yīng)與中暑、暑溫相鑒別：二者一般均無腹痛下利、里急后重的主癥，大便化驗(yàn)無膿細(xì) |
| 胞及紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。 | |
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治療方法：
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腸道濕熱證 |
| 證候：多見于暴痢中，腹痛，里急后重，大便赤白雜下如膿血，每日數(shù)次或數(shù)十次，口渴， | |
| 尿黃，肛門灼熱，或伴發(fā)熱、煩躁，舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化濕、清腸止痢。 | |
| 主方：芍藥湯，或葛根芩連湯 | |
| 用法： | |
| 加減：痢下白多赤少，脘痞嘔惡，去大黃，加厚樸、制半夏、石菖蒲；痢下赤多白少，口渴 | |
| 心煩，去肉桂，加馬齒莧、白頭翁、地榆。 | |
| 腸道寒濕證 | |
| 證候：多見于暴痢中，腹痛下痢，白多赤少或純?yōu)榘變�，里急后重，脘腹脹痞，口粘不渴�?/td> | |
| 舌苔白膩或白腐，脈濡緩。 | |
| 治法：溫化寒濕。 | |
| 主方：胃芩湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常去豬苓、澤瀉、生姜，加檳榔、當(dāng)歸、炮姜；若兼表證，加川芎、羌活、蘇葉。 | |
| 熱毒蘊(yùn)腸證 | |
| 證候：多見于暴痢或疫毒痢中，發(fā)病急驟，腹痛較劇，便下膿血，赤多白少或純下鮮血，壯 | |
| 熱煩渴，舌絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒、涼血止痢。 | |
| 主方：白頭翁湯 | |
| 用法： | |
| 加減：腹痛、里急后重明顯，加大黃、神曲、枳實(shí)、馬齒莧、木香、檳榔；便下膿血或下鮮 | |
| 血，加地榆、地錦草。 | |
| 疫毒內(nèi)閉證 | |
| 證候：多見于疫毒痢中，高熱不退，煩躁不安，痢下赤白，數(shù)次而止，或腹脹如鼓，氣急喘 | |
| 促，反大便閉塞，旋即神昏譫語，四肢抽搐，舌絳，苔干，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：解毒開閉。 | |
| 主方：白頭翁湯 | |
| 用法：，送服神犀丹，痙厥加服紫雪丹。 | |
| 加減：便秘、腹脹如鼓，加大黃、檳榔、厚樸；痙厥，加山羊角、鉤藤。 | |
| 邪陷正脫證 | |
| 證候：多見于疫毒痢中，腹痛下痢，面色蒼白，四肢厥冷，汗多喘促，精神萎頓，呼吸息微 | |
| ，脈細(xì)數(shù)或微。 | |
| 治法：固陰回陽。 | |
| 主方：生脈散合參附湯 | |
| 用法： | |
| 加減：痢下無度、赤白相兼，加地榆、木香、黃連。 | |
| 腸道濕熱兼胃氣上逆證 | |
| 證候：多見于噤口痢中，腹痛下痢，赤白相兼，里急后重，飲食不進(jìn)，惡心嘔吐，胸脘痞悶 | |
| ，精神疲乏，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。 | |
| 治法：清熱化濕、和胃降逆。 | |
| 主方：開噤散 | |
| 用法： | |
| 加減：湯藥不能入者，先用玉樞丹含化，再服湯藥，嘔吐、胸脘痞悶，加藿香；腹痛腹脹， | |
| 加木香、檳榔；下痢赤白，加馬齒莧、地錦草。 | |
| 腎虛腸脫證 | |
| 證候：多見于休息痢中，痢久不已，時(shí)輕時(shí)重，白多赤少，里急后重，甚或脫肛，腹中冷痛 | |
| ，形寒肢冷，腰膝無力，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎、澀腸止痢。 | |
| 主方：真人養(yǎng)臟湯 | |
| 用法： | |
| 加減：脫肛者，加烏梅、石榴皮；神疲、氣短，加黃芪、山藥；腹中冷痛，加附片、干姜。 | |
| 脾虛濕熱證 | |
| 證候：多見于休息痢中，下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)時(shí)腹痛，里急后重，下痢赤白，休時(shí)飲食減少， | |
| 神疲乏力，舌淡，苔白，脈緩。 | |
| 治法：補(bǔ)脾益氣、清化濕濁。 | |
| 主方：健脾丸 | |
| 用法： | |
| 加減：腹痛、里急后重明顯，去肉豆蔻，加黃芩、白芍、白頭翁；氣短、神疲，加黃芪。 | |
| 腸熱陰虛證 | |
| 證候：多見于休息痢中，痢久不愈，便下赤白粘凍，量少難出，腹痛綿綿，心煩口干，形瘦 | |
| 乏力，手足心熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：清腸堅(jiān)陰止痢。 | |
| 主方：駐車丸 | |
| 用法： | |
| 加減：腹痛，加白芍、木香；口干、煩熱，加沙參、石斛、烏梅；食少、納呆，加山藥、麥 | |
| 芽、山楂。 | |
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其他療法：
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抗休克，應(yīng)注意補(bǔ)充血容量和糾正酸中毒，可靜脈滴注低分子右旋糖酐、5％重碳酸鈉，或 |
| 靜脈快速補(bǔ)液。 | |
| 可靜脈滴注氫化考的松，以減輕中毒癥狀，給氧、脫水療法或用呼吸中樞興奮藥以治療呼吸 | |
| 衰竭，并適當(dāng)采用人工冬眠、抗膽堿能藥等。 | |
| 積極抗菌治療。 |
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