前列腺炎是由細(xì)菌、病毒或其毒素所導(dǎo)致的前列腺體和腺管的炎癥。本病分急、慢性兩種，其中以慢性前列腺炎最常見(jiàn)，多與后尿道炎、精囊炎或副睪炎同時(shí)存在。本病多發(fā)生于青壯年，但老年男性亦不少見(jiàn)，并�？蓪�(dǎo)致尿路感染，應(yīng)引起重視。
［發(fā)病原因］
前列腺炎是尿道感染的一部分，往往與后尿道炎、精囊炎、副睪炎同時(shí)存在，一般認(rèn)為其發(fā)病與下列因素有關(guān)：
1．感染因素。細(xì)菌或其毒素侵犯前列腺是引起前列腺炎的基本因素，常見(jiàn)的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等。細(xì)菌可從尿道直接侵犯前列腺而發(fā)病，也可侵犯人體其它部位，如呼吸bhskgw.cn/wsj/道，通過(guò)血行途徑而引發(fā)前列腺炎。
2．免疫因素。慢性前列腺除與細(xì)菌感染有關(guān)外，還與自身免疫降低有關(guān)。
3．誘發(fā)因素。受涼感冒、性欲過(guò)度、飲酒等因素，均會(huì)引起前列腺充血，前列腺長(zhǎng)時(shí)間充血，易導(dǎo)致細(xì)菌入侵而引發(fā)前列腺炎。此外，下尿路機(jī)械刺激，如導(dǎo)尿，也是誘發(fā)前列腺炎的原因。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因素體虛弱，腎氣不足，或因嗜酒和膏梁厚味，致氣血凝滯，濕熱內(nèi)蘊(yùn)；或因房事不節(jié)，腎陰虧耗，陰損及陽(yáng)，而致腎中陰陽(yáng)失調(diào)。
［臨床表現(xiàn)］
1．急性前列腺炎。其臨床癥狀依感染途徑而不同：由尿道途徑感染引起的主要表現(xiàn)為尿道灼熱感、尿頻、尿急、尿痛及尿后滴瀝不盡，或血尿，嚴(yán)重的可出現(xiàn)尿流變細(xì)或中斷，甚至急性尿潴留，有些還會(huì)影響性功能，或性交時(shí)引起劇痛。若由血行途徑感染引起的主要表現(xiàn)為全身感染癥狀為主，如全身疼痛，怕冷發(fā)熱等，后期才出現(xiàn)前列腺炎的癥狀。
2．慢性前列腺炎。排尿刺激癥狀，如不同程度的尿頻、尿急、尿痛、尿后滴瀝不盡。排尿不適的癥狀，如排尿時(shí)膀胱部和會(huì)陰部有不適感，后尿道、會(huì)陰和肛門(mén)有重墜和鈍痛感。尿道口常有稀薄水樣分泌或較厚的乳白色粘液。性機(jī)能障礙，出現(xiàn)性功能減退、早泄、射精痛、遺精，甚至出現(xiàn)神經(jīng)衰弱，精神抑郁。
［預(yù)防措施］
1．增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病力。可選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)方法，如氣功、打太極拳、慢跑等，以增強(qiáng)抗病能力，預(yù)防感冒，同時(shí)宜注意勞逸結(jié)合，防止過(guò)度疲勞而誘發(fā)。
2．合理飲食。宜進(jìn)易消化的食物，忌食刺激性食物，如酒、辛辣食物，少吃油膩食品，動(dòng)物油脂尤應(yīng)忌食。
3．注意性衛(wèi)生。注意房事有節(jié)，同時(shí)避免會(huì)陰部受潮冷刺激，比如冷水沖洗下部，或坐臥潮冷之地下棋打牌，或用電風(fēng)扇長(zhǎng)時(shí)間吹下部。勤換內(nèi)褲，防止尿道感染。
4．多飲水。平素應(yīng)注意攝入足量的水分以保持小便通暢，防止下尿路感染。
［治療方法］
1．一般治療。忌食刺激性食物，解除精神負(fù)擔(dān)，建立良好的飲食起居及性生活的規(guī)律，不可久坐和長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)，可多食蔬菜、水果等含纖維多的食物，以保持大便通暢，多飲開(kāi)水以稀釋尿液，勿受涼，急性期應(yīng)臥床休息。
2．抗菌素的選用。口服復(fù)方新諾明片，每次0.5克，每日1次；或口服氟哌酸，每次0.2克，每日3～4次；或呋喃坦丁每次0.1克，每日3次。
3．中醫(yī)辨證論治。濕熱壅阻，表現(xiàn)為小便頻急、莖中熱痛、小便混濁或如米泔、會(huì)陰部墜脹疼痛，可選用程氏萆薢分清飲（草薢10克、石菖蒲10克、生草梢6克、烏藥10克、滑石10克、車(chē)前子10克)；陰虛火旺，表現(xiàn)為腰膝酸軟、多夢(mèng)、手足心熱、小便時(shí)有灼熱感，可選用知柏地黃湯（知母10克、黃柏10克、熟地15克、山萸10克、淮山15克、澤瀉10克、丹皮10克、云苓12克)；腎虛陽(yáng)衰，表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒、尿頻、夜尿多且解不盡，可選用附桂八味丸（肉桂6克、制附子10克、熟地15克、山萸10克、云苓15克、澤瀉10克、丹皮10克)；氣滯血瘀，表現(xiàn)為會(huì)陰部、少腹、腰骶、尿道等處酸脹、疼痛不適，可選用血府逐瘀湯加減（柴胡10克、枳殼10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、桃仁10克、紅花6克、川楝子10克、玄胡10克、王不留行6克，川牛膝1bhskgw.cn/hushi/0克)。
4．單方驗(yàn)方�？蓳�(jù)證選用下方：
（1)急性前列腺炎用紅藤湯：紅藤30克、白花蛇舌草30克、黃柏10克、萹蓄15克、虎杖15克、車(chē)前子10克，水煎服，每日1劑。
（2)慢性前列腺炎用鮮紫茉莉根60克，水煎服，每日1劑。
5．飲食療法。白糯丸：糯米500克、白芷50克、石菖蒲50克、牡蠣100克，共研末，糯米粉和丸，每次9克，每日3次。
6．坐浴療法�？捎�絲瓜絡(luò)30克、苦參30克、雙花30克、敗醬草30克、土茯苓40克、川軍50克、芒硝50克，水煎成2500毫升坐浴，每日1～2次，每次15～30分鐘。
