東垣曰。右手氣口脈。大于人迎一倍。過在少陰則二倍。太陰則三倍。右手三部屬三陰少陰在關(guān)者屬脾。太陰在寸主肺肌膚大熱。故脾肺二臟之脈皆緊盛。
右寸氣口脈。急大而數(shù)。時一代而澀。（澀者肺之本脈。代者元氣不相接續(xù)。此飲食失節(jié)勞役過甚大虛之脈也。)
右關(guān)脾脈大而數(shù)。（謂獨大于五脈也) 數(shù)中顯緩。時一代也。（此不甚勞役之脈也)
右關(guān)胃脈損弱。甚則隱而不見。但內(nèi)顯脾脈之大數(shù)。微緩時一代。（此飲食不節(jié)寒溫失所之脈也)
右關(guān)脈沉而滑。（此宿食不消之脈也)
人迎脈大于氣口為外傷。氣口脈大于人迎為內(nèi)傷。外傷則寒熱齊作而無間。內(nèi)傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒。雖近烈火不除。內(nèi)傷惡寒。得就溫暖即解。外傷惡寒。乃不禁一切風(fēng)寒內(nèi)傷惡風(fēng)。惟恐些小賊風(fēng)。外傷癥顯在鼻。故鼻氣不利而擁盛有力。內(nèi)傷者不然。內(nèi)傷癥顯在口。故口不知味而腹中不和。外傷者無此。外傷則邪氣有余。發(fā)言壯厲。且先輕而后重。內(nèi)傷則元氣不足。出言懶怯。且先重而后輕。外傷手背熱而手心不熱。內(nèi)傷則手心熱而手背不熱。外傷頭痛常常有之。直須傳里方罷。內(nèi)傷頭痛有時而作。有時而止。若顯內(nèi)癥多者。則是內(nèi)傷重而外感輕。宜以補養(yǎng)為先。
若顯外癥多者。則是外感重而內(nèi)傷輕。宜以發(fā)散為急。
一論飲食勞倦傷脾。則不能生血。故血虛則發(fā)熱。熱則氣散血耗而無力�；驎r易饑�；驎r飽悶。不思飲食。變病百端。如遇外感重者。則先理外感六分。而治內(nèi)傷四分。見效即住。如外感輕則內(nèi)傷藥用六分矣。能治萬病。其效如神。
東垣曰。夫飲食不節(jié)則胃病。胃病則氣短。精神減少。氣不足以息。言語怯弱。腹中不和。
口不知谷味�；蛭府�(dāng)心而痛�；蛏现珒�脅痛甚。則氣高而喘。身熱而煩。胃既病則脾無所稟受。故亦從而病焉。若形體勞役而脾病。脾病則怠惰嗜臥。四肢不收。或食少。小便黃赤。
大便或閉或泄�；蛱撟�。只見些白濃。或泄黃糜。無氣以動。而懶倦嗜臥。脾既病則胃不能獨行津液。故亦從而病焉。若外感風(fēng)寒。俱無此癥。故易分別耳。
虛實之癥。不可不知。因往往以內(nèi)傷不足之病。誤作傷寒外感有余之癥。汗之吐之。差之毫厘。謬之千里。實實虛虛。醫(yī)殺之耳。
夫傷寒為六yin之病。風(fēng)寒始于表。而漸傳于里。則初病頭項強痛。發(fā)熱惡寒。身疼。當(dāng)汗之。及其邪入于里。熱盛內(nèi)實。譫語狂妄。當(dāng)下之。不愈即發(fā)斑黃厥逆。變生諸癥矣。
夫內(nèi)傷因七情郁結(jié)。飲食勞役。為不足之病。始生于里。而發(fā)于表也。其病倦怠。四肢不收頭疼時作時止。其熱始發(fā)于心膈間。次發(fā)于肢體。稍遇風(fēng)寒。時時畏懼。氣短喘促。懶于言語。脈bhskgw.cn/rencai/必微細(xì)。或弦而數(shù)。或虛而大。只此分別。則內(nèi)外易見矣。
一論中氣不足�；蛘`用克伐。四肢倦怠�？诟砂l(fā)熱。飲食無味�；蝻嬍呈Ч�(jié)。勞倦身熱脈洪大無力�；蝾^痛惡寒自汗�；驓飧叨�。身熱而煩。脈微細(xì)軟弱。自汗身倦目合�；蛑袣馓撊酢６荒軘z血。或飲食勞倦。而患瘧痢等癥。因脾胃虛而不能愈者�；蛟獨馓撊酢�感冒風(fēng)寒而不勝發(fā)表。用此代之�；蛉敕慷髣谝鄹忻啊；騽谝鄹忻岸笕敕空摺＜奔�附子。
愚謂人之一身。以脾胃為主。脾胃氣實。則肺得其所養(yǎng)。肺氣既盛。水氣生焉。水升則火降。水火既濟。而全天地交泰之令矣。脾胃既虛。四臟俱無生氣。故東垣先生著脾胃內(nèi)外傷等論。
諄諄然皆以固脾胃為本。所制補中益氣。又冠諸方之首。觀其立方本旨可知矣。故曰補腎不若補脾。正此謂也。前所治癥。概舉其略。余當(dāng)仿此而類推之。是方之妙。并注以表明之
黃 （蜜炒一錢五分) 人參（一錢) 白術(shù)（去蘆炒一錢五分) 當(dāng)歸（酒洗一錢五分) 陳皮（七分) 柴胡（六分) 升麻（八分) 甘草（炙五分)
上銼一劑。姜、棗煎服。如感風(fēng)寒。頭痛發(fā)熱。加川芎、防風(fēng)、白芷各一錢。羌活七分汗多。加黃 五分。如汗多。去升麻、柴胡。加炒酸棗仁一錢。夜間不睡亦加之。如虛火炎上。加玄參一錢。如陰虛生火。加酒炒黃柏、知母各七分。夏月亦可常用。如陰虛痰多。加貝母一錢。如泄瀉。去當(dāng)歸。加白茯苓一錢。澤瀉一錢。白芍煨一錢。如氣虛甚者。必少加大附子制過。以行參 之力也。手足冷。或腹痛。亦如之。如心刺痛者。乃血澀不足。加當(dāng)歸五分。白豆蔻七分研。如用心太過。神思不寧。怔忡驚悸。加參、苓、酸棗仁炒、柏子仁各一錢。遠志、石菖蒲各七分。如咽干及渴者。加干葛七分。天花粉一錢如飲食少。或傷飲食。加神曲、麥芽、山楂各一錢。如精神短少者。倍加人參。夏。
加五味子十粒。麥門冬去心一錢。如夢遺。加牡蠣、龍骨 各一錢。如頭痛。加蔓荊子七分。痛甚。加川芎七分。如頭頂痛者。加 本一錢。細(xì)辛三分。如腰痛。加牛膝、杜仲、姜炒各一錢。如腳弱。加木瓜一錢。漢防己五分。如有痰加半夏姜制七分。貝母一錢。如咳嗽。夏加片芩、知母、麥門冬各一錢。如久嗽。肺中有伏火者。減人參。加片芩、紫菀各一錢。如食不下。胸中有寒�；蛉麥�。加青皮五分。木香三分。如腳軟乏力或痛。加酒炒黃柏一錢。牛膝、五加皮各一錢。如五心煩躁。加生地黃。若氣浮心亂。以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之則愈。（方見怔忡)
一論中氣虛而胃弱。不愛食。及食不生肉。不長力�；虺Ｎ崆永洹Ｉ衿＞氲�。或帶痰嗽。
加味六君子湯
人參（一錢) 白術(shù)（去蘆一錢五分) 陳皮（八分) 白茯苓（去皮一錢) 半夏（姜制八分)干葛（七分) 山楂肉（一錢) 甘草（炙五分) 砂仁（五分)
上銼一劑。姜煎服。
一論此方。藥性中和。專理心脾。氣弱神昏。體倦多困少力。飲食不進。中滿痞噎。心忪上喘。嘔吐瀉痢等癥。久服養(yǎng)氣育神。醒脾益胃。扶正辟邪。
參苓白術(shù)散
人參（一錢) 白術(shù)（去蘆一錢) 白茯苓（去皮七分) 白扁豆（炒一錢) 山藥（一錢)蓮肉（去心皮七粒) 桔梗（去蘆七分) 薏苡仁（一錢) 砂仁（五個) 甘草（炙四分)
上銼一劑。姜、棗煎服。
一論凡遇勞行辛苦。用力過多。即服此二三劑。免生內(nèi)傷發(fā)熱之病。
補氣湯
嫩黃 （蜜水炒一錢半) 人參 白術(shù)（去蘆炒) 陳皮 麥門冬（去心各二錢) 五味子（十粒) 甘草（炙七分)
上銼一劑。生姜三片。棗二枚。水煎服。勞倦甚者。加附子五分。
一論凡遇勞心思慮。損傷精神。頭目昏眩。心虛氣短。驚悸煩熱等癥。
補血湯
當(dāng)歸（酒洗) 白芍（酒炒) 白茯苓（去皮木) 酸棗仁（炒) 麥門冬（去心各一錢) 人參（一錢二分) 川芎（六分) 懷熟地黃（二錢) 陳皮 梔子（炒各五分) 五味子（十五粒) 甘草（炙五分)
上銼一劑。水煎。溫服。
一論脾胃虛弱。元氣不足。四肢沉重。食后昏沉。怠于動作。嗜臥無力。
補胃湯
黃 （蜜炒二錢) 人參（五分) 甘草（炙二錢) 當(dāng)歸（五分) 神曲（炒七分) 柴胡（三分) 升麻（二分) 蒼術(shù)（米泔浸一錢) 青皮（去穣五分) 黃柏（酒炒三分)
上銼一劑。水煎。食后服。
一論病后元氣虛弱。脾胃虧損。此藥補氣和血。健脾理胃。進美飲食。壯健身體。充實四肢。清火化痰。解郁順氣。
人參（一兩) 白術(shù)（去蘆土炒一兩半) 白茯苓（去皮一兩) 懷山藥（炒一兩) 白扁豆（姜汁炒一兩) 桔梗（去蘆一兩) 薏苡仁（炒一兩) 蓮肉（去心皮二兩) 陳皮（一兩)半夏（湯泡姜汁炒一兩) 砂仁（五錢) 黃連（姜汁炒一兩) 神曲（炒一兩) 香附（童便炒一兩) 白芍（酒炒一兩) 當(dāng)歸（酒炒二兩) 甘草（炙五錢)
上為末。姜、棗煎服。打神曲糊為丸如梧子大。每服百丸。食后。米湯下。加遠志去心一兩亦妙。
一論此方養(yǎng)元氣。健脾胃。生肌肉。潤肌膚。益血秘精。安神定志。壯筋力。養(yǎng)精神。
進飲食之上品也。又治虛勞瘦怯。泄瀉腹脹。腫滿喘嗽等癥。
陽春白雪糕
白茯苓（去皮) 懷山藥 芡實仁 蓮肉（去心皮各四兩共為細(xì)末) 陳倉米（半升) 糯米（半升) 白砂糖（一斤半)
上先將藥米二味。用麻布袋盛放甑內(nèi)。蒸極熟取出。放簸箕內(nèi)。卻入白砂糖同攪極勻。
揉作一塊。用小木印印作餅子。曬干收貯。男婦小兒任意取食。妙不可言。
一秀才勞役失宜。飲食失節(jié)。肢體倦怠。發(fā)熱作渴。頭痛惡寒。誤用人參敗毒散。痰喘昏憒揚手?jǐn)S足。胸膈發(fā)斑。如蚊所咬。余用補中益氣湯。加姜、桂、麥門、五味補之而愈。
一男子發(fā)熱煩渴。時或頭痛。因服發(fā)散藥。反加喘急腹痛。其汁如水。晝夜譫語。余意此勞傷元氣。誤汗所致。其腹必喜手按。詢之果然。遂與十全大補湯。加附子一錢。服之熟睡喚而不醒。舉家驚惶。及覺。諸病頓退。再劑而痊。凡人飲食勞役。起居失宜。見一切火癥。悉屬內(nèi)真寒而外假熱。故肚腹喜暖�？谖防湮�。此乃形氣病氣。俱屬不足。法當(dāng)純補元氣為善。
一人因勞役失于調(diào)養(yǎng)。忽然昏憒。此元氣虛火妄動夾痰而作。急令灌童便。神思漸爽。
更用參、 各五錢。芎、歸各三錢。玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢。服之稍定。察其形倦甚。
又以十全大補湯。加五味、麥門治之而安。凡人元氣素弱。或因起居失宜�；蛞蝻嬍硠诰�。
或因用心太過。致遺精白濁。自汗盜汗。或面熱晡熱潮熱發(fā)熱�；蚩诟勺骺�。喉痛舌裂。或胸乳膨脹。脅肋作痛�；蝾^頸時痛。眩暈目花�；蛐纳癫粚帯ｅ欢幻��；蛐”愠酀�。莖中作痛�；虮隳缬嗟�。臍腹陰冷�；蛐稳莶怀�。肢體畏寒�；虮菤饧贝��；蚋幸磺袩岚Y。皆是無根虛火。但服前湯。固其根本。諸癥自息。若攻其風(fēng)熱。則誤矣。一人面如血紅發(fā)熱。終日不食。沉困。相火沖上。予以補中益氣湯煎半碗。童便半碗。合而服之。日進五服而愈。
一論大凡大病后。谷消水去。精散衛(wèi)亡。多致便利枯竭。實當(dāng)補中益氣為主。蓋為中州澆灌四旁。與胃行其津液者也。況大腸主津。小腸主www.med126.com液。亦皆稟受于胃。胃氣一充。津液自行矣燥甚者。則當(dāng)以辛潤之。以苦泄之。
