病、傷后，當(dāng)腋下溫度超過39℃時稱為高熱癥。小兒腋溫37.5～38℃時為低熱，超過39℃為高熱，超過41℃為超高熱。持續(xù)高熱對身體損害很大，應(yīng)及時查明原因或糾正高熱癥。
一、主因
| 病毒感染 | 流行必乙型腦炎、流行性感冒、普通傷風(fēng)感冒、呼吸道感染、腸道感染、急性肝炎、流行性出血熱、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染 |
| 細(xì)菌感染 | 急性支氣管炎、大葉性肺炎、急性扁桃體炎、結(jié)核病、敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性腦炎、急性細(xì)菌性痢疾、心包炎、腹膜炎 |
| 外傷感染 | 身體某部外傷后感染 |
| 寄生蟲感染 | 瘧疾、阿米巴肝病、肺囊蟲病、急性血吸蟲閏、絲蟲漬 |
| 螺旋體感染 | 鉤端螺旋體病、回歸熱 |
| 血液病 | 急性敗血癥、急性再生障礙性貧血等 |
| 立克次體感染 | 斑疹傷寒、恙蟲病等 |
| 惡性腫瘤 | 肉瘤、惡性淋巴瘤等 |
| 變態(tài)反應(yīng)性疾病 | 血型不合輸血、變應(yīng)性亞敗血癥、藥物熱等 |
| 結(jié)締組織與風(fēng)濕 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動脈炎、急性風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎 |
| 其他 | 中毒性腦病、腦出血、各種中毒等 |
二、判斷
（一)發(fā)熱本身的判斷
| 發(fā)病前有無寒戰(zhàn) | 有 | 多為感染性疾病，常有外傷感染，如敗血癥、急性膽囊炎、疲勞、受涼或飲食被污染史、化膿性疾患或瘧疾、大葉性肺炎等 |
| 無 | 多由為傳染性疾患，如傷寒、副傷寒、結(jié)核、立克次體、病毒感染 | |
| 季節(jié) | 夏季 | 胃腸道感染、乙型腦炎、瘧疾 |
| 冬季 | 呼吸道感染 | |
| 熱型 | 稽留熱 | 在1日內(nèi)體溫上下波動不超過1℃者，見于肺炎、傷寒、斑疹傷寒、粟粒型肺結(jié)核、鉤端螺旋體病 |
| 間歇熱 | 高熱與無熱交替出現(xiàn)，哪瘧疾、回歸熱、腎盂腎炎和淋巴瘤等 | |
| 弛張熱 | 體溫超過39℃，1天內(nèi)的體溫上下波動在2℃以上，如敗血癥、膿毒血癥、風(fēng)濕熱、心內(nèi)膜炎bhskgw.cn/hushi/等 | |
| 不規(guī)則熱 | 發(fā)熱無規(guī)律，如癌性發(fā)熱、流行性感冒、支氣管肺炎 |
（二)發(fā)熱伴隨癥狀
| 淋巴結(jié)腫大 | 急性化膿性疾患、敗血癥、淋巴瘤、淋巴結(jié)核、癌轉(zhuǎn)移等 |
| 結(jié)膜充血 | 斑疹傷寒、麻疹、眼結(jié)膜炎、流行性出血熱等 |
| 關(guān)節(jié)腫痛 | 風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 出血 | 敗血癥、急性白血病、流行性出血熱、肝炎等 |
| 皮疹 | 皰疹流行性感冒、流行性腦膜炎、大葉性肺炎等 |
| 玟瑰疹 | 傷寒等 |
| 丘疹 | 藥疹、亞急性敗血癥、斑疹傷寒 |
| 蕁麻診 | 藥物過敏、葡萄球菌敗血癥 |
| 肝脾腫大 | 瘧疾、病毒性肝炎、風(fēng)濕熱、急性血吸蟲病、膽道感染、白血病、黑熱病 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 腦出血、藥物中毒、頭痛、腦炎、中毒性菌痢、中暑、嘔吐、驚厥、頭部外傷等 |
| 按壓腹痛 | 急性闌尾炎、急性腎炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、膿腫、外傷等 |
三、急救
1.臥床，安靜休息，供給充足水分。
2.補充能量，口服0.9%鹽水加白糖水，防水電解質(zhì)紊亂。
3.溫水擦浴，用30～39℃溫水擦四肢，50%酒精擦胸、背和頸部，或用1%冷鹽水灌腸。嬰兒每次100～300ml，兒童500ml。
4.冷濕敷法，用冷水或冰水浸透毛巾敷于頭面部和血管豐富處如國窩、大腿根、腋下、頸部，每10～15分鐘更換1次。
5.冬季bhskgw.cn/pharm/可保暖，夏季要避風(fēng)。
6.針刺哐手導(dǎo)引風(fēng)池、大椎（圖71～72)、曲池（見較長45)、合谷（見圖46)等穴。
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圖71
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圖72
急救關(guān)鍵是根據(jù)病因進行搶救。病因不明前不要輕率用退熱藥和抗一素，以免掩蓋病情，反而遺誤急救時機。高熱持續(xù)40℃以上而不下降者，高熱出現(xiàn)驚厥、譫語或休克者，明顯外傷引起的高熱者，都應(yīng)緊急送往醫(yī)院搶救。
